Veille inégalités sociales de santé

Observatoire de l'accès aux droits et aux soins des plus démunis en France

Médecins du monde
Observatoire de l'accès aux droits et aux soins des plus démunis en France. Rapport 2013
Médecins du monde, 2014-10, 177 p.

En 2013, les 20 Caso de Médecins du Monde ont reçu près de 30 000 personnes et réalisé 40 547 consultations médicales, 3 685 consultations dentaires et 14 278 consultations sociales. Par ailleurs, plus de 30 000 contacts1 ont été réalisés dans le cadre d’actions mobiles envers les plus exclus (personnes vivant à la rue, en squat ou en bidonvilles, personnes se prostituant, usagers de drogues, migrants en transit…). Si le motif de contact avec l’association reste pour une large part des personnes la demande de soins (84 %), le besoin d’accompagnement social est également très présent (22 %).

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La pauvreté s’étend et s’enracine

Secours populaire
La pauvreté s’étend et s’enracine. Dossier
Convergence n° 338, 2014, pp. 12-24

Prendre la mesure d’une crise qui dure. Le baromètre Ipsos-SPF 2014 (p. 15), l’analyse des données collectées dans les permanences du Secours populaire en 2013 (p. 19) et les témoignages recueillis (p. 22) montrent que, avec des ressources qui s’amenuisent, une part croissante de la population en est réduite à survivre.

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L’accès aux soins, un droit mis à mal

Secours populaire français, KAZANDJIAN Christian
L’accès aux soins, un droit mis à mal
Convergences, n° 337, 2014-07, pp 6-12.
Disparition des structures de soins, désertification… L’évolution du système de santé, en France, pénalise depuis des années les plus vulnérables. Médecins et associations s’inquiètent et défendent l’accès à la santé pour tous.

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Etat de santé et renoncement aux soins des bénéficiaires du RSA

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), MOISY Muriel
Etat de santé et renoncement aux soins des bénéficiaires du RSA
Études et Résultats, n°882, 2014-06, 6 p.

Les bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) sont moins nombreux à se percevoir en bonne santé que le reste de la population : moins de 60 % se déclarent en « bonne » ou « très bonne » santé, contre près de 80 % parmi l’ensemble des 18-59 ans. De même, ils déclarent davantage de limitations fonctionnelles et de problèmes de santé mentale : la part des bénéficiaires du RSA qui présentent une détresse psychologique est particulièrement élevée, 36 % versus 14 % dans le reste de la population. Alors que leurs besoins de soins sont plus importants, ils déclarent renoncer plus souvent à consulter un médecin ou à recevoir des soins dentaires pour des raisons financières : 18 % disent avoir renoncé à une consultation médicale au cours de l’année écoulée et 27 % à des soins dentaires, contre respectivement 4 % et 11 % parmi l’ensemble des 18-59 ans. Très hétérogène par son profil socio-économique, la population des allocataires du RSA l’est aussi par sa santé : toutes choses égales par ailleurs, celle-ci est meilleure pour les allocataires du RSA activité seul, mieux insérés sur le marché du travail.

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Bibliographie sur les Inégalités sociales de santé

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)
Bibliographie sur les Inégalités sociales de santé
Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), 2014-06, 212 p.

Bibliographie sur les Inégalités sociales de santé réalisée par l' Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)

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L'accès aux soins des plus précaires dans une Europe en crise sociale. Le cas des femmes enceintes et des enfants

Médecins du monde, CHAUVIN Pierre, SIMONNOT Nathalie, DOUAY Caroline, VANBIERVLIET Frank
L'accès aux soins des plus précaires dans une Europe en crise sociale. Le cas des femmes enceintes et des enfants
Médecins du monde, 2014-05, 39 p.

Dans la perspective des élections européennes 2014, Médecins du Monde (MdM) présente son rapport sur l’accès aux soins des plus précaires dans une Europe en crise et demande aux gouvernements nationaux et aux institutions européennes de garantir des systèmes de santé nationaux universels, solidaires et équitables, ouverts à toute personne vivant dans l’Union européenne (UE). Médecins du Monde constate que l'état de santé des patients rencontrés dans ses centres est inquiétant. Alors que les femmes et les enfants devraient bénéficier d’une protection spécifique en raison de leur grande vulnérabilité, le rapport démontre qu’ils sont plus que d’autres populations victimes des impacts de la crise. Dans beaucoup de pays, les femmes enceintes sans couverture maladie doivent régler elles-mêmes tous les frais des soins prénataux et d’accouchement. Des obstacles financiers et légaux excluent aussi un nombre croissant d’enfants de l’accès aux soins et à la prévention, comme la vaccination.

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Documentaire Les passeurs de soins - Jeudi 10 avril au Conseil Général de l’Eure à Evreux

Documentaire Les passeurs de soins - Jeudi 10 avril au Conseil Général de l’Eure à Evreux

 Le nombre de  personnes  confrontées à la précarité ne cesse de se multiplier et leur situation de se complexifier. Ce phénomène a entrainé des modifications et des adaptations dans les pratiques des équipes soignantes somatiques et  psychiatriques et de celles des travailleurs sociaux. Le rôle essentiel de ces professionnels est de créer et maintenir des liens chez un public en rupture, voire en refus…. L’accès aux soins, un toit, une place sociale sont autant d’enjeux qui mobilisent celles et ceux qui côtoient  ces personnes souvent en souffrance. Le documentaire les Passeurs de soins jette un regard sur ces nouvelles pratiques.

 Le Réseau Exclusion Psychiatrie Insertion Région Evreux (RESPIRE) , le Réseau Régional Action Psychiatrie Précarité (RRAPP) et le Nouvel Hôpital de Navarre (NHN)  proposent de poser un regard  et dialoguer autour de ces questions à l’occasion de la projection de ce documentaire «  Les Passeurs de Soins »  qui sera suivie par un débat avec la salle,

Jeudi 10 avril à la salle de Conférence du Conseil Général de l’Eure à Evreux,  à partir de 14 heures.  

Attention le nombre de places est limité (140 places), l’accès est gratuit.

L’inscription est obligatoire auprès de [email protected]

Les refus de soins opposés aux bénéficiaires de la CMU-C, de L’ACS et de L’AME

Le défenseur des droits
Les refus de soins opposés aux bénéficiaires de la CMU-C, de L’ACS et de L’AME. Rapport remis au Premier ministre
Le défenseur des droits, 2014-03, 45 p.

Pour élaborer son rapport, le Défenseur a constitué un groupe de travail composé notamment d’associations  de lutte contre les exclusions, de représentants du Fonds CMU et  du monde de la santé ainsi que de d’agents de l’institution. Ce groupe de travail a été constitué sur cette la question, essentielle au regard des missions du Défenseur. Des entretiens menés auprès de différents acteurs ont permis de compléter les travaux. Le Défenseur des droits formule une douzaine de recommandations afin de garantir l’accès aux soins des bénéficiaires de la CMU, CMU-C et AME. Il propose notamment de mettre des campagnes de sensibilisation afin de faire connaitre aux ayants-droits et aux personnels de la santé leurs droits et leurs obligations.
Consulter le document sur le site du défenseur des droits

Rapport sur le respect des droits des usagers du système de santé : rapport 2012 - données 2011

Conférences régionales de la santé et de l'autonomie Haute-Normandie. Agence Régionale de Santé Haute-Normandie

Rapport sur le respect des droits des usagers du système de santé : rapport 2012 - données 2011

Conférences régionales de la santé et de l'autonomie Haute-Normandie, 2012, 47 p.

Consulter le rapport  "droits des usagers" concernant la région Haute-Normandie sur le site du Ministère des affaires sociales de la santé

Consulter les rapports "droits des usagers" 2012 et 2011 des C.R.S.A sur le site du Ministère des affaires sociales de la santé

Journée mondiale du diabète, 14 novembre 2013

Institut de veille sanitaire (InVS), DRUET Céline, GAGNIERE Bertrand (et al.)

Journée mondiale du diabète, 14 novembre 2013

Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire (BEH), n°37-38, 2013-11-12, 451-491 p.

À la lecture de ce BEH consacré au diabète, on pourrait être tenté de ne retenir que deux idées forces :

• malgré une prise en charge dite à 100% au titre des affections de longue durée (ALD), 20% des patients diabétiques déclarent renoncer à des soins pour des raisons financières. Et cette inégalité d’accès aux soins est corrélée à l’inégalité face aux risques des complications du diabète :
• malgré des sommes croissantes consacrées par l’Assurance maladie aux patients diabétiques (12,5 milliards d’euros en 2007 et plus de 15 en 2013), les résultats sont décevants. L’équilibre glycémique reste insuffisant chez les diabétiques de type 1 comme chez les type 2, avec seulement 50% des diabétiques type 2 ayant une HBA1c inférieure à 7% et 37% des diabétiques de type 1 ayant une HBA1c inférieure à 7,5% ¹. Les complications sont toujours aussi fréquentes. Et en conséquence, les hospitalisations restent toujours aussi nombreuses : environ un tiers des patients diabétiques sont hospitalisés chaque année. Seules les prescriptions de médicaments antihypertenseurs et de statines progressent notablement chez les diabétiques de type 2.

Le risque existe, compte tenu de la volonté de diminuer les dépenses de l’Assurance maladie, que les décideurs soient tentés de réviser l’allocation des moyens en remettant en cause l’accès à l’ALD pour tous les patients diabétiques. La suppression de l’ALD pour les hypertendus sévères servirait, à l’occasion, d’argument. Le droit à l’ALD pourrait à l’avenir être réservé aux patients les plus pauvres et aux patients ayant un diabète qualifié de grave en raison d’un traitement par l’insuline et/ou en raison de l’existence de complications justifiant un traitement spécifique. Ces patients ont aujourd’hui un reste à charge souvent important malgré l’ALD.

Consulter le document sur le site de l'Institut de veille sanitaire (InVS)