Veille addictions

Le sommeil des jeunes Franciliens à l'ère du numérique. Un enjeu de santé publique largement sous estimé

MATULONGA Bobette, GREMY Isabelle
Le sommeil des jeunes Franciliens à l'ère du numérique. Un enjeu de santé publique largement sous estimé
Observatoire régional de santé (ORS) Île-de-France, 2020, 75 p.

L’usage excessif des écrans est fortement associé à la détérioration du sommeil et les données montrent une forte augmentation depuis une vingtaine d’années des troubles du sommeil particulièrement alarmante chez les jeunes. Cette étude effectue un bilan des connaissances sur les habitudes de sommeil des jeunes et analyse leurs comportements face aux écrans - smartphone,  portable, tablette ou ordinateur… et évalue l'impact de ces médias sur le sommeil et sur la santé en général. Cette étude met l’accent sur les données françaises et dresse un focus particulier sur l’Île-de-France.

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Usages de drogues en prison. Pratiques, conséquences et réponses

PROTAIS Caroline, MOREL D'ARLEUX Julien, JAUFFRET-ROUSTIDE Marie
Usages de drogues en prison. Pratiques, conséquences et réponses
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019, 39 p.

Depuis la fin des années 1980, la question des drogues en prison est un enjeu social important. Ce document propose une synthèse des travaux existant sur le sujet afin de documenter l’ampleur et la nature des usages, leurs conséquences et les réponses qui y sont apportées. Ce travail adopte une double approche : une revue de littérature narrative permettant une rétrospective sur 20 ans et la valorisation des derniers travaux de l’OFDT produits sur la question. L’état des lieux dressé par cette publication est l’occasion de rappeler que, si les usages sont largement supérieurs chez les personnes incarcérées que dans le reste de la population, les réponses apportées se heurtent à des contradictions entre la logique pénitentiaire d’un côté et la logique soignante de l’autre. Il permet d’apprécier la situation alors que la stratégie de santé des personnes placées sous main de justice de 2019 prévoit la mise en œuvre de nouvelles enquêtes épidémiologiques et de réponses innovantes à l’égard des usagers.

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Etude nationale relative aux morts violentes au sein du couple

Ministère de l'intérieur
Etude nationale sur les morts violentes au sein du couple
Ministère de l'intérieur, 2019, 30 p.

Depuis 2006, la délégation aux victimes produit l’étude nationale sur les morts violentes au sein du couple recensées sur une année civile. La délégation aux victimes est une structure mixte composée de représentants des directions générales de la police et de la gendarmerie nationales. Elle est notamment en charge du suivi de la thématique des violences intrafamiliales et recense, pour le ministère de l’Intérieur, les morts violentes survenues au sein du couple. La singularité de cette étude est à souligner au regard de l’analyse approfondie qui est menée sur chaque dossier. En effet, au-delà de la commission des faits en eux-mêmes, la délégation aux victimes s’attache également à leur contexte : lieu des faits, type d’arme utilisé le cas échéant, nature de la relation entre l’auteur et la victime, éventuelle consommation de substances diverses au moment du passage à l’acte par l’auteur et/ou la victime, existence de violences antérieures au sein du couple, implication des enfants mineurs (victimes ou témoins des faits, orphelins à l’issue), existence d’un tiers victime de manière concomitante au décès de l’un des membres du couple.

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Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France

Santé publique France, GILLAIZEAU  Ingrid, LEON Christophe (et al.)
Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
Santé publique France, 2019-05, 128 p.

Ce programme évalué concerne une intervention de prévention des consommations d’alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce que des intervenants de CFA (Centre de formation d’apprentis) reçoivent une formation de 2 jours, dans le but de délivrer l’intervention à chaque classe d’apprentis. L’intervention consiste en deux modules de 3 heures délivrés à 3 semaines d’écart. Les modules sont structurés en différentes séquences ciblant principalement les connaissances et attitudes vis-à-vis des substances, le développement des compétences psychosociales et la réduction des consommations. Ils s’appuient sur la diffusion de clips vidéo et d’activités de groupe (jeux de rôle, auto-test, création de slogan…). Les résultats montrent des effets contre-productifs de l’intervention sur la consommation d’alcool (augmentation de l’intention de consommer de l’alcool), les ivresses (augmentation de la proportion de jeunes présentant un comportement d’ivresse) et sur la consommation de cannabis (limite la proportion de jeunes effectuant une tentative de réduction de la consommation de cannabis). L’évaluation de processus met en lumière plusieurs faiblesses du programme en termes de dosage du programme, contenus et activités à adapter à la cible. Sur la base des données analysées et malgré les limites de l’évaluation, les résultats amènent à contre-indiquer la mise en oeuvre de ce programme sous sa forme actuelle. Des propositions en ligne avec la littérature scientifique sont formulées afin d’apporter des modifications majeures à l’intervention.

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Evaluation d’un programme de prévention par les pairs des consommations de substances psychoactives, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France

Santé publique France, GILLAIZEAU  Ingrid, LEON Christophe (et al.)
Evaluation d’un programme de prévention par les pairs des consommations de substances psychoactives, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
Santé publique France, 2019-05, 157 p.

Ce programme évalué est une intervention de prévention par les pairs des consommations de tabac, d’alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce qu’un groupe de lycéens en classe de première (jeunes relais), reçoive une formation (28 heures) assurée par la structure de prévention, dans le but de délivrer une séance de sensibilisation des addictions (2 heures) à leurs pairs de classe de seconde. La formation des jeunes relais repose sur un programme de sensibilisation à la prévention des addictions (développement des connaissances sur les substances, audience au tribunal, recherche documentaire, table ronde, exposés, simulation d’animation de séance). À l’issue de leur formation, la séance de sensibilisation qu’ils délivrent à leurs pairs repose sur la projection de courts métrages suivie d’un débat portant sur les différentes options qui y sont proposées. À l’occasion de ces débats, les jeunes relais délivrent des informations sur les substances, les contextes, les risques de consommation ainsi que sur les ressources et aides disponibles. Les résultats montrent une absence d’effet de l’intervention sur les consommations (tabac, alcool, cannabis), un effet contre-productif de l’intervention sur l’intention de consommer de l’alcool et un effet positif de l’intervention sur la capacité perçue à résister à la pression des pairs concernant la consommation d’alcool. L’évaluation de processus met en lumière plusieurs faiblesses dans la mise en oeuvre du programme : faible crédibilité des jeunes relais auprès de leurs pairs, charge de formation trop importante, variabilité des contenus diffusés et forte inégalité d’accès à la prévention entre jeunes relais et jeunes sensibilisés en termes de dose de prévention délivrée. Sur la base des données analysées et malgré les limites de l’évaluation, les résultats amènent à contre-indiquer ce programme sous sa forme actuelle. Dans le cadre d’une prévention par les pairs, des propositions en ligne avec la littérature scientifique correspondante sont formulées afin d’apporter des modifications majeures à l’intervention.

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Drogues : perceptions des produits, des politiques publiques et des usagers

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), SPILKA Stanislas, LE NEZET Olivier (et al.)
Drogues : perceptions des produits, des politiques publiques et des usagers
Tendances n° 131, 2019-04, 8 p.

Depuis 1999, l’OFDT quantifie les opinions et les perceptions de la population française sur les drogues et les politiques publiques associées grâce à l’enquête EROPP (Enquête sur les représentations, opinions et perceptions sur les psychotropes). Pour ce cinquième exercice, un échantillon de 2 001 individus, représentatif de la population française âgée de 18 à 75 ans, a été constitué selon la méthode des quotas. L’enquête permet d’observer la structuration des opinions autour d’enjeux présents dans le débat public, mais aussi de considérer l’évolution des opinions en France depuis vingt ans. En 2018, l’enquête EROPP s’est focalisée sur cinq substances psychoactives : le tabac, l’alcool, le cannabis, la cocaïne et l’héroïne. Il s’agit en effet des substances les plus connues et spontanément identifiées comme drogues ou qui sont les plus diffusées en France. Ce numéro de Tendances évoque tout d’abord les connaissances liées aux drogues et leur dangerosité perçue. Dans un deuxième temps, il rend compte de l’adhésion des individus aux politiques publiques actuellement en vigueur ou faisant débat en France ou dans d’autres pays. Enfin, une dernière partie propose une synthèse des opinions relatives aux consommateurs de cannabis à travers une classification qui regroupe les individus ayant des points de vue proches. Quand cela est possible, les résultats sont comparés à ceux d’une des enquêtes précédentes.

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Ad-femina, une enquête sur l'accueil spécifique des femmes en addictologie

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MUTATAY Carine
Résultats de l’enquête Ad-femina
Tendances, n°130, 2019-03, 6 p.

La question de l’amélioration du soin et de l’accompagnement des femmes usagères de drogues connaît une attention croissante de la part des pouvoirs publics comme des praticiens mais les données concernant les réponses apportées sont encore parcellaires. Afin de renforcer les connaissances sur ces sujets, l’OFDT a lancé, début 2018, l’enquête Ad-femina s’adressant, via un questionnaire auto-administré en ligne, aux centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), aux centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD) ainsi qu’aux équipes de liaison et de soins en addictologie (ELSA) et aux différents services hospitaliers. L’ensemble de ces professionnels étaient invités à décrire les actions développées en direction des publics féminins l’année précédente. Au total, 338 structures en addictologie, soit 26 % du total, ont répondu et un quart (80) ont été en mesure de décrire des activités menées en 2017. Les principaux résultats sont publiés, à l’occasion de la journée internationale des femmes, dans un numéro de Tendances. Ad-femina permet de distinguer deux types de dispositifs : ceux d’abord orientés vers l’accompagnement de la maternité et l’aide à la parentalité, et les entités se fixant comme priorité le traitement des vulnérabilités observées aux plans physique, psychologique et social chez les femmes reçues. Si l'enquête met en lumière le rôle de ces accueils concernant l’aide à l’insertion ou l’accompagnement socio-administratif ainsi que l’aide socio-éducative, elle montre également combien les thématiques en lien avec la revalorisation de l’image de soi des usagères sont au cœur des enjeux. Enfin, Ad-femina insiste sur les efforts des structures concernées pour conduire un travail d'information en direction des bénéficiaires potentielles mais aussi des réseaux de soins locaux, afin de favoriser la coordination inter-secteurs.

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Travailler pour et avec les personnes de l'entourage

Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (ANPAA)
Travailler pour et avec les personnes de l'entourage
Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (ANPAA), 2018-12, 124 p.

Les conduites addictives ne sont pas seulement le témoin de conflits intrapsychiques, mais aussi une difficulté du lien, de la relation. Elles s’inscrivent dans une complexité interrelationnelle où le système familial, et au sens large les relations sociales, qui a déjà en général beaucoup œuvré, ne sait pas où aller chercher l’information pertinente au changement. Il s’agit donc en tant que professionnel du champ de l’addictologie d’opter pour une vision circulaire des interactions avec des formes d’accompagnement et de soins incluant les entourages. Il s’agit de prendre en compte toutes les parties prenantes des problématiques addictives avec leurs fonctionnalités, mais surtout leurs ressources potentielles et leur capacité à laisser émerger l’« auto-solution » et leurs compétences. Car l’implication de l’entourage auprès de la personne en difficulté avec ses conduites addictives est un facteur de réussite : des proches informés et sensibilisés peuvent soutenir l’usager dans sa démarche d’accompagnement.Ce guide porte sur l’importance de l’entourage en prévention, accompagnement et soins, il propose des repères pour les pratiques professionnelles, des zooms, des illustrations à travers des actions de terrain.

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Tabagisme et arrêt du tabac en 2018

LERMENIER-JEANNET Aurélie
Tabagisme et arrêt du tabac en 2018
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019-02, 9 p.

Ce tableau de bord des indicateurs relatifs au tabac et au tabagisme en France Son objectif est : de rassembler des chiffres récents de nature et d'origine diverses ; de les présenter de manière synthétique et concise ; de les rendre publics dans des délais rapides.

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Consommation d’alcool, comportements et conséquences pour la santé

Santé publique France, NGUYEN-THANH Viet, GUIGNARD Romain (et al.)
Consommation d’alcool, comportements et conséquences pour la santé
Bulletin épidémiologique hebdomadiare (BEH), n° 5-6, 2019-02, pp. 87-117

Les comportements des Français vis-à-vis de l’alcool,leurs modes de consommation, les risques pour la santé et leur perception, l’impact sur la mortalité, tout comme les modes d’approvisionnement des jeunes de 17 ans auxquels la vente d’alcool est interdite, forment un ensemble de connaissances qui permettent de fonder les stratégies de prévention des consommations excessives d’alcool et d’adapter au mieux les interventions et actions de prévention. C’est le mérite de ce BEH consacré à l’alcool que d’aborder ces multiples questions.

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