Le groupe Le Guide Santé vient de dévoiler une nouvelle carte de France qui met en avant les inégalités territoriales dans l’accès aux soins. Basé sur les critères définis par la DREES, elle se concentre sur les soins de premiers recours par l’accès ou la présence de médecins généralistes, de pharmacies et de services de soins d’urgence.
Consulter la carte interactive sur le site https://www.le-guide-sante.org
Médecins du Monde, CREAI-ORS Occitanie.
Rapports de l'Observatoire. Observatoire de l'accès aux droits et aux soins 2019
Médecins du Monde, 2020-10, 110 p.
En 2019, Médecins du Monde (MdM) compte 59 programmes en France dans plus d’une trentaine de villes auprès des personnes en situation de grande précarité et/ou d’exclusion. L’objectif est de promouvoir ou faciliter leur accès aux droits et aux soins. Nos équipes constatent au quotidien les difficultés auxquelles sont confrontées ces populations et s’attachent à faire valoir leurs droits, en assurer la continuité dans le temps et leur faciliter un accès aux soins.
Service Education permanente - Question Santé asbl, YVERGNEAUX Éric, SIMON Carine (et al.)
Soins dentaires et précarité. Quand la peur du dentiste est un moindre mal...
Question Santé, 2020, 21 p.
Ce document met le doigt sur certains écueils de notre système de santé. Lorsque l’on tente d’expliquer le non recours aux soins dentaires, la peur de la douleur est souvent évoquée, mais souvent, elle est loin d’être la raison principale. Lors de groupes de parole animés par Question Santé, des hommes et des femmes, parfois en situation de précarité, ont donné leur avis sur ce qui leur donne confiance dans leur dentiste (ou pas), sur ce qu'ils apprécient chez lui/elle (ou pas) et, surtout, sur les barrières qui se dressent entre les praticiens et les patients. Et, le moins qu'on puisse dire c'est que derrière les relations (de confiance ?) que l'on construit (ou pas) avec un dentiste, il y a bien des facteurs. Le rôle du dentiste est-il uniquement celui d'un praticien, d'un professionnel de soins, ou a-t-il aussi un devoir d'écoute ? Quelle place accorde-t-il à sa mission d'information et de prévention ? Le coût des soins, souvent élevé et rarement prévisible est un des facteurs influençant la décision des patients de ne pas se rendre chez le dentiste. Que dit cette situation sur notre société ? Souvent considéré comme assez égalitaire, notre système de soins connaîtrait-il quelques ratés ?
Haut conseil de la santé publique (HCSP), HALLEY DES FONTAINES Virginie, KEROUEDAN Dominique (et al.)
Santé des migrants
Actualité et dossier en santé publique (ADSP), n° 111, 2020-06, 62 p.
Sommaire : Qui sont les migrants ? Quel est leur état de santé ? ; Dispositifs d’accueil et de prise en charge ; Les différentes couvertures en santé existantes pour les migrants ; Les problèmes spécifiques de santé mentale ; Tribunes ; Bibliographie générale.
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), GONZALEZ Lucie, NAUZE-FICHET Emmanuelle
Le non-recours aux prestations sociales. Mise en perspective et données disponibles
Dossiers de la DREES, n° 57, 2020-06, 41 p.
Ce dossier vise à dresser un panorama des données déjà produites par la DREES sur le non-recours aux prestations sociales et annoncer les travaux prévus pour les prochaines années. Une note de synthèse introductive met le sujet en perspective. Suivent un ensemble de fiches rassemblant les éléments statistiques disponibles. Deux premières fiches, transversales, traitent de l’opinion des Français sur le non-recours et leur connaissance des prestations d’une part, des méthodes de mesure du non-recours en France et des difficultés qu’elles posent d’autre part. Les quatre fiches suivantes rassemblent les éléments chiffrés, ainsi que leurs limites ou les difficultés d’estimation rencontrées, pour les différents risques sociaux : pauvreté-exclusion sociale, famille, vieillesse-survie, santé. Enfin, une dernière fiche présente les résultats de l’évaluation de l’expérimentation du rendez-vous des droits « élargi »,Il s’agit de l’extension aux demandeurs d’emploi en début ou fin de droits du rendez-vous des droits, d’un guichet unique mis en place par les CAF pour réduire le non-recours.
BARBAY Coline, CAYRE Cécile, LE GOURRIEREC Lucie (et al.)
Intervenir avec des personnes en situation de précarité : un cadre méthodologique
IREPS Grand-Est, 2020-04, 36 p.
Cette ressource est destinée à accompagner les acteurs de terrain intervenant avec les personnes en situation de précarité et à favoriser l’intégration de critères qualité dans la construction, la mise en œuvre et l’évaluation de leurs projets.
IREPS Auvergne Rhône-Alpes
Les inégalités sociales de santé au temps du coronavirus : constats et pistes d’actions en promotion de la santé
IREPS Auvergne Rhône-Alpes, 2020-03-30, 6 p.
La crise sanitaire que nous traversons révèle les inégalités sociales qui traversent notre société ainsi que les difficultés croissantes rencontrées et dénoncées par les professionnels de plusieurs champs : hôpitaux, aide sociale à l’enfance, lutte contre la pauvreté, prisons... Au-delà du constat, il s’agit de mener une réflexion sur des pistes d’actions collectives à soutenir ou engager en promotion de la santé.
Consulter le document sur le site de l'IREPS Auvergne Rhône-Alpes
France assos santé, BVA
Les Français et l’accès aux soins
France assos santé, BVA, 2019-11, 22 p.
Selon ce sondage réalisé par BVA pour France Assos Santé, le renoncement ou le report de soins apparaît être une situation commune : plus de la moitié des Français ont déjà renoncé ou reporté des soins pour au moins une raison (63%). Le renoncement ou le report de soins témoigne d'un revers du déséquilibre territorial de l’offre de soins et l'offre de soins semble inégalement accessible sur le plan financier aux personnes sondées.
Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), JUSOT Florence, DOURGNON Paul (et al.)
Le recours à l’Aide médicale de l’État des personnes en situation irrégulière en France : premiers enseignements de l’enquête Premiers pas
Questions d'économie de la santé, n° 245, 2019-11, 8 p.
La France a choisi de longue date de garantir l’accès aux soins des étrangers en situation irrégulière avec l’Aide médicale gratuite puis, depuis 2000, l’Aide médicale de l’Etat (AME). L’existence d’un tel dispositif ne garantit pas, à elle seule, que l’ensemble des personnes éligibles y accèdent ni en fassent usage. Nous étudions ici le recours à l’AME et ses déterminants à partir des données de l’enquête Premiers pas, réalisée en 2019 auprès d’un échantillon de personnes étrangères sans titre de séjour.Seules 51 % des personnes qui y sont éligibles bénéficient de l’AME. Près de la moitié des personnes sans titre de séjour déclarant souffrir de pathologies nécessitant des soins, comme le diabète ou les maladies infectieuses, ne sont dans les faits pas assurées pour la santé, ni par l’AME, ni par l’assurance maladie de droit commun. Le recours à l’AME est un peu plus important chez les 10 % ayant cité la santé parmi leurs motifs de migration. Il est cependant assez peu corrélé aux problèmes de santé, en dehors des troubles musculo-squelettiques. Le recours à l’AME augmente avant tout avec la durée de séjour sur le territoire. Ces résultats suggèrent que la plupart des migrants ont peu de connaissances de l’AME et n’ont pas tous la capacité à se saisir d’un dispositif complexe. Même après cinq années ou plus de résidence en France, 35 % des personnes sans titre de séjour n’ont pas l’AME.Ce troisième Questions d’économie de la santé sur l’accès à l’Aide médicale de l’Etat des personnes étrangères en situation irrégulière s’inscrit dans une série. Le premier rappelle l’histoire des droits de cette population en France et dresse un état des lieux des connaissances sur le dispositif de l’AME. Le deuxième présente l’enquête Premiers pas.
Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), WITTWER Jérôme, DOURGNON Paul (et al.)
Étudier l’accès à l’Aide médicale de l’État des personnes sans titre de séjour. L’enquête Premiers pas
Questions d'économie de la santé, n° 244, 2019-11, 8 p.
L’Aide médicale de l’État (AME), l’assurance maladie destinée aux personnes étrangères en situation irrégulière en France, reste très mal connue. Quelles sont les caractéristiques sociales, économiques et sanitaires des personnes étrangères en situation irrégulière bénéficiant de l’AME ? Qui sont celles qui ne recourent pas au dispositif ? Pour quelles raisons ? Quels sont les recours aux soins et à l’assurance santé des personnes étrangères en situation irrégulière ? L’AME permet-elle à ses assurés d’accéder aux services de santé ? Les récents débats portant sur une possible réforme de l’AME n’ont pu s’appuyer que sur des informations éparses et incomplètes.L’enquête Premier pas vise à apporter de premières réponses à ces questions. Elle a été me-née en 2019 auprès de 1 223 étrangers sans titre de séjour dans 63 lieux et structures, à Paris intra-muros et dans l’agglomération de Bordeaux. Après une description du protocole, de l’organisation de la collecte et du bilan statistique de l’enquête, nous présentons la structure de l’échantillon.Ce deuxième Questions d’économie de la santé sur l’accès à l’AME des personnes étrangères en situation irrégulière à partir de l’enquête Premiers pas s’inscrit dans une série. Le premier revenait sur l’histoire des droits de cette population en France et dressait un état des lieux des connaissances et ignorances concernant le dispositif de l’AME. Le troisième sera consacré à l’analyse de l’accès à l’AME.