Veille inégalités sociales de santé

Un chez soi d’abord, fonctionnement du programme et rôle de l’addictologie

Fédération addiction
Un chez soi d’abord, fonctionnement du programme et rôle de l’addictologie
Fédération addiction, 2020, 11 p.

Le programme « Un chez soi d’abord » expérimente l’accès direct et pérenne à un logement individuel pour des personnes durablement sans-abri, cumulant un ensemble de problématiques – pathologies mentales, addictions, situation d’errance – sans aucun prérequis d’insertion. Développé outre-Atlantique pour pallier l’absence de réponse en psychiatrie, il s’inscrit, en France, dans la complémentarité et la synergie des réponses entre psychiatrie, addictologie et secteur social. L’idée de sa mise en place a germé à partir d’un programme de recherche, mené en 2009 sur la santé des personnes vivant à la rue ; il n’a fait que s’entériner depuis, trouvant toute sa place dans la palette du soin.

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Les dimensions cachées de la pauvreté. Recherche participative internationale

ATD Quart Monde, Univesrsité d'Oxford
Les dimensions cachées de la pauvreté. Recherche participative internationale
ATD Quart Monde,2019, 36 p.

Cette recherche a pour objectif d'affiner la compréhension et la mesure de la pauvreté en faisant travailler ensemble des personnes en situation de pauvreté, des professionnels et des chercheurs, pour permettre de réfléchir à de nouveaux indicateurs de pauvreté. S'il est largement reconnu que la pauvreté est multidimensionnelle, ses dimensions n'ont pas été bien précisées, reconnues et les manières dont elles interagissent ne sont pas encore bien comprises. Conduite dans six pays (Bangladesh, Bolivie, États-Unis, France, Royaume-Uni et Tanzanie), la recherche met en avant l’interaction entre neuf dimensions de la pauvreté, regroupées en trois groupes de dimensions interdépendantes :
- Le cœur de l’expérience : Dépossession du pouvoir d’agir, Combat et résistance, Souffrance dans le corps, l’esprit et le cœur
- Dynamiques relationnelles : Maltraitance institutionnelle, Maltraitance sociale, Contributions non reconnues
- Privations : Manque de travail décent, Revenu insuffisant et précaire, Privations matérielles et sociales
Ces dimensions, et donc l'intensité de la pauvreté, peuvent alors être modifiées par cinq facteurs : l'identité, le temps et la durée, le lieu, l'environnement et la politique environnementale ainsi que les croyances culturelles.
Cette prise en compte devrait permettre de contribuer à l'élaboration de meilleures politiques de lutte contre la pauvreté aux niveaux national et international.

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Rapport des délégués nationaux à l'accès aux soins

DOINEAU Elisabeth, MESNIER Thomas, AUGROS Sophie
Rapport des délégués nationaux à l'accès aux soins
Ministère des solidarités et de la santé, 2018, 70 p.

Elisabeth Doineau, sénatrice de la Mayenne, Thomas Mesnier, député de Charente, et Sophie Augros, médecin généraliste, ont été désignés délégués nationaux à l'accès aux soins en octobre 2017. Ils ont été chargés de faire remonter les expériences réussies de chaque territoire, mais aussi d'identifier les difficultés et les freins rencontrés sur le terrain, afin de nourrir la mise en oeuvre du Plan pour un égal accès aux soins. Ce rapport présente un premier bilan de la dynamique de mise en œuvre du plan sur un certain nombre de territoires, choisis pour leur diversité, du rural profond aux quartiers sensibles. Il propose pour chacun des axes du plan une série de «clés de réussite», qui sont autant de conditions politiques, juridiques, culturelles ou matérielles au bon déploiement des mesures annoncées par le Premier ministre. Il liste également plusieurs «verrous», qui correspondent aux blocages ou difficultés identifiées par les acteurs rencontrés. Enfin, il formule un certain nombre de propositions.

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Adaptation et conditions d’utilisation d’un outil d’analyse des interventions au regard des inégalités sociales de santé

 

GUICHARD Anne, HEBERT Catherine, NOUR Kareen (et al.)
Adaptation et conditions d’utilisation d’un outil d’analyse des interventions au regard des inégalités sociales de santé
Université de Laval, s.d., Mise en ligne : 2018-03, 18 p.

Si la lutte contre les inégalités sociales de santé ne devrait pas uniquement incomber aux acteurs de santé publique, ces derniers doivent au moins s’assurer que leurs interventions en tiennent compte. Or, les acteurs concernés par ces interventions ne disposent que de peu d’outils, pour les soutenir dans cette démarche. Ainsi, sur la base d’une recherche réalisée en France, nous avons adapté, testé et développé au Québec, un outil visant à aider les acteurs à mieux considérer les inégalités sociales de santé. L’article vise à présenter la démarche ayant mené à l’adaptation de l’outil au contexte québécois, à décrire l’outil, puis à discuter des enjeux de son intégration dans les pratiques professionnelles. Le processus d’adaptation de l’outil a suivi une démarche participative et constructive entre chercheurs, gestionnaires et intervenants afin de disposer d’un outil utile et utilisable. Il est composé de cinq rubriques associées aux interventions (planification, mise en œuvre, évaluation, pérennisation et pouvoir d’agir) et de 44 éléments de réflexion présentés sous la forme de questions. L’outil est accompagné d’un guide d’utilisation, d’un glossaire et d’exemples d’application. Il poursuit une démarche réflexive et constructive où les acteurs concernés par une intervention peuvent être accompagnés par un tiers médiateur afin d’analyser leur prise en compte des inégalités sociales de santé. L’appréciation permet ainsi de proposer collectivement des pistes d’améliorations, que l’on peut suivre dans le temps, afin de mieux prendre en considération l’équité dans les interventions de santé publique. L’article conclue sur certains enjeux liés à son intégration dans les pratiques professionnelles.

Consulter le document sur le site de l'Université de Laval

La Base de connaissances francophone sur les inégalités sociales de santé : Partage d’informations et recension de pratiques fondées sur des données probantes

La Base de connaissances francophone sur les inégalités sociales de santé cherche à documenter ce problème de santé publique majeur par le partage d’informations et la recension de pratiques fondées sur des données probantes. Cette Base de connaissances est un outil qui vous permettra d’approfondir vos connaissances dans le domaine des inégalités sociales de santé. Conçue avec la collaboration de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), la Chaire Approches communautaires et inégalités de santé (CACIS) et la contribution d’un ensemble d’experts de la Francophonie, elle regroupe quatre grandes thématiques

Les grands thèmes suivants sont étudiés :

• 1. Inégalités sociales de santé
• 2. Déterminants sociaux de la santé
• 3. Stratégies pour réduire les ISS
• 4. Politiques publiques favorables à l’équité

Consulter la base sur le site de La Tribune sur les Inégalités Sociales de Santé.