Veille inégalités sociales de santé

Observatoire de l'accès aux droits et aux soins 2015 de la mission France de Médecins du Monde

Direction des opérations France de Médecins du Monde, Observatoire régional de la santé de Midi-Pyrénées, CHAPPUIS Marielle, TOMASINO Anne, DIDIER Elise
Observatoire de l'accès aux droits et aux soins de la mission France. Rapport 2015
Médecins du Monde, 2016-10, 137 p.

Ce rapport de l’Observatoire de l’accès aux droits et aux soins fait état de l’activité en 2015 des 67 programmes menés par les équipes de Médecins du Monde dans 34 villes françaises auprès des populations en situation de grande précarité et/ou d’exclusion. Comme chaque année, il nous donne l’occasion d’alerter et d’interpeller l’ensemble des acteurs et des pouvoirs publics sur les besoins et les dysfonctionnements dans l’accès aux droits et aux soins de ces personnes.

Consulter ce document sur le site de Médecins du Monde

Aide sociale à l'enfance : 55 000 enfants et adolescents hébergés en établissements

PLIQUET Emmanuel
Aide sociale à l'enfance : 55 000 enfants et adolescents hébergés en établissements
Etudes et résultats, n°974, septembre 2016, 6 p.

"Fin 2012, 55 000 enfants et adolescents sont hébergés dans un établissement de l’aide sociale à l’enfance (ASE). En moyenne, les jeunes accueillis ont 13 ans et effectuent dans l’établissement un séjour de 13 mois, mais l’âge des enfants et la durée de l’hébergement varient sensiblement suivant la mission des établissements.
Deux tiers des placements font suite à une mesure judiciaire confiant l’enfant à l’ASE. Les mesures administratives représentent un quart des placements.
Avant leur prise en charge dans un établissement de l’ASE, la moitié des enfants ou adolescents vivaient avec leurs parents ou chez un proche. À leur sortie, quatre enfants sur dix y retournent, deux sur dix sont orientés vers un autre établissement de l’ASE, un sur dix habite chez un assistant familial et 8 %, parmi les plus âgés, obtiennent un logement personnel ou accompagné. Deux tiers des enfants bénéficient encore d’un suivi à leur sortie de l’établissement.
Entre 6 et 16 ans, de 90 % à 95 % des enfants accueillis sont scolarisés, contre 98 % dans la population générale. Fin 2012, 54 % des enfants de 11 ans, en âge d’être au collège, sont encore dans une classe du premier degré."

Consulter le document sur le site drees.social-sante.gouv.fr

Placement dans l'enfance et précarité de la situation de logement

Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), FRECHON Isabelle, MARPSAT Maryse
Placement dans l'enfance et précarité de la situation de logement
Economie et statistique, n° 488-489, 2016, pp. 37-68

En France (et c'est le cas dans de nombreux pays occidentaux qui disposent d'un système de protection de l'enfance), la proportion de personnes ayant été placées dans leur enfance est relativement faible dans la population générale (de l'ordre de 2 à 3 %) alors qu'elle atteint 23 % en 2012 parmi les utilisateurs des services d'aide (hébergement temporaire et restauration gratuite), pour ceux nés en France. Au sein des utilisateurs des services d'aide nés en France, ceux qui ont été placés dans leur enfance sont plus jeunes (34 % ont entre 18 et 29 ans contre 23 % pour ceux qui n'ont pas connu le placement) et plus souvent de sexe féminin (48 % des anciens placés sont des femmes contre 30 % parmi ceux qui n'ont pas connu le placement). Toujours au sein des utilisateurs de service d'aide, malgré une meilleure couverture maladie, 36 % de ceux qui ont été placés dans leur enfance déclarent un état de santé mauvais ou très mauvais, soit deux fois plus que pour les autres (ceux qui n'ont pas connu le placement). Ce mauvais état de santé remonte plus fréquemment à l'enfance que pour les autres. Leur formation est plus courte (35 % sont sans diplôme contre 29 % pour les autres) et leurs emplois plus précaires. Au sein même des personnes placées dans leur enfance actuellement utilisatrices de services d'aide, les parcours de placement longs ou « sinueux » correspondent souvent à des formes plus précaires d'hébergement lors de la vie adulte et à un usage plus fréquent des services d'aide. Enfin, pour ces personnes anciennement placées, le premier épisode de rue ne fait pas toujours suite à l'arrêt de la prise en charge, il a pu précéder voire motiver le placement durant l'enfance ou bien avoir eu lieu (beaucoup) plus tard.

Consulter le document sur le site de l'INSEE

Les sans-domicile en France : caractéristiques et principales évolutions entre 2001 et 2012

Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), MORDIER Bénédicte
Les sans-domicile en France : caractéristiques et principales évolutions entre 2001 et 2012
Economie et statistique, n° 488-489, 2016, pp. 25-35

Plus de 140 000 personnes sont sans-domicile en France en 2012, soit une augmentation de plus de 50 % en onze ans. En particulier, les sans-domicile nés à l'étranger, venant pour beaucoup des anciennes colonies françaises, sont nettement plus nombreux qu'en 2001. Parmi les adultes sans-domicile dans les agglomérations de 20 000 habitants ou plus, si la population masculine reste majoritaire, c'est parmi les femmes et les enfants que la progression a été la plus forte. L'accueil en centre reste le mode d'hébergement principal des sans-domicile, mais l'hébergement en hôtel s'est particulièrement développé pour accueillir les couples sans-domicile toujours plus nombreux. Le nombre d'adultes hébergés y a plus que triplé. Concernant leur situation vis-à-vis du marché du travail, un quart des adultes sans-domicile de moins de 65 ans travaillent et tirent des ressources de leur activité. Près d'un sur deux se dit « chômeur » et un sur dix n'est pas autorisé à travailler (notamment demandeur d'asile ou en congé maladie de plus de trois mois). La ressource la plus souvent perçue par les sans-domicile est le revenu de solidarité active (RSA), puis les revenus issus du travail. L'allocation logement et les allocations familiales sont fréquemment citées par les sans-domicile francophones alors que l'allocation temporaire d'attente est une ressource fréquente pour les non-francophones. L'état de santé perçu des sans-domicile est moins bon que celui des personnes vivant dans un logement ordinaire. Les non-francophones se disent moins souvent en bonne santé que les autres sans-domicile, ils sont également moins nombreux à disposer d'une couverture maladie.

Consulter le document sur le site de l'INSEE

Observatoire de la pauvreté : accès à la santé. Edition 2016

IPSOS, Secours populaire français, LAMA Amandine, GALLARD Mathieu
Observatoire de la pauvreté : accès à la santé. Edition 2016
IPSOS, 2016, 15 p.

Chaque année, le baromètre Ipsos / Secours Populaire de la pauvreté permet de faire le point sur la question de la précarité en France : la manière dont elle est définie, vécue et crainte par les Français. La dixième vague du baromètre était cette année consacrée plus précisément à l’accès à la santé.

Consulter le document sur le site d'IPSOS

 

Des mondes virtuels ?

LAVAL Christian
Des mondes virtuels ?
Rhizome. Bulletin santé mentale et précarité, n°61, septembre 2016, 19 p.

II y a encore deux décennies, le rapport entre mondes virtuels et mondes réels n’était pas une préoccupation majeure dans le champ de l’intervention psychosociale. Tout du moins, le virtuel se confondait avec l’imaginaire et pouvait intéresser à ce titre des professionnels du champ de la santé mentale. Ce qui est « nouveau » c’est que le virtuel est paradoxalement objectivable : c’est internet, les nouveaux moyens de communication, la réalité virtuelle..

Consulter le document sur le site de l'ORSPERE

 

 

 

Inégalités sociales et migratoires : comment l’école amplifie-t-elle les inégalités ?

MONS Nathale, CHESNE Jean françois
Inégalités sociales et migratoires : comment l’école amplifie-t-elle les inégalités ?. Rapport scientifique
Conseil national d'évaluation du système scolaire (Cnesco), septembre 2016, 130 p.

"Y a t-il égalité des chances dans l’école française ? Égalité d’accès, égalité de traitement, égalité des résultats scolaires, égalité des chances de réussir son parcours ? L’école française est-elle vraiment une des plus inégalitaires par rapport à des pays comparables ? Qu’est-ce qu’une école juste ? Comment décrire, observer les inégalités ? Toutes les inégalités sont-elles illégitimes ? L’accumulation des dispositifs de soutien ont-ils permis de réduire les inégalités ? Quelles politiques ont réellement été menées durant les 30 dernières années ?"

Consulter le rapport sur le site du Conseil national d'évaluation du système scolaire (Cnesco)

En savoir plus sur le site du Conseil national d'évaluation du système scolaire (Cnesco)

Pour des soins interculturels. Parcours des immigrants et différences culturelles

PHANEUF Margot
Dossier : Pour des soins interculturels. 1re partie : parcours des immigrants et différences culturelles
www.prendresoin.org, [en ligne], 2016-09, 71 p.

Au cours des dernières années, nos centres de soins ont changé. Ces milieux centrés sur leur logique médicale et sur les soins à des clientèles bien connues des personnels de soins ont dû s’ouvrir à d’autres réalités avec l’arrivée de migrants venus des quatre coins du monde. Chaque année, des milliers d’étrangers venus s’installer dans notre pays nous ont confrontées à des besoins auxquels nous avons dû nous habituer, mais cette adaptation à d’autres cultures est devenue encore plus pressante avec la récente vague de migrants chassés de leurs terres par les guerres en Afrique et au Moyen-Orient. [Résumé d'auteur].

Consulter le document sur le site http://www.prendresoin.org/

Baromètre Ipsos / Secours populaire de la pauvreté 2016

Secours populaire
Sondage Ipsos-SPF 2016
Convergence, n° 350, 2016-09/10, pp. 8-17

Une part importante de Français vit le quotidien sur le mode de la privation et d'arbitrages constants, y compris dans un domaine aussi vital que celui de la santé. Le 10e baromètre Ipsos-SPF est révélateur d’une société fragilisée, sur le fil de la survie, où les plus pauvres paient le plus lourd tribut à la crise. [Résumé tiré du document].

Consulter le document sur le site du Secours populaire

 

Evaluation du plan d'actions stratégiques 2010- 2014 relatif à la politique de santé des personnes placées sous main de justice

BRANCHU Christine, GUEDJ Jérôme, ZIENTARA-LOGEAY Sandrine
Evaluation du plan d'actions stratégiques  2010- 2014 relatif à la politique de santé des  personnes placées sous main de justice
Inspection générale des affaires sociales (IGAS), Ministère de la justice, novembre 2015, 176 p.

"Les objectifs de l’évaluation étaient notamment d’identifier les évolutions de la prise en charge sanitaire des détenus au terme de la réalisation du plan d’actions 2010-2014 et d’établir des recommandations pour un nouveau plan d’actions stratégiques, au regard des évolutions législatives, réglementaires et de la population carcérale. Le rapport met en évidence des améliorations s’agissant de l’accès aux soins des détenus, mais aussi des insuffisances tenaces. Il souligne que la mise en œuvre et l’évaluation du plan se heurtent au manque de connaissance de l’état de santé des détenus, ainsi qu’à des difficultés récurrentes dans le pilotage et la coordination des actions. Malgré le renforcement des moyens, la prise en charge des pathologies psychiatriques et somatiques reste hétérogène et lacunaire. Le rapport précise que le plan a posé les jalons d’une politique organisée de prévention en milieu carcéral, mais que d’autres enjeux doivent être intégrés, tels que la protection sociale, le vieillissement et la fin de vie des détenus." (SFSP)

Consulter le rapport sur le site de l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS)