Veille inégalités sociales de santé

Problèmes dentaires, tabac, dépression : la santé précaire des sans-domicile

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), MOISY Muriel
Problèmes dentaires, tabac, dépression : la santé précaire des sans-domicile
Etudes & résultats, n°932, 2015-09, 6 p.

Les personnes sans domicile se déclarent moins fréquemment en bonne santé que l’ensemble de la population, bien qu’elles soient en moyenne plus jeunes. Seule la moitié d’entre elles se considèrent en « bonne » ou en « très bonne » santé, contre 69 % dans l’ensemble de la population. Les femmes sans domicile de 60 ans ou plus sont particulièrement concernées par ces problèmes de santé. Seules 10 % d’entre elles s’estiment en « bonne santé », contre la moitié des femmes de cette tranche d’âge dans l’ensemble de la population. Pour les hommes sans domicile de plus de 60 ans, cette part s’élève à 47 %. Ce niveau de santé perçue, quel que soit l’âge, est le reflet d’une santé physique et psychique dégradée. À structure par âge et sexe identique à la population générale, 34 % des sans-domicile indiquent être en partie ou totalement édentés et 20 % déclarent être obèses, soit dans les deux cas une prévalence supérieure d’un tiers par rapport à la population générale. Près d’un quart des sans-domicile estiment être en dépression. Parmi les facteurs liés à la dépression figurent une surdéclaration d’événements graves vécus pendant l’enfance, mais aussi des comportements à risque tels qu’une consommation intensive d’alcool.

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La santé des élèves de grande section de maternelle en 2013 : des inégalités sociales dès le plus jeune âge

Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), CHARDON Olivier, GUIGNON Nathalie, DE SAINT POL Thibaut (et al.)
La santé des élèves de grande section de maternelle en 2013 : des inégalités sociales dès le plus jeune âge
Etudes & résultats, n°920, 2015-06, 6 p.

Dès l’âge de 6 ans, indicateurs de santé et habitudes de vie rendent compte de fortes disparités selon le milieu social. La prévalence de la surcharge pondérale et la santé buccodentaire en sont une illustration. En 2013, 12 % des enfants de grande section de maternelle sont en surcharge pondérale et 3,5 % sont obèses. L’enquête de santé scolaire réalisée en 2012-2013 confirme la stabilisation de la prévalence de la surcharge pondérale amorcée depuis 2006 et le maintien des inégalités sociales de santé.

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L'état de santé de la population en France

PROST Thierry, REY Sylvie
L'état de santé de la population en France. Edition 2015
Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), 2015, 502 p.

À travers plus de 200 indicateurs, ce panorama détaillé de la santé conjugue approches par population, par déterminants et par pathologies, illustrant l’état de santé globalement favorable des Français. Il met également en lumière les principaux problèmes de santé auxquels sont confrontées les politiques publiques, dont les inégalités sociales de santé.

Mortalité, espérance de vie à la naissance ou à 65 ans, mortalité cardio-vasculaire : au regard de ces grands indicateurs, l’état de santé en France se révèle globalement favorable, comparé aux autres pays développés. Les Français vivent toujours plus longtemps, même s’ils souffrent davantage de pathologies chroniques et d’incapacités fonctionnelles, conséquences de ce vieillissement de la population. Mais ce bon diagnostic est à nuancer par l’existence de disparités persistantes, notamment entre les femmes et les hommes, entre les régions et entre les différentes catégories sociales.

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Observatoire de l'accès aux droits et aux soins des plus démunis en France

Médecins du monde
Observatoire de l'accès aux droits et aux soins des plus démunis en France. Rapport 2013
Médecins du monde, 2014-10, 177 p.

En 2013, les 20 Caso de Médecins du Monde ont reçu près de 30 000 personnes et réalisé 40 547 consultations médicales, 3 685 consultations dentaires et 14 278 consultations sociales. Par ailleurs, plus de 30 000 contacts1 ont été réalisés dans le cadre d’actions mobiles envers les plus exclus (personnes vivant à la rue, en squat ou en bidonvilles, personnes se prostituant, usagers de drogues, migrants en transit…). Si le motif de contact avec l’association reste pour une large part des personnes la demande de soins (84 %), le besoin d’accompagnement social est également très présent (22 %).

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Hygiène des sans-abri : pour en finir avec les idées reçues

Enquête HYTPEAC "HYgiène de la Tête aux Pieds : Ectoparasitoses et Affections Cutanées". Rapport

Observatoire du Samu social, décembre 2013, 175 p.

S’il est évident que tous les sans-domicile ne se ressemblent pas, la plupart des études existantes tendent à les considérer comme un groupe homogène. Pour la première fois, une étude vient permettre de comparer les comportements en matière d’hygiène de la population sans-domicile fréquentant les centres d’hébergement et celle sans-abri, hors du circuit de prise en charge, et de mesurer les prévalences de poux de corps et de gale.

Menée par l’Observatoire du Samu social de Paris auprès de 341 personnes installées dans l’espace public et 667 personnes hébergées en centres, cette enquête vient contrebalancer quelques idées reçues, et témoigner de l’importance de certains dispositifs : bains-douches publics, distribution de duvets individuels et normes d’hygiène dans les CHU.

 Consulter le rapport sur le site de l’Observatoire du Samu social

En savoir plus sur l'enquête sur le site de l'Observatoire du Samu social

 

Hygiène des sans-abri: pour en finir avec les idées reçues. Communiqué de presse

Samu Social de Paris, 18 juillet 2014, 3 p.

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L’obésité chez les femmes recourant à l’aide alimentaire : aspects sociaux et problèmes de santé associés (Abena 2011-2012)

Institut de veille sanitaire (InVS), GRANGE Dorothée, VINCELET Catherine, DANET Sandrine (et al.)
L’obésité chez les femmes recourant à l’aide alimentaire : aspects sociaux et problèmes de santé associés (Abena 2011-2012)
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 18-19, 2014-06, pp 313-344

Sommaire :Obésité, précarité, aide alimentaire; Méthodologie générale de l’étude Abena 2011-2012; Facteurs socioéconomiques associés à l’obésité parmi les femmes ayant recours à l’aide alimentaire en France. Étude Abena 2011-2012; Insécurité alimentaire chez les femmes recourant à l’aide alimentaire : prévalences et associations avec l’obésité. Étude Abena 2011-2012, France; Etat de santé bucco-dentaire et corpulence chez les femmes ayant recours à l’aide alimentaire. Étude Abena 2011-2012, France; Temps de sommeil court et obésité chez les femmes ayant recours à l’aide alimentaire. Étude Abena 2011-2012, France.

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Les Roms ont des droits. Guide à l’usage des collectivités territoriales et des acteurs locaux

Ligue des droits de l'homme
Les Roms ont des droits. Guide à l’usage des collectivités territoriales et des acteurs locaux
Ligue des droits de l'homme, 2014, 160 p.

Les conditions de vie extrêmement précaires dans lesquelles vivent de nombreux Roms (ou désignés comme tels) en France suscitent des réactions. Des initiatives émergent, qui permettent de proposer des alternatives à l’évacuation des squats et bidonvilles et d’accompagner les familles vers une insertion sociale et professionnelle. Afin d’encourager ces initiatives, la Ligue des droits de l’Homme propose un outil à destination des collectivités territoriales et des acteurs locaux. Cet outil propose des conseils techniques et des outils méthodologiques utiles à la mise en œuvre de projets respectant les droits fondamentaux des personnes. Il guidera l’action des collectivités territoriales, élus et techniciens, auprès des populations vivant en squat ou bidonville, dans l’objectif de favoriser l’accès au droit commun. De nombreux programmes sont aujourd’hui développés, qui démontrent qu’agir est possible, et cela pour le bien-être de tous. Une vingtaine d’exemples de projets menés par des collectivités sont présentés dans ce guide, illustrant chaque partie.

Consulter le document sur le site http://accesauxdroits-roms.org

La santé en action n°426 : "Réduire les inégalités sociales de santé dès la petite enfance"

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), HOUZELLE Nathalie, ARCELLA-GIRAUX  Pilar, SAÏAS Thomas (et al.)
Réduire les inégalités sociales de santé dès la petite enfance
La santé en action, n° 426, 2013-12, pp 18-53.

La petite enfance est une période cruciale pour tenter de réduire les inégalités sociales en santé, c’est en effet à ce « moment » que se constitue le capitalsanté. Les conditions – favorables ou défavorables – dans lesquelles se développe le jeune enfant ont un impact sur son développement émotionnel, relationnel et cognitif immédiat, et, à long terme des répercussions sur son état de santé adulte...

Consulter le document sur le site de l'INPES

La santé des élèves de CM2 en 2007-2008 : une situation contrastée selon l’origine sociale

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)., Chardon O., Guignon N.  La santé des élèves de CM2 en 2007-2008 : une situation contrastée selon l’origine sociale. in  : Études et résultats n° 853, septembre 2013, 6 p.

En 2008, 19 % des élèves de CM2 sont en surcharge pondérale et, parmi eux, 4 % sont obèses. L’Enquête nationale sur la santé des élèves de CM2, conduite en 2007-2008, confirme la stabilisation des prévalences de la surcharge pondérale (surpoids et obésité) observée depuis 2002. Elle montre également que la santé bucco-dentaire des enfants s’est améliorée depuis le début des années 2000, et que la couverture vaccinale a progressé pour la rougeole et l’hépatite B depuis 2005. Cependant, la plupart des indicateurs de santé de l’enquête rendent compte de situations contrastées selon l’origine sociale des élèves. Ainsi, la prévalence de l’obésité chez les élèves de CM2 varie d’à peine 1 % chez les enfants de cadres à près de 7 % chez les enfants d’ouvriers. De même, ces derniers ont nettement plus souvent des caries non soignées ou des troubles de la vision non corrigés. Enfin, au-delà du champ de la santé, les enfants d’ouvriers ont, en CM2, quatre fois plus de risque d’avoir des difficultés de lecture que les enfants de cadres et plus de la moitié d’entre eux déclarent ne pas savoir très bien nager.

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Santé bucco-dentaire des enfants : des inégalités dès le plus jeune âge

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)., Calvet L., Moisy M., Chardon O et al. Santé bucco-dentaire des enfants : des inégalités dès le plus jeune âge. in : Etudes et résultats, n° 847, juillet 2013, 6 p.

La santé bucco-dentaire des enfants s’est nettement améliorée ces vingt dernières années.  Cependant, des inégalités sociales de recours aux soins et de santé demeurent : 9 enfants de cadres âgés de 6 ans sur 10 n’ont jamais eu de caries contre 7 enfants d’ouvriers sur 10  en 2006. La Haute Autorité de santé préconise une visite annuelle chez le dentiste dès  l’apparition des dents de lait. Or, le recours aux soins dentaires des enfants est  inférieur à cette recommandation : selon l’enquête Handicap-Santé de 2008, seuls  70 % des 5-15 ans avaient consulté un chirurgien-dentiste au cours des douze derniers  mois. Ce pourcentage masque à la fois des inégalités sociales et territoriales, puisque  ce sont 8 enfants de cadres sur 10 qui ont consulté un dentiste dans l’année contre  6 enfants d’ouvriers.  Ces inégalités de recours se traduisent par un repérage plus tardif des caries. En  maternelle, 4 % des enfants de cadres ont au moins une carie non soignée, contre  23 % des enfants d’ouvriers. Par ailleurs, les enfants scolarisés dans les DOM ont  deux fois plus souvent des dents cariées non traitées qu’en Mét ropole.

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