Veille inégalités sociales de santé

Etude des besoins des publics vulnérables en matière d’habitat inclusif en Normandie

Association ORS-CREAI Normandie, GUILLON Marine, MOULIE Christelle (et al.)
Etude des besoins des publics vulnérables en matière d’habitat inclusif en Normandie
Association ORS-CREAI Normandie, 2019, 4 p.

L’ARS et la DRDJSCS de Normandie ont sollicité l’ORS-CREAI Normandie pour mener une étude sur les besoins des personnes les plus fragiles (vulnérables et/ou en situation de handicap) et contribuer à l’émergence de références communes au niveau régional en matière d’habitat inclusif. Cette étude s’inscrit dans un contexte en lien avec le plan de relance 2017-2021 des pensions de famille et des résidences d’accueil, de démarche nationale en faveur de l’habitat inclusif pour les personnes en situation de handicap et le projet régional de santé 2018-2023 de Normandie. L’objet de l’étude est de construire une vision globale des besoins en identifiant le nombre de personnes susceptibles de vivre en résidence accueil, maison relais et en habitat inclusif, de recenser les besoins en accompagnement sociaux et médico-sociaux contribuant au maintien dans le logement ordinaire, les freins et leviers en matière de développement de l’habitat inclusif.

Consulter le document sur le site de l'Association ORS-CREAI Normandie

Guide santé à destination des acteurs de la filière de l’hébergement. Accompagner l’évolution des pratiques professionnelles sur la santé des personnes accompagnées

Agence régionale de santé (ARS) Ile-de-France, Fédération des acteurs de la solidarité (FNARS)
Guide santé  à destination  des acteurs  de la filière  de l’hébergement. Guide 2016
Agence régionale de la santé (ARS) Ile-de-France, 2017, 215 p.

Cet outil a pour ambition d’accompagner l’évolution des pratiques professionnelles afin que les incidences quotidiennes de la situation de santé des personnes accompagnées soient davantage intégrées dans l’accompagnement social réalisé. Il est à noter que ce guide reste un outil et qu’il sera nécessaire d’accompagner sa diffusion et son appropriation par les équipes sociales afin que les préconisations professionnelles émises puissent se décliner sur le terrain. Il est important de souligner que la réalisation de ce guide marque une étape de plus dans le décloisonnement des politiques publiques d’hébergement et celles de la santé, et ce dans l’intérêt des personnes accompagnées ou ayant besoin de l’être.

Consulter le document sur le site de l''UNCCAS

Combattre l'isolement social pour plus de cohésion et de fraternité

 

SERRES Jean François
Combattre l'isolement social pour plus de cohésion et de fraternité
Conseil économique, social et environnemental, 2017, 183 p.

Un.e Français.e sur dix est en situation objective d’isolement, c’est-à-dire qu’il.elle ne rencontre que très rarement d’autres personnes (famille, ami.e.s ou voisin.e.s). Ils.elles sont bien plus nombreux.ses à ne pouvoir compter que sur un réseau fragile de relations : il suffit alors d’une rupture pour que l’isolement s’impose.

Les mécanismes de l’isolement social font interagir de nombreux facteurs : âge, niveau socio-économique, genre, situation familiale, santé... Cause d’accélération de la perte d’autonomie chez les personnes âgées, facteur aggravant dans des situations de fragilité et de vulnérabilité psychologique, l’isolement social contribue en outre au renoncement aux soins. Il renforce les inégalités et forme l’une des principales causes du non-recours aux droits. Il est donc un enjeu majeur pour la cohésion sociale.

 

En savoir plus sur le site du Conseil économique, social et environnemental

Pacte pour la santé globale des plus vulnérables. Rapport 2016

Croix rouge française
Pacte pour la santé globale des plus vulnérables. Rapport 2016
Croix rouge française, 2016, 52 p.

« Personnes sans abri, migrants, familles monoparentales, personnes isolées, malades ou handicapées ... Pour toutes ces personnes vulnérables, prendre soin de soi est devenu une véritable gageure », souligne le texte. 18 % des bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) disent ainsi avoir renoncé à consulter un médecin au cours de l’année écoulée pour des raisons financières et 27 % à des soins dentaires.

Consulter le document sur le site de la Croix rouge française

La prise en compte de la santé physique et psychique des personnes accueillies dans les centres d’hébergement et de réinsertion sociale

Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM)
La prise en compte de la santé physique et psychique des personnes accueillies dans les centres d’hébergement et de réinsertion sociale
Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM), 2016-02, 91 p.

Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) s’inscrivent dans le cadre du programme de travail de l’Agence 2015-2016, au titre du programme n°3 portant sur les points de vigilance, et de la prévention des risques. Aujourd’hui, l’enjeu prioritaire est celui de la résorption des inégalités sociales de santé, comme le suggère notamment la stratégie nationale de santé. A cette fin, la stratégie préconise un décloisonnement des secteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux et identifie la baisse du taux de renoncement aux soins comme une priorité. Les difficultés persistantes à se soigner des personnes en situation de précarité sociale ont plusieurs causes : Un état de santé plus mauvais que celui de la population générale ; Un taux de non-recours élevé ; Des « pratiques professionnelles, absence ou refus de pratiquer le tiers payant, dépassement d’honoraire, manque de disponibilité pour un suivi parfois long, manque d’information et de formation des professionnels de santé » décourageant l’accès à la santé. Les travaux portant sur le renoncement aux soins montrent la complexité de ce phénomène et notamment son interdépendance avec le niveau des ressources de la personne (ressources financières, sociales, organisationnelles, etc.) ainsi qu’avec ses représentations construites à partir de ses expériences de santé et de soins. Les déterminants du renoncement aux soins sont le fruit de facteurs individuels et contextuels.

Consulter le document sur le site de l'ANESM

Veille documentaire sur handicap et Promotion de la santé

L'Ireps Haute-Normandie a mis en place une nouvelle veille documentaire sur Handicap et Promotion de la santé.

Consulter la veille documentaire

L'Ireps Haute-Normandie a mis en place une nouvelle veille documentaire sur Handicap et Promotion de la santé.

Consulter la veille documentaire

L’hébergement en institution favorise l’accès aux soins des personnes de moins de 60 ans en situation de handicap en France.

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), PENNEAU Anne, PICHETTI Sylvain, SERMET Catherine
L’hébergement en institution favorise l’accès aux soins des personnes de moins de 60 ans en situation de handicap en France. Une exploitation de l’enquête Handicap-Santé Ménages et Institutions (2008-2009)
Questions d'économie de la santé, n° 207, 2015-03, 8 p.

L’accès aux soins des personnes en situation de handicap a jusqu’à maintenant surtout été étudié par rapport à celui des personnes sans handicap. La littérature montre que les problèmes d’accès physique aux soins et la situation socio-économique plus défavorable des personnes handicapées sont parmi les principaux éléments d’explication de leur moindre recours aux soins. Par ailleurs, si l’accès aux soins des personnes en situation de handicap est bien documenté pour les personnes vivant à domicile, en revanche, il l’est moins pour celles résidant en institution. Les rares études comparant l’accès aux soins de ces deux populations se sont concentrées sur les soins dentaires montrant que la vie en institution semble augmenter la probabilité d’accéder à ces soins. Ce résultat sur les soins dentaires est-il généralisable aux autres soins ?

Consulter le document sur le site de l'IRDES

Les liens entre handicap et pauvreté : les difficultés dans l’accès aux droits et aux ressources

Inspection générale des affaires sociales (IGAS), ABROSSIMOV Christine, CHEREQUE François
Les liens entre handicap et pauvreté : les difficultés dans l’accès aux droits et aux ressources
Inspection générale des affaires sociales (IGAS), 2014-11, 253 p.

"Suite aux engagements du gouvernement annoncés lors du Comité interministériel du handicap (CIH) du 25 septembre 2013 afin de compléter les expertises du plan de lutte contre la pauvreté et pour l’inclusion sociale sur la situation des personnes handicapées, le Premier ministre a confié à l’IGAS le 11 mars 2014 une mission portant sur « Les liens entre handicap et pauvreté : les difficultés dans l’accès aux droits et aux ressources ».  Ce rapport aborde les sept thématiques du plan pauvreté : accès aux droits, accès à l’emploi, accès à l’hébergement et au logement, accès à la santé, enfance et famille, inclusion bancaire et lutte contre le surendettement, gouvernance des politiques. Il formule plusieurs préconisations, notamment la simplification des procédures et des démarches, la coordination des institutions, la mobilisation sur l’accès à l’emploi."

Consulter le document sur le site de l'IGAS

Débats régionaux sur l'accès aux soins Haute-Normandie

Agence régionale de santé (ARS) de Haute-Normandie, Conférence régionale de santé et de l'autonomie Haute-Normandie
Débats régionaux sur l'accès aux soins
Agence régionale de santé (ARS) de Haute-Normandie, 2014, 21 p.

L’accès aux soins est un droit. Un enjeu de démocratie sanitaire. Mais face aux contraintes budgétaires, à la complexité croissante des règlementations liées aux prises en charge, aux déremboursements de nombreux médicaments, aux cloisonnement des multiples institutions, à la disparition de services publics... Faire valoir ce droit, s’apparente désormais à un véritable parcours du combattant pour une frange fragilisée de la population. Quand on est en situation de précarité, porteur d’un handicap, âgé voire les trois à la fois, on a tendance à renoncer à ce droit pourtant inaliénable. Et n’allez pas croire que les jeunes sont mieux lotis. Eux aussi, sont de plus en plus nombreux à être exclus du système de santé français. Les professionnels et les associations qui oeuvrent au service des usagers sont conscients de ce phénomène insidieux d’exclusion. Cette situation, personne ne l’a voulue. Elle est la résultante d’une vision parfois trop comptable ou d’effets pervers d’un système qui se complexifie sans cesse, à l’image du monde dans lequel nous évoluons. C’est en tout cas le constat mis en évidence à l’issue des quatre débats publics organisés à Dieppe, Le Havre, Rouen et Evreux, à l’initiative de la Conférence régionale de santé et de l’autonomie. Des débats où la parole a été donnée, lors d’échanges à bâton rompu, aux acteurs professionnels de santé et médico-sociaux, mais aussi et surtout aux usagers. Tous ont fait part de leur expérience et de leur vécu. Initiatives collectives ou isolées d’institutions et d’associations, perception du fonctionnement ou des dysfonctionnements du système, anecdotes personnelles, ressenti face à certaines situations... Des échanges riches, dont la synthèse devrait permettre de faire quelques propositions concrètes, afin que l’accès aux soins redevienne enfin une réalité pour tous. [résumé d'auteur]

Consulter le document sur le site de l'ARS Haute-Normandie

L’accès aux soins dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques des personnes en situation de handicap en France

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), LENGAGNE Pascale, PENNEAU Anne, PICHETTI Sylvain, SERMET Catherine
L’accès aux soins dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques des personnes en situation de handicap en France. Une exploitation de l’enquête Handicap-Santé Ménages
Questions d'économie de la santé, n° 197, 2014-04, 8 p.

Peu d’études françaises ont jusqu’à présent analysé la question du recours aux soins des personnes en situation de handicap. Les enquêtes Handicap, Santé, Ménages (HSM) et Institutions (HSI) réalisées par la Drees et l’Insee en 2008-2009 ont en partie comblé le manque de données sur le handicap. A travers l’enquête HSM, trois soins médicaux courants, les soins dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques ont été explorés ici au sein d’une population âgée de 20 à 59 ans. L’analyse repose sur deux indicateurs définissant le handicap: les limitations fonctionnelles (limitations motrices, cognitives, visuelles ou auditives) et la reconnaissance administrative du handicap, mesurée par l’accès à des prestations, allocations, emplois ou droits spécifiques.

Consulter le document sur le site de l'IRDES