Veille inégalités sociales de santé

Les disparités territoriales des consommations de soins de spécialistes et de dentistes : le poids des dépassements

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES).,  Baillot A.  Les disparités territoriales des consommations de soins de spécialistes et de dentistes : le poids des dépassements. in : Études et résultats, n°812, septembre 2012, 4 p.

Cette étude analyse les écarts de consommation de soins par tête entre les départements, en portant une attention particulière aux dépassements. En 2009, la dépense annuelle moyenne en soins de ville s’élève à 1 335 euros par personne protégée, dont 196 euros de dépassements. Les dépassements de soins de médecins spécialistes et de chirurgiens-dentistes, comme la dépense reconnue par l’assurance maladie, varient significativement d’un département à l’autre. Ceux-ci sont substantiellement supérieurs à la moyenne dans quatre zones : l’Île-de-France (hors Seine- Saint-Denis), l’Alsace, quelques départements de Rhône-Alpes et les Alpes-Maritimes. Ces disparités départementales sont en partie imputables aux différences de structure démographique des populations ; elles sont aussi liées à d’autres caractéristiques, notamment au niveau de revenu de la population et à la quantité d’offre de soins locale. Si l’on tient compte des spécificités de chaque département, les écarts de consommations de soins observés se réduisent de moitié pour la dépense reconnue, et d’un peu plus pour les dépassements.

Voir le document sur le site de la DREES

Les soins de santé en Europe et aux Etats-Unis. La crise pèse sur l'accès aux soins en France et en Europe

Europ assistance. Les soins de santé en Europe et aux Etats-Unis. Baromètre Cercle Santé - Europ Assistance 2012 – Rapport. Paris : Europ assistance, 2012, 90 p.

Ce baromètre Europ Assistance confirme l'inquiétude des Européens qui renoncent de plus en plus souvent aux soins médicaux pour des raisons financières. Les Français craignent également une hausse des cotisations. L’objectif de ce document  est d’apporter un éclairage sur la position des citoyens pour l’introduire dans les grands débats qui animent le secteur de la santé.

Les thématiques étudiées sont : Focus 2012 : Bien-être et Qualité de Vie; Evaluation du système de santé et de la qualité des soins; Santé et exigences sociales; Mobilité dans l’accès aux soins; Vieillissement de la population et la prise en charge des personnes âgées dépendantes; Nouvelles technologies; Prévention; Contribution du secteur de la santé à l’économie.

Télécharger le document sur le site d’Europ assistance

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Vieillissement des migrants. Isolement et précarité matérielle des vieux migrants

« Vieillissement et santé des migrants » c'est le thème de la journée d'information et d'éducation de pratiques pour les acteurs de la santé en Haute-Normandie organisée par l'IREPS ( Instance régionale d'éducation pour la santé) le 8 juin dernier à la Mutualité française à Rouen. L'objectif était d'exposer et échanger entre différents acteurs du domaine social et médico-social autour d'une expertise des situations vécues par des migrants âgés. L'occasion pour l'anthropologue Chamia Ghanjaoui d'insister sur les représentations culturelles des immigrés avec une forte prégnance de la religion et des traditions. L'attachement à ces valeurs constitue parfois des freins aux plus vieux pour aller se faire consulter. Et sur un autre plan, le cas des anciens combattants qui viennent par exemple du Maroc et qui arrivent à Bordeaux préoccupe les services sociaux de l'Etat. Ils se retrouvent le plus souvent dans des difficultés sans logement et la complication de la langue fait qu'ils ont du mal à obtenir leur pension. Les migrants âgés en France vivent en général dans des situations d'isolement et de précarité matérielle. Ceux qui vivent en famille restent généralement en famille. Ceux qui sont isolés préfèrent retourner au pays d'origine et ceux qui vivent dans les foyers et qui n'ont pas la possibilité de rentrer sont dans une situation d'échec permanent. C'est tout cela qui rend aujourd'hui la vieillesse en France encore plus difficile.

Ecouter"Isolement et précarité matérielle des vieux migrants" par Cherif Kane, le 11 juin 2012, sur Radio HRD

Baromètre de l’équité en santé

Fondation April., LH2. Baromètre de l’équité en santé. Lyon : Fondation April, 2012, 35 p.

L'accès aux soins pour tous de plus en plus menacé. Selon le baromètre 2012 LH2/Fondation APRIL Santé Equitable, les Français trouvent la santé trop chère. Ils admettent aussi être corresponsables de déficit de notre système de protection sociale. D'après Claire Fromentin, délégué générale de la fondation APRIL Santé Equitable, "en période de crise, ils ont l'impression que le cout de la santé leur échappe, que le système est revenu en arrière en refacturant au patient des prestations auparavant prises en charge".

Voir le document sur le site de la Fondation April

Pour une mise en œuvre du droit à des moyens convenables d’existence. Analyse établie autour du concept de « reste à vivre »

Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNLE). Pour une mise en œuvre du droit à des moyens convenables d’existence. Analyse établie autour du concept de « reste à vivre ». Paris : Ministère des affaires sociales et de la santé,  2012, 148 p.

Alors que la France compte plus de 8 millions de personnes vivant sous le seuil de pauvreté, 5 à 6 millions d’exclus bancaires et que le surendettement a augmenté de 23 % depuis 2008, le Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (Cnle) vient de rendre un rapport au gouvernement. Le but : trouver des moyens efficaces pour lutter contre la pauvreté.  Afin de mieux évaluer les besoins, les auteurs du rapport préconisent de prendre en compte le "reste à vivre" des ménages démunis. Autrement dit, les ressources qu’il leur reste une fois qu’ils se sont acquitté des dépenses contraintes (loyer, eau, gaz, crédits, etc.)

Voir le document sur le site du CNLE

L’état de santé des salariés en emploi précaire en 2010

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)., Ali Ben Halima M., LengagneP. L’état de santé des salariés en emploi précaire en 2010 .  in : Les rapports de l’IRDES, n° 1886, juillet 2012, pp 29-48.

À partir des données de l’Enquête santé protection sociale (ESPS) menée par l’Irdes, ce document présente des résultats statistiques sur l’état de santé des salariés en emploi précaire en 2010. Il propose une mesure de la corrélation entre emploi précaire et santé et étudie, de plus, l’influence des conditions de travail dans cette relation. Les données de l’enquête ESPS offrent la possibilité de lier des informations à la fois sur l’état de santé, l’emploi et la situation socio-économique des travailleurs, ainsi que des données sur leurs conditions de travail. La précarité de l’emploi est une notion recouvrant plusieurs dimensions – une notion ne reflétant pas seulement le statut permanent ou temporaire du contrat de travail. Elle est ici mesurée à partir de différents indicateurs : un indicateur du contrat de travail (permanent versus temporaire), un indicateur des licenciements survenus dans l’établissement où l’enquêté travaille et un indicateur d’insécurité de l’emploi ressentie.

Voir le document sur le site de l’IRDES

Enquête sur la santé et la protection sociale 2010

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)., Dourgnon P., Guillaume S., Rochereau T et al. Enquête sur la santé et la protection sociale 2010.  in : Les rapports de l’IRDES, n° 1886, juillet 2012, 226 p.

Conduite par l’Irdes depuis 1988, l’Enquête santé protection sociale (ESPS) est un outil pluridisciplinaire qui explore les relations entre l’état de santé, l’accès aux services de santé, l’accès à l’assurance publique et privée et le statut économique et social des individus enquêtés. Sa périodicité bisannuelle et sa dimension longitudinale lui permettent de participer à l’évaluation des politiques de santé, de traiter les problématiques d’équité du système de soins ou de santé publique. De plus, son lien avec les données de prestation de la Sécurité sociale rend possible des analyses fines des déterminants du recours aux soins. En 2010, l’enquête ESPS prenant en compte l’évolution des systèmes d’information de l’Assurance maladie a été réalisée sur un échantillon intégralement renouvelé. Plus de 8 000 ménages et près de 23 000 individus ont été interrogés. Après avoir décrit les objectifs et la méthodologie de l’enquête, un article s’appuyant sur de nouvelles questions posées dans ESPS, concernant la problématique santé-travail, présente des résultats sur l’état de santé des salariés en emplois précaires en 2010.

Voir le document sur le site de l’IRDES

Le renoncement aux soins. Actes du colloque du 22 novembre 2011 à Paris

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)., Boisguerin B. Le renoncement aux soins. Actes du colloque du 22 novembre 2011 à Paris. Paris : Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), 2012, 146 p.

La notion de renoncement à des soins pour raisons financières est souvent utilisée pour mesurer les inégalités d’accès aux soins, dont la réduction est une priorité de santé publique. Elle est complémentaire d’autres approches des mesures des inégalités d’accès aux soins basées sur les consommations effectives. La Direction de la sécurité sociale (DSS) et la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) ont souhaité explorer cette notion de renoncement aux soins, afin de bien mesurer le phénomène et de mieux comprendre ce qu’il recouvre, d’en connaître les déterminants, et de réfléchir au rôle des politiques publiques pour en limiter l’ampleur. Plusieurs travaux de recherche ont été présentés lors du colloque Renoncement aux soins qui s’est tenu à Paris le 22 novembre 2011. La présentation de ces travaux a été suivie par une table ronde donnant la parole aux différents acteurs du système de soins (assureurs, professionnels de santé, patients, associations…) autour d’un débat sur la question suivante : « Comment mieux garantir l’accessibilité financière aux soins ? » L’objet de ce recueil est de retranscrire les différents exposés de ce colloque ainsi que les débats qui les ont suivis.

Voir le document sur le site du ministère des affaires sociales et  de la sante

L’accès aux droits à une couverture maladie. Mémo récapitulatif à l’usage des professionnels de santé

Union nationale interfédérale des œuvres et organismes privés sanitaires et sociaux (UNIOPSS). L’accès aux droits à une couverture maladie. Mémo récapitulatif à l’usage des professionnels de santé. Paris : Union nationale interfédérale des œuvres et organismes privés sanitaires et sociaux (UNIOPSS), 2012, 13 p.

Devant le phénomène préoccupant du nombre croissant de personnes n’ayant plus recours aux soins par manque de moyens ou d’informations, les associations de lutte contre la pauvreté regroupées à l’Uniopss qui travaillent sur l’accès aux soins des populations précaires ont élaboré un guide pratique à destination des professionnels qui les accompagnent.

 Voir le document sur le site de l’UNIOPPS

Guide pour les femmes issues de l’immigration

Ce guide facilitel’accès à une information la plus large possible, sur cinq thématiques : titres de séjour, famille, logement, santé et emploi, avec des adresses utiles dans le département. Il est traduit en quatre langues : anglais, turc, arabe et russe, et est disponible dans tous les lieux de passage et d’information.

Ce guide est téléchargeable sur le site de la préfecture du Bas-Rhin

Voir aussi :

Guide en langue Anglaise 

Guide en langue Turc

Guide en lange Arabe

Guide en langue Russe

La version de ce guide pour le département de l’Eure est disponible auprès du Centre d’information sur le droit des femmes et des familles d’Evreux

Voir la couverture du guide