Veille inégalités sociales de santé

La santé et l’accès aux soins : Une urgence pour les femmes en situation de précarité

BOUSQUET Danielle,  COURAUD Geneviève, LAZIMI Gilles (et al.)
La santé et l’accès aux soins : Une urgence pour les femmes en situation de précarité. Rapport n°2017-05-29-SAN-O2
Haut conseil à l’égalité entre les femmes et les hommes (HCE), 2017-05, 120 p.

La France et les pays de niveau socio-économique équivalent ont connu une importante amélioration de l’état de santé de leur population, comme en attestent des indicateurs de santé publique : allongement de l’espérance de vie, net recul de la mortalité infantile, etc. Pourtant, les progrès accomplis ne profitent pas à toutes et tous et les inégalités sociales de santé perdurent. Jusqu’alors, celles-ci ont été peu abordées dans une perspective de genre, c’est-à-dire avec une analyse de l’impact différencié selon le sexe des déterminants sociaux et des politiques publiques. S’il est souvent rappelé l’espérance de vie supérieure des femmes (85,4 ans en 2016) par rapport à celle des hommes (79,4 ans), les spécificités des femmes concernant certaines pathologies et les obstacles, dans l’accès aux soins, rencontrés par celles traversant une situation de précarité, sont encore peu étudiées.

Consulter le document sur le site du HCE

Précarité, pauvreté et santé

SPIRA Alfred
Précarité, pauvreté et santé
Académie Nationale de Médecine, juin 2017, 24 p.

Dans un contexte général d'amélioration de la santé, plus de 5 millions de personnes ne disposent pas de la totalité de leurs droits à la santé en France en 2017. L'espérance de vie à 35 ans des plus pauvres est diminuée de plusieurs années, de nombreuses pathologies sont fortement augmentées parmi eux, en particulier le risque de dépression, de maladies métaboliques et de maladies cardio-vasculaires. Ce rapport a pour but de proposer des dispositifs spécifiques et coordonnés qui pourraient améliorer, pour les personnes pauvres et précaires, l’accès aux droits en santé, le recours au système de soins et la prévention des maladies.

Consulter le document sur le site de l'Académie Nationale de Médecine

Hépatites B et C en populations spécifiques

Santé publique France, BROUARD Cécile, VAUX Sophie, MOULY Damien
Hépatites B et C en populations spécifiques
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n°14-15, juin 2017, pp. 251-290

Ce nouveau numéro du BEH, diffusé à l’occasion de la journée nationale « hépatites virales » du 20 juin 2017,est consacré dans son intégralité à l’une des préoccupations dominantes du champ des hépatites virales, la prise en charge des populations dites « vulnérables ». Ces populations sont marquées par une ou plusieurs caractéristiques de fragilité, du fait de leur santé, leur statut économique et social, leur mode de vie, leur éducation, qui les rendent difficilement accessibles, les tiennent éloignées des systèmes de prévention et de soins et, en outre, les exposent à un risque élevé d’infection virale.

Consulter le document sur le site de Santé publique France

Santé publique France, BROUARD Cécile, VAUX Sophie, MOULY Damien
Hépatites B et C en populations spécifiques
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n°14-15, juin 2017, pp. 251-290

Ce nouveau numéro du BEH, diffusé à l’occasion de la journée nationale « hépatites virales » du 20 juin 2017,est consacré dans son intégralité à l’une des préoccupations dominantes du champ des hépatites virales, la prise en charge des populations dites « vulnérables ». Ces populations sont marquées par une ou plusieurs caractéristiques de fragilité, du fait de leur santé, leur statut économique et social, leur mode de vie, leur éducation, qui les rendent difficilement accessibles, les tiennent éloignées des systèmes de prévention et de soins et, en outre, les exposent à un risque élevé d’infection virale.

Consulter le document sur le site de Santé publique France

Les inégalités sociales de santé et leurs déterminants

Européan social survey, EIKEMO Terie Andreas, HUILTS Tim (et al.)
Les inégalités sociales de santé et leurs déterminants : Principaux résultats de l’édition 7 de l’Enquête Sociale Européenne
Européan social survey, 2016, 16 p.

La persistance des inégalités sociales dans le domaine de la santé est bien établie : les personnes mieux éduquées, bénéficiant d’un statut professionnel plus important, ou de revenus plus élevés, présentent des taux de morbidité et de mortalité plus faibles. Bien que les inégalités sociales existent dans le domaine de la santé dans toutes les sociétés du monde, l’ampleur de ces inégalités varie à l’échelle spatiale, et il existe des différences notables au sein de l’Europe.

Consulter le document sur le site de Européan social survey

La santé des élèves de CM2 en 2015 : un bilan contrasté selon l’origine sociale

Direction de la recherche, des études et de l'évaluation statistique (DREES), GUIGNON Nathalie, DELMAS Marie-Christine (et al.)
La santé des élèves de CM2 en 2015 : un bilan contrasté selon l’origine sociale
Etudes et résultats, n° 0993, 2017-02, 6 p.

Selon l’enquête nationale de santé réalisée auprès des élèves de CM2 au cours de l’année scolaire 2014-2015, 18 % des enfants sont en surcharge pondérale et près de 4 % sont obèses. Ces chiffres confirment la stabilisation observée depuis 2002. Près de sept élèves de CM2 sur dix ont des dents indemnes de caries, soit une amélioration de 8 points par rapport à 2008, année de la précédente enquête. La proportion d’enfants vaccinés contre la rougeole (2 doses) a progressé depuis 2008 et s’élève à 93 %, tandis que la couverture vaccinale contre l’hépatite B (3 doses) reste stable (46 %).En dépit de ces améliorations, la plupart des indicateurs témoignent d’une situation contrastée selon l’origine sociale de l’élève. Ainsi, les proportions d’enfants en surcharge pondérale ou obèses sont plus élevées pour les enfants d’ouvriers (respectivement 22 % et 6 %) que pour les enfants de cadres (respectivement 13 % et 1 %). Chez les ouvriers, un enfant sur cinq a des dents cariées non soignées, contre moins de un sur dix chez les cadres. Par ailleurs, les habitudes de vie des enfants des milieux favorisés sont plus propices à la préservation de leur santé.

Consulter le document sur le site de la DREES

Observatoire de l'accès aux droits et aux soins 2015 de la mission France de Médecins du Monde

Direction des opérations France de Médecins du Monde, Observatoire régional de la santé de Midi-Pyrénées, CHAPPUIS Marielle, TOMASINO Anne, DIDIER Elise
Observatoire de l'accès aux droits et aux soins de la mission France. Rapport 2015
Médecins du Monde, 2016-10, 137 p.

Ce rapport de l’Observatoire de l’accès aux droits et aux soins fait état de l’activité en 2015 des 67 programmes menés par les équipes de Médecins du Monde dans 34 villes françaises auprès des populations en situation de grande précarité et/ou d’exclusion. Comme chaque année, il nous donne l’occasion d’alerter et d’interpeller l’ensemble des acteurs et des pouvoirs publics sur les besoins et les dysfonctionnements dans l’accès aux droits et aux soins de ces personnes.

Consulter ce document sur le site de Médecins du Monde

Evaluation du plan d'actions stratégiques 2010- 2014 relatif à la politique de santé des personnes placées sous main de justice

BRANCHU Christine, GUEDJ Jérôme, ZIENTARA-LOGEAY Sandrine
Evaluation du plan d'actions stratégiques  2010- 2014 relatif à la politique de santé des  personnes placées sous main de justice
Inspection générale des affaires sociales (IGAS), Ministère de la justice, novembre 2015, 176 p.

"Les objectifs de l’évaluation étaient notamment d’identifier les évolutions de la prise en charge sanitaire des détenus au terme de la réalisation du plan d’actions 2010-2014 et d’établir des recommandations pour un nouveau plan d’actions stratégiques, au regard des évolutions législatives, réglementaires et de la population carcérale. Le rapport met en évidence des améliorations s’agissant de l’accès aux soins des détenus, mais aussi des insuffisances tenaces. Il souligne que la mise en œuvre et l’évaluation du plan se heurtent au manque de connaissance de l’état de santé des détenus, ainsi qu’à des difficultés récurrentes dans le pilotage et la coordination des actions. Malgré le renforcement des moyens, la prise en charge des pathologies psychiatriques et somatiques reste hétérogène et lacunaire. Le rapport précise que le plan a posé les jalons d’une politique organisée de prévention en milieu carcéral, mais que d’autres enjeux doivent être intégrés, tels que la protection sociale, le vieillissement et la fin de vie des détenus." (SFSP)

Consulter le rapport sur le site de l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS)

Hospitalisations pour maladies cardio-neuro-vasculaires et désavantage social en France en 2013

Santé publique France., institut de veille sanitaire (InVS), LECOFFRE Camille, DECOOL Elsa, OLIE Valérie
Hospitalisations pour maladies cardio-neuro-vasculaires et désavantage social en France en 2013
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 20-21, 2016-07, pp.359-366

La survenue de nombreuses maladies chroniques est inversement associée à la position socio-économique. Cet article décrit l’association entre le taux de patients hospitalisés et le désavantage social pour l’infarctus du myocarde (IdM), l’accident vasculaire cérébral (AVC), l’insuffisance cardiaque (IC) et l’embolie pulmonaire (EP), en France métropolitaine en 2013.

Consulter le document sur le site de Santé publique France

Mortalité cardio-neuro-vasculaire et désavantage social en France en 2011

Santé publique France., institut de veille sanitaire (InVS), LECOFFRE Camille, DECOOL Elsa, OLIE Valérie
Mortalité cardio-neuro-vasculaire et désavantage social en France en 2011
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 20-21, 2016-07, pp.352-358

Les différences de niveau socioéconomique d’une population sont à l’origine de disparités en termes de mortalité. Cet article décrit le lien entre mortalité et désavantage social pour l’infarctus du myocarde (IdM), l’accident vasculaire cérébral (AVC), l’insuffisance cardiaque (IC) et l’embolie pulmonaire (EP), en France métropolitaine en 2011.

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Un tiers des bénéficiaires potentiels de la CMU-C n’y ont pas recours

Fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie
Rapport d'activité 2015
Fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie, 2016, 132 p.

Le fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie (Fonds CMU) publie son rapport annuel 2015 qui met en exergue des données inquiétantes sur l’accès aux droits à la couverture maladie des personnes et leur état de santé.

Consulter le document sur le site du Fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie