Veille cancer

Evaluation épidémiologique du programme de dépistage organisé du cancer colorectal en France

Institut de veille sanitaire (InVS). Evaluation épidémiologique du programme de dépistage organisé du cancer colorectal en France. Première évaluation depuis la généralisation du programme pour 46 départements sur la période 2008-2009. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire (InVS), 2012, 29 p.

Depuis 2008, le programme national de dépistage organisé du cancer colorectal a été généralisé à l’ensemble du territoire français. Il s’adresse aux hommes et aux femmes de 50 à 74 ans qui sont invités tous les deux ans à effectuer un test au gaïac de recherche de sang occulte dans les selles. En cas de résultat positif, une coloscopie doit être réalisée. Sur la période 2008-2009, 46 départements ont réalisé une campagne de dépistage complète. Les résultats de l’évaluation du programme effectuée par l’InVS sont présentés pour ces départements. La participation était de 34,3 % avec près de trois millions de personnes ayant réalisé un test de dépistage au cours de cette période. Le pourcentage de tests positifs était de 2,8 %, soit 3,3 % chez les hommes et 2,4 % chez les femmes. Le niveau de réalisation de coloscopies suite à un test positif était de 88 %, avec une bonne qualité de ces examens puisque 97 % des coloscopies étaient complètes. Chez les hommes, les explorations coliques réalisées suite à un test positif ont permis de diagnostiquer un adénome dans 40,1 % des cas et un cancer dans 9,0 % des cas, en se basant sur la lésion la plus péjorative, alors que 36,8 % des résultats étaient normaux. Chez les femmes, 25,7 % des explorations coliques ont permis de diagnostiquer un adénome et 5,8 % un cancer. Le résultat était normal pour 55,9 % des explorations coliques. Au total, un cancer colorectal a été diagnostiqué pour 7,5 % des personnes ayant réalisé une exploration colique suite à un test positif. Le taux de détection des adénomes avancés parmi les personnes dépistées était de 7,1 ‰ pour les hommes et 3,0 ‰ chez les femmes, avec des disparités départementales importantes. Le taux de détection des cancers colorectaux présentait également des disparités départementales marquées, avec une valeur moyenne de 2,6 ‰ comprise entre 1,3 et 5,8 ‰ pour les hommes et une valeur moyenne de 1,2 ‰ comprise entre 0,6 et 2,3 ‰ pour les femmes. La description des cancers colorectaux dépistés n’a pu être faite que pour 21 départements pour lesquels 1 441 cancers invasifs ont été diagnostiqués, dont 43 % de stade I, 23 % de stade II, 25 % de stade III et 9 % de stade IV. Cette première évaluation depuis la généralisation du programme dresse un état des lieux du dépistage organisé du cancer colorectal en France et pointe certaines insuffisances, notamment en termes de participation et de qualité des données. Les prochaines évaluations permettront d’analyser les évolutions de ces indicateurs.

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Dépistage organisé du cancer du sein : freins et leviers à la participation

Observatoire régional de la santé Poitou-Charentes. Dépistage organisé du cancer du sein : freins et leviers à la participation. Poitiers : ORS Poitou-Charentes, 2012, 92 p.

L’objectif de ce travail est de repérer les facteurs et freins à la participation au dépistage organisé. L’étude porte sur le dépistage organisé du cancer du sein pour lequel nous disposons d’un recul suffisant, contrairement au dépistage du cancer colorectal qui se met en place et dont les modalités organisationnelles ne sont pas encore tout à fait stables.

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Plan cancer : cinquième rapport d’étape remis au Président de la République

Institut national du cancer (INCa). Plan cancer 2009- 2013. 5^e rapport d’étape au Président de la République. Boulogne-Billancourt : Institut national du cancer (INCa), 2012, 132 p.

Le 5ème rapport d’étape au président de la République présente l’état d’avancement du Plan cancer 2009-2013 en juin 2012. Faisant suite aux quatre premiers rapports semestriels de juin et décembre 2010 puis 2011, il comprend les éléments suivants : la présentation de la gouvernance du Plan cancer 2009-2013 ; la synthèse de l’état d’avancement du Plan au 15 juin 2012 ; les chiffres clés du cancer en France en 2011 ; le rapport des actions engagées et réalisées de 2009 à juin 2012 ; les données de pilotage établies au 15 juin 2012, comprenant les indicateurs de réalisation par mesure, l’état d’avancement de chacune des actions et le bilan 2009-2011 de l’exécution budgétaire.

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Dépistage organisé du cancer du sein

Institut de veille sanitaire (InVS)., Ancelle-Park R., Séradours B et al. Dépistage organisé du cancer du sein. Dossier thématique. in : Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 35-36-37, septembre 2012, pp 389-419.

Ce numéro thématique du BEH fait le point sur le programme français de dépistage organisé du cancer du sein (DOCS). Initié en 1989 dans quelques départements pilotes, il s’est progressivement étendu puis généralisé à l’ensemble du territoire en 2004, sous l’impulsion du premier Plan Cancer. Un cahier des charges national publié au Journal officiel encadre sa mise en oeuvre, qui est confiée à des structures de gestion spécifiques. Ces structures, pour la plupart départementales, organisent les conditions optimales d’application du programme et la deuxième lecture des mammographies, et assurent l’évaluation et le pilotage local. Au long de ces 23 années, le DOCS a connu plusieurs évolutions de modalités. La plus récente date de février 2008, autorisant l’utilisation de la mammographie numérique.

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Bilan de la journée nationale 2011 de prévention et de dépistage des cancers de la peau

Institut national du cancer (INCa). Bilan de la journée nationale 2011 de prévention et de dépistage des cancers de la peau. Boulogne-Billancourt : Institut national du cancer (INCa), 2012, 11 p.

En 2011, la journée nationale de prévention et de dépistage des cancers de la peau a eu lieu le 19mai. Deux-cent-soixante-quatre  centres étaient ouverts, 786 dermatologues bénévoles se sont mobilisés et 13 848 consultants ont été accueillis. Chaque praticien a complété un questionnaire en auto-administré relatif à chaque consultation. Le bilan de cette journée a pu être établi à partir des informations issues de ces questionnaires et à partir des informations transmises par le Syndicat national des dermatologues-vénérologues (SNDV) (nombre de praticiens par centre). Les dermatologues, en cas de lésion suspecte découverte pouvaient remettre une carte T. Cette carte T permet au consultant d’aller voir directement un dermatologue pour confirmer le diagnostic.

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Situation de la chimiothérapie des cancers en 2011

Institut national du cancer (INCa). Situation de la chimiothérapie des cancers en 2011. Boulogne-Billancourt : Institut national du cancer (INCa), 2012, 42 p.

Ce document recense et analyse les évolutions récentes de la pratique de la chimiothérapie des cancers en France. Le terme chimiothérapie se réfère généralement à l’emploi de molécules cytotoxiques, qui bloquent la croissance des cellules en phase demultiplication rapide. Dans ce document, les « nouvelles molécules », issues ou non des biotechnologies, dont les mécanismes d’action sont plus ciblés sur des altérations biologiques présentes dans des sousgroupes de cancers, font également partie des chimiothérapies antitumorales. Ces molécules sont souvent désignées sous le terme de thérapies ciblées. Ce rapport est destiné à favoriser une vision partagée de la situation de cette pratique de soins dans le contexte de l’évolution des besoins, des pratiques, des coûts et de l’espoir légitime porté par le flux d’innovations offertes aux patients traités pour ces affections.

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Le travail de nuit, un risque pour les femmes ?

Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM). Le travail de nuit, un risque pour les femmes ?. Paris : Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), 2012, 2 p.

Les résultats d’une étude menée par des chercheurs de l’Inserm (Unité Inserm 1018 « centre de recherche en épidémiologie et santé des populations ») et publiés dans l'International Journal of Cancer, montrent que le risque de cancer du sein est augmenté chez les femmes ayant travaillé de nuit. L'étude réalisée en France et baptisée CECILE1 a comparé le parcours professionnel de 1200 femmes ayant développé un cancer du sein entre 2005 et 2008 à celui de 1300 autres femmes.

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Baromètre cancer 2010

Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES)., Institut national du cancer (INCA)., Amsellem N., Ancellin R., Arwindson P et al. Baromètre cancer 2010. Saint-Denis : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2012,  268 p.

Le cancer est devenu, au cours des années 2000, la première cause de décès en France. On estime aujourd’hui que 1 200 000 personnes vivent avec un cancer ou après avoir eu un cancer. Ces données montrent l’importance des enjeux sociaux et de santé publique liés à cette pathologie. Le Baromètre cancer 2010 est la deuxième vague, après le Baromètre cancer 2005, d’une enquête menée en population générale. Lancée dans le cadre d’une collaboration entre l’Institut national du cancer et l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé, cette étude vise à identifier les évolutions des perceptions, des risques et des comportements entre les deux enquêtes. Un échantillon représentatif de 4 000 personnes de 15 à 85 ans a été interrogé sur ses connaissances, attitudes et comportements concernant les facteurs de risque du cancer, mais également sur ses représentations de la maladie et l’image des malades. Les personnes ont également été questionnées sur la qualité perçue des soins ainsi que sur les pratiques de dépistage mises en oeuvre par les pouvoirs publics. Cet ouvrage permet ainsi de mesurer les évolutions et les progrès réalisés depuis 2005, mais aussi les avancées qui restent à faire, en particulier dans le domaine des inégalités sociales de santé.

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Les Français face au cancer : Résultats du Baromètre Cancer Inpes / INCa 2010

Institut national du cancer (INCa)., Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES). Baromètre Cancer Inpes / INCa 2010. Les Français face au cancer. Saint-Denis : Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), 2012, 20 p.

Quelle perception les Français ont-ils du cancer ? Tabac, alcool, nutrition…. Quels sont leurs comportements à risque ? Quelle vision ont-ils de la prise en charge des cancers en France ? Quelles connaissances ont-ils des facteurs de risques ou de protection ? Le dépistage est-il rentré dans les habitudes des Français ? Cinq ans après la publication du premier Baromètre Cancer, l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé (Inpes) et l’Institut National du Cancer (INCa) ont lancé, en 2010, une seconde enquête de grande ampleur auprès d’un échantillon représentatif de la population française de près de 4 000 personnes afin d’analyser les comportements, attitudes, connaissances et opinions des Français par rapport au cancer et de suivre leur évolution. Les résultats de l’édition 2010 du Baromètre Cancer Inpes/INCa mettent en évidence une perception de plus en plus accrue par les Français des facteurs de risque de cancer. Dans le même temps, on observe la persistance de comportements de déni ou de relativisation du risque pour soi-même.

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Étude sur les délais de prise en charge des cancers du sein et du poumon dans plusieurs régions de France en 2011

Institut national du cancer (INCa). Étude sur les délais de prise en charge des cancers du sein et du poumon dans plusieurs régions de France en 2011. Boulogne Billancourt Institut national du cancer (INCa), 2012, 104 p.

L’action 19.4 du Plan cancer 2009-2013 vise à mener une étude sur les délais de prise en charge, dans plusieurs régions avec l’appui des réseaux régionaux de cancérologie (RRC), et concernant les quatre cancers les plus fréquents : cancers du sein, côlon, prostate et poumon. En effet, les délais d’accès au diagnostic et au traitement peuvent varier selon les cancers, les zones géographiques et les catégories socioéconomiques des patients. Ainsi, la mesure des délais apparaît comme un élément de la qualité des soins et un traceur potentiel des inégalités d’accès aux soins. Il est essentiel de maîtriser les temps d’attente jalonnant le parcours de soins, à la fois pour le succès du traitement et pour répondre aux besoins des malades. Travailler à raccourcir ces délais est d’un grand bénéfice pour tous les malades, en particulier les plus vulnérables, et permettra de répondre à leurs attentes . Cette étude conduite en 2011, est réalisée dans le contexte de la mise en place en 2009 du dispositif des autorisations de traitement du cancer. Ce dispositif s’appuie sur l’obligation pour les établissements de santé de satisfaire à la fois à des niveaux d’activité et à des critères de qualité de la prise en charge, et a redessiné l’offre de soins en cancérologie sur l’ensemble du territoire français. Cette évolution est en cours de consolidation suite à la mise en conformité des établissements de santé en 2011. Des démarches similaires sont menées dans d’autres pays comme le Royaume-Uni ou la province de l’Ontario au Canada, pays qui se sont engagés dans l’évaluation et la réduction chiffrée des délais de prises en charge et en ont fait un objectif de leur Plan cancer. L’étude a pour objectif principal de dresser un état des lieux objectif des situations de terrain, qui constituera la base d’une réflexion sur cette question. Elle se déroule en deux phases. La première phase, réalisée en 2011 dans huit régions, étudie les délais de prise en charge des cancers du sein (qui bénéficient d’un dépistage organisé) et des cancers du poumon. Une expérimentation réalisée à l’automne 2010 dans deux régions (Alsace et Poitou-Charentes) a préalablement étudié sa faisabilité.

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