Veille inégalités sociales de santé

Lutte contre le renoncement aux soins : un dispositif généralisé à l’ensemble du territoire

Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM)
Lutte contre le renoncement aux soins : un dispositif généralisé à l’ensemble du territoire (dossier de presse)
Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM), 2018-07, 20 p.

Après une première expérimentation probante menée dans le Gard, un dispositif de lutte contre le renoncement aux soins a été déployé, à travers trois vagues successives, dans les 101 Caisses primaires d’assurance maladie (CPAM). Toutes ces cellules, rassemblant des agents spécifiquement formés, sont désormais opérationnelles maillant ainsi le territoire métropolitain. Leur but : identifier, en coopération étroite avec les acteurs médico-sociaux de l’Assurance Maladie et les partenaires institutionnels et associatifs du tissu local, les personnes en situation de renoncement aux soins, pour leur proposer des solutions personnalisées et les accompagner jusqu’à ce que les soins nécessaires soient réalisés.

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Santé mentale et isolement social: quelles interactions et réponses territorialisées ?

Fabrique Territoires Santé
Santé mentale et isolement social: quelles interactions et réponses territorialisées ?
Dossier ressources, 2018-06, 51 p.

Près de six millions de Français souffrent d’isolement social, ce qui aggrave leur situation de vulnérabilité. Ils ont de ce fait plus de risques d’avoir un état de santé dégradé et de renoncer à leurs droits et aux soins. L’isolement social est un enjeu de santé publique, mais aussi de cohésion sociale. Ainsi, des liens importants existent entre isolement social et santé mentale : les personnes isolées sont plus fréquemment sujettes aux troubles psychiques, comme la dépression, et les personnes vivant avec des troubles psychiques sont plus souvent isolées. Si les interactions entre santé mentale et isolement ne sont pas mesurés statistiquement, les acteurs de la promotion de la santé mentale considèrent l’isolement social comme la manifestation d’un mal-être. C’est au niveau des territoires que peuvent être mobilisés des leviers d’action : l’échelle locale, voire micro-locale, est sans doute la plus pertinente pour construire et maintenir un lien social de proximité, et accompagner les personnes à sortir de leur isolement. Encore faut-il que la solidarité nationale s’exerce en direction des territoires.

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Les inégalités sociales et spatiales de santé et de mortalité

EGGERICKX Thierry, SANDERSON Jean-Paul, VANDESCHRICK Christophe (et al.)
Les inégalités sociales et spatiales de santé et de mortalité
Espace Populations Sociétés, 2018, [en ligne].

Sommaire : Editorial : les inégalités sociales et spatiales de santé et de mortalité ; les inégalités sociales de mortalité prématurée au Québec et dans ses régions : différentes mesures, différentes perspectives ; les inégalités sociales et spatiales de mortalité en Belgique : 1991-2016 ;  recompositions géopolitiques et évolution de la mortalité dans les pays de l’ancien Empire Austro-Hongrois depuis 1920 ; inégalités spatiales de mortalité en Suisse. Le rôle de la migration internationale sur l’espérance de vie de la population des métropoles ;  inégalités spatiales de mortalité en Suisse : l’influence des contextes sur les différentiels entre natifs et migrants ; la surveillance du paludisme à Saint-Louis (Sénégal) : comprendre les écarts entre morbidité réelle et “morbidité compilée” Vieillissement et perte d’autonomie aux Antilles et à La Réunion : des situations en outremer contrastées ; typologie urbaine et accessibilité géographique potentielle des établissements de santé dits « modernes » dans le district de Bamako (Mali) ; distance et recours à l’expertise en cancérologie. Expérience des contraintes géographiques chez des patients du Centre Léon Bérard (Lyon) ; inégalités sociales et spatiales de mortalité dans les pays occidentaux. Les exemples de la France et de la Belgique. 

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Les interventions et mesures pour favoriser le renoncement au tabac chez les populations défavorisées sur le plan socioéconomique

BERGERON Pascale, TREMBLAY Michèle
Les interventions et mesures pour favoriser le renoncement au tabac chez les populations défavorisées sur le plan socioéconomique
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), 2018, 148 p.

Le Québec a connu un important recul du tabagisme au cours des 25 dernières années, mais certains groupes de la population continuent de faire usage du tabac dans des proportions très élevées. C’est le cas des groupes défavorisés sur le plan socioéconomique alors qu’on retrouve dans les secteurs défavorisés une proportion de fumeurs qui est près du double de celle observée dans les secteurs plus favorisés. Depuis le début des années 2000, une vaste gamme de services gratuits de soutien à l’arrêt tabagique a été implantée à la grandeur du Québec afin de soutenir les fumeurs de tous les groupes socioéconomiques dans une démarche de renoncement au tabac: centres d’abandon du tabagisme, ligne téléphonique et site internet j’Arrête, remboursement d’aides pharmacologiques, etc. Ces services ont rejoint, dans une certaine mesure, les fumeurs défavorisés. La présente synthèse a été entreprise pour mieux comprendre quelles mesures favoriseraient une baisse de la prévalence du tabagisme chez les populations défavorisées à la hauteur de ce qu’on a observé dans les groupes plus favorisés. La présente synthèse souligne également l’importance de renforcer les politiques contribuant à la réduction des inégalités sociales, notamment les différentes mesures de lutte à la pauvreté et aux conditions de vie difficiles, pour réellement espérer faire des gains en matière d’équité.

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Environnements favorables à une alimentation saine : une réponse aux inégalités sociales de santé ?

Santé publique France, DELAMAIRE Corinne, DUCROT Pauline
Environnements favorables à une alimentation saine : une réponse aux inégalités sociales de santé ?
La santé en action, n°444, 2018-06, pp. 8-43

Comment créer des environnements favorables à une alimentation saine ? Et tout d’abord quels sont ces environnements favorables ? Et en quoi cela peut-il réduire les inégalités sociales de santé ? Ce dossier central – qui rassemble la contribution d’une vingtaine d’experts – dresse un état des connaissances internationales sur ces questions et met en avant un certain nombre de programmes innovants sur des territoires et dans des villes de France. 

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