"BLOG NOTES"

Rapport 2015 : Observatoire national de la politique de la ville

BONNET-GALZY Marie-Caroline, DARRIAU Valérie, DIEUSAERT Pascal (et al.)
Observatoire national de la politique de la ville. Rapport 2015
Observatoire national de la politique de la ville (ONPV), avril 2016, 292 p.

"Niveau de vie, emploi, éducation, santé, sécurité… ce rapport décrit la situation dans les nouveaux quartiers prioritaires de la politique de la ville, définis par la loi du 21 février 2014, sans oublier des focus sur les anciennes ZUS, pour assurer ainsi la continuité d'appréciation. Une analyse contrastée, fruit de plusieurs mois de travaux, qui révèle une réalité économique et sociale difficile, notamment pour les femmes et les jeunes, mais aussi une perception plus positive de leur cadre de vie, sur les aspects environnementaux (espaces verts, entretien des rues..).
Il est structuré autour de trois thématiques, qui sont aussi les trois piliers des nouveaux contrats de ville : la cohésion sociale, Le cadre de vie et le renouvellement urbain, Le développement économique et l’emploi."

Consulter le document sur le site de l'Observatoire national de la politique de la ville (ONPV)

Guide sur les environnements favorables aux saines habitudes de vie (SVH) dans les municipalités (document canadien)

Direction régionale de santé publique du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal. Comité québécois de formation sur les saines habitudes de vie et de Québec en Forme, PAQUIN Sophie, LAURIN Martine
Guide sur les environnements favorables aux saines habitudes de vie (SVH) dans les municipalités
Direction régionale de santé publique du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal, 2016, 145 p.

Il est établi scientifiquement que la pratique régulière de l’activité physique et une saine alimentation génèrent plusieurs bénéfices pour la santé : diminution du risque d’embonpoint et d’obésité, prévention des maladies chroniques, sentiment de bien-être propice à la réduction du stress, etc. Plusieurs documents traitent en profondeur de l’aménagement et du transport actif et collectif, de l’activité physique de loisirs ou de l’accès à des aliments sains en milieu urbain. Le présent guide a pour originalité de rassembler les stratégies d’action associées aux pouvoirs dont disposent les municipalités pour agir vers la création d’environnements favorables à l’adoption d’un mode de vie physiquement actif et de saines habitudes alimentaires.

Consulter le document sur le site http://www.quebecenforme.org

Intervenants du social : quel rôle pour promouvoir la santé des populations ?. La santé en action n° 435

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), KARRER Maryse, JAEGER Marcel
Intervenants du social : quel rôle pour promouvoir la santé des populations ?
La santé en action, n°435, 2016-03, pp. 4-33

Comment articuler travail social et promotion de la santé au profit des populations ? Tel est le sujet de ce dossier. Indubitablement, les intervenants sociaux occupent un rôle majeur dans la promotion de la santé des populations, par leur proximité avec les personnes vulnérables et leur action sur les déterminants sociaux de la santé (socialisation et lutte contre l’exclusion, renforcement des liens sociaux, logement, insertion professionnelle, participation citoyenne, lutte contre les discriminations et les violences, etc.). Mais cette fonction est insuffisamment reconnue et développée.

Consulter le document sur le site de l'INPES

Statistiques et indicateurs de la santé et du social

La direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) réalise chaque année le STATISS, mémento Statistiques et indicateurs de la santé et du social. Ce mémento présente des données départementales et régionales les plus récentes possibles sur une série d'indicateurs tels que l'offre de soins, l'activité hospitalière, l'accueil des personnes âgées et des adultes handicapés, les professions de santé, la pauvreté et la lutte contre l'exclusion.

Consulter le STATISS 2015 sur le site du ministère des affaires sociales et de la santé

Comment va la vie ? 2015. Mesurer le bien-être

Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE)
Comment va la vie ? 2015. Mesurer le bien-être
Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), 2016, 283 p.

Ce rapport décrit les facteurs déterminants du bien-être dans les pays membres et partenaires de l’OCDE. Il présente un large éventail de statistiques, qui portent à la fois sur le bien-être matériel (à savoir les revenus, l’emploi et le logement) et la qualité de la vie au sens large (à savoir la santé, l’éducation, l’équilibre entre travail et vie privée, l’environnement, les liens sociaux, l’engagement civique, le bien-être subjectif et la sécurité). Le rapport fait le point sur les niveaux de bien-être les plus récents, sur son évolution dans le temps et sur sa répartition entre différentes catégories de population. Cette troisième édition de "Comment va la vie ?" apporte en outre des éclairages nouveaux sur le bien-être. L’accent est mis sur le bien-être des enfants, et les données montrent que tous ne prennent pas un bon départ dans la vie ; le bien-être des enfants des familles les plus mal loties étant plus incertain. Le rapport propose également de nouveaux indicateurs afin d’étudier l’évolution de certaines ressources naturelles, humaines, sociales et économiques qui favorisent la durabilité du bien-être au fil du temps. Un chapitre consacré au bénévolat met en évidence que les activités bénévoles peuvent être à l’origine d’un cercle vertueux : faire le bien autour de soi est également bénéfique pour soi et cela entraîne de nombreux autres avantages en termes de bien-être, tant pour les bénévoles eux-mêmes que pour la société dans son ensemble. Enfin, le rapport examine les inégalités en matière de bien-être entre différentes régions à l’intérieur des pays et montre que le lieu où l’on vit peut influer sur la qualité de vie des personnes.

Consulter le document sur le site de l'OCDE

 

Dossier santé des enfants

Dossier sur la santé des enfants réalisé par le Ministère des affaires sociales et de la santé, 2016-03 [en ligne]. 

Consulter le document sur le site du Ministère des affaires sociales et de la santé

 

Les femmes au cœur du risque cardiovasculaire

Institut de veille sanitaire (InVS), OLIE Valérie, DANET Sandrine, REY Sylvie (et al.)
Les femmes au cœur du risque cardiovasculaire
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 7-8, 2016-03, pp. 97-153

Ce numéro du Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH) propose sept publications qui s’inscrivent dans les travaux menés en France depuis une dizaine d’années pour une meilleure connaissance des spécificités du risque cardiovasculaire féminin. Leur lecture souligne l’urgence de bouleverser nos cultures sociétales, qui considèrent encore que les femmes jeunes sont protégées des maladies cardiovasculaires par leurs hormones. Il est au contraire nécessaire d’engager rapidement des actions marquantes de prévention et d’information auprès des femmes et des professionnels de santé.

Consulter le document sur le site de l'InVS

Les hommes cadres vivent toujours 6 ans de plus que les hommes ouvriers

BLANPAIN Nathalie
Les hommes cadres vivent toujours 6 ans de plus que les hommes ouvriers
Insee première, n°1584, février 2016, 4 p.

"Depuis la fin des années 1970, les hommes de 35 ans ont gagné 7 années d’espérance de vie et les femmes 5,5 années. Toutes les catégories sociales ont profité de ce progrès et les écarts entre les cadres et les ouvriers se sont maintenus. Les hommes cadres vivent en moyenne 6 ans de plus que les ouvriers dans les conditions de mortalité de 2009-2013. Chez les femmes, les inégalités sociales sont moins marquées, seuls 3 ans séparent l’espérance de vie des cadres et des ouvrières. Pour la première fois, l’Insee publie l'espérance de vie de la population selon le niveau de diplôme. Ainsi, entre les diplômés du supérieur et les non-diplômés, l'écart d'espérance de vie à 35 ans est de 7,5 ans pour les hommes et de 4 ans pour les femmes. Pour les hommes, il existe une gradation : plus le diplôme est élevé, plus l’espérance de vie l’est. Pour les femmes, l’écart d’espérance de vie est net entre celles qui ont un diplôme et celles qui n’en ont pas ; en revanche, parmi les diplômées, la gradation est peu marquée selon le niveau de diplôme obtenu. Quelle que soit leur catégorie sociale, les femmes vivent plus longtemps que les hommes. L’espérance de vie des ouvrières est ainsi supérieure d’un an à celle des hommes cadres."

Consulter le document sur le site de l'Insee

 

La France des régions 2016. Approche socio-sanitaire

TROTTET L, LEMERY B, TRUGEON A ( et al.)
La France des régions 2016. Approche socio-sanitaire
FNORS, janvier 2016, 36 p.

Depuis le 1er janvier 2016, la France est composée de treize régions au sein de l’Hexagone et de quatre ultramarines en dehors de Mayotte. Présenter les similitudes et les disparités entre les régions issues de ce nouveau découpage et les mettre en regard des caractéristiques socio-sanitaires nationales, tel est l’objet du présent document. Les quelque cinquante indicateurs présentés sont regroupés selon trois axes : un contexte général, l’état de santé mesuré au travers des décès et des affections de longue durée, et l’offre de soins de proximité. Ils sont proposés sous forme de cartes, de tableaux ou de graphiques, ces derniers étant utilisés pour mettre en relief les évolutions de la mortalité en trente ans. Pour aller au-delà de la lecture unidimensionnelle des indicateurs présentés et dans l’objectif de dégager une typologie des régions, deux analyses multidimensionnelles intègrent les différents éléments développés dans l’ouvrage en prenant en compte les spécificités de l’Hexagone et des départements d’outre-mer. Les indicateurs retenus et les analyses proposées mettent en évidence les grands traits socio-sanitaires désormais de ces espaces régionaux.

Consulter le document sur le site de la Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de Santé (FNORS)

Equit’Area – Comprendre les inégalités sociales de santé pour mieux les combattre : le rôle de l’environnement

L’EHESP met en ligne le site internet www.equitarea.org. Programme de recherche conduit depuis 3 ans, Equit’Area vise à établir les relations entre certaines nuisances et pollutions environnementales et les inégalités sociales de santé, en vue de mieux les prévenir. Ce site internet place à la disposition du plus grand nombre, et notamment des décideurs, des données de nature à éclairer l’action publique dans la mise en œuvre de l’objectif national de réduction des inégalités sociales de santé.

Consulter le site www.equitarea.org.

Les indicateurs de cohésion sociale en Haute-Normandie

Observatoire régional de la santé et du social (OR2S). Antenne de Haute-Normandie, ORY Quentin, THOMAS Nadège, MICHELOT François (et al.)
Les indicateurs de cohésion sociale
Observatoire régional de la santé et du social (OR2S). Antenne de Haute-Normandie, 2015, 64 p.

En Haute-Normandie, après deux ans d’absence, une plateforme d’observation sanitaire et sociale rénovée a été installée le 7 novembre 2014 à notre initiative. Le présent document s’inscrit dans le cadre du programme de travail de cette plateforme en 2015. Il présente des indicateurs de cohésion sociale au niveau de la région, des deux départements et des six arrondissements de Haute-Normandie. Il traite de la démographie, de l’éducation et de la scolarité, de l’emploi, de la fragilité professionnelle et des revenus, des allocations et autres prestations, du logement, des personnes en situation de handicap et des personnes âgées, de l’enfance et de la famille en Haute-Normandie.

Consulter le document sur le site de l'OR2S

Situation socio-sanitaire. Analyses des inégalités territoriales en Haute-Normandie

Observatoire régional de la santé et du social (OR2S). Antenne de Haute-Normandie, THOMAS Nadège, MICHELOT François, TRUGEON Alain
Situation socio-sanitaire. Analyses des inégalités territoriales
Observatoire régional de la santé et du social (OR2S). Antenne de Haute-Normandie, 2015-11, 12 p.

L’objet de ce document est de fournir, en s’appuyant sur de nombreuses données, une photographie du paysage socio-sanitaire de la Haute-Normandie, la plus actualisée possible, tout en prenant en compte les dynamiques évolutionnelles. Les analyses ont été menées au niveau des établissements publics de coopération intercommunale (EPCI), dans une forme aménagée pour considérer également les communes les plus peuplées. Ainsi, ce travail rend compte, de manière synthétique, des spécificités territoriales de la région en termes de santé mais aussi en regard de ses déterminants sociaux. Il identifie les zones géographiques les plus fragilisées et détaille leurs spécificités. Le document comporte plusieurs éléments : une évolution de la mortalité sur 30 ans ; une typologie mortalité et affections de longue durée ; une typologie sociale ; une typologie sanitaire et sociale et une synthèse.

Consulter le document sur le site de l'OR2S

Observatoire régional de la santé et du social (OR2S). Antenne de Haute-Normandie, THOMAS Nadège, MICHELOT François, TRUGEON Alain
Situation socio-sanitaire. Analyses des inégalités territoriales
Observatoire régional de la santé et du social (OR2S). Antenne de Haute-Normandie, 2015-11, 12 p.

L’objet de ce document est de fournir, en s’appuyant sur de nombreuses données, une photographie du paysage socio-sanitaire de la Haute-Normandie, la plus actualisée possible, tout en prenant en compte les dynamiques évolutionnelles. Les analyses ont été menées au niveau des établissements publics de coopération intercommunale (EPCI), dans une forme aménagée pour considérer également les communes les plus peuplées. Ainsi, ce travail rend compte, de manière synthétique, des spécificités territoriales de la région en termes de santé mais aussi en regard de ses déterminants sociaux. Il identifie les zones géographiques les plus fragilisées et détaille leurs spécificités. Le document comporte plusieurs éléments : une évolution de la mortalité sur 30 ans ; une typologie mortalité et affections de longue durée ; une typologie sociale ; une typologie sanitaire et sociale et une synthèse.

Consulter le document sur le site de l'OR2S

Agir sur les déterminants de la santé. Les actions des Villes-Santé

Réseau français des Villes-Santé de l’Organisation mondiale de la santé, École des hautes études en santé publique (EHESP)
Agir sur les déterminants de la santé. Les actions des Villes-Santé
Presses de l’EHESP, 2015, 95 p.

Cette publication a été réalisée à l’occasion des 25 ans du Réseau français des Villes-Santé. Elle reprend un éventail large d’actions en matière d’environnements physiques ou sociaux, d’habitudes de vie, d’accès aux soins ou de prévention et de création d’outils pour agir sur les déterminants. Pour faciliter la lecture des projets, un tableau récapitulant thèmes et publics touchés a été placé dans les annexes.

Consulter le document sur le site de l'EHESP

La santé dans tous ses états : les déterminants sociaux de la santé. Trousse pédagogique (document canadien)

Cet outil réalisé par le Centre de santé et de services sociaux de Bordeaux-Cartierville – Saint-Laurent, permet d'aborder les impacts que peuvent avoir les facteurs sociaux sur les problèmes de santé. Cette trousse pédagogique comprend de nombreux outils (vidéo, questionnaires, etc.) qui vous aideront à soutenir la réflexion et la discussion chez les intervenants et futurs intervenants quant aux impacts des facteurs sociaux sur les problèmes de santé.

Consulter et télécharger le document sur le site de PIPSA

Cet outil réalisé par le Centre de santé et de services sociaux de Bordeaux-Cartierville – Saint-Laurent, permet d'aborder les impacts que peuvent avoir les facteurs sociaux sur les problèmes de santé. Cette trousse pédagogique comprend de nombreux outils (vidéo, questionnaires, etc.) qui vous aideront à soutenir la réflexion et la discussion chez les intervenants et futurs intervenants quant aux impacts des facteurs sociaux sur les problèmes de santé.

Consulter et télécharger le document sur le site de PIPSA

Changement climatique et santé : nouveaux défis pour l’épidémiologie et la santé publique

Institut de veille sanitaire (InVS), PASCAL Mathilde, BEAUDEAU Pascal (et al.)
Changement climatique et santé : nouveaux défis pour l’épidémiologie et la santé publique
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 38-39, 2015-11, pp. 717-723

Le changement climatique contribue à modifier rapidement et profondément l’environnement. Dans le même temps, d’autres facteurs comme l’augmentation et le vieillissement de la population ou l’urbanisation accroissent la vulnérabilité à divers risques environnementaux et sanitaires. Une chaîne complexe d’interactions se met ainsi en place, impactant la santé et le bien-être des populations. Le développement de mesures de prévention est nécessaire pour réduire les impacts sanitaires des évolutions déjà observées du climat (mesures d’adaptation) et limiter l’amplitude du réchauffement et donc ses impacts futurs (mesures d’atténuation). L’objectif d’atténuation nécessite des changements majeurs dans plusieurs secteurs de la société, comme par exemple l’habitat, l’agriculture ou les transports. Prendre en compte les impacts sanitaires potentiels de ces changements est important pour éviter les choix mettant la santé humaine en danger et pour en maximiser les co-bénéfices sanitaires.

Consulter le document sur le site de l'InVS

 

Synthèses des 10èmes Journées de la prévention et de la santé publique

Les présentations des intervenants pour les sessions, les ateliers et le colloque scientifique sont en ligne. Pour y accéder, sélectionnez la conférence de votre choix dans le programme ci-dessous.

• Session du 9 juin - Mobilité des personnes âgées : intérêt d’une approche multifactorielle
• Session du 9 juin - Evaluation d'Impact sur la Santé : opportunités et défis pour l'action en promotion de la santé
• Session du 9 juin - Suicide et tentatives de suicide: mieux connaître pour mieux prévenir
• Session du 9 juin - Ebola : alerte, intervention et expertise
• Session du 10 juin - Téléphone, Internet, réseaux sociaux : quelle efficacité en prévention pour la santé ?
• Session du 10 juin - Santé sexuelle : concept, ressources et retours d'expériences
• Session du 10 juin - De la recherche au déploiement de terrain : quels enseignements tirer de la démarche Icaps ?
• Session du 10 juin - Accidents de la vie quotidienne : surveillance et prévention
• Session du 10 juin - Polluants de l'air : réduire les expositions pour protéger la santé

Consulter le document sur le site de l'INPES

Journée mondiale de la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) : jeudi 19 novembre 2015

Le jeudi 19 novembre 2015 à partir de 10h, le Comité Départemental contre les Maladies Respiratoires, l’Association Asthme 76 et l’Amicale des Insuffisants Respiratoires de Normandie s'installent à l'Hôtel de Ville à Rouen (Place du Général de Gaulle) à l'occasion de la Journée Mondiale du Souffle.

Le but de ce rendez-vous est de sensibiliser le public aux causes et risques de la BPCO, la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive.

Des pneumologues, des infirmières, des masseurs-kinésithérapeutes seront présents pour répondre aux questions des visiteurs sur cette maladie. Une exposition rappellera les causes, les conséquences et les traitements de cette maladie. Enfin, chacun pourra tester gratuitement sa capacité respiratoire.

Participation gratuite

En savoir plus sur le site Rouen.fr

Surveillance de la santé des personnes détenues en France : faisabilité et recommandations

DEVELAY A.-E., VERDOT C., Grémy I.
Surveillance de la santé des personnes détenues en France : faisabilité et recommandations
Santé publique, vol. 27, 2015/4, pp. 491-502

« Au 1^er mai 2015, la population carcérale française comptait 66 967 personnes (dont 3,3 % femmes et 1,1 % mineurs) détenues dans 188 établissements pénitentiaires. Cette population, majoritairement vulnérable, se caractérise par une surreprésentation des catégories sociales les moins favorisées, cumulant souvent en amont de l’incarcération des difficultés socio-économiques et sanitaires. Ce constat est commun à l’ensemble des pays occidentaux et la littérature fait état de prévalences plus élevées chez les personnes incarcérées en comparaison de la population générale pour certaines pathologies (notamment les maladies infectieuses, les pathologies psychiatriques et les addictions). Par ailleurs, le vieillissement progressif de la population carcérale laisse présager une augmentation des pathologies chroniques au sein de cette population. »

Consulter le document sur le site Cairn.info

Rapport mondial sur le vieillissement et la santé. Résumé

Organisation mondiale de la Santé (OMS)
Rapport mondial sur le vieillissement et la santé. Résumé
Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2015, 30 p.

Aujourd'hui pour la première fois dans l'histoire, la majorité des populations pevent espérer vivre jusqu'à 60 ans et au-delà. Combinée à une baisse marquée des taux de fécondité, cette augmentation de l'espérance de vie conduit à un vieillissement rapide des populations partout dans le monde. Il s'agit là d'un profond bouleversement et ses répercussions sont considérables. Une action globale de santé publique en matière de vieillissement de la population est nécessaire de toute urgence. Cela nécessitera des changements fondamentaux, et pas uniquement dans ce que nous réalisons, mais dans la façon dont nous concevons le vieillissement lui-même. Le Rapport mondial sur le vieillissement et la santé définit un cadre d’action pour favoriser le vieillissement en bonne santé, construit autour du nouveau concept des capacités fonctionnelles. Cela exigera une transformation des systèmes de santé s’éloignant des modèles curatifs basés sur la maladie pour préconiser la prestation de soins intégrés et centrés sur la personne âgée.

Consulter le document sur le site de l'OMS

Panorama de la santé 2015. Les indicateurs de l'OCDE.

Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE)
Panorama de la santé 2015. Les indicateurs de l'OCDE
Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), 2015, 222 p.

Cette nouvelle édition du Panorama de la santé présente les données comparables les plus récentes sur les principaux indicateurs de la santé et des systèmes de santé des pays membres de l’OCDE. Pour un sous-groupe d’indicateurs, elle contient aussi des données se rapportant à des pays partenaires dont l'Afrique du Sud, le Brésil, la Chine, la Colombie, le Costa Rica, la Fédération de Russie, l'Inde, l'Indonésie, la Lettonie et la Lituanie. Cette édition contient deux nouveautés : une série de tableaux de bord qui résument la performance des pays de l’OCDE sur des indicateurs clés de santé et des systèmes de santé, et un chapitre spécial sur les tendances récentes des dépenses pharmaceutiques parmi les pays de l’OCDE. Cette édition contient également de nouveaux indicateurs sur la migration du personnel de santé et sur la qualité des soins de santé.

Consulter le document sur le site de l'OCDE

France, portrait social. Edition 2015

Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), GUEDJ Hélène, PENICAUD Émilie, RIOUX Laurence (et al.)
France, portrait social. Edition 2015
Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), 2015, 252 p.

France, portrait social s'adresse à tous ceux qui souhaitent mieux connaître la société française. Cet ouvrage transversal de la collection « Insee Références » offre un large panorama de la situation sociale de la France.

Consulter le document sur le site de l'INSEE

Pour qu'on se comprenne. Guide de littératie en santé (document canadien)

Agence de la santé et des services sociaux de Montréal. Direction de santé publique, LEMIEUX Valérie
Pour qu'on se comprenne. Guide de littératie en santé
Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, 2014, 61 p.

La littératie en santé se définit comme la capacité de trouver, de comprendre, d’évaluer et d’utiliser l’information disponible afin de maintenir ou d’améliorer son état de santé. Or, on sait maintenant que les personnes éprouvant des difficultés de littératie en santé sont plus enclines à rapporter un mauvais état de santé, à se sentir démunies face aux prises de décisions importantes dans leur trajectoire de vie, et à consulter leurs pairs plutôt que les professionnels pour obtenir de l’information en santé. Ce guide est une boîte à outils destinée aux professionnels, gestionnaires, agents de communication ou autres qui ont à développer du matériel de communication en santé. Elle a pour but d’aider à développer du matériel clair, efficace et accessible pour l’ensemble de la population, incluant les personnes ayant des difficultés de littératie en santé. Chaque section documente un aspect de la littératie en santé et peut être autoportante. Les principes et les recommandations pour l’élaboration du matériel sont divisés en deux grandes catégories : les précautions universelles qui s’appliquent à tous les types de communication, et les précautions plus spécifiques pour les divers modes de communication utilisés en santé.

Consulter le document sur le site http://www.dsp.santemontreal.qc.ca

La santé des jeunes en cinquième en Haute-Normandie - Santé et prévention

Observatoire régional de la santé et du social (OR2S), GUERIN Olivia, MICHELOT François, LEFEBVRE Angélique (et al.)
La santé des jeunes en cinquième en Haute-Normandie - Santé et prévention
Observatoire régional de la santé et du social (OR2S), 2015-09, 8 p.

L’enquête INDIcateur de Suivi en Santé (Indiss), menée au cours de l’année scolaire 2012-2013, a pour objectif d’apporter des connaissances sur l’état de santé des élèves de cinquième scolarisés en Haute-Normandie. Ces données ont été recueillies, pour une grande partie, lors d’un bilan de santé réalisé par les infirmières scolaires dans les classes de cinquième et portent sur la corpulence, la vaccination, l’état bucco-dentaire, la vision et l’audition. D’autres éléments comme ceux relatifs au sommeil – déclarés par les élèves et non évalués lors du dépistage infirmier – viennent compléter ce diagnostic. Le présent document comporte en outre des « focus » sur le sommeil et l’état de santé bucco-dentaire des élèves scolarisés en classe de seconde en Haute-Normandie ; ces derniers n’ayant pas bénéficié d’un bilan de santé au moment de l’enquête, les résultats les concernant reposent sur des éléments déclaratifs et non sur un examen clinique.

Consulter le document sur le site de l'OR2S

Petit guide de la participation en santé de proximité

Fédération des maisons de santé comtoises (FéMaSaC), Fédération française des maisons et pôles de santé (FFMPS), VUATTOUX Patrick, MILLOT Sophie
Petit guide de la participation en santé de proximité
Fédération des maisons de santé comtoises (FéMaSaC), 2015, 79 p.

Le petit guide de la participation en santé de proximité se donne comme objectifs de nous donner des repères et des outils pour mettre en place de façon progressive des actions participatives puis pour nourrir la dynamique installée. Il est utile et se destine à tous les citoyens que nous sommes : professionnels de santé, usagers, institutionnels, responsables associatifs ou élus locaux motivés pour organiser ensemble une participation de tous à l'offre en santé de proximité.

Consulte le document sur le site de la FEMASAC

 

Rapport sur la santé en Europe 2015

Organisation mondiale de la santé (OMS)
Rapport sur la santé en Europe 2015. Les cibles et au-delà – atteindre les nouvelles frontières des bases factuelles. Faits marquants
Organisation mondiale de la santé (OMS), 2015, 20 p.

Publié tous les trois ans, le Rapport sur la santé en Europe donne aux lecteurs (dirigeants, responsables politiques, spécialistes de la santé publique et journalistes) un aperçu de la santé dans la Région européenne de l'OMS et des progrès réalisés sur la voie de la santé et du bien-être pour tous. Ce rapport montre également les tendances et les avancées concernant les objectifs de la politique sanitaire européenne Santé 2020, et fait apparaître des insuffisances dans les évolutions, des inégalités et des sujets de préoccupation et d'incertitude, qui exigent la prise de mesures. Le présent document dégage les grandes lignes du Rapport sur la santé en Europe 2015. Il met en évidence des améliorations constantes en matière de santé dans l'ensemble de la Région ainsi que la diminution de certaines inégalités entre les pays, en particulier sur le plan de l'espérance de vie et de la mortalité infantile. Toutefois, on note encore des différences de l'ordre de 11 ans de vie et 20 bébés en bonne santé pour 1 000 naissances vivantes entre les pays enregistrant les meilleurs et les moins bons résultats. Les différences absolues entre les pays restent beaucoup trop élevées, notamment en ce qui concerne les indicateurs liés aux déterminants sociaux de la santé, et la Région européenne détient toujours le record mondial de la consommation d'alcool et de tabac.

Consulter le document sur le site de l'OMS

Agir sur les déterminants de santé : les actions des Villes-Santé

Réseau français des Villes-Santé de l’OMS
Agir sur les déterminants de santé : les actions des Villes-Santé
Presses de l'école des hautes études en santé publique, 2015, 95 p.

A l’occasion de ses 25 ans, le Réseau français des Villes-Santé de l’OMS publie un nouvel ouvrage, intitulé « Agir sur les déterminants de la santé : les actions des Villes-Santé ». Il valorise les actions menées par chaque Ville-Santé, sur le thème de l’action sur les déterminants de la santé.

Consulter le document sur le site http://www.villes-sante.com

Colloque « Les parcours de santé et de vie : de la coordination à l’intégration des services », le mardi 13 octobre 2015 à Rouen

L’ARS de Haute-Normandie organise, en partenariat avec les conseils départementaux de l’Eure et de la Seine-Maritime, les délégations régionales de Haute-Normandie de la FHF, FEHAP, URIOPSS, ANFH et UNIFAF, un colloque pour l’amélioration de l’accès, de la continuité et de la qualité des services offerts aux personnes.

Ce colloque se tiendra le mardi 13 octobre 2015 de 8h30 à 17h00 au Kindarena à Rouen.

Pour consulter le programme

Pour s'inscrire

Journée nationale de la qualité de l’air le 25 septembre 2015

La première journée nationale de la qualité de l’air (JNQA) se tient le 25 septembre 2015. Il s’agit de l’une des actions de la feuille de route de la conférence environnementale 2014, visant à mieux sensibiliser et impliquer les citoyens en faveur de la qualité de l’air.

Pour sa toute première édition, la journée de l’air a pour ambition de faire prendre conscience aux citoyens de l’importance de respirer un air de bonne qualité. Car la qualité de l’air, celui que l’on respire à l’extérieur comme à l’intérieur des bâtiments, est un enjeu sanitaire, environnemental et économique majeur. Cette journée vise aussi à faire connaître les solutions et les bonnes pratiques qui permettent de réduire les émissions de polluants. Il en existe dans tous les secteurs.

En savoir plus sur le site du Ministère de l'écologie, du développement durable et de l'énergie

La promotion de la santé...... face aux nouveaux défis du vivre-ensemble

Instance régionale d'éducation et de promotion de la santé (IREPS) Bretagne
La promotion de la santé...... face aux nouveaux défis du vivre-ensemble
Horizon pluriel, n°29, 2015-07, 20 p.

Ce dossier explore le rôle de la promotion de la santé pour restaurer le "vivre-ensemble". Au sommaire :
- Petits débrouillards : construire sa propre compréhension du monde par l'expérimentation
- Le cinéma, support de débats citoyens dans les lycées : la santé en images
- Technologies d'information et de communication, citoyenneté, parentalité et promotion de la santé
- La promotion de la santé, un levier de citoyenneté
- Une cantine scolaire pour tous ou l'art d'accueillir les différences
- A l'école ou dans la cité, le postulat d'équité entre hommes et femmes s'accompagne d'une envie de respect
- "J'te kiffe et j'ai eu 20 en maths : je gère ma life"
- Mieux vivre ensemble : les journées handi-citoyenneté à Argentré-du-Plessis
- Le climat scolaire ou les conditions du vivre ensemble

Consulter le document sur le site de l'IREPS Bretagne

INPES : L'info accessible

L’Inpes crée des outils accessibles aux publics qui ont des difficultés pour accéder à l’information.

Les informations rassemblées dans cet espace, classées par thèmes, ont été conçues avec l'aide de groupes de travail et d’associations.  Vous pouvez les commander, les consulter en ligne ou les télécharger au format PDF accessible (documents en braille, en gros caractères, en version audio, en langue des signes ou documents très visuels).

Consulter le site de l'INPES

Femmes et santé : les enjeux d'aujourd'hui

BILLON Annick, LABORDE Françoise
Femmes et santé : les enjeux d'aujourd'hui. Rapport d'information, n°592
Sénat, 2015-07, 184 p.

Les auditions auxquelles la délégation a procédé ont mis au jour un certain nombre d'idées reçues sur la santé des femmes, qui traduisent parfois une insuffisante prise en compte de certaines causes de fragilité spécifiques aux femmes dans ce domaine. Ces défaillances peuvent être préjudiciables aux femmes quand elles entraînent une sous-évaluation du risque qu'elles encourent, une information insuffisante du public et une prise en charge tardive par les soignants...

Consulter le document sur le site du Sénat

N° 432 de la santé en action : Risques et urgences sanitaires : agir pour et avec les populations

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), DAVID Félicie, QUENEL Philippe (et al.)
Risques et urgences sanitaires : agir pour et avec les populations
La santé en action, n°432, 2015-06, pp. 4-44

Comment préparer les populations à faire face aux risques sanitaires ? Tel est le thème de ce dossier central qui propose un état des connaissances et des pratiques, réalisé par une vingtaine d’experts, des chercheurs (anthropologues, médecins…), mais aussi des intervenants de terrain avec, au centre, les Agences régionales de santé (ARS). Ce numéro a pour particularité d’examiner dans quelle mesure la prévention des risques et la gestion des urgences sanitaires associent la population.

Consulter le document sur le site de l'INPES

Les enquêtes nationales sur la santé des enfants et adolescents scolarisés

Ces enquêtes sont réalisées en milieu scolaire auprès des élèves des grandes sections de maternelle, des classes de CM2 et des classes de troisième, en partenariat avec l’Éducation nationale, la DGS et depuis 2000 avec l’InVS.

Consulter le document sur le site de la  Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)

La santé des élèves de grande section de maternelle en 2013 : des inégalités sociales dès le plus jeune âge

CHARDON Olivier, GUIGNON Nathalie, DE SAINT POL Thibault
La santé des élèves de grande section de maternelle en 2013 : des inégalités sociales dès le plus jeune âge
Etudes et résultats, n°920, juin 2015

Obésité, caries, prévention...: Les inégalités sociales de santé perdurent chez les enfants de 6 ans. La DREES publie les résultats de l’Enquête nationale de santé scolaire, réalisée en grande section de maternelle, en 2012-2013. Comme dans les éditions précédentes, indicateurs de santé et habitudes de vie font apparaître de fortes disparités sociales au détriment des familles les plus modestes.

Consulter le document sur le site de la DREES

Nous, les enfants ! : rapport des enfants au Comité des droits de l'enfant des Nations unies sur le respect de leurs droits en France

UNICEF France
Nous, les enfants ! : rapport des enfants au Comité des droits de l'enfant des Nations unies sur le respect de leurs droits en France
UNICEF France, 2015, 56 p.

Ce rapport porte spécifiquement la parole d’enfants et d'adolescents sur ce qu'ils vivent en France au quotidien, l'ensemble étant organisé en grandes thématiques : "J'ai des droits", "Ma vie de tous les jours", "Mon éducation, mes loisirs, "Ma santé". Les enfants et les adolescents ont également été sollicités sur la façon dont leurs droits sont respectés et pour formuler des recommandations pour une meilleure application de la Convention relative aux droits de l'enfant sur le territoire français.

Consulter le document sur le site d'UNICEF France

Surveillance canicule santé - 2015

Institut de veille sanitaire (InVS), Cire Normandie, BOURDILLON F., MATHIEU A., LARRAS B.
Surveillance canicule santé - 2015
Institut de veille sanitaire (InVS), 2015, 2 p.

"Les périodes de fortes chaleurs sont propices aux pathologies liées à la chaleur, à l’aggravation de pathologies préexistantes ou à l’hyperthermie. Depuis l’épisode caniculaire exceptionnel de l’été 2003, un plan national de prévention et de gestion de crise visant à réduire les effets sanitaires d’une vague de chaleur est mis en place chaque année. Le plan national canicule (PNC) 2015 sera activé entre le 1er juin et le 31 août. Ce plan repose sur quatre axes stratégiques : la prévention des effets d’une canicule ; la protection des populations par la mise en place de mesures de gestion adaptées ; l’information et la communication ; la capitalisation des expériences."

Consulter le document sur le site de l’Institut de veille sanitaire (InVS)

Carte mondiale interactive de l'espérance de vie et du risque de décès par groupes d'âge

La carte interactive de l'espérance de vie et de la probabilité de décès dans le monde, publiée sur le site du Lancet, présente l'espérance de vie pour les hommes et les femmes pour chaque pays, ainsi que les probabilités (annuelles) de décès selon les groupes d'âge. Elle présente aussi, pour chaque pays, des graphiques sur les causes de décès.

Consulter la carte sur le site de thelancet

 

Guide PLU et santé environnementale

A'Urba, Agence régionale de santé (ARS) Aquitaine, LANGLOIS Corinne, CLEMENT Bob (et al.)
Guide PLU et santé environnementale
A'Urba, Agence régionale de santé (ARS) Aquitaine, 2015-05, 167 p.

L’étude se présente sous la forme d’un guide méthodologique visant à accompagner les maîtres d’ouvrage et maîtres d’oeuvre de Plans Locaux d’Urbanisme dans la prise en compte des enjeux de la santé environnementale au sein de leur projet.

Consulter le document sur le site d'A'Urba

Le rapport des Statistiques sanitaires mondiales fait le point sur les objectifs de la santé dans 194 pays

Organisation mondiale de la santé (OMS)
World Health Statistics 2015
Organisation mondiale de la santé (OMS), 2015, 161 p.

L’Observatoire mondial de la santé de l’OMS fournit des statistiques sanitaires actualisées tout au long de l’année. Il détient des informations détaillées sur plus de 1000 indicateurs sanitaires, dont le champ d’application va de la santé mentale à la pollution de l’air. Il permet à l’utilisateur de personnaliser sa requête en saisissant ses propres termes de recherche dans la base de données en ligne afin d’obtenir les dernières statistiques sanitaires pour un pays quelconque ou encore un aperçu régional ou mondial.

Consulter le document sur le site de l'OMS

STATISS : STAtistiques et Indicateurs de la Santé et du Social. Les régions françaises 2014

Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes. Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES)
STATISS : STAtistiques et Indicateurs de la Santé et du Social. Les régions françaises 2014
Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes, 2015-02,

STATistiques et Indicateurs de la Santé et du Social (STATISS - Les régions Françaises) est un mémento annuel présentant des données départementales et régionales les plus récentes possibles sur une série d’indicateurs tels que la démographie, l’offre de soins, l’activité hospitalière, l’accueil des personnes âgées et des adultes handicapés, les professions de santé, les formations aux professions sociales et de santé.

Consulter le document sur le site de la DREES

Consulter STATISS Haute-Normandie sur le site de l'ARS Haute-Normandie

Journée mondiale de la Santé sur le thème de la sécurité sanitaire des aliments : mardi 7 avril 2015

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime que "Les aliments insalubres sont à l’origine de 2 millions de décès par an – dont de nombreux enfants. Les aliments contenant des bactéries, des virus, des parasites ou des substances chimiques sont responsables de plus de 200 maladies, allant de la diarrhée aux cancers. De nouvelles menaces pour la sécurité sanitaire des aliments apparaissent sans cesse. La Journée mondiale de la Santé 2015 est l’occasion de montrer que la sécurité sanitaire des aliments est une responsabilité partagée."

A cette occasion, l'OMS met à disposition plusieurs ressources : documents, affiches, brochures, vidéos sur cette thématique disponibles en ligne sur son site.

• Cinq clefs pour des aliments plus sûrs
• Guide à l'usage des voyageurs sur la sécurité sanitaire des aliments
• Cinq clefs pour cultiver des fruits et légumes plus sûrs
• Le programme «Cinq clés pour des aliments plus sûrs»
• Programme de l'OMS sur la sécurité sanitaire des aliments

En savoir plus en consultant le site de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS)

24 heures chrono dans la vie d’un jeune : les modes de vie des 15-24 ans

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), PORTELA Mickaël
24 heures chrono dans la vie d’un jeune : les modes de vie des 15-24 ans
Etudes et résultats, n° 911, 2015-04, 6 p.

Les modes de vie des jeunes de 15 à 24 ans se distinguent de ceux de leurs aînés. En 2010, les jeunes dorment 30 à 45 minutes de plus par jour en moyenne et consacrent également une heure de plus à leurs loisirs. Ils passent, en outre, deux fois plus de temps à leurs relations sociales que les 30-54 ans. Les jeux vidéo et les loisirs numériques (écoute de musique, téléchargements, communication sur Internet, etc.) occupent les 15-24 ans une heure par jour en moyenne. Si la messagerie électronique est un moyen de communication commun aux 15-54 ans, les réseaux sociaux et les sites de messagerie instantanée sont privilégiés par les jeunes, et tout particulièrement par les étudiants...

Consulter le document sur le site de la DREES

Vaccinations : attitudes et pratiques des médecins généralistes

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), COLLANGE Fanny , FRESSARD Lisa, VERGER Pierre (et al.)
Vaccinations : attitudes et pratiques des médecins généralistes
Etudes et résultats, n° 910, 2015-03, 8 p.

Depuis près de deux siècles, la vaccination est un mode de prévention essentiel des maladies infectieuses et a largement contribué à diminuer la mortalité et la morbidité qui leur sont associées. Les médecins généralistes jouent un rôle pivot dans la vaccination de la population en France. La quasi-totalité des médecins interrogés dans le cadre du panel de médecins généralistes de ville sont favorables à la vaccination en général, et la très grande majorité font confiance aux sources officielles (autorités et agences sanitaires). Cependant, un tiers d’entre eux préfèrent se fier à leur propre jugement, et les médecins ne se sentent pas toujours en confiance pour informer leurs patients sur certains aspects des vaccins, comme les adjuvants. Au total, près d’un quart d’entre eux émettent des doutes à l’égard des risques et de l’utilité de certains vaccins. Ce scepticisme, conséquence notamment des récentes controverses sur les vaccins comme celle liée à la pandémie A/H1N1, est susceptible de contribuer à l’insuffisance de certaines couvertures vaccinales en France. L’enquête montre ainsi que le fait d’exprimer des doutes à l’égard des vaccins est associé à des comportements de recommandations de différents vaccins moins réguliers.

Consulter le document sur le site de la DREES

Conférence "L'Accident Vasculaire cérébral (AVC)", le vendredi 17 avril 2015 à Rouen

L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) : connaître les signes précurseurs

La survenue d'un accident vasculaire cérébral constitue une véritable urgence. Les premières heures suivant un AVC sont capitales, elles peuvent limiter l'extension des lésions cérébrales et ainsi la gravité des séquelles. Il est fondamental de connaître les signes de l'attaque cérébrale pour agir dans les plus brefs délais.

La MSA Haute-Normandie, en partenariat avec l'association ASEPT HN et le CLIC de Rouen organise des conférences grand public sur les AVC. La prochaine conférence a lieu le vendredi 17 avril 2015 à14 h 30, à la salle polyvalente du centre André Malraux, rue François Couperin à Rouen.

Lors de cette conférence seront abordés les thèmes suivants :

• les différents AVC,
• les symptômes et signes précurseurs,
• facteurs de risques et prévention,
• la prise en charge, les soins,
• les séquelles.

Cette réunion est gratuite et ouverte à tous

Source : MSA Haute-Normandie

18e Journée nationale de l'audition

Jeudi 12 mars 2015 de 10h à 16h30, le service ORL du CHU s'associe à la 18e Journée nationale de l'audition et attend les visiteurs sur la mezzanine de l’anneau central de l’hôpital Charles-Nicolle.

Pendant cette journée, chacun pourra se faire dépister gratuitement et sans rendez-vous, découvrir l’exposition autour de l’audition et de la réhabilitation de la surdité et enfin s'informer auprès de professionnels de santé et d’associations.

En parallèle, plusieurs professionnels rouennais ouvrent les portes de leur centre pour un moment dédié à l’information et la prévention. C’est le cas notamment du Centre Audika (rue Grand-Pont, du Laboratoire François Le Her (rue de la Tour-de-Beurre), du Centre régional d’information jeunesse (Crij) de Haute-Normandie (rue Beauvoisine), ou encore d’Ariada (place Gadeau-de-Kerville). La liste des participants est à retrouver sur journee-audition.org.

En savoir plus sur le site Rouen.fr

Le baromètre des droits des malades 2015

GALLAY Anne-Laure, GENTY Thomas
Le baromètre des droits des malades. Rapport de résultats complets
Collectif interassociatif sur la santé, février 2015, 32 p.

Afin de sensibiliser le grand public et les professionnels à la question des droits des usagers, le CISS réalise depuis plusieurs années le « baromètre du droit des malades ».
Cette enquête barométrique aborde les questions d’information en matière de santé, et s’intéresse à la place prise par Internet dans ce domaine. Figure également dans cette enquête des questions relatives à l’information et à l’application perçue des droits des malades, ainsi qu’un volet portant sur la représentation de leurs intérêts.
L’enquête s’intéresse aussi cette année au renoncement aux soins

Consulter le document sur le site du Collectif interassociatif sur la santé (CISS)

Synthèse sur l'environnement en Europe. État et perspectives 2015

Agence européenne pour l'environnement
L'environnement en Europe: état et perspectives 2015. Synthèse
Copenhague: AEE, 2015, 201 p.

Cette synthèse évalue l'état, les tendances et les perspectives de l'environnement en Europe dans un contexte mondial, et analyse les possibilités d'aligner les politiques et les connaissances sur la vision 2050. 

Les actions sont axées sur trois domaines clés :

• Préserver le capital naturel qui soutient la prospérité économique et le bien-être humain
• Stimuler une économie sobre en carbone et en ressources ainsi que le développement social
• Protéger la population contre les risques sanitaires liés à la pollution de l'environnement.

Consulter le document sur le site de l'Agence européenne pour l'environnement (AEE)

 

 

Sur quel dispositif de surveillance syndromique se base la veille sanitaire en Normandie ? Focus sur le dispositif SurSaUD® et sur l’implication des partenaires en région

Cellule de l’Institut de veille sanitaire en régions Haute et Basse Normandie (InVS-Cire Normandie)
Sur quel dispositif de surveillance syndromique se base la veille sanitaire en Normandie ? Focus sur le dispositif SurSaUD® et sur l’implication des partenaires en région
Bulletin de veille sanitaire, n°14, 2015-02, 11 p.

Le dispositif de surveillance sanitaire des urgences et des décès (SurSaUD®) a été développé par l’Institut de veille sanitaire (InVS) suite à la vague de chaleur de 2003, qui avait mis en évidence l’absence d’outils réactifs pour la détection précoce d’évènements sanitaires inhabituels permettant aux autorités sanitaires de prendre des mesures de gestion rapides et adaptées. Ce bulletin apporte une information complète et détaillée sur le fonctionnement et l’état des lieux de ce dispositif appliqué aux deux régions de Normandie ainsi que sur l’utilisation des données qui en sont issues au travers de témoignages et de retours d’expérience en région.

Consulter le document sur le site de l'InVS

L’état de santé de la population en France

PROST Thierry, REY Sylvie
L'état de santé de la population en France. Edition 2015
Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), 2015, 502 p.

À travers plus de 200 indicateurs, ce panorama détaillé de la santé conjugue approches par population, par déterminants et par pathologies, illustrant l’état de santé globalement favorable des Français. Il met également en lumière les principaux problèmes de santé auxquels sont confrontées les politiques publiques, dont les inégalités sociales de santé.

Mortalité, espérance de vie à la naissance ou à 65 ans, mortalité cardio-vasculaire : au regard de ces grands indicateurs, l’état de santé en France se révèle globalement favorable, comparé aux autres pays développés. Les Français vivent toujours plus longtemps, même s’ils souffrent davantage de pathologies chroniques et d’incapacités fonctionnelles, conséquences de ce vieillissement de la population. Mais ce bon diagnostic est à nuancer par l’existence de disparités persistantes, notamment entre les femmes et les hommes, entre les régions et entre les différentes catégories sociales.

Consulter le document sur le site de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques

 

L'avancée en âge des personnes en situation de handicap. Une vieillesse à inventer ?

Centre régional d'études, d'actions et d'informations en faveur des personnes en situation de vulnérabilité (CREAI) du Nord-pas-de-Calais, DELPORTE Murielle, TURSI Pauline
L'avancée en âge des personnes en situation de handicap. Une vieillesse à inventer ?
Direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale (DRJSCS) du Nord-pas-de-Calais, 2014-06, 133 p.

Les personnes en situation de handicap connaissent désormais, à l’inst ar de la population générale, un allongement considérable de leur espérance de vie. Le phénomène de vieillissement des personnes handicapées, constaté dans un premier temps par les professionnels et les familles, occupe aujourd’hui une place croissante dan s les politiques sociales. Si ce phénomène est souvent énoncé comme une « problématique », c’est qu’il rend nécessaire d’adapter au vieillissement des publics accompagnés des dispositifs institutionnels qui, à leur origine, ont été conçus pour des personne s dont l’espérance de vie restait faible. Il s’inscrit également dans une logique d’organisation du secteur social et médicosocial pensée selon des logiques catégorielles basées notamment sur des barrières d’âge. Il s’agit donc de repenser tant les modalit és d’accompagnement que le cadre institutionnel dans lequel elles s’inscrivent...

Consulter le document sur le site du CREAI du Nord-pas-de-Calais