Veille inégalités sociales de santé

Les inégalités sociales de santé. Actes du séminaire de recherche de la DREES 2015-2016

LANG Thierry, ULRICH Valérie
Les inégalités sociales de santé. Actes du séminaire de recherche de la DREES 2015-2016
Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), 2017, 290 p.

La DREES a conduit entre juin 2015 et juin 2016 un séminaire de réflexion et de discussion sur les inégalités sociales de santé (ISS), animé par le professeur Thierry Lang de l’université de Toulouse et président du groupe de travail du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) sur ce même thème. Ce séminaire a regroupé autour de cette question des chercheurs, des professionnels de santé, des acteurs associatifs, des élus, des représentants de différents ministères au niveau national et régional, des agences de santé et des collectivités locales. Les deux premières séances du séminaire ont eu pour objectif de recueillir l’expression des besoins de connaissances et d’outils des décideurs et acteurs de terrain pour la définition de politiques et d’actions visant à réduire les inégalités sociales de santé. Les quatre suivantes ont regroupé des interventions de chercheurs de différentes disciplines, autour des thèmes suivants : les inégalités sociales et territoriales de santé, la construction des inégalités au cours de la vie, les concepts et méthodes en évaluation,les interventions pour réduire les inégalités sociales de santé. Les contributions rassemblées dans cet ouvrage visent toutes, par l e travail de concertation avec les acteurs, à faire progresser les connaissances et à identifier des besoins de recherche sur les inégalités sociales de santé.

Consulter le document sur le site de la DREES

 

Rapport de l'observatoire de l'accès aux droits et aux soins de la mission France 2016

Médecins du Monde. Direction des opérations France,  Observatoire régional de la santé de Midi-Pyrénées
Rapport de l'observatoire de l'accès aux droits et aux soins de la mission France 2016
Médecin du Monde, 2017-10, 132 p.

Les constats présentés dans ce rapport démontrent à nouveau que les politiques mises en oeuvre par les autorités ne répondent pas suffisamment aux enjeux de santé publique
des populations en situation de précarité. Nous pensons que d’autres réponses peuvent et doivent être apportées, et nous réaffirmons avec détermination la nécessité absolue de mettre le principe de solidarité au coeur des politiques publiques.

Consulter le document sur le site de Médecins du Monde

 

La santé et l’accès aux soins des migrants : un enjeu de santé publique

Santé publique France, LOT Florence, QUELET Sylvie
La santé et l’accès aux soins des migrants : un enjeu de santé publique
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 19-20, 2017-09, pp. 371-436

Ce numéro spécial du BEH, principalement consacré à la santé des migrants les plus précaires, pour la plupart récemment arrivés sur le sol français, vient apporter des éclairages supplémentaires émanant de diverses structures amenées à les prendre en charge.

Consulter le document sur le site de Santé publique France

Des conditions socio-économiques défavorables semblent réduire l’espérance de vie

AZEVEDO DA SILVA Marine
Des conditions socio-économiques défavorables semblent réduire l’espérance de vie
So epidémio, juin 2017 [en ligne]

"Avoir une condition socio-économique défavorable, comme par exemple un faible statut socio-économique, pourrait diminuer l’espérance de vie des personnes – âgées entre 40 et 85 ans – de 2,1 années en moyenne comparées à celles ayant un statut socio-économique élevé. C’est l’une des conclusions de l’étude menée par le Dr. Silvia Stringhini et ses collègues [1], publiée en Janvier dernier dans la revue scientifique britannique The Lancet, qui s’inscrit au sein du projet européen Lifepath qui a pour but général d’étudier la relation entre les disparités sociales et le vieillissement en bonne santé, afin de mettre au point de futures politiques et stratégies de santé."

Consulter l'article sur le site So épidémio

Evaluer les impacts sanitaires des interventions sur le logement. Etat des connaissances

Observatoire régional de la santé (ORS) Ile-de-France, HOST Sabine, GRANGE Dorothée
Evaluer les impacts sanitaires des interventions sur le logement. Etat des connaissances
Observatoire régional de la santé (ORS) Ile-de-France, 2017, 80 p.

L’habitat dégradé constitue en Île-de-France l’un des déterminants environnementaux et sociaux de santé les plus importants. La politique en faveur de l’amélioration des logements est ainsi une priorité régionale en matière de santé publique. Cette politique s’articule autour de nombreux modes d’intervention émanant de différents prescripteurs, à différentes échelles et avec des approches ciblées sur un ou plusieurs déterminants. L’amélioration des conditions de logement vise à améliorer les conditions de vie des individus et in fine leur santé. Alors que les impacts de la qualité des logements sur la santé sont aujourd’hui bien établis, l’impact des politiques d’amélioration de l’habitat est peu documenté. C’est pourquoi, il apparait nécessaire de développer des travaux approfondis permettant d’évaluer les résultats des interventions sur le logement afin de les rendre visibles et opérationnels pour guider les politiques. Ce travail explicite les méthodes à mettre en oeuvre et indicateurs à recueillir pour évaluer les interventions sur le logement ainsi que leurs éventuelles limites.

Consulter le document sur le site de l'ORS Ile-de-France

La santé et l’accès aux soins : Une urgence pour les femmes en situation de précarité

BOUSQUET Danielle,  COURAUD Geneviève, LAZIMI Gilles (et al.)
La santé et l’accès aux soins : Une urgence pour les femmes en situation de précarité. Rapport n°2017-05-29-SAN-O2
Haut conseil à l’égalité entre les femmes et les hommes (HCE), 2017-05, 120 p.

La France et les pays de niveau socio-économique équivalent ont connu une importante amélioration de l’état de santé de leur population, comme en attestent des indicateurs de santé publique : allongement de l’espérance de vie, net recul de la mortalité infantile, etc. Pourtant, les progrès accomplis ne profitent pas à toutes et tous et les inégalités sociales de santé perdurent. Jusqu’alors, celles-ci ont été peu abordées dans une perspective de genre, c’est-à-dire avec une analyse de l’impact différencié selon le sexe des déterminants sociaux et des politiques publiques. S’il est souvent rappelé l’espérance de vie supérieure des femmes (85,4 ans en 2016) par rapport à celle des hommes (79,4 ans), les spécificités des femmes concernant certaines pathologies et les obstacles, dans l’accès aux soins, rencontrés par celles traversant une situation de précarité, sont encore peu étudiées.

Consulter le document sur le site du HCE

Ces morts qui existent

ORSPERE, SAMDARA, MAYA Allan, BRUNEL Aude (et al.)
Ces morts qui existent
Rhizome, Bulletin national santé mentale et précarité, juin 2017, 19 p.

"Un constat résonne malheureusement comme une évidence : les inégalités de la vie se prolongent devant la mort. Les morts de la rue, « invisibles », (en témoigne la difficulté d’avoir des statistiques de décès représentatives) sont appréhendés comme le symptôme de la relégation sociale et des effets néfastes de l’individualisation. Les conséquences de la précarité, de la perte de liens, ne s’arrêtent pas après le décès : qui se soucie de la mort des plus précaires ? Au-delà d’une vision nostalgique où la communauté familiale et les proches étaient présents pour organiser les funérailles, des collectifs se mobilisent aujourd’hui pour coordonner les obsèques de ces défunts, et surtout leur donner une visibilité. Il y a enjeu à socialiser la mort, les morts, notamment pour les plus exclus."

En savoir plus sur le site de l'ORSPERE SAMDARA

Les inégalités sociales de santé et leurs déterminants

Européan social survey, EIKEMO Terie Andreas, HUILTS Tim (et al.)
Les inégalités sociales de santé et leurs déterminants : Principaux résultats de l’édition 7 de l’Enquête Sociale Européenne
Européan social survey, 2016, 16 p.

La persistance des inégalités sociales dans le domaine de la santé est bien établie : les personnes mieux éduquées, bénéficiant d’un statut professionnel plus important, ou de revenus plus élevés, présentent des taux de morbidité et de mortalité plus faibles. Bien que les inégalités sociales existent dans le domaine de la santé dans toutes les sociétés du monde, l’ampleur de ces inégalités varie à l’échelle spatiale, et il existe des différences notables au sein de l’Europe.

Consulter le document sur le site de Européan social survey

Des pratiques médicales et dentaires, entre différenciation et discrimination

Défenseur des droits, Laboratoire LEPS – Université Paris XIII
Résultats de l’étude  « Des pratiques médicales et dentaires,entre différenciation et discrimination » . Une analyse de discours de médecins et dentiste
Etudes & résultats, 2017-03, 11 p.

L’objectif de cette recherche était de recueillir le point de vue des médecins généralistes et spécialistes ainsi que des chirurgien·ne·s-dentistes exerçant en libéral concernant la prise en charge des patient·e·s vivant dans des conditions de précarité, notamment celles et ceux se situant en dessous des seuils de pauvreté et qui sont éligibles à la CMU-C, l’ACS ou encore l’AME. L’étude socio-anthropologique a permis d’interroger les mécanismes de différenciation dans les soins en s’appuyant sur une analyse des discours des professionnel·le·s de santé. Les résultats montrent que la construction de catégories de patient·e·s favorise la différenciation dans la prise en charge, qui peut revêtir des formes multiples, évidentes ou dissimulées. Les bénéficiaires de la CMU-C, de l’ACS ou encore de l’AME se voient ainsi parfois attribuer les stigmates et préjugés associés à la grande pauvreté. Cet « étiquetage social » favorise des pratiques professionnelles différentes, dont certaines renvoient à une discrimination.

Consulter le document sur le site du Ministère de l'éducation nationale, de l'enseignement supérieur et de la recherche

Agir contre le renoncement aux soins. Diagnostic, solutions et déploiement

Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS)
Agir contre le renoncement aux soins. Diagnostic, solutions et déploiement. Dossier de presse
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), 2017-03, 19 p.

Plus d’un quart des assurés interrogés dans les accueils de dix-huit caisses primaires d’assurance-maladie disent avoir renoncé à des soins. Sur ce constat établi en juin 2016 avec l’Observatoire des non-recours aux droits et aux services (Odenore), la Cnamts a annoncé, mardi 28 mars, qu’elle allait déployer progressivement en 2017 et 2018 un nouveau dispositif de détection et de lutte contre le renoncement aux soins créé à l’initiative de la CPAM du Gard et expérimenté en 2016 dans 21 caisses primaires d’assurance maladie. L’objectif de ce projet est d’aider les « non-recourants » à mieux profiter de leurs droits. Ce dossier présente notamment les réalités observées sur le terrain du non-recours aux droits et renoncement aux soins, le nouveau dispositif pour lutter contre le renoncement aux soins (les modalités opérationnelles, de la détection à l’accompagnement) et un premier bilan de l’expérimentation.

Consulter le document sur le site de la CNAMTS