Veille inégalités sociales de santé

Renoncement et recours aux soins en 2012

Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES), CELANT Nicolas, GUILLAUME Stéphanie, ROCHEREAU Thierry
Renoncement et recours aux soins en 2012
Enquête sur la santé et la protection sociale 2012. Les rapports de l'IRDES, n° 556, 2014-06, pp 121-139

Le concept de renoncement aux soins vise à identifier des besoins de soins non satisfaits, c’est-à-dire non reçus alors que le patient en ressentait la nécessité. Le renoncement aux soins pour raisons financières a fait l’objet d’une investigation méthodologique approfondie entre 2009 et 2011 associant approches socio-anthropologique et micro-économique. L’étude fait apparaître une corrélation entre renoncement et moindre consommation de soins, même si renoncer ne signifie pas pour autant ne consommer aucun soin. Elle montre aussi un effet délétère du renoncement sur l’état de santé futur.Elle montre enfin que, malgré certaines limites du questionnaire tel qu’il était posé jusqu’en2010, le renoncement est un instrument pertinent pour étudier l’accès aux soins en population générale. La question étant générale jusqu’en 2010, sans précision des types de soins concernés dans son intitulé, conduisait à sous-estimer le niveau de renoncement dans la population, en particulier pour des soins dentaires et d’optique que les enquêtés pouvaient considérer comme n’entrant pas dans le champ des consommations médicales.

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Baromètre 115. Synthèse hivernale 2013-2014

Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion sociale (FNARS)
Baromètre 115. Synthèse hivernale 2013-2014
Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion sociale (FNARS), 2014, 19 p.

Les chiffres de la synthèse hivernale du baromètre 115 montrent que la précarité progresse sur les territoires et que le dispositif d’hébergement ne parvient pas à y faire face. L’engagement de la fin de la gestion au thermomètre de l’hébergement d’urgence achoppe cette année encore. Cet hiver, comme les précédents, le dispositif a eu recours à des locaux précaires inadaptés (casernes, gendarmeries, locaux hospitaliers, gymnases, hôtels...) qui ne respectent pas les normes de décence et de dignité, et qui ferment actuellement sans proposer de solutions plus durables aux personnes.

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Etat de santé et renoncement aux soins des bénéficiaires du RSA

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), MOISY Muriel
Etat de santé et renoncement aux soins des bénéficiaires du RSA
Études et Résultats, n°882, 2014-06, 6 p.

Les bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) sont moins nombreux à se percevoir en bonne santé que le reste de la population : moins de 60 % se déclarent en « bonne » ou « très bonne » santé, contre près de 80 % parmi l’ensemble des 18-59 ans. De même, ils déclarent davantage de limitations fonctionnelles et de problèmes de santé mentale : la part des bénéficiaires du RSA qui présentent une détresse psychologique est particulièrement élevée, 36 % versus 14 % dans le reste de la population. Alors que leurs besoins de soins sont plus importants, ils déclarent renoncer plus souvent à consulter un médecin ou à recevoir des soins dentaires pour des raisons financières : 18 % disent avoir renoncé à une consultation médicale au cours de l’année écoulée et 27 % à des soins dentaires, contre respectivement 4 % et 11 % parmi l’ensemble des 18-59 ans. Très hétérogène par son profil socio-économique, la population des allocataires du RSA l’est aussi par sa santé : toutes choses égales par ailleurs, celle-ci est meilleure pour les allocataires du RSA activité seul, mieux insérés sur le marché du travail.

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Etude sur la pauvreté et l’exclusion sociale de certains publics mal couverts par la statistique publique

Observatoire national de la pauvreté et de l'exclusion sociale (ONPES), FORS-Recherche Sociale, BARONNET Juliette, FAUCHEUX-LEROY Sarah, KERTUDO Pauline
Etude sur la pauvreté et l’exclusion sociale de certains publics mal couverts par la statistique publique
Observatoire national de la pauvreté et de l'exclusion sociale (ONPES), 2014-05, 153 p.

l’ONPES a souhaité engagé une étude sur la pauvreté et l’exclusion sociale des publics « invisibles », définis comme des groupes de populations mal couverts par la statistique publique, peu visibles pour les pouvoirs publics, et peu / ou mal appréhendés par les politiques sociales. Cette étude, confiée à notre bureau d’études - FORS-Recherche Sociale, se veut avant tout exploratoire. Elle a pour objectif de constituer une liste raisonnée de 6 groupes de population pour lesquels l’ONPES pourrait ensuite engager des travaux spécifiques, visant à mieux rendre compte, au-delà des catégories ou groupes préconçus, des mécanismes sociaux à l’oeuvre dans les processus d’exclusion et de l’impact de la pauvreté sur les conditions de vie. L’objectif est, in fine, de pouvoir à la fois mesurer l’importance de ces populations et adapter les politiques publiques à leurs besoins réels.

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Accès aux soins et précarité (document belge)

Cultures & santé. Centre de documentation, BENAMAR Rabia, BUZAKU Xhemile, LEGROS Jérôme
Accès aux soins et précarité
Dossier thématique, n° 12, 2014-04, 32 p.

S’intéresser à l’accessibilité des soins revient à questionner le rapport existant entre les services offerts par les structures collectives et les personnes qui en bénéficient. Loin d’être identiques pour tous les utilisateurs d’un système de santé, les bénéfices peuvent fortement varier en fonction de certains déterminants sociaux et individuels. Les personnes vivant dans des contextes où les inégalités sociales se font plus particulièrement ressentir, sont de manière générale plus pénalisées dans le recours aux services en place. C’est donc en perspective de soutenir et d’outiller dans ses recherches et réflexions toute personne intéressée sur le rôle de la précarité dans l’accessibilité des soins, que Cultures&Santé a élaboré ce dossier thématique en lien avec son fonds documentaire.

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L’obésité chez les femmes recourant à l’aide alimentaire : aspects sociaux et problèmes de santé associés (Abena 2011-2012)

Institut de veille sanitaire (InVS), GRANGE Dorothée, VINCELET Catherine, DANET Sandrine (et al.)
L’obésité chez les femmes recourant à l’aide alimentaire : aspects sociaux et problèmes de santé associés (Abena 2011-2012)
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 18-19, 2014-06, pp 313-344

Sommaire :Obésité, précarité, aide alimentaire; Méthodologie générale de l’étude Abena 2011-2012; Facteurs socioéconomiques associés à l’obésité parmi les femmes ayant recours à l’aide alimentaire en France. Étude Abena 2011-2012; Insécurité alimentaire chez les femmes recourant à l’aide alimentaire : prévalences et associations avec l’obésité. Étude Abena 2011-2012, France; Etat de santé bucco-dentaire et corpulence chez les femmes ayant recours à l’aide alimentaire. Étude Abena 2011-2012, France; Temps de sommeil court et obésité chez les femmes ayant recours à l’aide alimentaire. Étude Abena 2011-2012, France.

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Tabagisme et précarité

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique, GUIONET Martine, VINCENT Isabelle, BEGUINOT Emmanuelle
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-06, pp. 4-13

Ce dossier propose quatre articles : Quelles stratégies pour réduire les inégalités sociales de santé dans le domaine du tabagisme ? Sevrage tabagique et personnes en situation de précarité : l’intérêt d’une prise en charge spécifique. Évaluation du dispositif de prise en charge des substituts nicotiniques. Impact sur les bénéficiaires de la CMU-C. Mission locale de Reims : les jeunes accompagnés pour s’arrêter de fumer.

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Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique, GUIONET Martine, VINCENT Isabelle, BEGUINOT Emmanuelle
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-06, pp. 4-13

Ce dossier propose quatre articles : Quelles stratégies pour réduire les inégalités sociales de santé dans le domaine du tabagisme ? Sevrage tabagique et personnes en situation de précarité : l’intérêt d’une prise en charge spécifique. Évaluation du dispositif de prise en charge des substituts nicotiniques. Impact sur les bénéficiaires de la CMU-C. Mission locale de Reims : les jeunes accompagnés pour s’arrêter de fumer.

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Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique, GUIONET Martine, VINCENT Isabelle, BEGUINOT Emmanuelle
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-06, pp. 4-13

Ce dossier propose quatre articles : Quelles stratégies pour réduire les inégalités sociales de santé dans le domaine du tabagisme ? Sevrage tabagique et personnes en situation de précarité : l’intérêt d’une prise en charge spécifique. Évaluation du dispositif de prise en charge des substituts nicotiniques. Impact sur les bénéficiaires de la CMU-C. Mission locale de Reims : les jeunes accompagnés pour s’arrêter de fumer.

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Partageons nos expériences pour agir sur les inégalités sociales de santé

Société française de santé publique (SFSP)
Résultats de la consultation ouverte «Partageons nos expériences pour agir sur les inégalités sociales de santé»
Société française de santé publique (SFSP), 2014-06, 57 p.

La Société française de santé publique (SFSP) a pour objet de renforcer la capitalisation, la reconnaissance et la diffusion des expertises en santé publique, pour faciliter leur prise en compte dans l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation des politiques publiques de santé. La mise à l’agenda politique depuis quelques années de la question des inégalités sociales de santé, la multiplicité des rapports, études, colloques, etc. sur ce thème et l’aggravation de la situation renvoient nombre d’acteurs de la santé à un sentiment d’impuissance, d’autant qu’ils ont peu de prise sur la plupart des déterminants sociaux de la santé, ces derniers restant sous l’influence de l’ensemble des politiques publiques. Le paysage est pourtant riche d’initiatives, y compris dans d’autres secteurs que celui de la santé, mais celles-ci sont finalement peu visibles et ne se renforcent pas mutuellement. Face à ce constat, et s’appuyant sur une littérature émergente sur l’efficacité des interventions en matière de réduction des inégalités sociales de santé, la Société française de santé publique a mis en place une consultation sur le sujet.

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La personnalisation de l’accompagnement des personnes accueillies dans les centres d’accueil pour demandeurs d’asile (Cada)

Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM)
La personnalisation de l’accompagnement des personnes accueillies dans les centres d’accueil pour demandeurs d’asile (Cada)
Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM), 2014-03, 99 p.

Ces recommandations relèvent du programme de travail 2013-2014 de l’Anesm au titre de la qualité de vie. Elles s’inscrivent dans un cadre contraint qui a vécu des évolutions réglementaires et législatives très importantes depuis 2006, date à laquelle les Cada (Centre d’accueil des demandeurs d’asile) ont acquis une existence juridique à part entière en devenant la 13ème catégorie d’établissement social et médico-social répertoriée par le cadre de l’action sociale et des familles. Il s’agit dans ce document de proposer des repères facilitant la personnalisation de l’accompagnement des demandeurs d’asile hébergés dans un Cada, que cet hébergement ait lieu dans un centre d’hébergement collectif (structure type foyer d’hébergement classique) ou sous forme d’appartements diffus au sein d’une zone déterminée. Les recommandations couvrent l’accompagnement des demandeurs d’asile de leur entrée en Cada jusqu’à leur sortie. Elles s’adressent aux professionnels intervenant au sein des Cada et chargés de l’accompagnement des demandeurs d’asile, tel que défini par la loi. Ce document peut constituer un support d’échanges et de réflexion avec les associations d’usagers, les demandeurs d’asile, leurs proches, les partenaires et les bénévoles.

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Les Roms ont des droits. Guide à l’usage des collectivités territoriales et des acteurs locaux

Ligue des droits de l'homme
Les Roms ont des droits. Guide à l’usage des collectivités territoriales et des acteurs locaux
Ligue des droits de l'homme, 2014, 160 p.

Les conditions de vie extrêmement précaires dans lesquelles vivent de nombreux Roms (ou désignés comme tels) en France suscitent des réactions. Des initiatives émergent, qui permettent de proposer des alternatives à l’évacuation des squats et bidonvilles et d’accompagner les familles vers une insertion sociale et professionnelle. Afin d’encourager ces initiatives, la Ligue des droits de l’Homme propose un outil à destination des collectivités territoriales et des acteurs locaux. Cet outil propose des conseils techniques et des outils méthodologiques utiles à la mise en œuvre de projets respectant les droits fondamentaux des personnes. Il guidera l’action des collectivités territoriales, élus et techniciens, auprès des populations vivant en squat ou bidonville, dans l’objectif de favoriser l’accès au droit commun. De nombreux programmes sont aujourd’hui développés, qui démontrent qu’agir est possible, et cela pour le bien-être de tous. Une vingtaine d’exemples de projets menés par des collectivités sont présentés dans ce guide, illustrant chaque partie.

Consulter le document sur le site http://accesauxdroits-roms.org