Veille addictions

« Zéro alcool pendant la grossesse », l'entourage peut y aider

À l’occasion de la Journée mondiale de sensibilisation au Syndrome d’alcoolisation fœtale, le 9 septembre prochain, Santé publique France sensibilise les femmes et leur entourage aux différents risques liés à la consommation d’alcool pendant la grossesse. Depuis 2015, les campagnes recommandent, par précaution, de s’abstenir de consommer toute boisson alcoolisée pendant la grossesse. Dans cette perspective, l’entourage peut être d’un très grand soutien aux femmes concernées.

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La politique de lutte contre l’alcoolisme en France

Centre de documentation de l’Irdes, SAFON Marie-Odile
La politique de lutte contre l’alcoolisme en France. Synthèse documentaire
Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), 2019-09, 250 p.

L’objectif de cette synthèse est de présenter la politique publique de lutte contre l’alcoolisme menée en France d’abord sous l’angle des textes législatifs et réglementaires, puis celui des programmes ou plans d’action du gouvernement.

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Etude nationale relative aux morts violentes au sein du couple

Ministère de l'intérieur
Etude nationale sur les morts violentes au sein du couple
Ministère de l'intérieur, 2019, 30 p.

Depuis 2006, la délégation aux victimes produit l’étude nationale sur les morts violentes au sein du couple recensées sur une année civile. La délégation aux victimes est une structure mixte composée de représentants des directions générales de la police et de la gendarmerie nationales. Elle est notamment en charge du suivi de la thématique des violences intrafamiliales et recense, pour le ministère de l’Intérieur, les morts violentes survenues au sein du couple. La singularité de cette étude est à souligner au regard de l’analyse approfondie qui est menée sur chaque dossier. En effet, au-delà de la commission des faits en eux-mêmes, la délégation aux victimes s’attache également à leur contexte : lieu des faits, type d’arme utilisé le cas échéant, nature de la relation entre l’auteur et la victime, éventuelle consommation de substances diverses au moment du passage à l’acte par l’auteur et/ou la victime, existence de violences antérieures au sein du couple, implication des enfants mineurs (victimes ou témoins des faits, orphelins à l’issue), existence d’un tiers victime de manière concomitante au décès de l’un des membres du couple.

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Drogues, Chiffres clés - 8e édition

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MOREL D'ARLEUX Julien, ADES Julie-Emilie (et al.)
Drogues, Chiffres clés - 8e édition
Drogues, Chiffres clés, 2019-06, 8 p.
Ce document rassemble périodiquement les indicateurs chiffrés les plus récents et les plus pertinents pour quantifier et décrire le phénomène des substances psycho- actives. Ce document repose sur les travaux de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) et ceux d’autres organismes impliqués dans le champ.

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Usages d'alcool, de tabac et de cannabis chez les adolescents du secondaire en 2018

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT)
Usages d'alcool, de tabac et de cannabis chez les adolescents du secondaire en 2018
Tendances n° 132, 2019-06, 4 p.

L'enquête nationale en collège et en lycée chez les adolescents sur la santé et les substances (EnCLASS) a été développée par les équipes de recherche françaises référentes des enquêtes internationales Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) et European School Survey Project on Alcohol and other Drugs (ESPAD). Pour la première fois en 2018,  plus de 20 000 collégiens et lycéens représentatifs des adolescents scolarisés en France métropolitaine âgés de 11 à 18 ans ont répondu simultanément à un questionnaire en ligne à propos de leurs comportements de santé et de leurs consommations de substances psychoactives. Les premiers résultats sont présentés dans le numéro 132 de la revue Tendances. Ce sont principalement les substances licites, alcool et tabac, qui se diffusent au cours des « années collège ». Tous niveaux de classes de collège confondus, 6 élèves sur 10 déclarent avoir déjà consommé une boisson alcoolisée et 1 sur 10 indique une ivresse alcoolique. Pour le tabac, les niveaux très inférieurs  progressent rapidement :  7,6 % des collégiens de 6e déclarent une expérimentation du tabac et ils sont 37,5 %  en classe de 3e. La diffusion du cannabis ne s’amorce qu’en  4e et atteint 16,1 % en 3e. Durant les « années lycée », des usages plus réguliers s’installent. C'est le cas pour l'alcool,  singulièrement chez les garçons qui sont un tiers à éclarer ce comportement en terminale. La diffusion du tabagisme connaît une accélération : un élève de terminale sur 5 (21,5 %) fume quotidiennement. Quant à l’expérimentation du cannabis,  33,1  % des lycéens sont concernés. La comparaison avec les enquêtes précédentes témoigne d'un recul de l'ensemble des usages au collège. Au lycée c'est aussi le cas pour le tabac et le cannabis mais les niveaux de consommation d'alcool sont stables.

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Alcool : intervenir autrement

Fédération addiction
Alcool : intervenir autrement
Fédération addiction, 2019, 8 p.

L’évolution de l’alcoologie vers l’addictologie et les enseignements de la réduction des risques lies aux consommations de psychotropes imprègnent peu à peu le champ du soin en alcoologie. La réduction des risques offre une approche différente du soin aux consommateurs d’alcool, et propose une alternative à la seule réponse du sevrage ou de la baisse des usages. C’est dans ce contexte qu’un certain nombre d’acteurs ont commencé à formaliser une approche différente. La Fédération Addiction a travaillé en partenariat avec Matthieu Fieulaine, picologue formateur et expert reconnu, sur une méthode différente d’aborder les questions d’alcool. Pour que cette approche en réduction des risques puisse s’installer efficacement dans les pratiques, un projet de 3 ans coordonné et mis en oeuvre par la Fédération Addiction et Matthieu Fieulaine, avec le soutien de la MILDECA et de la Direction Générale de la santé, a été expérimenté auprès de deux CSAPA volontaires : CSAPA Maison Jaune – Groupe SOS et CSAPA SOLEA – ADDSEA. nEntre 2016 et 2018, ces équipes ont adapté leurs pratiques d’accompagnement sur l’alcool pour y inclure une approche et des outils – construits sur place – de RdR Alcool. Elles ont été formées et suivies pour évaluer les leviers et les freins concernant l’appropriation de ce nouveau cadre de travail institutionnel et analyser les évolutions nécessaires des pratiques professionnelles.Cette expérimentation fait l’objet d’un 8 pages, complété par un  kit d’outils téléchargeables en ligne.

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Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France

Santé publique France, GILLAIZEAU  Ingrid, LEON Christophe (et al.)
Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
Santé publique France, 2019-05, 128 p.

Ce programme évalué concerne une intervention de prévention des consommations d’alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce que des intervenants de CFA (Centre de formation d’apprentis) reçoivent une formation de 2 jours, dans le but de délivrer l’intervention à chaque classe d’apprentis. L’intervention consiste en deux modules de 3 heures délivrés à 3 semaines d’écart. Les modules sont structurés en différentes séquences ciblant principalement les connaissances et attitudes vis-à-vis des substances, le développement des compétences psychosociales et la réduction des consommations. Ils s’appuient sur la diffusion de clips vidéo et d’activités de groupe (jeux de rôle, auto-test, création de slogan…). Les résultats montrent des effets contre-productifs de l’intervention sur la consommation d’alcool (augmentation de l’intention de consommer de l’alcool), les ivresses (augmentation de la proportion de jeunes présentant un comportement d’ivresse) et sur la consommation de cannabis (limite la proportion de jeunes effectuant une tentative de réduction de la consommation de cannabis). L’évaluation de processus met en lumière plusieurs faiblesses du programme en termes de dosage du programme, contenus et activités à adapter à la cible. Sur la base des données analysées et malgré les limites de l’évaluation, les résultats amènent à contre-indiquer la mise en oeuvre de ce programme sous sa forme actuelle. Des propositions en ligne avec la littérature scientifique sont formulées afin d’apporter des modifications majeures à l’intervention.

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Evaluation d’un programme de prévention par les pairs des consommations de substances psychoactives, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France

Santé publique France, GILLAIZEAU  Ingrid, LEON Christophe (et al.)
Evaluation d’un programme de prévention par les pairs des consommations de substances psychoactives, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
Santé publique France, 2019-05, 157 p.

Ce programme évalué est une intervention de prévention par les pairs des consommations de tabac, d’alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce qu’un groupe de lycéens en classe de première (jeunes relais), reçoive une formation (28 heures) assurée par la structure de prévention, dans le but de délivrer une séance de sensibilisation des addictions (2 heures) à leurs pairs de classe de seconde. La formation des jeunes relais repose sur un programme de sensibilisation à la prévention des addictions (développement des connaissances sur les substances, audience au tribunal, recherche documentaire, table ronde, exposés, simulation d’animation de séance). À l’issue de leur formation, la séance de sensibilisation qu’ils délivrent à leurs pairs repose sur la projection de courts métrages suivie d’un débat portant sur les différentes options qui y sont proposées. À l’occasion de ces débats, les jeunes relais délivrent des informations sur les substances, les contextes, les risques de consommation ainsi que sur les ressources et aides disponibles. Les résultats montrent une absence d’effet de l’intervention sur les consommations (tabac, alcool, cannabis), un effet contre-productif de l’intervention sur l’intention de consommer de l’alcool et un effet positif de l’intervention sur la capacité perçue à résister à la pression des pairs concernant la consommation d’alcool. L’évaluation de processus met en lumière plusieurs faiblesses dans la mise en oeuvre du programme : faible crédibilité des jeunes relais auprès de leurs pairs, charge de formation trop importante, variabilité des contenus diffusés et forte inégalité d’accès à la prévention entre jeunes relais et jeunes sensibilisés en termes de dose de prévention délivrée. Sur la base des données analysées et malgré les limites de l’évaluation, les résultats amènent à contre-indiquer ce programme sous sa forme actuelle. Dans le cadre d’une prévention par les pairs, des propositions en ligne avec la littérature scientifique correspondante sont formulées afin d’apporter des modifications majeures à l’intervention.

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Drogues et addictions, données essentielles - Édition 2019

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MOREL D'ARLEUX Julien, ADES Julie-Emilie (et al.)
Drogues et addictions, données essentielles - Édition 2019
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019, 200 p.

Cette édition est structurée en trois parties, précédées d’une présentation des définitions et concepts mobilisés dans l’analyse, et accompagnée d’une synthèse générale. La première partie s’attache à décrire le phénomène des drogues et des addictions en France : consommations de drogues, profils d’usagers, modalités et contextes d’usage, dommages sanitaires et sociaux associés, caractéristiques des marchés et évolutions de l’offre de drogues licites et illicites. La deuxième partie s’intéresse aux réponses publiques développées au cours des cinq dernières années, en matière de prévention, de réduction des risques, de prise en charge sanitaire et sociale et d’application de la loi. Enfin, l’ouvrage fait le point, dans une troisième partie, sur l’état des connaissances pour chaque produit (ou famille de produits) et chaque objet d’addiction reconnu (pour la plupart) par les nomenclatures et classifications internationales.

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L’essentiel sur...les jeunes et l’alcool : prévenir les conduites à risques et protéger les jeunes, un enjeu qui nous concerne tous

Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA)
L’essentiel sur...les jeunes et l’alcool : prévenir les conduites à risques et protéger les jeunes, un enjeu qui nous concerne tous
Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), 2019-03, 4 p.

Aujourd’hui en France, l’alcool est responsable de 41 000 décès par an. Et malgré quelques fragiles améliorations observées ces dernières années s’agissant des collégiens et lycéens, les niveaux de consommation d’alcool chez les jeunes restent très préoccupants. Or, le cerveau de l’adolescent, à cause de son processus de maturation inachevé, est plus particulièrement vulnérable aux substances psychoactives (dont l’alcool).

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