Promotion santé Handicap

Populations à risque de handicap et restrictions de participation sociale

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques(Drees), ESPAGNACQ Maude
Populations à risque de handicap et restrictions de participation sociale - Une analyse à partir de l’enquête Handicap-Santé auprès des ménages (HSM, 2008)
Dossier solidarité & santé, n° 68, 2015-09, 18 p.

La notion de handicap ne fait plus référence aujourd’hui aux seuls troubles fonctionnels de la personne mais également à l’interaction entre des limitations et l’environnement qui conduisent à des restrictions d’activité ou de participation sociale. Cette étude dénombre à partir de l’enquête Handicap-Santé (2008-2009) les personnes à risque de handicap âgées de 20 à 59 ans vivant à domicile selon trois approches : celle des limitations fonctionnelles, celle d’une reconnaissance administrative d’un handicap et enfin d’un handicap ressenti. 4,6 millions de personnes appartiennent ainsi à une population à risque, dont 16 % cumulent les trois approches. Les restrictions d’activité dans la vie quotidienne, les difficultés d’accès à l’emploi et le fait de ne pas vivre en couple illustrent les restrictions de participation sociale qui sont importantes, particulièrement en cas de cumul des trois approches de handicap.Parmi les populations à risque de handicap,15% ont une restriction d’activité. Les personnes à risque de handicap sont globalement moins diplômées et moins souvent actives. Parmi les personnes de 25 à 59 ans, les célibataires sont plus nombreux en cas de reconnaissance administrative du handicap. Reste que l’apparition précoce d’une déficience demeure un facteur d’exclusion important.

Consulter le document sur le site http://documentation.fhp.fr

Évaluation des besoins des personnes handicapées et élaboration des réponses au sein des MDPH

Haut conseil de la santé publique (HCSP)
Évaluation des besoins des personnes handicapées et élaboration des réponses au sein des MDPH
Haut conseil de la santé publique (HCSP), 2014, 101 p.

La Commission maladies chroniques du HCSP a commandité une analyse quantitative et qualitative des processus d’évaluation des besoins de compensation des personnes handicapées. Cette étude a été réalisée dans l’ensemble des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH), pour tenter d’objectiver les disparités de traitement et d’éventuels mécanismes explicatifs (organisation interne, ressources des structures, nature des demandes, types de déficiences, caractéristiques des demandeurs, etc.) ainsi que les efforts faits pour les réduire. Sur la base de ces travaux, le HCSP propose dans son avis des recommandations afin d’améliorer la prise en charge des personnes en situation de handicap par les MDPH.

 
Consulter le rapport sur le site du Haut Conseil de Santé Publique 

Consulter l’avis sur le site du Haut Conseil de Santé Publique 

Haut conseil de la santé publique (HCSP)
Évaluation des besoins des personnes handicapées et élaboration des réponses au sein des MDPH
Haut conseil de la santé publique (HCSP), 2014, 101 p.

La Commission maladies chroniques du HCSP a commandité une analyse quantitative et qualitative des processus d’évaluation des besoins de compensation des personnes handicapées. Cette étude a été réalisée dans l’ensemble des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH), pour tenter d’objectiver les disparités de traitement et d’éventuels mécanismes explicatifs (organisation interne, ressources des structures, nature des demandes, types de déficiences, caractéristiques des demandeurs, etc.) ainsi que les efforts faits pour les réduire. Sur la base de ces travaux, le HCSP propose dans son avis des recommandations afin d’améliorer la prise en charge des personnes en situation de handicap par les MDPH.

 
Consulter le rapport sur le site du Haut Conseil de Santé Publique 

Consulter l’avis sur le site du Haut Conseil de Santé Publique 

Les liens entre handicap et pauvreté : les difficultés dans l’accès aux droits et aux ressources

Inspection générale des affaires sociales (IGAS), ABROSSIMOV Christine, CHEREQUE François
Les liens entre handicap et pauvreté : les difficultés dans l’accès aux droits et aux ressources
Inspection générale des affaires sociales (IGAS), 2014-11, 253 p.

"Suite aux engagements du gouvernement annoncés lors du Comité interministériel du handicap (CIH) du 25 septembre 2013 afin de compléter les expertises du plan de lutte contre la pauvreté et pour l’inclusion sociale sur la situation des personnes handicapées, le Premier ministre a confié à l’IGAS le 11 mars 2014 une mission portant sur « Les liens entre handicap et pauvreté : les difficultés dans l’accès aux droits et aux ressources ».  Ce rapport aborde les sept thématiques du plan pauvreté : accès aux droits, accès à l’emploi, accès à l’hébergement et au logement, accès à la santé, enfance et famille, inclusion bancaire et lutte contre le surendettement, gouvernance des politiques. Il formule plusieurs préconisations, notamment la simplification des procédures et des démarches, la coordination des institutions, la mobilisation sur l’accès à l’emploi."

Consulter le document sur le site de l'IGAS

Inspection générale des affaires sociales (IGAS), ABROSSIMOV Christine, CHEREQUE François
Les liens entre handicap et pauvreté : les difficultés dans l’accès aux droits et aux ressources
Inspection générale des affaires sociales (IGAS), 2014-11, 253 p.

"Suite aux engagements du gouvernement annoncés lors du Comité interministériel du handicap (CIH) du 25 septembre 2013 afin de compléter les expertises du plan de lutte contre la pauvreté et pour l’inclusion sociale sur la situation des personnes handicapées, le Premier ministre a confié à l’IGAS le 11 mars 2014 une mission portant sur « Les liens entre handicap et pauvreté : les difficultés dans l’accès aux droits et aux ressources ».  Ce rapport aborde les sept thématiques du plan pauvreté : accès aux droits, accès à l’emploi, accès à l’hébergement et au logement, accès à la santé, enfance et famille, inclusion bancaire et lutte contre le surendettement, gouvernance des politiques. Il formule plusieurs préconisations, notamment la simplification des procédures et des démarches, la coordination des institutions, la mobilisation sur l’accès à l’emploi."

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Le vieillissement des majeurs protégés : enjeux et modalités d’accompagnement du passage à la retraite

KOUNOWSKI Julien Kounowski, ROUTIER Cédric, COBBAUT Jean-Philippe
Le vieillissement des majeurs protégés : enjeux et modalités d’accompagnement du passage à la retraite
Direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale (DRJSCS) du Nord-pas-de-Calais, 2014-09, 77 p.

L’étude sur "le vieillissement des majeurs protégés : enjeux et modalités d’accompagnement du passage à la retraite" vise à affiner l’état des lieux de la participation des majeurs protégés, accueillis en établissements de travail protégé. Depuis la question plus large du vieillissement des personnes en situation de handicap, il interroge celle du passage à la retraite pour ces majeurs protégés. La réalisation d’une Méthode d’Analyse en Groupe (MAG) auprès de professionnels et de majeurs protégés avait donc pour objectif de repérer plus spécifiquement d’éventuels besoins liés à la protection juridique, au moment du passage à la retraite des travailleurs d’ESAT. La question du parcours de vie, avec la retraite comme possible étape de ce parcours, est l’angle plus général sous lequel les réflexions ont été menées avec les participants. Deux travailleurs d’ESAT, en situation de déficience intellectuelle, ont d’ailleurs participé à l’intégralité des échanges. Un résultat important est aussi que les possibilités existent de mobiliser un outil de recherche tel que la MAG pour travailler auprès de populations vulnérables, même quand cette vulnérabilité interpelle les dimensions cognitives et discursives du fonctionnement. Le document propose des hypothèses et perspectives pratiques.

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KOUNOWSKI Julien Kounowski, ROUTIER Cédric, COBBAUT Jean-Philippe
Le vieillissement des majeurs protégés : enjeux et modalités d’accompagnement du passage à la retraite
Direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale (DRJSCS) du Nord-pas-de-Calais, 2014-09, 77 p.

L’étude sur "le vieillissement des majeurs protégés : enjeux et modalités d’accompagnement du passage à la retraite" vise à affiner l’état des lieux de la participation des majeurs protégés, accueillis en établissements de travail protégé. Depuis la question plus large du vieillissement des personnes en situation de handicap, il interroge celle du passage à la retraite pour ces majeurs protégés. La réalisation d’une Méthode d’Analyse en Groupe (MAG) auprès de professionnels et de majeurs protégés avait donc pour objectif de repérer plus spécifiquement d’éventuels besoins liés à la protection juridique, au moment du passage à la retraite des travailleurs d’ESAT. La question du parcours de vie, avec la retraite comme possible étape de ce parcours, est l’angle plus général sous lequel les réflexions ont été menées avec les participants. Deux travailleurs d’ESAT, en situation de déficience intellectuelle, ont d’ailleurs participé à l’intégralité des échanges. Un résultat important est aussi que les possibilités existent de mobiliser un outil de recherche tel que la MAG pour travailler auprès de populations vulnérables, même quand cette vulnérabilité interpelle les dimensions cognitives et discursives du fonctionnement. Le document propose des hypothèses et perspectives pratiques.

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Mieux accompagner et inclure les personnes en situation de handicap : un défi, une nécessité

Conseil économique, social et environnemental (CESE), PRADO Christel
Mieux accompagner et inclure les personnes en situation de handicap : un défi, une nécessité
Les avis du Conseil économique, social et environnemental (CESE), 2014-06, 130 p.
Le Conseil économique social et environnement (CESE) vient, à la demande du Premier ministre, de formuler 37 préconisations afin de permettre une nouvelle dynamique sociale et économique, celle de l’inclusion, pour mieux accompagner et surtout inclure plus du quart de la population française qui se trouve en situation de handicap.

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« Zéro sans solution » : Le devoir collectif de permettre un parcours de vie sans rupture, pour les personnes en situation de handicap et pour leurs proches

PIVETEAU Denis, ACEF Saïd, DEBRABANT François-Xavier, JAFFRE Didier, PERRIN Antoine
« Zéro sans solution » : Le devoir collectif de permettre un parcours de vie sans rupture, pour les personnes en situation de handicap et pour leurs proches
Ministère des affaires sociales et de la santé, 2014-06, 96 p.

N’avoir plus aucune solution d’accompagnement, pour une personne en situation de handicap dont le comportement est trop violemment instable ou le handicap trop lourd est impossible. Il faudrait donc travailler à tenir l’engagement d’un « zéro sans solution ».  La mission confiée aux auteurs de ce rapport était de proposer des réponses.

Consulter le document sur le site du Ministère des affaires sociales et de la santé

Consulter les annexes de ce document sur le site du Ministère des affaires sociales et de la santé

L’accès aux soins dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques des personnes en situation de handicap en France

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), LENGAGNE Pascale, PENNEAU Anne, PICHETTI Sylvain, SERMET Catherine
L’accès aux soins dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques des personnes en situation de handicap en France. Une exploitation de l’enquête Handicap-Santé Ménages
Questions d'économie de la santé, n° 197, 2014-04, 8 p.

"Peu d’études françaises ont jusqu’à présent analysé la question du recours aux soins des personnes en situation de handicap. Les enquêtes Handicap, Santé, Ménages (HSM) et Institutions (HSI) réalisées par la Drees et l’Insee en 2008-2009 ont en partie comblé le manque de données sur le handicap. A travers l’enquête HSM, trois soins médicaux courants, les soins dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques ont été explorés ici au sein d’une population âgée de 20 à 59 ans. L’analyse repose sur deux indicateurs définissant le handicap: les limitations fonctionnelles (limitations motrices, cognitives, visuelles ou auditives) et la reconnaissance administrative du handicap, mesurée par l’accès à des prestations, allocations, emplois ou droits spécifiques."

Consulter le document sur le site de l'IRDES

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), LENGAGNE Pascale, PENNEAU Anne, PICHETTI Sylvain, SERMET Catherine
L’accès aux soins dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques des personnes en situation de handicap en France. Une exploitation de l’enquête Handicap-Santé Ménages
Questions d'économie de la santé, n° 197, 2014-04, 8 p.

"Peu d’études françaises ont jusqu’à présent analysé la question du recours aux soins des personnes en situation de handicap. Les enquêtes Handicap, Santé, Ménages (HSM) et Institutions (HSI) réalisées par la Drees et l’Insee en 2008-2009 ont en partie comblé le manque de données sur le handicap. A travers l’enquête HSM, trois soins médicaux courants, les soins dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques ont été explorés ici au sein d’une population âgée de 20 à 59 ans. L’analyse repose sur deux indicateurs définissant le handicap: les limitations fonctionnelles (limitations motrices, cognitives, visuelles ou auditives) et la reconnaissance administrative du handicap, mesurée par l’accès à des prestations, allocations, emplois ou droits spécifiques."

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L’avancée en âge des personnes handicapées. Contribution à la réflexion. Rapport tome 1

GOHET Patrick
L’avancée en âge des personnes handicapées. Contribution à la réflexion. Rapport tome 1
Ministère des affaires sociales et de la santé, 2013-10, 79 p.

Ces documents résultent des travaux du groupe installé par les ministres chargées des personnes handicapées et des personnes âgées le 6 février 2013. Ils constituent un outil de travail pour la mise en place rapide d’une politique globale, concrète et concertée, ainsi que pour la réalisation d’un processus de sensibilisation du public et de mobilisation des acteurs concernés. Les 3 documents portent sur les principes qui doivent présider à cette politique, les étapes qu’il lui faut franchir, les expériences réussies qui peuvent l’inspirer, les adaptations et les innovations qu’elle suppose et les conditions qui doivent être réunies pour qu’elle soit couronnée de succès. Le tome I comporte une synthèse des analyses et des préconisations du groupe, une énumération des auditions réalisées, une liste des contributions reçues et un récapitulatif des déplacements effectués.  Les contributions (tome II) et les comptes-rendus des visites de terrain (tome III) illustrent les observations et les propositions du groupe de travail.

Consulter le document sur le site du Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes

Rapport de Pascal Jacob sur l’accès aux soins et à la santé des personnes handicapées

JACOB Pascal
Un droit citoyen pour la personne handicapée, un parcours de soins et de santé sans rupture d’accompagnement
Ministère des affaires sociales et de la santé, 2013-04, 233 p.

"Le rapport « Un parcours de soins et de santé sans rupture d’accompagnement » pour améliorer l’accès aux soins et à la santé des personnes handicapées a été remis le 6 juin 2013 par Pascal JACOB, Président de Handidactique - I = MC2, à Marisol TOURAINE, ministre des affaires sociales et de la santé, et à Marie-Arlette CARLOTTI, ministre déléguée aux personnes handicapées et de la lutte contre l’exclusion, à l’hôpital de Garches. Fruit d’un travail de près d’un an, qui a mobilisé l’ensemble des acteurs concernés (professionnels de santé, associations, administrations, collectivités territoriales…), ce rapport formule des propositions innovantes et concrètes, issues des bonnes pratiques mises en œuvre sur le terrain."

Consulter le document sur le site du Ministère des Affaires sociales et de la Santé

Consulter la synthèse

 

 

Etude sur l’offre en prévention, promotion de la santé en faveur des personnes handicapées en Haute-Normandie

Agence régionale de la santé (ARS) Haute-Normandie
Etude sur l’offre en prévention, promotion de la santé en faveur des personnes handicapées
Agence régionale de la santé (ARS) Haute-Normandie, 2013, 32 p.

L’ARS et ses partenaires (conseils généraux, IREPS,...) ont fait le constat d’une difficulté à développer les actions de prévention et promotion de la santé en direction des personnes en situation de handicap via l’appel à projet annuel sur le sujet. Ce constat renvoie à minima à deux dimensions : L’une, liée au système d’acteurs en santé publique et aux cultures professionnelles : il s’agit de deux champs (la « prévention et promotion de la santé » et le « médico-social ») qui ne se croisent pas facilement ; L’autre, liée aux instruments de l’action publique : les limites de l’appel à projet comme outil pour permettre la mise en œuvre de priorités d’intervention, du fait de sa faible dimension prescriptive et incitative. Le risque généralement associé aux appels à projet reste la dépendance aux propositions (volontés et capacités) desacteurs qui y répondent.

Voir le document sur le site de l'ARS Haute-Normandie

Voir le support de présentation sur le site de l'ARS Haute-Normandie

Agence régionale de la santé (ARS) Haute-Normandie
Etude sur l’offre en prévention, promotion de la santé en faveur des personnes handicapées
Agence régionale de la santé (ARS) Haute-Normandie, 2013, 32 p.

L’ARS et ses partenaires (conseils généraux, IREPS,...) ont fait le constat d’une difficulté à développer les actions de prévention et promotion de la santé en direction des personnes en situation de handicap via l’appel à projet annuel sur le sujet. Ce constat renvoie à minima à deux dimensions : L’une, liée au système d’acteurs en santé publique et aux cultures professionnelles : il s’agit de deux champs (la « prévention et promotion de la santé » et le « médico-social ») qui ne se croisent pas facilement ; L’autre, liée aux instruments de l’action publique : les limites de l’appel à projet comme outil pour permettre la mise en œuvre de priorités d’intervention, du fait de sa faible dimension prescriptive et incitative. Le risque généralement associé aux appels à projet reste la dépendance aux propositions (volontés et capacités) desacteurs qui y répondent.

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