Veille inégalités sociales de santé

Inégalités socioéconomiques dans le développement langagier et moteur des enfants à 2 ans

Santé publique France, GROBON Sébastien, PANICO Lidia Panico, SOLAZ Anne
Inégalités socioéconomiques dans le développement langagier et moteur des enfants à 2 ans
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n°1, 2019-09, pp. 2-9

L’étude repose sur les données récentes de l’Étude longitudinale française depuis l’enfance (Elfe), une enquête nationale suivant une cohorte de plus de 18 000 enfants depuis leur naissance en 2011 en France métropolitaine. Les inégalités socioéconomiques (selon le diplôme des parents et le revenu) dans le développement de l’enfant sont analysées à partir d’un indicateur de langage (le MacArthur-Bates Inventory) et d’un score de développement moteur construit à partir de huit variables.Ces résultats soulignent que les différences socioéconomiques sont présentes dès les premières années et peuvent influer sur la trajectoire future. Bien que les développements langagier et physique soient largement liés à ces jeunes âges, les inégalités socioéconomiques sont surtout marquées pour le développement du langage. 

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Observatoire de l'accès aux droits et aux soins dans les programmes de Médecins du Monde en France. Rapport 2017

Médecins du Monde
Observatoire de l'accès aux droits et aux soins dans les programmes de Médecins du Monde en France. Rapport 2017
Médecins du Monde, 2018, 136 p.

Dix-huitième rapport de l’observatoire de l’accès aux droits et aux soins : dix-huitième répétition des constats implacables tirés de nos actions quotidiennes en France. Comment ne pas redire les mêmes mots et déplorer les mêmes manques que les années précédentes ? Ce constat ne change pas : les plus précaires sont aussi les plus mal soignés. Les progrès sont faibles, les reculs et les menaces sont là. Les personnes reçues dans les programmes de Médecins du Monde sont parmi ceux qui vivent dans les pires situations de précarité dans notre pays. La précarité, c’est l’incertitude absolue sur l’avenir qui provient de l’absence de certaines sécurités – le travail, les revenus, le logement, l’accès aux soins, l’accès à l’instruction, à la culture, les liens familiaux et sociaux… Elle peut mener à la très grande pauvreté lorsque ces fragilités se cumulent… L’accès à la santé et aux soins est fortement influencé par ces phénomènes : en exposant les personnes à des conditions de vie difficiles, la pauvreté les fragilise et peut entraîner des problèmes de santé, liés notamment à un environnement quotidien dégradé (logements insalubres, vie à la rue...). L’instabilité dans laquelle vivent les personnes en précarité les plonge dans un fonctionnement de survie où la santé passe souvent après les besoins vitaux et immédiats : un abri, un repas… L’absence de droits pour certaines populations ou leur non-application, le découragement des personnes amenant au non-recours à leurs droits contribuent à exclure ces personnes pauvres et précaires du système de santé. Sans couverture maladie, pas de sésame pour l’accès aux soins. La lutte contre l’exclusion, la pauvreté, la précarité et le combat pour la santé pour tous sont ainsi intimement liés. [Tiré de l'introduction]

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La santé des chercheurs d'emploi, enjeu de santé publique

Solidarités nouvelles face au chômage
La santé des chercheurs d'emploi, enjeu de santé publique
Solidarités nouvelles face au chômage, 2018, 40 p.

Ce rapport dresse le tableau des impacts du chômage sur la mortalité, les pathologies, les habitudes de vie, les addictions, les comportements à risques et la santé psychique des individus qui vivent le chômage. Les constats présentés sont sans appel et révèlent à la fois une sous-estimation collective du problème, la complexité des réponses pour remédier à la situation et la limite des solutions actuelles.

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Santé mentale et isolement social: quelles interactions et réponses territorialisées ?

Fabrique Territoires Santé
Santé mentale et isolement social: quelles interactions et réponses territorialisées ?
Dossier ressources, 2018-06, 51 p.

Près de six millions de Français souffrent d’isolement social, ce qui aggrave leur situation de vulnérabilité. Ils ont de ce fait plus de risques d’avoir un état de santé dégradé et de renoncer à leurs droits et aux soins. L’isolement social est un enjeu de santé publique, mais aussi de cohésion sociale. Ainsi, des liens importants existent entre isolement social et santé mentale : les personnes isolées sont plus fréquemment sujettes aux troubles psychiques, comme la dépression, et les personnes vivant avec des troubles psychiques sont plus souvent isolées. Si les interactions entre santé mentale et isolement ne sont pas mesurés statistiquement, les acteurs de la promotion de la santé mentale considèrent l’isolement social comme la manifestation d’un mal-être. C’est au niveau des territoires que peuvent être mobilisés des leviers d’action : l’échelle locale, voire micro-locale, est sans doute la plus pertinente pour construire et maintenir un lien social de proximité, et accompagner les personnes à sortir de leur isolement. Encore faut-il que la solidarité nationale s’exerce en direction des territoires.

Consulter le document sur le site https://www.fabrique-territoires-sante.org

Inégalités sociales et territoriales de santé

Santé publique France
Inégalités sociales et territoriales de santé. Dossier thématique
Santé publique France, 2018-04, [en ligne].

L'Institut de veille sanitaire (InVS) et, à sa suite, Santé publique France, doit, parmi ses missions, documenter les inégalités sociales de santé (ISS) et s’assurer de la mise en place de leur surveillance. Un programme transversal a permis pour la période 2013-2015 de fournir des outils permettant de prendre en compte les déterminants sociaux de la santé dans les systèmes de surveillance de l’InVS. Ces outils sont de deux types : d’une part des mesures d’inégalités socioéconomiques utilisables dans les systèmes de surveillance de santé publique et dans les enquêtes épidémiologiques, d’autre part des outils aidant à la décision.  Un rapport publié le 10 avril synthétise les travaux réalisés dans le cadre de ce programme et les met à disposition des acteurs du domaine ainsi que du public.  A cette occasion, Santé publique France met en ligne un dossier complet sur les inégalités sociales et territoriales de santé, rappelant les concepts associés, l'enjeu qu'ils représentent pour les politiques publiques en France, la prise en compte des ISS par Santé publique France et les travaux que l'agence publie.

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Le chômage : un problème de santé publique majeur

Institut de recherches économiques et sociales (IRES), MENETON Pierre, PLESSZ Marie, COURTIN Émilie (et al).
Le chômage : un problème de santé publique majeur
La revue de l'IRES, n° 91-92, 2017, pp. 141-154

Les études disponibles dans plusieurs pays et les quelques données obtenues récemment en France suggèrent que les conséquences du chômage sur la santé vont bien au-delà de l’augmentation de la fréquence des suicides. L’incidence des pathologies chroniques, maladies cardiovasculaires et cancers en premier lieu, semble également fortement augmentée chez les chômeurs par rapport aux travailleurs. Les mécanismes par lesquels le chômage est susceptible de dégrader l’état de santé sur le long terme sont encore à éclaircir : exposition accrue à des facteurs de risque comportementaux, accès réduit au système de soins, effets organiques plus directs sont autant de pistes possibles. D’ores et déjà, il serait souhaitable que le corps médical soit sensibilisé sur les risques encourus par les chômeurs afin de les aider à les réduire autant que faire se peut.

Consulter le document sur le site de l'IRES

 

Dimension éthique de la stigmatisation en santé publique. Outil d'aide à la réflexion

DESY Michel, FILIATRAULT France
Dimension éthique de la stigmatisation en santé publique. Outil d'aide à la réflexion
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), 2018-02, 34 p.

La stigmatisation liée à la santé est un processus social à travers lequel se construisent ou se renforcent des représentations sociales négatives à l’égard de certains groupes d’individus étiquetés sur la base de problèmes de santé jugés évitables ou sous leur contrôle. Des comportements, des habitudes de vie, des conditions de vie ou d’autres caractéristiques personnelles se trouvent accolés à une évaluation morale renvoyant à de « bonnes » ou de « mauvaises » maladies, de « bons » ou de « mauvais » malades. Ces personnes sont considérées comme responsables et blâmées pour le risque à leur santé et, le cas échéant, pour le risque auquel elles exposent d’autres personnes. Les personnes visées voient leur identité altérée et, à l’extrême, réduite à ce problème de santé ou à cette caractéristique. Qu’elle soit effective, anticipée ou perçue, la stigmatisation jette l’opprobre sur les personnes et les groupes; elle conduit à leur disqualification sociale ou l’exacerbe.

Consulter le document sur le site de l'INSPQ

Etat de la pauvreté en France. Préjugés et cohésion sociale

Secours catholique, NOVELLI Pascale, SAINT-MACARY Camille (et al.)
Etat de la pauvreté en France. Préjugés et cohésion sociale. Rapport 2017
Secours catholique, 2017, 84 p.

À l’occasion de la publication de son rapport 2017 sur l’état de la pauvreté en France, réalisé en partenariat avec la fondation Crédit coopératif, le Secours Catholique, avec le sociologue Serge Paugam, dénonce les discours qui stigmatisent les personnes et familles en précarité. Face aux préjugés sur la pauvreté, l’association et le chercheur opposent la réalité vécue sur le terrain. En 2016, les équipes du Secours Catholique ont accompagné 1,5 million de personnes partout en France. C’est de ces rencontres au quotidien que l’association tire son expertise.

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Les inégalités sociales de santé. Actes du séminaire de recherche de la DREES 2015-2016

LANG Thierry, ULRICH Valérie
Les inégalités sociales de santé. Actes du séminaire de recherche de la DREES 2015-2016
Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), 2017, 290 p.

La DREES a conduit entre juin 2015 et juin 2016 un séminaire de réflexion et de discussion sur les inégalités sociales de santé (ISS), animé par le professeur Thierry Lang de l’université de Toulouse et président du groupe de travail du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) sur ce même thème. Ce séminaire a regroupé autour de cette question des chercheurs, des professionnels de santé, des acteurs associatifs, des élus, des représentants de différents ministères au niveau national et régional, des agences de santé et des collectivités locales. Les deux premières séances du séminaire ont eu pour objectif de recueillir l’expression des besoins de connaissances et d’outils des décideurs et acteurs de terrain pour la définition de politiques et d’actions visant à réduire les inégalités sociales de santé. Les quatre suivantes ont regroupé des interventions de chercheurs de différentes disciplines, autour des thèmes suivants : les inégalités sociales et territoriales de santé, la construction des inégalités au cours de la vie, les concepts et méthodes en évaluation,les interventions pour réduire les inégalités sociales de santé. Les contributions rassemblées dans cet ouvrage visent toutes, par l e travail de concertation avec les acteurs, à faire progresser les connaissances et à identifier des besoins de recherche sur les inégalités sociales de santé.

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300 000 Français de plus de 60 ans en situation de mort sociale !

Institut CSA
Solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France en 2017. Dossier de presse
Fondation des petits frères des pauvres, 28 septembre 2017, 23 p.

Les petits frères des Pauvres ont décidé de mener avec l’institut CSA la première étude consacrée uniquement à la solitude et l’isolement des personnes âgées de plus de 60 ans en interrogeant par téléphone 1 800 personnes et en complétant avec des entretiens qualitatifs en face à face avec des personnes généralement exclues des sondages : personnes âgées détenues, personnes gravement malades, en hébergement collectif...

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