Haute autorité de santé (HAS). Service évaluation économique ey santé publique
Cancer du poumon : évaluation de la pertinence d’un dépistage des populations fortement exposées au tabac en France. Note de cadrage
Haute autorité de santé (HAS), 2014, 38 p.
L'incidence et la gravité du cancer du poumon en font un bon candidat pour le dépistage car il est facile de définir les sujets à risque, que sont les fumeurs et les anciens fumeurs et parce que, alors que les formes évoluées sont presque toujours fatales, les formes précoces sont curables dans plus de 80% des cas. Ceci explique qu’une recherche clinique très active ait eu lieu durant ces 40 dernières années. Celle-ci a démontré que la radiologie pulmonaire et l’examen cyto-ogi que des expectorations n’étaient d’aucune utilité mais que le scanner faiblement dosé était plus sensible que la radiographie pulmonaire pour la détection de cancers de stade précoce et donc de bon pronostic mais qu’il était aussi très peu spécifique, décelant beaucoup de faux positifs. Plusieurs études randomisées ont alors été menées, dont certaines sont encore en cours comparant au scanner, soit la radiographie pulmonaire, soit rien avec comme objectif principal une diminution de la mortalité spécifique.