Veille inégalités sociales de santé

Comment expliquer le non-recours à l'Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé ?

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), GUTHMULLER Sophie, JUSOT Florence, WITTWER Jérôme
Comment expliquer le non-recours à l'Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé ? Les résultatsd’une enquête auprès de bénéficiaires potentiels à Lille en 2009
Questions d'économie de la santé, n° 195, 2014-02, 8 p.

L’Aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS) est un dispositif, sous la forme d’une aide financière, mis en place en 2005 pour favoriser l’accès aux soins des personnes ayant un revenu juste au-dessus du plafond de l’éligibilité à la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Malgré sa montée en charge, le non-recours à l’ACS est important, seules 22 % des personnes éligibles auraient fait valoir leur droit en 2011 (Fonds CMU, 2012). Comprendre les raisons du non-recours apparaît, dans ce contexte, essentiel pour améliorer l’efficacité du dispositif et permettre aux personnes aux revenus modestes d’accéder à une complémentaire santé. Suite à une expérimentation sociale, une enquête a été réalisée en 2009 à Lille auprès de personnes potentiellement éligibles à l’ACS afin de mieux connaître leurs caractéristiques et leurs motivations ou blocages à recourir au dispositif. Les résultats de cette enquête montrent que la population identifiée comme éligible à l’ACS à Lille est confrontée à des difficultés économiques et sociales et fait face à des besoins de soins importants. Le taux de recours à l’ACS est néanmoins faible puisque seules 18 % des personnes ont entrepris des démarches pour l’obtenir. Les raisons les plus souvent invoquées pour expliquer ce non-recours sont : penser ne pas être éligible, le manque d’information, la complexité des démarches et, pour les personnes non couvertes, le prix de la complémentaire, même après déduction du chèque santé.

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Inégalités sociales de santé et petite enfance. Analyse et ressenti de personnes en situation de grande précarité.

Mouvement ATD Quart monde, BOISSONNAT PELSY H, SIBUE DE CAIGNY C, ZIMMER MF, ADOBATI M
Inégalités sociales de santé et petite enfance. Analyse et ressenti de personnes en situation de grande précarité.
Mouvement ATD Quart monde, 2014-02, 18 p.

"L’enfant a-t-il droit "au bien être" parce qu’il existe ou l’enfant a-t-il droit à l’existence dans la mesure où les conditions sont réunies pour son bien-être ?"Cette question que soulevait Joseph Wresinski en introduction du livre Enfants de ce temps garde toute son actualité. Joseph Wresinski a montré que le principal levier pour lutter contre la précarité est de soutenir les plus pauvres dans l’amélioration de leur vie de famille et de répondre aux attentes des parents pour leurs enfants. Car la réalité des enfants du Quart-Monde est douloureuse, ils sont l’enfance cachée d’une société dont la vie et les changements ne concernent que les citoyens « dans la norme ». Victimes involontaires de ces inégalités sociales qui se traduisent dans leur corps même et dans leur santé, ces tout petits nous interrogent sur la conception de l’accès au droit fondamental de la « protection de la santé », et sur l’ensemble des déterminants de la santé.

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Les inégalités sociales de santé. Dossier Documentaire

Ecole des hautes études en santé publique (EHESP),  CHEVAILLIER Guillemette
Les inégalités sociales de santé. Dossier documentaire
Ecole des hautes études en santé publique (EHESP), 2014-02, 10 p.

La compréhension et la lutte contre les inégalités sociales de santé est l’un des deux axes prioritaires de l’EHESP. Le service documentation met à votre disposition un dossier documentaire sur ce thème.

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Baromètre d’opinion de la DRESS sur la santé, la protection sociale et les inégalités. Principaux enseignements de l’enquête 2013.

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques(DREES)
Baromètre d’opinion de la DRESS sur la santé, la protection sociale et les inégalités. Principaux enseignements de l’enquête 2013.
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques(DREES), 2014, 71 p.

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) publie les résultats de son Baromètre d’opinion portant sur la santé, la protection sociale et les inégalités sociales. Dans le contexte de la crise, le Baromètre, initié en 2009, traduit certaines évolutions dans les opinions des français. Le Baromètre indique que les français s’inquiètent de l’augmentation des inégalités, neuf sur dix estimant que celles-ci sont en augmentation. Plus de la moitié d’entre eux craignent une situation de chômage pour eux ou leurs proches. La perception de la qualité des soins hospitaliers reste bonne, bien que les français soient de plus en plus nombreux à penser que cette qualité se décline. La perception que les français ont de leur santé reste stable, mais, en revanche, ils sont plus nombreux à considérer que la santé de leurs compatriotes se détériore. S’agissant du système de protection sociale, 61% des français considèrent normal que l’Etat en soit l’acteur majeur. De même, 64% jugent normal que le budget protection sociale corresponde au tiers du budget de l’Etat.

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La santé en action n°426 : "Réduire les inégalités sociales de santé dès la petite enfance"

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), HOUZELLE Nathalie, ARCELLA-GIRAUX  Pilar, SAÏAS Thomas (et al.)
Réduire les inégalités sociales de santé dès la petite enfance
La santé en action, n° 426, 2013-12, pp 18-53.

La petite enfance est une période cruciale pour tenter de réduire les inégalités sociales en santé, c’est en effet à ce « moment » que se constitue le capitalsanté. Les conditions – favorables ou défavorables – dans lesquelles se développe le jeune enfant ont un impact sur son développement émotionnel, relationnel et cognitif immédiat, et, à long terme des répercussions sur son état de santé adulte...

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Observatoire national des zones urbaines sensibles - Rapport 2013

Observatoire national des zones urbaines sensibles (ONZUS)
Observatoire national des zones urbaines sensibles - Rapport 2013
Comité interministériel des villes (CIV), 2013, 234 p.

Conformément à la loi d'orientation et de programmation pour la ville et la rénovation urbaine du 1er août 2003, l'Observatoire national des zones urbaines sensibles (ONZUS) propose, dans son rapport 2013, un panorama de la situation des quartiers (emploi, santé, éducation, sécurité, discriminations) qui bénéficient des dispositifs de la politique de la ville. Dans la partie thématique de son rapport, l'Observatoire s'intéresse notamment à l'environnement familial des jeunes de 16 à 25 ans dans les Zus, aux difficultés face à l'écrit et à l'illettrisme en Zus ou encore le climat scolaire perçu par les collégiens des Zus. Il fait par ailleurs le point sur la mise en oeuvre de la politique de la ville : état d'avancement du programme national de rénovation urbaine (PNRU), intercommunalité et politique de la ville, dotation de solidarité urbaine et de cohésion sociale (DSU) en 2013, etc.

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Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l'OCDE

Organisation de Coopération et de Développement Economiques

Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l'OCDE. OCDE, 2013, 209 p.

Cette nouvelle édition du Panorama de la santé présente les données comparables les plus récentes sur la performance des systèmes de santé dans les pays de l'OCDE. Dans la mesure du possible, elle présente aussi des données pour l'Afrique du Sud, le Brésil, la Chine, la Fédération de Russie, l'Inde et l'Indonésie. L'édition 2013 contient de nouveaux indicateurs sur les inégalités en matière de santé, les facteurs de risque chez les enfants, le marché pharmaceutique, la qualité et l'accès aux soins. Chaque indicateur est présenté dans un format qui se veut le plus clair possible : des graphiques illustrent les variations entre pays et dans le temps, des analyses brèves tirent les principaux enseignements des données présentées, et un encadré méthodologique mentionne la définition de l'indicateur et les limitation éventuelles de la comparabilité des données.

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Le parcours de santé et l’accès aux soins des personnes handicapées

Ecole des hautes études en santé publique (EHESP). Maison des sciences sociales du handicap

Le parcours de santé et l’accès aux soins des personnes handicapées.  Dossier documentaire

Ecole des hautes études en santé publique (EHESP), 2013, 6 p.

A la Une de l’actualité du handicap ces derniers jours " le parcours de santé et l’accès aux soins des personnes handicapées". En effet, deux récentes parutions s’intéressent à cesujet: d’une part le rapport de Pascal Jacob, Président de Handidactique "Un parcours de soins et de santé sans rupture d’accompagnement" et d’autre part, le Livre blanc de l’UNAPEI "Pour une santé accessible aux personnes handicapées mentales". Selon la ministre déléguée chargée des personnes handicapées et de la lutte contre l’exclusion, Marie-Arlette Carlotti, ce sujet devrait être l'un des principaux à l'ordre du jour du Comité Interministériel du Handicap qui se réunira en juillet ou septembre de cette année.

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Droit au séjour pour soins. Rapport de l’observatoire étrangers malades

AIDES. Observatoire étrangers malades
Droit au séjour pour soins. Rapport de l’observatoire étrangers malades
AIDES. Observatoire étrangers malades, 2013, 79 p.
L’Association AIDES publie, 18 mois après une première édition, un second rapport sur le droit au séjour pour soins, en France. Le rapport décrit les atteintes à ce droit de prise en charge des étrangers gravement malades, institué par la loi Chevènement de 1998. Pour le VIH, le rapport indique que les titres de séjour pour soins sont de moins en moins accordés. Le rapport dénonce des procédures anormalement longues, des refus arbitraires d’enregistrement des dossiers, des atteintes au secret médical, ou encore, l’imposition de taxes dissuasives. Il conclut avec un ensemble de recommandations précises visant à assurer : une couverture de santé égale pour tous les résidents de France, un droit effectif au séjour pour les étrangers malades et leurs proches, la protection contre l’éloignement des étrangers malades et l’accès universel aux soins à l’échelle internationale.
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Négocier ses besoins dans un univers contraint. Le renoncement aux soins en situation de précarité

DESPRES Caroline
Négocier ses besoins dans un univers contraint. Le renoncement aux soins en situation de précarité
Anthropologie & santé n° 6, 2013, np [en ligne]
Cet article examine les logiques plurielles des renoncements aux soins dans un contexte de précarité. Il s’agit de comprendre comment un individu organise ses conduites thérapeutiques, pour lui et sa famille, dans un contexte où il est soumis à de fortes contraintes économiques et sociales. Fondé sur une étude empirique menée dans la région métropolitaine de Lille, cet article développe une analyse de cas afin de mettre en évidence le travail de négociation du sujet, et d’inscrire les arbitrages qu’il effectue entre différents registres de vie, dans une dimension temporelle tenant compte tant du passé que du présent.
Consulter le document sur le site http://anthropologiesante.revues.org