"BLOG NOTES"

Un guide interministériel et un livret pour lutter contre les discriminations

Guide pratique de lutte contre les discriminations. L'essentiel.
Ministère de la Ville, de la Jeunesse et des Sports, février 2017, 47 p.

Discriminations, c'est non !
Ministère de la Ville, de la Jeunesse et des Sports, février 2017, 11 p.

La discrimination se manifeste par une différence de traitement entre des personnes, fondée sur 23 critères prohibés : âge, sexe, origine, adresse, handicap, religion, santé, activités politiques ou syndicales… C’est un délit qui peut être puni jusqu’à 5 ans d’emprisonnement et 75 000 € d’amende.

Le guide interministériel s’adresse prioritairement aux services de l’État, aux opérateurs de service public, aux associations et aux élus locaux. Ce document a une double vocation :

• - offrir un panorama transversal des principaux dispositifs portés par l’ensemble des ministères en matière de lutte contre les discriminations ;

• - constituer une boîte à outils permettant d’identifier les mesures, les acteurs et les documents pertinents pour former, se former et accompagner les victimes de discriminations.

Destiné au grand public, le livret « Discriminations, c’est non ! » sera mis à disposition des usagers dans les structures d’accueil et les services publics de proximité tels que les mairies, les pôles emploi, les caisses d’allocations familiales ou encore les centres sociaux et les maisons de service au public. Principalement composé d’exemples de discriminations tirés du quotidien, il doit pouvoir aider chaque citoyen à identifier une situation discriminante et à saisir, le cas échéant, les autorités compétentes.

En savoir plus sur le site du Ministère de la Ville, de la Jeunesse et des Sports

Les soins sans consentement en psychiatrie : bilan après quatre années de mise en œuvre de la loi du 5 juillet 2011

COLDEFY Magali, FERNANDES Sarah
Les soins sans consentement en psychiatrie : bilan après quatre années de mise en œuvre de la loi du 5 juillet 2011
Questions d’économie de la santé, n° 222, février 2017, 8 p.

"La législation française concernant les soins sans consentement en psychiatrie a été transformée par la loi du 5 juillet 2011. Elle réaffirme les droits des personnes prises en charge dans ces conditions et introduit deux mesures phares : l’intervention du juge des libertés et de la détention dans le contrôle de la mesure de soins sans consentement, et la possibilité de soins ambulatoires sans consentement dans le cadre de programmes de soins. D’autre part, un nouveau mode d’admission en « soins en cas de péril imminent » est mis en place pour favoriser l’accès aux soins des personnes isolées ou désocialisées. Réalisée à partir de données médico-administratives, cette étude analyse l’évolution du recours aux soins sans consentement en psychiatrie, depuis la mise en place de la loi en 2011. 92 000 personnes ont été prises en charge sous ce mode en 2015, soit 12 000 de plus qu’en 2012. Cette hausse est expliquée par plusieurs facteurs : l’extension de la durée des soins sans consentement en dehors de l’hôpital, dans le cadre des programmes de soins, et la montée en charge des soins pour péril imminent. Utilisé pour faciliter l’admission dans un contexte d’urgence et décharger le tiers de cette difficile démarche, ce dispositif est déployé de façon disparate selon les territoires."

Campagne grand public fin de vie

Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales et de la Santé, lance aujourd’hui avec le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie (CNSPFV) une campagne nationale d’information sur la fin de vie, pour inviter les Français au dialogue avec leurs proches et les professionnels de santé, et pour les informer sur les droits des personnes malades et des personnes en fin de vie.

Consulter la page dédiée à la campagne sur le site : http://social-sante.gouv.fr

Mortalité par accident vasculaire cérébral en France en 2013 et évolutions 2008-2013

Santé publique France, LECOFFRE Camille, DE PERETTI Christine, GABET Amélie (et al.)
Mortalité par accident vasculaire cérébral en France en 2013 et évolutions 2008-2013
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 5, 2017-02, pp. 84-100

En France, l’accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause de mortalité chez les femmes et la troisième chez les hommes. Les taux de patients hospitalisés pour AVC ont augmenté chez les moins de 65 ans entre 2002 et 2008. Après la mise en œuvre du plan d’actions national AVC (2010-2014), cette étude analyse les évolutions des taux de patients hospitalisés et de la prise en charge en unités neuro-vasculaires (UNV) depuis 2008.

Consulter le document sur le site de Santé publique France

L’accident vasculaire cérébral en France : patients hospitalisés pour AVC en 2014 et évolutions 2008-2014

Santé publique France, LECOFFRE Camille, DE PERETTI Christine, GABET Amélie (et al.)
L’accident vasculaire cérébral en France : patients hospitalisés pour AVC en 2014 et évolutions 2008-2014
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 5, 2017-02, pp. 83-94

 En France, l’accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause de mortalité chez les femmes et la troisième chez les hommes. Les taux de patients hospitalisés pour AVC ont augmenté chez les moins de 65 ans entre 2002 et 2008. Après la mise en œuvre du plan d’actions national AVC (2010-2014), cette étude analyse les évolutions des taux de patients hospitalisés et de la prise en charge en unités neuro-vasculaires (UNV) depuis 2008.

Consulter le document sur le site de Santé publique France

Comment faire les bons choix pour améliorer ensemble la santé de nos territoires

Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP)
Comment faire les bons choix pour améliorer ensemble la santé de nos territoires. Lyon 2016. Les actes
Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP), 2016, 46 p.

A l'occasion de la 6ème édition de l'Université d'été de la performance en santé qui se sont tenues à Lyon les 2 & 3 septembre 2016, les initiatives locales entreprises afin de répondre aux besoins de santé de la population sur un territoire ont été mises en exergue. Ce document rassemble les interventions de ce congrès.

Consulter le document sur le site de l'ANAP

Étude de cohorte IMPACTS*. Première étape : juin-octobre 2015 (* Investigation des Manifestations traumatiques Post-Attentats et de la prise en Charge Thérapeutique et de Soutien des personnes impliquées dans les attentats de janvier 2015 en île-de-

VANDENTORREN Stéphanie, SANNA Alice, AUBERT Lyderic (et al.)
Étude de cohorte IMPACTS*. Première étape : juin-octobre 2015 (* Investigation des Manifestations traumatiques Post-Attentats et de la prise en Charge Thérapeutique et de Soutien des personnes impliquées dans les attentats de janvier 2015 en île-de-France)
Santé publique France, 2017, 90 p.

« Suite aux attentats survenus en île-de-France du 7 au 9 janvier 2015, Santé publique France et l’Agence régionale de santé (ARS) Île-de-France ont mis en place l’enquête épidémiologique IMPACTS. L’objectif est d’estimer, parmi les personnes exposées à ces attentats, l’impact psycho-traumatique et les facteurs prédictifs, ainsi que le recours aux soins. L’enquête s’est déroulée de juin à octobre 2015. La population d’étude a été définie comme les personnes civiles exposées aux attentats ainsi que les intervenants impliqués dans la réponse, selon le critère A de l’ESPT du DSM-V. La passation des questionnaires a été menée par des psychologues formés au psycho-traumatisme auprès de 190 civils et 232 intervenants (forces de l’ordre et de secours, secours médico-psychologique et associatifs). Parmi la population civile, 18 % présentaient un ESPT et 20 % des troubles dépressifs et anxieux (en l’absence d’ESPT).
Un quart des personnes avaient consulté un médecin pour un problème de santé autre que psychologique qu’ils considéraient lié aux événements. Un tiers des civils se sont retrouvés dans l’impossibilité de travailler. Plus de la moitié des personnes exposées ont bénéficié d’une prise en charge médico-psychologique ou d'un soutien dans les suites des évènements. Les facteurs associés à l’ESPT à 6 mois sont le score STRS (Shortness of breath, Tremulousness, Racing heart and Sweating rating scale) et un faible soutien social. Les facteurs qui favorisent la survenue de troubles dépressifs ou anxieux (en absence d’ESPT) sont le sexe féminin, un faible niveau socio-professionnel, un impact économique sur l'entreprise dans laquelle la personne travaille, et l'absence de prise en charge immédiate par les services d'urgence médico-psychologique. Parmi les intervenants, 3 % ont présenté un ESPT et 14 % au moins un trouble anxieux. La moitié d’entre eux ont été pris en charge dans les suites des attentats. Cette étude a permis de souligner l’importance d’une prise en charge médico-psychologique, le repérage de toutes les victimes (directement menacées ou témoins), ainsi que la nécessité de sensibiliser les professionnels de santé (hospitaliers et libéraux) à la problématique du psychotraumatisme pour assurer un relais efficace. Chez les intervenants, l’absence de préparation et de formation au stress semble avoir été un facteur de risque d’ESPT. » (Source : Santé publique France)

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État des lieux de l'activité physique et de la sédentarité en France

Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité (ONAPS), PRAZNOCZY Corinne, LAMBERT Céline, PASCAL Charlotte
État des lieux de l'activité physique et de la sédentarité en France
Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité (ONAPS), 2017, 128 p.

L’Onaps a pour mission de recenser et analyser les données sur l’activité physique et sportive et la sédentarité. Chaque année un tableau de bord sera publié comprenant des données générales sur les thématiques en lien avec l’activité physique et la sédentarité, illustrées par des graphiques, cartes et tableaux et avec une attention particulière portée aux inégalités sociales. L'édition 2017 rassemble près de 200 indicateurs sur l'activité physique, la sédentarité, les transports actifs, la pratique sportive, la surcharge pondérale et les différentes pathologies en lien avec l'activité physique et la sédentarité.

Consulter le document sur le site de l'ONAPS

Coopération entre la médecine générale et la médecine polyvalente pour prendre en charge les patients en soins palliatifs‎ : l'expérience du service de médecine polyvalente du centre hospitalier intercommunal d'Elbeuf-Louviers-Val-de Rueil

POMMELLE DUVAL Anne Sophie
Coopération entre la médecine générale et la médecine polyvalente pour prendre en charge les patients en soins palliatifs‎ : l'expérience du service de médecine polyvalente du centre hospitalier intercommunal d'Elbeuf-Louviers-Val-de Rueil sur l'année 2015 au sein de la communauté d'agglomération Seine-Eure
Thèse pour le doctorat en médecine. Faculté mixte de médecine et de pharmacie de Rouen, 2016 72 p + annexes

"Les soins palliatifs impliquent le médecin traitant et d'autres acteurs dont le service de médecine polyvalente de proximité de Louviers. Notre objectif est d'évaluer auprès des médecins traitants le positionnement de ce service dans l'offre de soins. Méthodes : Enquête par questionnaire papier anonyme composé de 25 questions adressé aux 52 médecins traitants d'octobre à décembre 2015. Résultats : 48% des médecins ont répondu. Chacun a été impliqué dans une prise en charge palliative ces deux dernières années. 80% se sentent à l'aise pour la gestion de la douleur physique, 60% pour la douleur morale alors qu'ils ne sont que 48% à l'être lorsqu'ils sont confrontés à l'épuisement des aidants et même seulement 40% lorsqu'il s'agit de perte d'autonomie. Parallèlement, aucun n'envisage le recours au service pour la prise en charge d'une douleur morale et 4% pour une douleur physique alors qu'ils sont 16% à l'évoquer en cas de perte d'autonomie et même 28% pour l'épuisement des aidants. Dans le même sens, aucun d'entre eux n'a adressé de patients aux urgences pour une douleur morale alors que 40% ont du y recourir pour l'épuisement des aidants. Discussion : Lorsqu'il est confronté à la douleur physique et/ou morale de ses patients, le médecin traitant y fait face; alors qu'il semble être plus en difficulté lorsqu'il s'agit de situations de perte d'autonomie et d'épuisement des aidants. C'est ici qu'il évoque surtout la coopération avec le service; celle ci semblant alors plébiscitée. Néanmoins, le recours au service d'accueil des urgences tout autant évoqué, doit nous inciter à optimiser la collaboration ville-hôpital mais aussi avec les autres partenaires existants en vue de proposer au patient la meilleure prise en charge."

Consulter le document sur le site de Dépôt Universitaire de Mémoire Après Soutenance (DUMAS)

Dépistage et prise en charge des femmes victimes de violences conjugales‎ : étude des pratiques des médecins généralistes de Haute-Normandie

BURES Julie
Dépistage et prise en charge des femmes victimes de violences conjugales‎ : étude des pratiques des médecins généralistes de Haute-Normandie
Thèse pour le doctorat en médecine. Faculté mixte de médecine et de pharmacie de Rouen, 2016, 74 p + Annexes.
"Les violences conjugales concernent 10% des femmes en France, et ont de lourdes conséquences sur ces femmes. Méthodes : Cette étude quantitative descriptive a été réalisée via un questionnaire en ligne, envoyé aux médecins généralistes de Haute-Normandie. Les résultats, recueillis d’Octobre à Novembre 2015,ont permis d’évaluer les pratiques et les difficultés des médecins concernant le dépistage et la prise en charge des femmes victimes. Une plaquette d’information était proposée et évaluée. Une analyse exploratoire des données a été réalisée. Résultats : Le dépistage sur point d’appel est préféré au dépistage systématique, peu applicable en pratique. Un « profil type » du médecin performant dans le dépistage et la prise en charge des victimes de violences conjugales a pu être élaboré grâce à l’analyse exploratoire. La plaquette d’information semble être un outil intéressant à développer. Conclusion : La formation et la sensibilisation des professionnels de santé sont à poursuivre. La prise en charge doit être coordonnée par le médecin généraliste, avec une action en réseau, permettant de dépasser les limites de la prise en charge habituelle grâce à une mutualisation des connaissances et à la pluridisciplinarité."

Consulter le document sur le site de Dépôt Universitaire de Mémoire Après Soutenance (DUMAS)

La Semaine de la vaccination 2017 a lieu du 23 au 29 avril 2017

La Semaine de la vaccination (SEV) est un temps fort de mobilisation et d’actions pour promouvoir la vaccination et augmenter la couverture vaccinale. Pour faire vivre cet événement, un grand nombre d’acteurs et partenaires se mobilisent, chaque année, en France et dans le monde.

En France, la Semaine de la vaccination est coordonnée par le ministère chargé de la Santé et Santé publique France, et pilotée en région par les agences régionales de santé (ARS). De nombreux partenaires nationaux et régionaux sont impliqués dans la promotion de cet événement. À cette occasion, des actions très diverses sont organisées : expositions, séances d’information du public, conférences, jeux, animations, séances de vaccination gratuites, portes ouvertes, formations de professionnels, etc.

En savoir plus sur le site du Collectif Inter associatif Sur la Santé (CISS)

La santé des élèves de CM2 en 2015 : un bilan contrasté selon l’origine sociale

GUIGNON Nathalie, DELMAS Marie Christine, PERRINE Anne Laure
La santé des élèves de CM2 en 2015 : un bilan contrasté selon l’origine sociale
Etudes et résultats, n°993, février 2017

Selon l’enquête nationale de santé réalisée auprès des élèves de CM2 au cours de l’année scolaire 2014-2015, 18 % des enfants sont en surcharge pondérale et près de 4 % sont obèses. Ces chiffres confirment la stabilisation observée depuis 2002. Près de sept élèves de CM2 sur dix ont des dents indemnes de caries, soit une amélioration de 8 points par rapport à 2008, année de la précédente enquête. La proportion d’enfants vaccinés contre la rougeole (2 doses) a progressé depuis 2008 et s’élève à 93 %, tandis que la couverture vaccinale contre l’hépatite B (3 doses) reste stable (46 %).
En dépit de ces améliorations, la plupart des indicateurs témoignent d’une situation contrastée selon l’origine sociale de l’élève. Ainsi, les proportions d’enfants en surcharge pondérale ou obèses sont plus élevées pour les enfants d’ouvriers (respectivement 22 % et 6 %) que pour les enfants de cadres (respectivement 13 % et 1 %). Chez les ouvriers, un enfant sur cinq a des dents cariées non soignées, contre moins de un sur dix chez les cadres. Par ailleurs, les habitudes de vie des enfants des milieux favorisés sont plus propices à la préservation de leur santé.

Consulter l'étude sur le site du Ministère des Affaires sociales et de la Santé

Mettre en œuvre un projet de parcours en psychiatrie et santé mentale - Méthodes et outils pour les territoires

MARTINEZ Corinne, PROULT Elise, SERVANT BENOIT
Mettre en œuvre un projet de parcours en psychiatrie et santé mentale - Méthodes et outils pour les territoires
Appui santé et médico-social, décembre 2016, 37 p.
L’article 69 de la loi de modernisation de notre système de santé introduit le concept de parcours comme fondement de l’organisation de la psychiatrie et la santé mentale. Le parcours doit répondre aux besoins des personnes vivant avec des troubles psychiques et leurs aidants dans un ancrage territorial. Avec cette publication, l’ANAP propose une méthode et des outils pour permettre aux (nombreux) acteurs concernés de s’engager dans une construction collective des parcours en psychiatrie et santé mentale.

En savoir plus sur le site de Appui santé et médico-social

Précarité : un atelier de fabrication de produits ménagers réservé aux professionnels du secteur social de la Métropole Rouen Normandie

Fabriquer ses produits ménagers c’est à la fois économique, écologique, meilleur pour la santé et très ludique.

Proposer aux travailleurs sociaux un atelier de fabrication de produits ménagers, c’est leur donner la possibilité de transmettre un savoir faire aux jeunes ou familles en situation de précarité.

La Métropole Rouen Normandie et l’Agence régionale de l’environnement de Normandie ont développé un partenariat pour accompagner les structures sociales du territoire. Dans ce cadre, des ateliers sur les produits ménagers économiques et écologiques sont proposés aux professionnels du secteur social (Missions locales, ESAT, PLIE, structures d’insertion par l’activité économique…).

Le prochain se déroulera le Mardi 28 mars 2017 de 9h30 à 12h30

Déroulement de l’atelier

• Présentation de quelques ingrédients naturels : vinaigre d’alcool, savon noir, bicarbonate de soude, cristaux de soude…
  Avec pour chacun d’eux, des informations pratiques (propriétés, utilisations, prix, lieux de vente)
• Fabrication de 2 produits ménagers
• Échanges sur les bonnes pratiques et astuces

Inscription

L’atelier est réservé aux professionnels et travailleurs sociaux qui accompagnent les jeunes et les adultes en réinsertion sur le territoire de la Métropole Rouen Normandie. L’inscription est obligatoire.

Contact : Séverine Hardy au 02 35 15 78 19 ou [email protected]

Lieu

Au centre de documentation de l’Agence régionale de l’environnement de Normandie
Pôle régional des savoirs, 115 boulevard de l’Europe à Rouen (rive gauche)