Veille inégalités sociales de santé

Les interventions et mesures pour favoriser le renoncement au tabac chez les populations défavorisées sur le plan socioéconomique

BERGERON Pascale, TREMBLAY Michèle
Les interventions et mesures pour favoriser le renoncement au tabac chez les populations défavorisées sur le plan socioéconomique
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), 2018, 148 p.

Le Québec a connu un important recul du tabagisme au cours des 25 dernières années, mais certains groupes de la population continuent de faire usage du tabac dans des proportions très élevées. C’est le cas des groupes défavorisés sur le plan socioéconomique alors qu’on retrouve dans les secteurs défavorisés une proportion de fumeurs qui est près du double de celle observée dans les secteurs plus favorisés. Depuis le début des années 2000, une vaste gamme de services gratuits de soutien à l’arrêt tabagique a été implantée à la grandeur du Québec afin de soutenir les fumeurs de tous les groupes socioéconomiques dans une démarche de renoncement au tabac: centres d’abandon du tabagisme, ligne téléphonique et site internet j’Arrête, remboursement d’aides pharmacologiques, etc. Ces services ont rejoint, dans une certaine mesure, les fumeurs défavorisés. La présente synthèse a été entreprise pour mieux comprendre quelles mesures favoriseraient une baisse de la prévalence du tabagisme chez les populations défavorisées à la hauteur de ce qu’on a observé dans les groupes plus favorisés. La présente synthèse souligne également l’importance de renforcer les politiques contribuant à la réduction des inégalités sociales, notamment les différentes mesures de lutte à la pauvreté et aux conditions de vie difficiles, pour réellement espérer faire des gains en matière d’équité.

Consulter le document sur le site de L'INSPQ

 

Pour un accès de toutes et tous aux soins !

Fédération des acteurs de la solidarité. Observatoire santé solidarité
Pour un accès de toutes et tous aux soins !
Fédération des acteurs de la solidarité, 2018, 5 p.

La Fédération publie une première synthèse des résultats de son observatoire santé solidarité, qui met à jour un certain nombre de témoignages de travailleurs sociaux qui ont accompagné des personnes ayant été victimes de refus de soins en 2017.

Consulter le document sur le site de la Fédération des acteurs de la solidarité

Le non-recours des jeunes adultes à l’aide publique

Institut national de la jeunesse et de l'éducation populaire (INJEP), VIAL Benjamin
Le non-recours des jeunes adultes à l’aide publique. Revue de littérature
INJEP notes & rapports, 2018-04, 114 p.

Cette revue de littérature porte sur le non-recours des jeunes adultes à l’aide publique, un phénomène qui pourrait concerner plus d’un jeune sur deux dans une grande diversité de domaines (insertion, santé, logement, etc.). Le non-recours participe à la montée de la pauvreté et au creusement des inégalités. En France, les conditions d’accès aux droits sociaux sont particulièrement complexes et restrictives pour les jeunes adultes de moins de 25 ans, âge à partir duquel les individus peuvent prétendre au RSA. Le régime de citoyenneté socioéconomique réservé aux jeunes adultes se caractérise par un accès tardif et inégalitaire à la citoyenneté économique, conjugué à un accès familialisé à la citoyenneté sociale. Ce traitement spécifique des jeunes adultes par l’État social fait l’objet de nombreuses critiques depuis le début des années 1990. L’approche des politiques publiques de jeunesse par la question du non-recours s’inscrit ainsi dans la continuité d’un questionnement général autour de la place des jeunes adultes dans le modèle de protection sociale.

Consulter le document sur le site de l'INJEP

Le chômage : un problème de santé publique majeur

Institut de recherches économiques et sociales (IRES), MENETON Pierre, PLESSZ Marie, COURTIN Émilie (et al).
Le chômage : un problème de santé publique majeur
La revue de l'IRES, n° 91-92, 2017, pp. 141-154

Les études disponibles dans plusieurs pays et les quelques données obtenues récemment en France suggèrent que les conséquences du chômage sur la santé vont bien au-delà de l’augmentation de la fréquence des suicides. L’incidence des pathologies chroniques, maladies cardiovasculaires et cancers en premier lieu, semble également fortement augmentée chez les chômeurs par rapport aux travailleurs. Les mécanismes par lesquels le chômage est susceptible de dégrader l’état de santé sur le long terme sont encore à éclaircir : exposition accrue à des facteurs de risque comportementaux, accès réduit au système de soins, effets organiques plus directs sont autant de pistes possibles. D’ores et déjà, il serait souhaitable que le corps médical soit sensibilisé sur les risques encourus par les chômeurs afin de les aider à les réduire autant que faire se peut.

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La complémentaire santé en 2014 : 5 % de non-couverts et 12 % parmi les 20 % les plus pauvres

Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES), PERRONNIN Marc, LOUVEL Alexis
La complémentaire santé en 2014 : 5 % de non-couverts et 12 % parmi les 20 % les plus pauvres
Questions d'économie de la santé, n° 229, 2018-01, 6 p.

En 2012 et 2014, près de 5 % des personnes ne bénéficient d’aucune couverture complémentaire santé. Malgré l’existence de dispositifs d’aide pour les plus précaires, l’absence de couverture complémentaire reste souvent liée au revenu. Elle est plus fréquente chez les chômeurs, les inactifs en âge de travailler et les jeunes adultes. Parmi les salariés du secteur privé, près de sept sur dix bénéficient d’une complémentaire santé par le biais de leur employeur. Certaines catégories de salariés, les personnes en Contrat à durée déterminée (CDD), les employés de commerce et les ouvriers non qualifiés sont nettement moins souvent couverts par ce biais. Ayant des taux de couverture élevés, les indépendants, les fonctionnaires et les retraités sont, eux, très majoritairement couverts par des contrats individuels et se déclarent moins souvent bien couverts pour leurs soins que les salariés du secteur privé titulaires d’un contrat collectif.

Consulter le document sur le site de l'IRDES

Rapport de l'observatoire de l'accès aux droits et aux soins de la mission France 2016

Médecins du Monde. Direction des opérations France,  Observatoire régional de la santé de Midi-Pyrénées
Rapport de l'observatoire de l'accès aux droits et aux soins de la mission France 2016
Médecin du Monde, 2017-10, 132 p.

Les constats présentés dans ce rapport démontrent à nouveau que les politiques mises en oeuvre par les autorités ne répondent pas suffisamment aux enjeux de santé publique
des populations en situation de précarité. Nous pensons que d’autres réponses peuvent et doivent être apportées, et nous réaffirmons avec détermination la nécessité absolue de mettre le principe de solidarité au coeur des politiques publiques.

Consulter le document sur le site de Médecins du Monde

 

La caractérisation de la population éligible à l'ACS et les motifs de non-recours

Centre de recherche pour l'étude et l'observation des conditions de vie (CREDOC), Mutualité française, ALBEROLA Elodie, BRICE Lucie, MAES Colette, MULLER Jorg
La caractérisation de la population éligible à l'ACS et les motifs de non-recours
Centre de recherche pour l'étude et l'observation des conditions de vie (CREDOC), 2017-05, 106 p.

L'aide à la complémentaire santé (ACS) touche insuffisamment ses bénéficiaires potentiels. Principaux motifs de non-recours : ne pas se sentir concerné, espérer une amélioration de sa situation, être réticent à engager des démarches complexes, indique une étude du Crédoc.

Consulter le document sur le site du CREDOC

 

Accès à la santé et parcours d’exil : De la reconnaissance à l’agir (Actes)

MANNAERTS Denis
Accès à la santé et parcours d’exil : De la reconnaissance à l’agir
Cultures et santé, 2017, 70 p.

Actes des journées d’échanges et de réflexion, organisées fin 2016, portant sur la promotion de la santé des personnes ayant vécu l’exil. Beaucoup de ces femmes et de ces hommes sont souvent confronté·e·s, dans le pays d’accueil, à des systèmes peu lisibles, à des démarches complexes qui freinent l’accès à des ressources favorables à leur santé (soins, aide sociale, emploi, logement…). Comment améliorer l’accessibilité de l’information pour la santé ?  Comment croiser les représentations, les réalités des personnes ayant vécu l’exil et celles des professionnel·le·s ?  Comment mieux valoriser les ressources et compétences de chacun·e ? Voici les questions qui ont guidé les journées d’échanges et de réflexion, organisées par Cultures&Santé en décembre 2016 à Bruxelles.
Ces journées étaient organisées en collaboration avec de nombreux associations et acteur·trice·s travaillant avec le public migrant.

Consulter le document sur le site de Cultures et santé

D'une action source à son déploiement sur d'autres territoires. Essaimage

A partir d’une action source, Le Parcours Prévention Santé, portée par le CCAS de Privas, les CCAS de Digne-les-Bains, Rochefort et Villiers-le-Bel ont développé un projet s’en inspirant tout en l’adaptant aux besoins et au contexte de leurs territoires respectifs.

Ce Parcours Prévention Santé vise à lutter contre le non recours aux soins de santé. Les publics en situation de fragilité sociale, économique ou autre, sont accompagnés pour accéder à leurs droits et à une meilleure prise en compte de leur santé. Ainsi, en lien avec les partenaires sociaux, médico-sociaux et de la santé du territoire, le CCAS propose un dispositif de prévention alliant ateliers collectifs, ouverture des droits si besoin, bilan de santé gratuit complet et accompagnement social et physique de la personne.

Comment cette adaptation a-t-elle été pensée et organisée ? Comment le CCAS de Digne-les-Bains a développé son projet de prévention santé à partir de l’action source de celui de Privas ? Quels ont été les éléments facilitateurs et les difficultés rencontrés ? Quels sont les similitudes et les différences entre les deux actions ?

Découvrez cette vidéo pour mieux comprendre cette démarche d’essaimage, de l’action source de Privas à son adaptation à Digne-les-Bains.

Prévention santé : retour sur l'essaimage d'une action sociale from UNCCAS on Vimeo.

Combattre l'isolement social pour plus de cohésion et de fraternité

 

SERRES Jean François
Combattre l'isolement social pour plus de cohésion et de fraternité
Conseil économique, social et environnemental, 2017, 183 p.

Un.e Français.e sur dix est en situation objective d’isolement, c’est-à-dire qu’il.elle ne rencontre que très rarement d’autres personnes (famille, ami.e.s ou voisin.e.s). Ils.elles sont bien plus nombreux.ses à ne pouvoir compter que sur un réseau fragile de relations : il suffit alors d’une rupture pour que l’isolement s’impose.

Les mécanismes de l’isolement social font interagir de nombreux facteurs : âge, niveau socio-économique, genre, situation familiale, santé... Cause d’accélération de la perte d’autonomie chez les personnes âgées, facteur aggravant dans des situations de fragilité et de vulnérabilité psychologique, l’isolement social contribue en outre au renoncement aux soins. Il renforce les inégalités et forme l’une des principales causes du non-recours aux droits. Il est donc un enjeu majeur pour la cohésion sociale.

 

En savoir plus sur le site du Conseil économique, social et environnemental