Veille inégalités sociales de santé

Etude sur la santé des travailleurs en situation de vulnérabilité sociale

Institut de veille sanitaire (InVS)., Centre technique d’appui et de formation des centres d’examens de santé (CETAF). Moulin JJ et al. La santé des travailleurs en situation de vulnérabilité sociale : une expérimentation pour faciliter l’accès à la prévention et aux soins (Premtes), France, 2008-2010. in :  Bulletin épidémilogique hebdomadaire (BEH), n° 49-50, décembre 2011, pp 522-526

Un partenariat entre Services de santé au travail (SST) et Centres d’examens de santé de l’Assurance maladie (CES) a été expérimenté entre 2008 et 2010, dans l’objectif de faciliter l’accès à la prévention et aux soins des travailleurs en situation de vulnérabilité sociale. Le score Epices, score individuel de précarité, a permis l’identification des travail­leurs vulnérables pendant la visite de médecine du travail et la proposi­tion du bilan de prévention des CES.

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Colloque « Renoncement aux soins » : diapositives des interventions

L’accès de tous à des soins de qualité est une priorité de santé publique. Or, en France, près de 16% des personnes déclarent avoir renoncé à des soins pour raisons financières, une proportion en augmentation depuis quelques années. Que recouvre réellement le renoncement aux soins pour raisons financières ? Que signifient ces évolutions ? Qu’impliquent-elles pour les politiques publiques ? Comment mieux garantir l’accès financier aux soins ? Sur ces questions qui intéressent tous les acteurs de la santé publique, la Direction de la Recherche et des Études Statistiques (DREES), en partenariat avec la Direction de la Sécurité Sociale (DSS) ont organisé le 22 novembre 2011 le colloque intitulé « Renoncement aux soins ».

Voir les documents sur le site du Ministère du travail, de l’emploi et de la santé

 

Prévalence du diabète et recours aux soins en fonction du niveau socio-économique et du pays d'origine en France métropolitaine. Enquête décennale santé 2002-2003 et enquêtes santé et protection sociale 2002 et 2004

Institut de veille sanitaire (InVS)., Fosse S., Fagot-Campagna A. Prévalence du diabète et recours aux soins en fonction du niveau socio-économique et du pays d'origine en France métropolitaine. Enquête décennale santé 2002-2003 et enquêtes santé et protection sociale 2002 et 2004. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire (InVS), 2011, 78 p.

Ce rapport présente l’analyse de l’impact du niveau socio-économique et du pays d’origine sur le diabète en France à partir d’une revue de littérature et de deux enquêtes en population générale : l’enquête décennale santé 2002-2003 et les enquêtes santé et protection sociale 2002 et 2004.

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Rapport 2011 de l'observatoire national des zones urbaines sensibles

Observatoire national des zones urbaines sensibles (ONZUS). Rapport 2011 de l'observatoire national des zones urbaines sensibles . Paris : Délégation interministérielle à la ville (DIV), 2011, 303 p.

Ce rapport mesure l’évolution des quartiers qui bénéficient des dispositifs de la politique de la ville et propose une photographie de l’évolution des écarts de développement entre les territoires, dans tous les domaines touchant le quotidien des habitants : emploi, santé, éducation, habitat, sécurité…

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Journée nationale de formation entre partenaires du social et de la psychiatrie " Précarité, accès aux soins, hébergement : défis !". Jeudi 08 décembre 2011 au Havre

Cette journée est proposée par le Réseau régional action psychiatrie précarité (RRAPP) et le Groupe hospitalier du Havre. Elle se déroulera aux Docks café du Havre, Quai de la réunion, rue Marceau au Havre, le 8 décembre 2011.

Renseignements et inscriptions : Lydie Pernel Duteil  02.32.73.39.20  [email protected]

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Bibliographie sur les inégalités sociales de santé

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)., Suhard V., Safon MO. Bibliographie sur les inégalités sociales de santé. Paris : Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), 2011, 156 p.

Cette bibliographie réalisée par les documentalistes de l’Irdes est structurée en quatre parties : la première partie est centrée sur la construction des inégalités, les concepts et les méthodes ; la deuxième partie traite des déterminants de santé ; la troisième partie aborde les inégalités d’accès aux soins avec le renoncement aux soins et le non-recours, et le refus des soins. Enfin, la dernière partie propose des références bibliographiques de documents évaluant les politiques publiques. Des sites internet, des listes de diffusion sur les inégalités de santé ainsi que des revues spécialisées complètent, en annexes, la bibliographie.

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Réduction des inégalités de santé dans l’Union européenne

Commission européenne. Réduction des inégalités de santé dans l’Union européenne. Luxembourg : Commission européenne, 2011, 23 p.

Cette publication offre des informations actualisées sur les inégalités de santé entre les États membres de l’Union européenne et à l’intérieur de ces pays. La brochure passe en revue plusieurs aspects de ces disparités dans le domaine de la santé, en particulier l’espérance de vie. Elle analyse aussi le rôle des déterminants de la santé, en mettant l’accent sur le «gradient social», c’est-à-dire la dimension sociale qui existe pour ainsi dire au niveau de tous les facteurs influençant l’état de santé. Des explications spécifiques sont fournies sur le rôle des politiques européennes et nationales dans ce domaine précis, y compris concernant les possibilités de financement, ainsi que sur la contribution qu’elles peuvent apporter à la réduction des inégalités de santé. En guise de conclusion, la brochure présente trois études de cas qui permettent de souligner les améliorations atteintes dans des domaines comme la santé des enfants, la santé des demandeurs d’emploi et celle des membres de minorités ethniques.

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Observance des conseils de prévention et de soins chez les populations vulnérables : l’expérience des centres d’examens de santé de l’Assurance maladie

Sass C et Chatain C. Observance des conseils de prévention et de soins chez les populations vulnérables : l’expérience des centres d’examens de santé de l’Assurance maladie. in : Pratiques et Organisation des Soins, volume 42, n° 2, avril-juin 2011, pp 79-87.

Résumé
Objectifs : Les centres d’examens de santé de l’Assurance maladie doivent contribuer à favoriser l’insertion des personnes socialement vulnérables dans le système de soins. Cette enquête avait pour objectif de documenter les suites données à l’examen de santé pour ce public.
Méthodes : Des personnes socialement vulnérables ont été suivies sur une période de six mois à un an après la réalisation d’un examen de santé dans un centre d’examen de santé (CES). Les suites données à l’examen de santé ont été documentées soit par le médecin traitant (courrier), soit par la personne elle-même (courrier ou entretien téléphonique). Les motifs de suivi étaient : suspicion d’hypertension ou de diabète, obésité non prise en charge, besoins de soins bucco-dentaires, défaut de vaccination antitétanique ou absence de mammographie de dépistage

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Avis du CNLE. Accès aux soins des plus démunis : CMU, ACS, AME, dix ans après, revaloriser et simplifier les dispositifs pour réduire le non-recours à la couverture maladie et améliorer l’accès aux soins des plus démunis

Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNEL). Avis du CNLE. Accès aux soins des plus démunis : CMU, ACS, AME, dix ans après, revaloriser et simplifier les dispositifs pour réduire le non-recours à la couverture maladie et améliorer l’accès aux soins des plus démunis. Paris : Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNEL), 2011, 6 p.

Le Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNLE) a rendu un avis global sur l’ensemble des mesures permettant l’accès aux soins des plus démunis : CMU, ACS, AME.

Dans son avis, le CNLE formule les demandes suivantes :
- La levée immédiate des restrictions à l’AME
- La fusion de la CMU et de l’AME
- Une revalorisation immédiate du seuil de la CMU-C
- Des mesures pour améliorer le recours aux dispositifs

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Les personnes recourant aux 21 centres de santé de l’étude Epidaure-CDS sont-elles plus précaires ?

Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES)., Afrite A., , Bourgueil Y.,  Dufournet M.,  Mousquès J. Les personnes recourant aux 21 centres de santé de l’étude Epidaure-CDS sont-elles plus précaires ?. in : Questions d’économie de la santé, n° 165, mai 2011, 8 p.

Le projet exploratoire Epidaure-CDS vise à analyser la spécificité de 21 centres de santé (CDS) polyvalents, principalement municipaux, dans l’offre de soins et à évaluer leur rôle dans la réduction des inégalités de santé, notamment dans l’accès aux soins primaires. Les premiers résultats montrent que les patients recourant à la médecine générale dans ces CDS sont socioéconomiquement plus défavorisés et déclarent un état de santé plus dégradé qu’en population générale. Le niveau de précarité est évalué à l’aide du score Epices, une mesure multidimensionnelle qui va au-delà des indicateurs socio administratifs habituellement utilisés. Ce score montre que plus de 60 % des patients en CDS sont précaires contre moins de 40 % en population générale. Cette précarité est associée à une plus faible probabilité de se déclarer en bonne santé ainsi qu’à un recours à la médecine générale plus fréquent. De plus, cette précarité se concentre sur les bénéficiaires d’une assurance complémentaire autre que la CMU-C. Si ces résultats montrent que ces CDS prennent en charge une population plus vulnérable et contribuent ainsi à faciliter son accès aux soins, il reste à évaluer la qualité des services fournis dans ces structures, et plus généralement leur adéquation aux besoins spécifiques des  populations précaires.

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