Veille cancer

Pertinence du dépistage du cancer broncho-pulmonaire des études contrôlées randomisées en France. Point de situation sur les données disponibles. Analyse critique

Haute autorité de santé (HAS). Service évaluation économique et santé publique
Pertinence du dépistage du cancer broncho-pulmonaire des études contrôlées randomisées en France. Point de situation sur les données disponibles. Analyse critique
Haute autorité de santé (HAS), 2016, 153 p.

La HAS publie, suite à la demande de pneumologues et de radiologues et dans le cadre du Plan cancer 2014-2019, un rapport sur l’évaluation de la pertinence du dépistage du cancer broncho-pulmonaire (cancer du poumon) en France. Le rapport présente l’analyse critique et la synthèse des informations issues des publications sur les essais contrôlés de dépistage de ce cancer par imagerie tomodensitométrique du thorax (scanner thoracique) chez des individus fumeurs, réalisées, à sa demande, par un groupe externe d’experts indépendants en évaluation de programmes de dépistage. A l’issue de ce travail et au regard des critères définis par l’OMS et actualisés par l’ANAES/HAS justifiant la mise en place d’un dépistage, la HAS considère que les conditions de qualité, d’efficacité et de sécurité nécessaires à la réalisation du dépistage du cancer broncho-pulmonaire par tomodensitométrie thoracique à dose de rayons X qualifiée de faible chez des personnes fortement exposées au tabac ou l’ayant été ne sont pas réunies en France en 2016.

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Évaluation de 10 ans de politique de lutte contre le cancer 2004 - 2014

Haut comité de santé publique (HCSP)
Évaluation de 10 ans de politique de lutte contre le cancer 2004 - 2014
Haut comité de santé publique (HCSP), 2016-04, 259 p.

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) présente son rapport d’évaluation de 10 ans de politique de lutte contre le cancer (2004-2014). À partir de l’analyse des six axes clés de la politique de lutte contre le cancer (Recherche, Observation, Prévention, Dépistage, Soins, Qualité de vie), le HCSP s’est, plus particulièrement attaché à répondre aux quatre questions principales suivantes :
• Quel a été l’impact des deux premiers Plans cancer en termes de réduction des inégalités de santé ?
• Dans quelle mesure un plan thématique et un opérateur dédié (Institut national du Cancer – INCa) ont-ils constitué un progrès ?
• L’expérience acquise dans ce champ est-elle extrapolable à d’autres maladies chroniques ?
• Quels enseignements peut-on tirer d’une comparaison avec les expériences étrangères, notamment sur l’organisation des dépistages ?
Cette évaluation a conduit à formuler soixante recommandations visant à améliorer la prévention, le dépistage et la prise en charge des cancers, à garantir des soins personnalisés et efficaces, à améliorer la qualité de vie des patients pendant et après le cancer, et à réduire les inégalités sociales et territoriales de santé face au cancer. Il s’agit aussi de renforcer la recherche et le recueil des données en cancérologie et d’optimiser le pilotage et la gouvernance concernant cette maladie. Globalement, ces recommandations sont cohérentes avec les orientations du Plan cancer 2014-2019 actuellement en cours. Cette évaluation menée par dix professionnels, membres ou non du HCSP a fait appel à environ soixante auditions d’acteurs clés de la lutte contre le cancer, à une étude détaillée des principaux documents en lien avec cette thématique et à une étude qualitative de parcours individuels auprès de trente patients et de leur entourage professionnel et personnel.

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Vaccination des garçons contre les infections à papillomavirus

Haut comité de santé publique (HCSP)
Vaccination des garçons contre les infections à papillomavirus
Haut comité de santé publique (HCSP), 2016-05, 43 p.

La grande majorité des hommes et des femmes sont infectés par les papillomavirus humains (HPV) au cours de leur vie. Concernant les hommes, l’infection anale par les HPV et ses manifestations cliniques (lésions pré-cancéreuses, cancers, condylomes anaux) sont plus fréquentes chez ceux ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et en particulier ceux infectés par le VIH. Le HCSP a pris en compte l’efficacité et la tolérance des vaccins HPV, les aspects médico-économiques, l’absence de protection indirecte des HSH par la vaccination des femmes et l’acceptabilité de la vaccination chez les hommes. Il recommande : qu’un accès au vaccin HPV soit proposé dans les centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (Cegidd) et dans les centres publics de vaccination. Le bénéfice de cette vaccination sera d’autant plus important que le début de l’activité sexuelle sera récent et que le nombre de partenaires passés sera faible;  que cette possibilité d’accès soit relayée par des campagnes d’information adaptées. Par ailleurs, le HCSP rappelle que la vaccination contre les infections à papillomavirus humains est recommandée aux personnes immunodéprimées des deux sexes. Il rappelle également que l’augmentation de la couverture vaccinale des jeunes filles reste la priorité pour la prévention des maladies liées à l’infection par les HPV et qu’une couverture vaccinale élevée chez les femmes procure une protection indirecte chez les hommes hétérosexuels.

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Arrêt du tabac dans la prise en charge du patient atteint de cancer - Systématiser son accompagnement

Institut national du cancer (INCa)
Arrêt du tabac dans la prise en charge du patient atteint de cancer - Systématiser son accompagnement
Institut national du cancer (INCa), 2016-03, 30 p.

Trois millions de personnes vivent en France avec un diagnostic de cancer, dont plus d’un million sont hospitalisées chaque année pour le traitement de leur cancer. La consommation de tabac est responsable d’environ 30 % des décès par cancer en France. Elle augmente les risques de cancer pour 17 localisations différentes. Outre son rôle de puissant facteur de risque de cancer, la consommation de tabac détériore l’état de santé et augmente la mortalité des patients traités pour un cancer. La systématisation de l’accompagnement au sevrage tabagique pour les patients fumeurs, objectif inscrit dans le Plan cancer 2014-2019 2, apparaît comme un nouvel élément de la prise en charge en cancérologie appelant à une amélioration des pratiques cliniques et une implication plus forte de l’ensemble des soignants et des établissements.

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