Veille inégalités sociales de santé

La médiation en santé pour les personnes éloignées des systèmes de prévention et de soins

Haute autorité de santé (HAS). Service évaluation économique et santé publique
La médiation en santé pour les personnes éloignées des systèmes de prévention et de soins
Haute autorité de santé (HAS), 2017-10, 69 p.

La complexité du système de santé, la méconnaissance par les usagers de leurs droits et des dispositifs de prise en charge disponibles, la méconnaissance par les professionnels de santé des réalités vécues par les personnes constituent autant de barrières à l’accès à la prévention et aux soins. La médiation en santé vise à améliorer l’accès aux droits, à la prévention et aux soins des personnes qui en sont éloignées. Reconnue par la loi de modernisation de notre système de santé, elle s’inscrit dans l’ambition de la Haute Autorité de santé de garantir à chacun des soins de qualité.

Consulter le document sur le site de l'HAS

D'une action source à son déploiement sur d'autres territoires. Essaimage

A partir d’une action source, Le Parcours Prévention Santé, portée par le CCAS de Privas, les CCAS de Digne-les-Bains, Rochefort et Villiers-le-Bel ont développé un projet s’en inspirant tout en l’adaptant aux besoins et au contexte de leurs territoires respectifs.

Ce Parcours Prévention Santé vise à lutter contre le non recours aux soins de santé. Les publics en situation de fragilité sociale, économique ou autre, sont accompagnés pour accéder à leurs droits et à une meilleure prise en compte de leur santé. Ainsi, en lien avec les partenaires sociaux, médico-sociaux et de la santé du territoire, le CCAS propose un dispositif de prévention alliant ateliers collectifs, ouverture des droits si besoin, bilan de santé gratuit complet et accompagnement social et physique de la personne.

Comment cette adaptation a-t-elle été pensée et organisée ? Comment le CCAS de Digne-les-Bains a développé son projet de prévention santé à partir de l’action source de celui de Privas ? Quels ont été les éléments facilitateurs et les difficultés rencontrés ? Quels sont les similitudes et les différences entre les deux actions ?

Découvrez cette vidéo pour mieux comprendre cette démarche d’essaimage, de l’action source de Privas à son adaptation à Digne-les-Bains.

Prévention santé : retour sur l'essaimage d'une action sociale from UNCCAS on Vimeo.

Réduction des inégalités sociales de santé dès la petite enfance

BLANC-FEVRIER Jeanne, HERITAGE Zoé
Réduction des inégalités sociales de santé dès la petite enfance
Réseau français des villes santé, Organisation mondiale de la santé, juin 2017, 73 p.

Les inégalités sociales de santé sont très présentes tout au long de la vie, notamment durant la petite enfance. Plus vulnérable pendant les premières années de la vie, c’est durant cette période charnière que l’enfant développe ses compétences motrices, émotionnelles, intellectuelles, sensorielles qui conditionneront sa vie et son état de santé adulte. Ainsi, lutter contre les inégalités sociales de santé durant la Petite Enfance c’est établir un environnement favorable à l’apprentissage de l’enfant mais surtout c’est maximiser les chances de prévenir les inégalités sociales de santé entre tous les individus.

Consulter l'étude sir le site villes-santé.com

Précarité, pauvreté et santé

SPIRA Alfred
Précarité, pauvreté et santé
Académie Nationale de Médecine, juin 2017, 24 p.

Dans un contexte général d'amélioration de la santé, plus de 5 millions de personnes ne disposent pas de la totalité de leurs droits à la santé en France en 2017. L'espérance de vie à 35 ans des plus pauvres est diminuée de plusieurs années, de nombreuses pathologies sont fortement augmentées parmi eux, en particulier le risque de dépression, de maladies métaboliques et de maladies cardio-vasculaires. Ce rapport a pour but de proposer des dispositifs spécifiques et coordonnés qui pourraient améliorer, pour les personnes pauvres et précaires, l’accès aux droits en santé, le recours au système de soins et la prévention des maladies.

Consulter le document sur le site de l'Académie Nationale de Médecine

Le bien-être à l’école des enfants en situation de précarité

Le Cnesco souhaite conduire une réflexion spécifique sur la qualité de vie à l’école. Il s’agit d’aller au-delà des acquisitions scolaires et de considérer plus globalement les jeunes – qui ne se réduisent pas à leur activité d’élèves – dans leur intégration scolaire et sociale et leur bien-être, en prenant en compte les dimensions psycho-sociales et physiologiques de leur vie à l’école. 
Huit revues de questions ont été commandées à des experts, sous le pilotage de deux chercheurs :
- Agnès Florin, Professeure émérite en psychologie de l’enfant et de l’éducation, Université de Nantes, CREN
- Philippe Guimard, Professeur en psychologie du développement et de l’éducation, Université de Nantes, CREN
L’ensemble des contributions seront publiées en juin 2017 et accompagnées d’un dossier de ressources complet. Six contributions sont, d’ores et déjà, mises à disposition.

PINEL JACQUEMIN Stéphanie
Bien-être des élèves à l’école et promotion de leur santé
Conseil National d’Evaluation du Système Scolaire (CNESCO), novembre 2016, 36 p.

PINEL JACQUEMIN Stéphanie
Le bien-être à l’école des enfants en situation de précarité
Conseil National d’Evaluation du Système Scolaire (CNESCO), novembre 2016, 44 p.

COUDRONNIERE Charlotte, MELLIER Daniel
Qualité de vie à l’école des enfants en situation de handicap. Revue de questions
Conseil National d’Evaluation du Système Scolaire (CNESCO), novembre 2016, 64 p.

FLORIN Agnès, GUIMARD Philippe
Les interactions entre les acteurs pour la qualité de vie en milieu scolaire
Conseil National d’Evaluation du Système Scolaire (CNESCO), novembre 2016, 44 p.

NGUYEN Thuy Phuong
La qualité de vie et le bien-être à l’école en France : quelle place dans les textes institutionnelles
Conseil National d’Evaluation du Système Scolaire (CNESCO), novembre 2016, 64 p.

Consulter les documents sur le site du Conseil National d’Evaluation du Système Scolaire (CNESCO)

Réduire les inégalités : « Ça suffit de se demander pourquoi, on veut savoir comment! »

Réduire les inégalités : « Ça suffit de se demander pourquoi, on veut savoir comment! »
Education santé, n°335, juillet-aout 2017, 15 p.

Interpellés par le problème des inégalités et ses conséquences sociales et de santé, les acteurs de terrain veulent agir. Pour s’attaquer aux inégalités, Richard Wilkinson préconise des politiques focalisées sur la réduction des écarts de revenus, c’est-à-dire des salaires plus égaux et une redistribution plus efficace. Face à cette solution structurelle, les professionnels se sentent souvent démunis ou peuvent avoir le sentiment de sortir de leur champ d’action. À défaut de mener une révolution, il leur est possible de créer dans le système inégalitaire des niches d’égalité.

Consulter le document sur le site educationsante.be

Médiateur.e.s en santé. Une approche reconnue. Un métier à promouvoir

ANDRIEUX Elsa, GACON Lucile
Médiateur.e.s en santé. Une approche reconnue. Un métier à promouvoir. Actes du colloque. Paris. Décembre 2016
Association pour l'accueil des voyageurs (ASAV), juin 2017, 95 p.

C’est bien pour améliorer l’accès aux droits, à la prévention et aux soins, que la médiation a été inscrite comme une mesure de la Loi de modernisation de notre système de santé, promulguée en janvier 2016.

La publication des actes du colloque « Médiateur(e)s en santé : une approche reconnue, un métier à promouvoir » de l’association pour l’accueil des voyageurs (AŠAV) retrace les échanges qui ont eu lieu lors du colloque organisé avec les membres du Programme National de Médiation Sanitaire, le 12 décembre 2016 à Paris. Dans ce contexte législatif renouvelé mais aussi dans la perspective des référentiels de la Haute Autorité de Santé, cette  journée, dédiée à la médiation dans le champ de la santé, a permis de penser collectivement les conditions de sa reconnaissance. Rassemblées dans ces pages, les interventions de médiateurs, d’acteurs associatifs ou institutionnels, de professionnels de santé, reviennent sur les plus-values de la médiation comme interface pour faciliter les conditions de rencontre et de compréhension entre habitants et système de santé. Elles débattent des éléments existants et à venir, qui sont nécessaires pour que les médiateurs exercent leur métier de manière neutre, indépendante et pérenne.

Consulter le document sur le site de Médiation-sanitaire.org

Observatoire de l'accès aux droits et aux soins 2015 de la mission France de Médecins du Monde

Direction des opérations France de Médecins du Monde, Observatoire régional de la santé de Midi-Pyrénées, CHAPPUIS Marielle, TOMASINO Anne, DIDIER Elise
Observatoire de l'accès aux droits et aux soins de la mission France. Rapport 2015
Médecins du Monde, 2016-10, 137 p.

Ce rapport de l’Observatoire de l’accès aux droits et aux soins fait état de l’activité en 2015 des 67 programmes menés par les équipes de Médecins du Monde dans 34 villes françaises auprès des populations en situation de grande précarité et/ou d’exclusion. Comme chaque année, il nous donne l’occasion d’alerter et d’interpeller l’ensemble des acteurs et des pouvoirs publics sur les besoins et les dysfonctionnements dans l’accès aux droits et aux soins de ces personnes.

Consulter ce document sur le site de Médecins du Monde

Evaluation du plan d'actions stratégiques 2010- 2014 relatif à la politique de santé des personnes placées sous main de justice

BRANCHU Christine, GUEDJ Jérôme, ZIENTARA-LOGEAY Sandrine
Evaluation du plan d'actions stratégiques  2010- 2014 relatif à la politique de santé des  personnes placées sous main de justice
Inspection générale des affaires sociales (IGAS), Ministère de la justice, novembre 2015, 176 p.

"Les objectifs de l’évaluation étaient notamment d’identifier les évolutions de la prise en charge sanitaire des détenus au terme de la réalisation du plan d’actions 2010-2014 et d’établir des recommandations pour un nouveau plan d’actions stratégiques, au regard des évolutions législatives, réglementaires et de la population carcérale. Le rapport met en évidence des améliorations s’agissant de l’accès aux soins des détenus, mais aussi des insuffisances tenaces. Il souligne que la mise en œuvre et l’évaluation du plan se heurtent au manque de connaissance de l’état de santé des détenus, ainsi qu’à des difficultés récurrentes dans le pilotage et la coordination des actions. Malgré le renforcement des moyens, la prise en charge des pathologies psychiatriques et somatiques reste hétérogène et lacunaire. Le rapport précise que le plan a posé les jalons d’une politique organisée de prévention en milieu carcéral, mais que d’autres enjeux doivent être intégrés, tels que la protection sociale, le vieillissement et la fin de vie des détenus." (SFSP)

Consulter le rapport sur le site de l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS)

Les stratégies d’approvisionnement alimentaire d’habitants de quartiers pauvres et excentrés

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), MARQUEZ Ana-Catalina, GAIGI Hind (et al.)
Les stratégies d’approvisionnement alimentaire d’habitants de quartiers pauvres et excentrés
La santé en action, n°435, 2016-03, pp. 60-61

Face aux contraintes économiques, les habitants parcourent de longues distances pour acheter des produits frais dans les marchés populaires de Marseille. Mieux connaître les pratiques d’approvisionnement alimentaire des populations de ces quartiers permettrait de proposer des interventions en santé nutrition. [résumé tiré du texte].

Consulter le document sur le site de l'INPES