Veille inégalités sociales de santé

L’hébergement en institution favorise l’accès aux soins des personnes de moins de 60 ans en situation de handicap en France.

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), PENNEAU Anne, PICHETTI Sylvain, SERMET Catherine
L’hébergement en institution favorise l’accès aux soins des personnes de moins de 60 ans en situation de handicap en France. Une exploitation de l’enquête Handicap-Santé Ménages et Institutions (2008-2009)
Questions d'économie de la santé, n° 207, 2015-03, 8 p.

L’accès aux soins des personnes en situation de handicap a jusqu’à maintenant surtout été étudié par rapport à celui des personnes sans handicap. La littérature montre que les problèmes d’accès physique aux soins et la situation socio-économique plus défavorable des personnes handicapées sont parmi les principaux éléments d’explication de leur moindre recours aux soins. Par ailleurs, si l’accès aux soins des personnes en situation de handicap est bien documenté pour les personnes vivant à domicile, en revanche, il l’est moins pour celles résidant en institution. Les rares études comparant l’accès aux soins de ces deux populations se sont concentrées sur les soins dentaires montrant que la vie en institution semble augmenter la probabilité d’accéder à ces soins. Ce résultat sur les soins dentaires est-il généralisable aux autres soins ?

Consulter le document sur le site de l'IRDES

Clip réalisé avec des allocataires et référents RSA à partir d’interviews.

Entre mars 2013 et mai 2014, l'association Laisse ton empreinte est allée à la rencontre d’allocataires RSA et de professionnels du travail social et de la santé pour tenter de définir ensemble ce que pouvait être un bon accompagnement *
Ils ont d’abord interrogé 21 allocataires sur leur parcours de vie. Leurs témoignages sont bouleversants et d’une force incroyable.
Puis ils ont questionné 23 professionnels qui accompagnent au quotidien ces personnes.

"Au-delà des problèmes de santé et de précarité qui ont tendance à s’amplifier avec la crise, on sent une grande souffrance morale qui monte, qui monte... Avec pour les uns et les autres, cette impression de ne pas être entendu, reconnu par un système certes généreux dans ses intentions, mais souvent vécu comme aveugle, injuste, aléatoire au quotidien... Cependant, même si le constat est rude, les possibilités de résilience existent bel et bien et les personnes, pour peu qu’on les accompagne de façon humaine, sensible, coordonnée, montrent des ressources insoupçonnées.

C’est ce voyage que nous vous proposons de faire en compagnie du Professeur Zoulouck, à travers son nouveau rapport d'enquête à sortir en Juin. Voyage qui se termine en chanson avec le clip dans lequel allocataires et accompagnants se rejoignent pour faire passer un message..."

* Cette enquête a été menée à la demande du Conseil Général du Nord, sur le territoire de Lille et ses environs.

 

Visionner le clip en attendant le rapport d'enquête

 

"L’accès aux soins des personnes confrontées à de multiples facteurs de vulnérabilité". Obstacles à l’accès aux soins des enfants et des femmes enceintes en Europe

Médecins du Monde (MdM)
"L’accès aux soins des personnes confrontées à de multiples facteurs de vulnérabilité". Obstacles à l’accès aux soins des enfants et des femmes enceintes en Europe
Médecins du Monde (MdM), 2015-05, 47 p.

Le réseau international de Médecins du Monde (MdM) publie son nouveau rapport européen intitulé "L’accès aux soins des personnes confrontées à de multiples facteurs de vulnérabilité".  Obstacles à l’accès aux soins des enfants et des femmes enceintes en Europe, lors d’une conférence de presse à Londres. L’enquête se base sur 41 238 consultations médicales et sociales individuelles auprès de 22 171  personnes dans 9 pays européens en 2014.

Consulter le document sur le site de Médecins du Monde (MdM)

Accès des étudiants aux soins : leur protection sociale est-elle à la hauteur des enjeux ?

Le défenseur des droits
Accès des étudiants aux soins : leur protection sociale est-elle à la hauteur des enjeux ?
Le défenseur des droits, 2015-05, 24 p.

Ce rapport, illustré de témoignages, a pour objectifs de présenter de manière concrète les difficultés auxquelles les étudiants sont confrontés dans leurs relations avec leurs mutuelles et d'en tirer des propositions sous forme de préconisations. Après avoir dressé le constat de ces difficultés d'accès à une protection sociale effective, ce rapport souligne la nécessité de donner aux étudiants un véritable statut non seulement d'assurés sociaux mais également d'usagers du service public de la sécurité sociale.

Consulter le document sur le site du défenseur des droits

Augmentation du nombre de bénéficiaires du Fonds CMU

Fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie
Rapport d'activité 2014
Fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie, 2015, 149 p.

"Le rapport d’activité du Fonds Couverture Maladie Universelle (CMU) vient de paraître. Suite au relèvement des plafonds ouvrant des droits à la CMU Complémentaire (CMU-C) et à l’Aide à la complémentaire santé (ACS), en juillet 2013, le nombre de bénéficiaires de ces deux dispositifs d’aide a augmenté en 2014. Ce relèvement a permis à 309 000 personnes supplémentaires de bénéficier de la CMU–C et à 255 000 personnes supplémentaires de bénéficier de l’ACS. Le rapport précise que si les effectifs généraux de la CMU–C augmentent rapidement, l’évolution des effectifs de l’ACS sont plus modérés. S’agissant des dépenses entraînées par ces deux dispositifs, leur croissance reste modérée. Le rapport fait également état des mesures mises en œuvre, en 2014, afin de soutenir l’accès aux soins : la possibilité pour les étudiants isolés et en situation précaire de bénéficier de la CMU–C indépendamment de la situation de leurs foyers parentaux, l’augmentation du montant de l’ACS de 500 à 550 euros pour les personnes âgées de 60 ans et plus. Il détaille également les projets de décrets annoncés en juin 2014 et qui complèteront la réforme de la couverture complémentaire santé." (SFSP)

La santé dans les zones urbaines sensibles (ZUS)

Observatoire national des zones urbaines sensibles. Rapport 2014
ONZUS, décembre 2014, 141 p.

L’Observatoire national des Zones Urbaines Sensibles (ONZUS), qui devient, en 2015, l’Observatoire National de la Politique de la Ville (ONPV), vient de remettre son rapport annuel. Le rapport analyse la situation 2013 en matière de niveau de vie, d’emploi, d’éducation, de santé et de sécurité et évalue l’effet des dispositifs des politiques de la ville. Les indicateurs s’agissant de la pauvreté montrent que les écarts continuent de se creuser en défaveur des zones urbaines sensibles qui accusent un taux de pauvreté trois fois plus élevé que dans le reste du territoire ou encore, un taux de chômage 2,5 fois plus élevé. Ces inégalités sociales ont également des conséquences en matière de santé. Les problèmes de surpoids et d’obésité sont plus importants que dans la population générale. Les renoncements aux soins sont plus fréquents : les adultes ont moins recours aux soins et plus d’un habitant sur quatre a renoncé à des soins dentaires pour raisons financières l’année écoulée. Par ailleurs, le rapport relève que 12,4% des habitants des ZUS n’ont pas de couverture maladie complémentaire, contre 6,1% dans le reste de la population.

Consulter le document sur le site de l'Onzus

Observatoire de l’égalité d’accès aux soins - Vague 2 – Mai 2015

IPSOS, CRAPLET Christelle, BARTHELEMY Luc
Observatoire de l’égalité d’accès aux soins - Vague 2 – Mai 2015
IPSOS, Fédération hospitalière de France, 2014-05, 55 p.

Dans un contexte économique difficile où le système de soins français fait l’objet de nombreux débats et projets de réforme, la Fédération hospitalière de France (FHF) publie pour la deuxième année consécutive son Observatoire de l’égalité d’accès aux soins. A l’heure où le projet de loi de « modernisation du système de santé » soutenu par Marisol Tourraine vient d’être adopté en première lecture par l’Assemblée Nationale, quelles perceptions ont aujourd’hui les Français de l’accès aux soins en France ? Comment l’hôpital public français est-il perçu ? Quels sont ses atouts, ses faiblesses ? Quelles améliorations peuvent y être apportées ? Que pensent-ils des réformes engagées ou en en projet ? Quelles concessions sont-ils prêts à faire ? Autant de questions auxquelles la FHF a souhaité apporter des réponses en réalisant cette enquête du 10 au 16 Avril 2015 auprès d’un échantillon représentatif de 1 001 Français âgés de 18 ans et plus (méthode des quotas INSEE : sexe, âge, profession de la personne de référence du ménage, région et catégorie d’agglomération).

Consulter le document sur le site de la FHF

La relation entre les facteurs de risque psychosociaux et les résultats sanitaires des maladies chroniques : un examen des bases factuelles relatives au cancer et aux maladies cardiovasculaires

Organisation mondiale de la santé (OMS),PIKHART Hynek, PIKHARTOVA Jitka
La relation entre les facteurs de risque psychosociaux et les résultats sanitaires des maladies chroniques : un examen des bases factuelles relatives au cancer et aux maladies cardiovasculaires
Organisation mondiale de la santé (OMS), 2015-05, 29 p. + annexes

Ce rapport résume les meilleures bases factuelles disponibles afin d'établir un lien entre, d'une part, les facteurs psychosociaux et, d'autre part, la morbidité et la mortalité dues aux maladies cardiovasculaires et au cancer dans la Région européenne de l'OMS. Les auteurs ont examiné un volume total de 1 822 articles publiés en anglais depuis janvier 2000 dans Medline et PubMed, et identifié 37 études systématiques et méta-analyses. Parmi les facteurs psychosociaux reconnus à maintes reprises comme étant liés aux maladies chroniques, dans le cadre comme en dehors des activités professionnelles, il convient notamment de mentionner les suivants : les exigences élevées au travail, la faible autonomie, le contrôle limité ou l'important déséquilibre entre les efforts consentis et les récompenses, les conflits interpersonnels, ainsi que le faible soutien social ou le manque de confiance. Il ressort des bases factuelles que de multiples facteurs psychosociaux négatifs sont indépendamment associés à tout un ensemble de maladies chroniques à l'âge adulte. En outre, le gradient social en matière de santé observé à l'âge adulte peut en partie intervenir par l'intermédiaire de facteurs psychosociaux agissant entre les caractéristiques socioéconomiques et la santé. Les facteurs psychosociaux peuvent dès lors être pris en compte dans les mesures complexes et totales de réduction des risques principalement axées sur les facteurs de risque multiples.

Consulter le document sur le site de l'OMS (en anglais)