Veille cancer

Baromètre cancer 2010

Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES)., Institut national du cancer (INCA)., Amsellem N., Ancellin R., Arwindson P et al. Baromètre cancer 2010. Saint-Denis : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2012,  268 p.

Le cancer est devenu, au cours des années 2000, la première cause de décès en France. On estime aujourd’hui que 1 200 000 personnes vivent avec un cancer ou après avoir eu un cancer. Ces données montrent l’importance des enjeux sociaux et de santé publique liés à cette pathologie. Le Baromètre cancer 2010 est la deuxième vague, après le Baromètre cancer 2005, d’une enquête menée en population générale. Lancée dans le cadre d’une collaboration entre l’Institut national du cancer et l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé, cette étude vise à identifier les évolutions des perceptions, des risques et des comportements entre les deux enquêtes. Un échantillon représentatif de 4 000 personnes de 15 à 85 ans a été interrogé sur ses connaissances, attitudes et comportements concernant les facteurs de risque du cancer, mais également sur ses représentations de la maladie et l’image des malades. Les personnes ont également été questionnées sur la qualité perçue des soins ainsi que sur les pratiques de dépistage mises en oeuvre par les pouvoirs publics. Cet ouvrage permet ainsi de mesurer les évolutions et les progrès réalisés depuis 2005, mais aussi les avancées qui restent à faire, en particulier dans le domaine des inégalités sociales de santé.

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Étude sur les délais de prise en charge des cancers du sein et du poumon dans plusieurs régions de France en 2011

Institut national du cancer (INCa). Étude sur les délais de prise en charge des cancers du sein et du poumon dans plusieurs régions de France en 2011. Boulogne Billancourt Institut national du cancer (INCa), 2012, 104 p.

L’action 19.4 du Plan cancer 2009-2013 vise à mener une étude sur les délais de prise en charge, dans plusieurs régions avec l’appui des réseaux régionaux de cancérologie (RRC), et concernant les quatre cancers les plus fréquents : cancers du sein, côlon, prostate et poumon. En effet, les délais d’accès au diagnostic et au traitement peuvent varier selon les cancers, les zones géographiques et les catégories socioéconomiques des patients. Ainsi, la mesure des délais apparaît comme un élément de la qualité des soins et un traceur potentiel des inégalités d’accès aux soins. Il est essentiel de maîtriser les temps d’attente jalonnant le parcours de soins, à la fois pour le succès du traitement et pour répondre aux besoins des malades. Travailler à raccourcir ces délais est d’un grand bénéfice pour tous les malades, en particulier les plus vulnérables, et permettra de répondre à leurs attentes . Cette étude conduite en 2011, est réalisée dans le contexte de la mise en place en 2009 du dispositif des autorisations de traitement du cancer. Ce dispositif s’appuie sur l’obligation pour les établissements de santé de satisfaire à la fois à des niveaux d’activité et à des critères de qualité de la prise en charge, et a redessiné l’offre de soins en cancérologie sur l’ensemble du territoire français. Cette évolution est en cours de consolidation suite à la mise en conformité des établissements de santé en 2011. Des démarches similaires sont menées dans d’autres pays comme le Royaume-Uni ou la province de l’Ontario au Canada, pays qui se sont engagés dans l’évaluation et la réduction chiffrée des délais de prises en charge et en ont fait un objectif de leur Plan cancer. L’étude a pour objectif principal de dresser un état des lieux objectif des situations de terrain, qui constituera la base d’une réflexion sur cette question. Elle se déroule en deux phases. La première phase, réalisée en 2011 dans huit régions, étudie les délais de prise en charge des cancers du sein (qui bénéficient d’un dépistage organisé) et des cancers du poumon. Une expérimentation réalisée à l’automne 2010 dans deux régions (Alsace et Poitou-Charentes) a préalablement étudié sa faisabilité.

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Quels sont les nouveaux enjeux de la prise en charge des personnes atteintes de cancer ?

La ligue contre le cancer.  Quels sont les nouveaux enjeux de la prise en charge des personnes atteintes de cancer ?. Paris : La ligue contre le cancer, 2012, 17 p.

Le cancer entraîne pour de nombreux malades des baisses importantes de revenus, des frais supplémentaires et des difficultés pour se réinsérer dans le monde du travail, selon une enquête diffusée le 2 mai 2012 par la Ligue contre le cancer.

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Évaluation à mi-parcours du plan cancer 2009-2013

Haut conseil de la santé publique (HCSP). Evaluation à mi-parcours du plan cancer 2009-2013. Paris : Haut conseil de la santé publique (HCSP), 2012, 192 p.

L’évaluation, inscrite dans le Plan cancer 2009-2013, incombe au HCSP pour les axes « observation », « prévention et dépistage », « soins », « vivre pendant et après le cancer », et à l’AERES pour l’axe « recherche ». Ce Plan a permis une consolidation des orientations du Plan cancer 2003-2007. Il s’oriente principalement vers des efforts de recherche et d’innovation intégrant leur « transfert » au système de santé, une meilleure prise en compte des inégalités de santé face au cancer, un renforcement de la coordination des soins, de nouvelles initiatives sanitaires et médico-sociales pour mieux accompagner les personnes dans la « vie pendant et après le cancer ». Il contient des innovations essentielles qui concernent le parcours personnalisé du patient et le volet social, ainsi que l’introduction de thèmes transversaux à vocation structurante. Cependant, à mi-parcours du Plan, l’évaluation a mis en évidence que les thèmes transversaux mis en avant que sont les inégalités sociales, les inégalités territoriales, le rôle du médecin traitant, ainsi que le développement des systèmes d’information, ont été insuffisamment pris en compte dans la mise en œuvre et le suivi des mesures et actions, limitant potentiellement les effets à terme du Plan ainsi que les possibilités de les évaluer. Les recommandations formulées visent à améliorer la gouvernance du Plan et ses capacités à intégrer ces objectifs transversaux dans les réalisations en cours. Elles visent aussi à mieux identifier les besoins de la future évaluation finale, qui doivent être anticipés.

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Évaluation à mi-parcours du plan cancer 2009-2013

Évaluation à mi-parcours du plan cancer 2009-2013 – Synthèse

Rapport 2011 de l’Observatoire sociétal des cancers

Ligue nationale contre le cancer. Observatoire sociétal des cancers. Rapport 2011 de l’Observatoire sociétal des cancers. Paris : Ligue nationale contre le cancer, 2012, 140 p.

La mesure 30 du Plan cancer 2009/2013 prévoyait la création d’un observatoire sociétal des cancers, son pilotage étant confié à la Ligue contre le cancer. L’objectif de cette mesure est de «fournir toutes les observations nécessaires concernant les aspects sociaux et sociétaux de la maladie cancéreuse», en s’appuyant notamment sur tous les relais départementaux de la Ligue. Une des premières étapes de la mise en oeuvre de cet Observatoire a consisté à définir ce qui relève d’un côté des problématiques sociales et de l’autre des enjeux de société posés par la maladie. Les problématiques sociales sont relatives à la place de l’individu dans son environnement social. Les enjeux de société ou enjeux sociétaux concernent la société dans son ensemble et touchent à ses valeurs, ses représentations, ses institutions.

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Incidence du cancer du sein et le revenu du quartier (document canadien)

Statistique canada., Borugian MJ., Spinelli JJ.,  Abanto Z et al. L’incidence du cancer du sein et le revenu du quartier. in Statistique canada, no 82-003-X, avril 2011, 8 p.

Les taux d’incidence et de mortalité pour la plupart des maladies chroniques, y compris plusieurs types de cancer, sont plus élevés chez les personnes provenant des rangs socioéconomiques les moins élevés. Par contre, dans les pays développés, il existe peut-être un lien inverse, car chez les femmes de rang socioéconomique élevé, les taux d’incidence du cancer du sein sont plus élevés que chez les femmes de rang socioéconomique faible, et ce, même si l’on tient compte des facteurs de risque qui diffèrent selon la situation socioéconomique, notamment la parité, l’âge au moment du premier accouchement et l’utilisation d’hormones. Une seule étude précédente a examiné le risque de cancer du sein en fonction de la situation socioéconomique au Canada et elle portait sur les effets de la fumée secondaire.

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Incidence du cancer colorectal plus faible au Québec pour les secteurs urbains de résidence les mieux nantis (document canadien)

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Incidence du cancer colorectal plus faible au Québec pour les secteurs urbains de résidence les mieux nantis. in : Aperçu du cancer au Québec, Volume 2, 2011, 2 p.

Les hommes et femmes du Québec urbain résidant dans les secteurs les mieux nantis ont un risque moindre de développer un CCR (cancer colorectal) que les autres. Des actions ciblées sur les comportements individuels, la création d’environnements favorables à de saines habitudes de vie et la réduction des îlots de pauvreté sont autant de cibles d’action pour réduire cette iniquité, réduire le fardeau du CCR et, par ricochet, le fardeau des autres maladies chroniques partageant les mêmes facteurs de risque.

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Séléction bibliographique sur le cancer

une cinquantaine d’ouvrages triés sur le volet traitant de tous les aspects du cancer.

Consulter la séléction sur le blog de la rédaction de Contact santé

Cancers professionnels et inégalités sociales

Institut national du cancer (INCa). Cancers professionnels et inégalités sociales. Boulogne-Billancourt : Institut national du cancer (INCa), 2010, 4 p.

La situation française face aux inégalités sociales de santé est désormais bien connue : malgré de bons indicateurs généraux de santé, la France fait état d’importantes inégalités de santé1 au regard de ce qui existe dans les autres pays d’Europe de l’Ouest. Différentes études épidémiologiques ou cohortes, notamment l’enquête Sumer 2003, lient les expositions aux cancérogènes en milieu professionnel avec les catégories socioprofessionnelles ou les branches d’activités. Elles ont ainsi permis de mettre en évidence d’importantes inégalités à différents niveaux de la prévention des cancers professionnels2. Ces inégalités, liées aux expositions aux cancérogènes en milieu professionnel, à la surveillance et la réparation des pathologies liées à ces expositions et à la mise en oeuvre de la prévention, de la formation et de l’information dans ce domaine, sont désormais mieux prises en compte dans les politiques publiques.

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Dépistage des cancers et populations en situation de précarité. Facteurs de participation et de non participation aux dépistages

Comité Féminin pour la prévention et le dépistage des cancers d'Ille-et-Vilaine. de Saint Jean., Le Page R., Quémeneur E., Durand G., Denis M. Dépistage des cancers et populations en situation de précarité : conception, mise en oeuvre et évaluation d’une action exploratoire de sensibilisation. Evaluation qualitative des facteurs de participation et de non participation aux dépistages. Montgermont : Comité Féminin d'Ille-et-Vilaine, 2009, 81 p.

Depuis leur création, le Comité Féminin d'Ille-et-Vilaine et la structure de gestion ADECI 35 se mobilisent pour améliorer la participation des populations aux campagnes organisées de dépistage du cancer du sein et du cancer colorectal. Outre l’organisation classique des campagnes, la mobilisation des médecins, la diffusion d’informations, l’envoi de lettres d’invitation auprès des populations…, les associations organisent des actions de mobilisation spécifiques qui peuvent prendre différentes formes. Des expériences de terrain ont permis au Comité Féminin d’enregistrer des demandes d’informations émanant d'associations caritatives (les Restos du Coeur, le Secours Catholique, le Secours Populaire...). Il lui est demandé de communiquer à propos du dépistage des cancers et de sensibiliser les publics que les associations accueillent, c'est-à-dire des personnes en situation de difficultés économiques et parfois sociales. Cette population présente des spécificités de comportements vis-à-vis du système de santé : différentes études1 montrent un moindre (ou un moins adapté) recours aux soins des populations en situation de précarité. A partir de ce constat, il a semblé intéressant d’étudier au recours aux dépistages de ces populations : quelle est la place du dépistage du cancer et plus largement de la prévention dans le parcours de soins de ces personnes ? Quelle est leur situation vis-à-vis du dépistage ?

Voir le document sur le site www.comitesdepistagecancers.fr