Veille inégalités sociales de santé

Alimentation et état nutritionnel des bénéficiaires de l’aide alimentaire. Etude Abena 2011-2012 et évolutions depuis 2004-2005

Observatoire régional de santé Île-de-France (ORSIF)., Institut de veille sanitaire (InVS)., Institut de prévention et d’éducation pour la santé (InVS). Alimentation  et état nutritionnel  des bénéficiaires  de l’aide alimentaire. Etude Abena 2011-2012 et évolutions depuis 2004-2005. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire (InVS), 2013, 184 p.

La première étude Abena réalisée en 2004-2005 par l’InVS avait permis de décrire les profils sociodémographiques et économiques, l’alimentation et l’état nutritionnel des bénéficiaires de l’aide alimentaire. Alors que le contexte économique et social a changé, de même que l’organisation de l’aide alimentaire, l’étude a été reconduite en 2011-2012 pour réaliser un nouvel état des lieux et mesurer les évolutions depuis 2004-2005. Cette nouvelle étude transversale a été conduite dans six territoires urbains (Paris, Marseille, Grand-Dijon, Seine-Saint-Denis, Val-de-Marne et Hauts-de-Seine) au cours de l’hiver 2011- 2012. Les participants ont été recrutés selon un tirage au sort à deux degrés (structures d’aide alimentaire puis usagers). Le recueil des données a été réalisé en face-à-face dans les structures, auprès de 2 019 personnes et complété pour 422 d’entre elles, par un examen clinique et biologique dans un centre de santé. L’ensemble des analyses a été réalisé en tenant compte des probabilités d’inclusion et du plan de sondage. Les évolutions ont été analysées sur les quatre territoires communs aux éditions 2004-2005 et 2011-2012 (Paris, Marseille, Dijon, Seine-Saint- Denis), à l’aide de tests du Chi2 et de régressions logistiques afin de prendre en compte les évolutions des caractéristiques sociodémographiques.

Voir le document sur le site de l’INPES

Etat de lieux des actions de promotion de la santé menées dans les foyers de travailleurs migrants (FTM)

Instance Régionale d'Education et de Promotion de la Santé de Haute-Normandie (IREPS). Etat de lieux des actions de promotion de la santé menées dans les foyers de travailleurs migrants (FTM) : améliorer la qualité des actions à destination des foyers de travailleurs migrants. Rouen : Agence Régionale de Santé de Haute-Normandie (ARS), Instance Régionale d'Education et de Promotion de la Santé de Haute-Normandie (IREPS), janvier 2012, 106 p.

"Alors que la qualité des actions est devenue un enjeu majeur de toutes les démarche en prévention et promotion de la santé, l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Haute-Normandie a sollicité l’Instance Régionale d’Education et de Promotion de la Santé (IREPS) de Haute-Normandie pour réaliser un état des lieux des actions de santé à destination des résidents des foyers de travailleurs migrants (FTM).

L’objectif de cet état des lieux est de concourir à l’amélioration des actions de promotion de la santé en ayant connaissance des réalités de terrain rencontrées par ces promoteurs afin de leur proposer des mesures d’accompagnements et/ou des formations adaptées à leurs besoins.

Afin de réaliser cet état des lieux, nous avons sollicité des professionnels travaillant auprès de ce public (les directeurs territoriaux, les responsables de foyers et résidences et les intervenants sociaux). Les entretiens menés auprès de ces derniers avaient pour objectifs de connaître les actions de prévention et de promotion de la santé dispensées de 2008 à 2011 dans les FTM auprès des personnes migrantes, qui par leurs conditions de vie, rencontrent des obstacles importants d’accès à la santé et à la promotion de la santé en générale."

Consulter le document sur le site de l'Agence Régionale de Santé de Haute-Normandie (ARS)

Contraception et prévention des cancers féminins chez les femmes en situation de précarité en France

Médecins du Monde. Contraception et prévention des cancers féminins chez les femmes en situation de précarité en France. Paris : Médecins du Monde, 2013, 22 p.

En 2013, Médecins du Monde a réalisé une étude auprès des femmes fréquentant les Centres d’Accueil de soins et d’orientations (CASO) afin de déterminer leur accès à la prévention des cancers du col de l’utérus et du sein. A cette occasion, un volet de l’étude a également été consacré à l’accès à la contraception et au recours à l’IVG. Objectif principal : Evaluer le recours à la contraception et à la prévention des cancers féminins chez les femmes en situation de grande précarité.

Voir le document sur le site de Médecins du Monde

Prise en charge sanitaire des personnes placées sous main de justice : guide méthodologique

Ministère de la Justice, Ministère des Affaires sociales et de la Santé. Prise en charge sanitaire des personnes placées sous main de justice : guide méthodologique. Paris : Ministère de la Justice, Ministère des Affaires sociales et de la Santé, octobre 2012, 186 p.

"La 3ème édition du guide méthodologique relative à la prise en charge sanitaire des personnes placées sous main de justice vient d’être publiée. Cette version a été élaborée conjointement par le Ministère chargé de la santé et le Ministère de la justice. Document de référence, ce guide est destiné à tous les intervenants contribuant à ces missions et aux professionnels de terrain."

Consulter le document sur le site du Ministère des Affaires sociales et de la Santé

Pour en savoir plus, consulter l'article sur le site du Ministère des Affaires sociales et de la Santé (plan d'actions stratégiques 2010, étude épidémiologique 2004, enquêtes...)

Femmes et précarité

Conseil économique, social et environnemental., Duhamel E., Joyeux H. Femmes et précarité. Paris : Les éditions des journaux officiels, 2013, 121 p.

Alarmée par la féminisation grandissante de la pauvreté, la délégation aux droits des femmes et  à l’égalité invite les Pouvoirs publics à agir, aussi bien à court qu’à moyen terme. Après avoir analysé les spécificités féminines potentiellement vectrices de précarité au regard de  l’emploi et mis en évidence l’impact des situations précaires tout au long de la vie des intéressées,  l’étude souligne le risque de précarisation accentué auquel sont confrontées les mères de familles  monoparentales. Les pistes d’action ouvertes par la délégation s’articulent autour de deux axes : celui de la  prévention de la précarité en luttant sans relâche, dès le plus jeune âge, contre les inégalités entre  les filles et les garçons et celui de l’ouverture de perspectives d’insertion sociale et professionnelle  garantissant des conditions de vie dignes aux femmes concernées.

Voir le document sur le site de la documentation française

Accès aux soins. Les déterminants socioculturels

Médecins du monde. Accès aux soins. Les déterminants socioculturels. Paris : Médecins du monde, 2012, 96 p.

Ce cadre de référence des déterminants socioculturels de l’accès aux soins montre la richesse qu’un regard décentré peut apporter au processus d’aide humanitaire. Résolument orienté sur l’ouverture interdisciplinaire, il propose différentes entrées pour mieux comprendre la diversité socioculturelle des populations auprès desquelles Médecins du Monde intervient. Analyses, définitions, méthodes de travail : autant d’outils proposés dans ce document établi par une anthropologue de la santé, qui permettent aux acteurs de la solidarité internationale d’identifier et prendre en compte l’influence des déterminants socioculturels dans la manière de faire et penser le soin, d’améliorer la pertinence des projets et leur mise en oeuvre pratique.

Voir le document sur le site de Médecins du monde

Bases d'expériences : Actions spécifiques femmes

"Face au constat de la spécificité des consommations et de la vulnérabilité des femmes usagères d’une part, et du faible nombre de femmes accueillies dans les structures d’autre part, la Fédération Addiction a toujours soutenu la nécessité d’une approche et d’une réflexion particulière pour accueillir et prendre en charge les femmes.

En 2012, le projet Femmes et addictions a permis d’effectuer un repérage des actions spécifiques femmes, avec deux objectifs :
• valoriser les actions dans le secteur de prise en charge médico-sociale des addictions (Csapa et Caarud)
• proposer des repères pour les structures qui souhaitent mettre en place ce type d’accueil

Une enquête a permis de capitaliser des dizaines d’actions spécifiques femmes, mises en œuvre dans les csapa et caarud en France métropolitaine et dans les DOM-TOM, que nous portons à votre connaissance via cette base d’expériences : dispositifs dédiés, soins spécifiques, groupes de parole, ateliers bien-être, sorties, plages d’horaires spécifiques, partenariats spécialisés…

Cette base est en cours d’enrichissement, de nouvelles actions sont régulièrement ajoutées."

Consulter la base sur le site de la Fédération Addiction

lasantepourtous.com : le nouveau site de l'Inpes dédié aux migrants

Depuis plusieurs années l’Inpes (Institut national de prévention et d’éducation pour la santé) soutient les professionnels dans la prise en charge des populations migrantes vivant en France en mettant à leur disposition différents outils d’informations. Face aux nombreuses inquiétudes que suscite l’arrivée dans un pays d’accueil (travail, logement, alimentation...), la santé tend à devenir une préoccupation secondaire pour les migrants, et souvent seuls des symptômes inquiétants les amènent à envisager une consultation. Par ailleurs, la moindre connaissance du système de soins, la moindre maîtrise de la langue et les difficultés de communication peuvent freiner la démarche des migrants pour prendre soin de leur santé. L’Inpes et le ministère chargé de la santé présente la nouvelle version du site Internet, « la santé pour tous », www.lasantepourtous.com

Rapport annuel 2012 du Haut conseil pour l'avenir de l'Assurance maladie

Haut conseil pour l'avenir de l'Assurance maladie. Rapport annuel 2012 : rapport adopté le 13 décembre 2012 à l'unanimité des membres du HCAAM. Paris : Haut conseil pour l'avenir de l'Assurance maladie, 2012, 123 p.

Chaque année, le Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance maladie (HCAAM) présente son rapport annuel. Au sommaire de cette édition 2012 :

• les tableaux de bord du HCAAM :
  • Volet accessibilité financière des soins
  • Volet tableaux financiers

• les premières réflexions du HCAAM sur les inégalités sociales de santé

• un document d’étude sur les inégalités sociales de santé :
  • Problématique générale
  • Inégalités économiques et inégalités de santé : les indicateurs
  • Le lien statistique entre inégalités sociales et inégalités de santé en France
  • Les inégalités sociales de santé mesurées par l’accès aux soins.
  • Le lien à explorer entre inégalités territoriales de santé et inégalités sociales de santé
  • Comparaisons internationales sur les inégalités sociales de santé
  • Eléments bibliographiques

Voir le rapport sur le portail du service public de la Sécurité sociale

Prostitution : les enjeux sanitaires

Aubin C., Jourdain-Menniger D., Emmanuelli J. Prostitution : les enjeux sanitaires. Paris : Inspection Générales des Affaires Sociales, décembre 2012, 147 p.

"L’Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS), publie un rapport sur les enjeux sanitaires de la prostitution. Le rapport indique que les personnes prostituées sont exposées de manières diverses aux problématiques de santé, selon leur mode d’exercice. Au côté de la prostitution de rue, qui est la plus visible, existent d’autres formes de prostitutions (en intérieur, sur internet), moins connues, qui nécessitent des formes d’interventions adaptées. Le rapport indique que les données sur la situation sanitaire des prostituées manquent. Les principaux risques sanitaires sont le VIH/Sida, les hépatites et les autres infections sexuellement transmissibles, les IVG et parfois, l’exposition aux violences. Le rapport précise que l’isolement et la clandestinité sont des facteurs d’aggravation des risques et restreignent l’accès aux soins. La Commission appelle à la reconnaissance et à l’effectivité des droits des personnes prostituées, à une meilleure prise en compte des problématiques de la prostitution dans les politiques, ainsi qu’au développement des approches préventives."

Consulter le rapport sur le site de l'IGAS