Veille cancer

Journée mondiale contre le cancer

Organisée le 4 février par l'Union Internationale Contre le Cancer (UICC), cette journée mondiale avait pour thème cette année, de faire le point sur les mythes et réalités régnant autour de cette pathologie.

Pour nous éclairer, un site Internet est entièrement dédié à ce thème des mythes et réalités. Vous pouvez également consulter les questions/réponses sur le site de l'Institut National du Cancer.

 

Site Internet World Cancer Day

Questions/réponses sur le site de l'Institut National du Cancer

Cancer : les résultats de la consultation nationale menée par la Fondation ARC sur les Français face à la prévention des cancers

La Fondation ARC publie les résultats d’une consultation sur les Français face à la prévention des cancers et annonce ses engagements.

Ce que révèle cette consultation : des Français peu mobilisés et fatalistes
7 personnes interrogées sur 10 n’ont jamais mis en place d’actions spécifiques de prévention des cancers. Pour plus d’un Français sur deux, l’action individuelle n’est pas perçue comme constituant un levier efficace pour éviter la maladie. Pourtant, les Français identifient assez clairement les principaux facteurs de risque. Mais ils peinent à les hiérarchiser et à les pondérer, minorant (alcool, alimentation…) ou majorant (pollution, OGM…) certains facteurs de risque. Pour les Français, les facteurs comportementaux, environnementaux et héréditaires se valent, ce qui n’est pas exact. Exposés, voire surexposés à des messages qui peuvent paraître contradictoires, ils sont résignés et fatalistes.

40% des cas de cancer pourraient être évités par la prévention. Forte de ce constat, la Fondation ARC intervient dans le débat public pour rappeler des vérités essentielles : 40% des cancers diagnostiqués sont liés au mode de vie et aux comportements des personnes. Cela signifie concrètement que, sur les 1000 nouveaux cas de cancer diagnostiqués quotidiennement en France, 400 d’entre eux pourraient être évités ! Le tabac, l’alcool, certaines infections, la mauvaise alimentation et l’inactivité physique demeurent, de très loin, les principaux facteurs de risque. Les facteurs héréditaires sont quant à eux à l’origine de 5 à 10% des cas de cancer.

Voir les communiqués sur le site de la Fondation ARC

Actualisation de la revue de la littérature d’une recommandation en santé publique sur la « Détection précoce du mélanome cutané »

Haute Autorité de Santé, Institut National du Cancer. Recommandation en santé publique : Actualisation de la revue de la littérature d'une recommandation en santé publique sur la "Détection précose du mélanome cutané". Saint-Denis La Plaine : Haute Autorité de Santé, 2012, 140 p.

La Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Institut National du Cancer (INCa) se sont associés dans un travail d’actualisation de la littérature faisant suite au rapport HAS 2006 sur la Détection précoce du mélanome cutané. Cette actualisation a été centrée sur l’épidémiologie, les facteurs de risque, la prévention, le diagnostic précoce, les tests diagnostiques, le retard au diagnostic, les mélanomes cutanés à croissance rapide.

 

En savoir plus sur le site de la Haute Autorité de Santé

Voir le document sur le site de la Haute Autorité de Santé

Exposition 9 dépistages expliqués, comprendre pour décider

Exposition réalisée par le Point précarité santé de Gières (Isère), destinée aux professionnels de la santé et du social pour aborder, avec le public, 9 dépistages (maladies du coeur, diabète, hépatite B, hépatite C, SIDA, tuberculose, cancer du sein, cancer du colon, cancer du col de l'utérus).

Disponible au centre de documentation de l'IREPS Haute-Normandie à Evreux

La situation du cancer en France en 2012

Institut national du cancer (INCa). La situation du cancer en France en 2012. Boulogne-Billancourt : Institut national du cancer (INCa), 2012, 348 p.

Ce rapport présente une synthèse des données et des indicateurs relatifs au cancer et à la cancérologie, dans une démarche de prise en charge intégrée allant de la prévention à l’après cancer en passant par l’observation, le dépistage, les soins et la recherche. L’état des lieux se réfère aux dernières données disponibles en septembre 2012, des études et des publications institutionnelles et scientifiques, et mises à disposition sur le portail des données du cancer. La cinquième édition de ce rapport s’enrichit d’un nouveau chapitre portant sur la thématique des inégalités de santé, problématique prégnante constituant l’un des trois grands thèmes transversaux du Plan cancer 2009-2013. En plus de ce chapitre, le rapport s’articule autour de 6 chapitres qui regroupent les principales thématiques dans le domaine du cancer et de la cancérologie : épidémiologie des cancers, facteurs de risque, dépistage, prise en charge, vivre avec le cancer et les enjeux de la recherche.

Voir le rapport sur le site de l’INCa

Obstacles au dépistage du cancer du col de l’utérus rencontrés par les médecins généralistes chez les femmes âgées de 50 à 65 ans

Badet-Phan A.,  Moreau A., Colin C et al. Obstacles au dépistage du cancer du col de l’utérus rencontrés par les médecins généralistes chez les femmes âgées de 50 à 65 ans. in : Pratiques et organisation des soins, volume 43, n° 4, octobre-décembre 2012, pp 261-268.

Le taux de couverture par frottis est estimé à 57 %, loin de l’objectif de santé publique de 80 %. Il serait même inférieur à 50 % chez les plus de 55 ans. Cette étude avait pour objectif de déterminer les obstacles au dépistage du cancer du col chez les femmes de 50-65 ans en médecine générale, étape indispensable avant l’élaboration de mesures correctrices.

Voir le document sur le site http://www.ameli.fr

Accès à la mammographie pour les patientes à mobilité réduite

Centre interRégional d’Etude, d’Action et d’Information Provence Alpes Côte d’Azur et Corse en faveur des personnes en situation de handicap et/ou d’inadaptation (CREAI PACA et Corse). Accès à la mammographie pour les patientes à mobilité réduite. Enquête -Flash en Provence Alpes Côte d’Azur. Marseille : Centre interRégional d’Etude, d’Action et d’Information Provence Alpes Côte d’Azur et Corse en faveur des personnes en situation de handicap et/ou d’inadaptation (CREAI PACA et Corse), 2011, 18 p.

Une étude du CREAI PACA & Corse réalisée en 2009 soulignait les obstacles à la réalisation des dépistages systématiques auprès des personnes en situation de handicap. Ces obstacles avaient été signalés par les personnels des établissements médico-sociaux pour adultes de la région PACA.  Afin d’évaluer au plus près la situation, deux des points soulignés dans cette étude ont été investigués : la faible accessibilité aux mammographes pour les patientes à mobilité réduite et la méconnaissance du handicap chez certains professionnels du dépistage.

Voir le document sur le site du CREAI PACA et Corse

Evaluation épidémiologique du programme de dépistage organisé du cancer colorectal en France

Institut de veille sanitaire (InVS). Evaluation épidémiologique du programme de dépistage organisé du cancer colorectal en France. Première évaluation depuis la généralisation du programme pour 46 départements sur la période 2008-2009. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire (InVS), 2012, 29 p.

Depuis 2008, le programme national de dépistage organisé du cancer colorectal a été généralisé à l’ensemble du territoire français. Il s’adresse aux hommes et aux femmes de 50 à 74 ans qui sont invités tous les deux ans à effectuer un test au gaïac de recherche de sang occulte dans les selles. En cas de résultat positif, une coloscopie doit être réalisée. Sur la période 2008-2009, 46 départements ont réalisé une campagne de dépistage complète. Les résultats de l’évaluation du programme effectuée par l’InVS sont présentés pour ces départements. La participation était de 34,3 % avec près de trois millions de personnes ayant réalisé un test de dépistage au cours de cette période. Le pourcentage de tests positifs était de 2,8 %, soit 3,3 % chez les hommes et 2,4 % chez les femmes. Le niveau de réalisation de coloscopies suite à un test positif était de 88 %, avec une bonne qualité de ces examens puisque 97 % des coloscopies étaient complètes. Chez les hommes, les explorations coliques réalisées suite à un test positif ont permis de diagnostiquer un adénome dans 40,1 % des cas et un cancer dans 9,0 % des cas, en se basant sur la lésion la plus péjorative, alors que 36,8 % des résultats étaient normaux. Chez les femmes, 25,7 % des explorations coliques ont permis de diagnostiquer un adénome et 5,8 % un cancer. Le résultat était normal pour 55,9 % des explorations coliques. Au total, un cancer colorectal a été diagnostiqué pour 7,5 % des personnes ayant réalisé une exploration colique suite à un test positif. Le taux de détection des adénomes avancés parmi les personnes dépistées était de 7,1 ‰ pour les hommes et 3,0 ‰ chez les femmes, avec des disparités départementales importantes. Le taux de détection des cancers colorectaux présentait également des disparités départementales marquées, avec une valeur moyenne de 2,6 ‰ comprise entre 1,3 et 5,8 ‰ pour les hommes et une valeur moyenne de 1,2 ‰ comprise entre 0,6 et 2,3 ‰ pour les femmes. La description des cancers colorectaux dépistés n’a pu être faite que pour 21 départements pour lesquels 1 441 cancers invasifs ont été diagnostiqués, dont 43 % de stade I, 23 % de stade II, 25 % de stade III et 9 % de stade IV. Cette première évaluation depuis la généralisation du programme dresse un état des lieux du dépistage organisé du cancer colorectal en France et pointe certaines insuffisances, notamment en termes de participation et de qualité des données. Les prochaines évaluations permettront d’analyser les évolutions de ces indicateurs.

Voir le document sur le site de l'InVS

Ethique et dépistage organisé du cancer du sein en France

Institut national du cancer (INCa). Éthique et dépistage organisé du cancer du sein en France. Rapport du groupe de réflexion sur l’éthique du dépistage (GRED). Boulogne-Billancourt : Institut national du cancer (INCa), 2012, 82 p.

L’Institut National du Cancer (INCa) publie un rapport sur les aspects éthiques relatifs au dépistage du cancer du sein. Issu des travaux du Groupe de Réflexion sur l’Ethique du Dépistage (GRED), ce rapport vise à nourrir la réflexion collective sur le dépistage organisé du cancer du sein en France, en apportant notamment des propositions d’évolution. Dans le cadre de ce travail, la réflexion éthique aborde les aspects pratiques tels que les modalités d’inclusion, d’information et de consentement, de même que des questions plus globales autour de la liberté individuelle en regard des devoirs collectifs et d’une organisation optimisée du système de santé. La plupart des constats aboutissent à la nécessité de renforcer la place et le rôle du médecin choisi par les patientes (médecins traitants ou gynécologues) comme partenaire à même d’améliorer l’information, le consentement, les questions de traçabilité et de prises en charge des populations dans leurs spécificités. Par ailleurs, la communication avec le public et la société devrait s’ouvrir davantage aux zones d’incertitudes en optimisant l’éducation à la santé en termes de bénéfices, de risques, de faux positifs, de faux négatifs, de cancers de l’intervalle. Enfin, l’axe de réflexion visant à rechercher une convergence entre les DO et DDI apparaît comme important, permettant de respecter le choix des femmes, sans contraindre, mais en visant à optimiser la traçabilité et l’évaluation de la démarche de santé publique.

Voir le document sur le site de l’INCa

Dépistage organisé du cancer du sein : freins et leviers à la participation

Observatoire régional de la santé Poitou-Charentes. Dépistage organisé du cancer du sein : freins et leviers à la participation. Poitiers : ORS Poitou-Charentes, 2012, 92 p.

L’objectif de ce travail est de repérer les facteurs et freins à la participation au dépistage organisé. L’étude porte sur le dépistage organisé du cancer du sein pour lequel nous disposons d’un recul suffisant, contrairement au dépistage du cancer colorectal qui se met en place et dont les modalités organisationnelles ne sont pas encore tout à fait stables.

Voir le document sur le site de l'Observatoire régional de la santé Poitou-Charentes