Veille addictions

Concilier « Zéro alcool pendant la grossesse » et alcoolisation ponctuelle importante des premières semaines. Une enquête qualitative sur des forums de discussion

Santé publique France, Université Paris Descartes – Cermes 3, TOUTAIN Stéphanie
Concilier « Zéro alcool pendant la grossesse » et alcoolisation ponctuelle importante des premières semaines. Une enquête qualitative sur des forums de discussion
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 11, 2017-05, pp. 207-212

La progression de l’alcoolisation ponctuelle importante chez les jeunes femmes induit une configuration des risques dans le cadre des grossesses. Neuf ans après l’apposition d’un pictogramme sur les bouteilles de boissons alcoolisées et les diverses campagnes de prévention, il importait de faire un nouveau point sur les connaissances et opinions de femmes enceintes.

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Permanence et renouveau des usages de LSD

MILHET Maitena, LAZES-CHARMETANT Aurélie, LANCIAL Nathalie (et al.)
Permanence et renouveau des usages de LSD. Observations récentes du dispositif TREND (2015-2016)
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2017-04, 21 p.

La nouvelle collection théma TREND de l’OFDT a pour ambition de présenter les données les plus récentes sur une substance ou un espace d’observation en mobilisant différentes ressources du dispositif. Elle s’ouvre avec un focus sur le LSD ou acide lysergique, produit phare des années 1970 qui a vu sa consommation resurgir avec l’avènement du mouvement techno dans les années 1990 et bénéficie depuis de l’engouement durable d’une partie des usagers de drogues. Ce numéro dresse le profil des usagers actuels de cet hallucinogène, aussi appelé Trip ou Acid par ses adeptes, et propose un état des lieux des modes de consommation et de l’accessibilité de la substance. Il s’appuie essentiellement sur les informations recueillies dans les huit sites composant le dispositif TREND de l’OFDT : Bordeaux, Lille, Lyon, Marseille, Metz, Paris, Rennes, Toulouse. Il s’agit d’observations ethnographiques, d’entretiens individuels et des conclusions de focus groupes rassemblant des usagers ainsi que des professionnels du soin et de l’application de la loi exerçant auprès de consommateurs de drogues.

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Les collectes SINTES (système d'identification des substances) en 2016

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), NEFAU Thomas
Les collectes SINTES en 2016
Le point SINTES, n° 3, 2017-04, 12 p.

En 2016, 400 collectes ont été réalisées dans le cadre du dispositif de veille sanitaire SINTES de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), soit plus de 100 collectes supplémentaires à l’année précédente. Depuis 2009, le nombre de collectes ne cesse d’augmenter. Parmi les raisons pouvant expliquer cette hausse continue, les deux principales identifiées sont : l’extension du réseau et la communication sur le dispositif qui a permis d’atteindre un public qui était peu informé sur les dispositifs d’analyse à disposition en France, que ce soit dans un cadre de réduction des risques et des dommages ou dans un cadre de veille sanitaire ; l’arrivée dans la seconde moitié des années 2000 des nouveaux produits de synthèse (NPS). Ainsi, les collectes pour le motif «produit nouveau ou rare» ont augmenté mais également celles pour des effets inhabituels, associés le plus souvent à une suspicion de NPS, que ce soit en remplacement de la drogue attendue ou en produit de coupe.

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L’analyse des drogues dans les eaux usées : outil d’estimation des consommations, application en milieu carcéral

NEFAU Thomas, SANNIER Olivier, HUBERT Cécile (et al.)
L’analyse des drogues dans les eaux usées : outil d’estimation des consommations, application en milieu carcéral
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2017-03, 22 p.

Développée à partir du début des années 2000,  l’analyse des eaux usées peut constituer un outil d’estimation des consommations de substances psychoactives. Cette méthode, qui permet notamment de comparer des niveaux entre différentes villes, est mobilisée par plusieurs travaux européens soutenus par l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA). La note ici présentée a pour objectif de décrire la méthode et son application dans le contexte particulier d’un travail de recherche universitaire initié en 2015 en milieu carcéral. Une première étude de faisabilité a été menée en France, dans trois établissements pénitentiaires. Les premiers résultats ainsi que les difficultés rencontrées, les limites et les considérations éthiques sont évoqués pour fournir tous les éléments nécessaires à la compréhension et à l’interprétation de ce type d’analyses.

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L'expérience des jeunes adultes ayant vécu avec un parent dépendant aux substances psychoactives (document canadien)

VERRET Anne
L'expérience des jeunes adultes ayant vécu avec un parent dépendant aux substances psychoactives
Université de Laval, 2016, 84 p.

La présente étude s’intéresse aux jeunes adultes ayant vécu avec un parent dépendant aux substances psychoactives (SPA). Elle examine plus particulièrement les difficultés rencontrées par ces enfants, les stratégies d’adaptation qu’ils ont mises en place ainsi que leur appréciation de l’efficacité de ces dernières. Les études démontrent que les enfants ayant un parent dépendant aux SPA vivent des conséquences importantes sur le plan personnel, familial et social associées à la consommation abusive de leur parent. Les études effectuées auprès de proches des personnes dépendantes démontrent également que ces derniers utilisent différentes stratégies afin de diminuer leur inconfort en lien avec la dépendance. Par contre, à ce jour, peu d’études se sont intéressées aux stratégies d’adaptation mises en place par les enfants dont un parent est dépendant aux SPA. En utilisant le modèle théorique Stress-Strain-Coping-Support (Orford et al. 2010), cette étude a examiné les stratégies d’adaptation utilisées par les enfants ayant un parent dépendant. Un devis qualitatif basé sur huit entrevues individuelles semi-dirigées a été réalisé. Les résultats démontrent que les enfants ayant grandi avec un parent dépendant ont rencontré plusieurs difficultés en lien avec la consommation de leur parent telles qu’une somatisation, un sentiment d’abandon et d’insécurité, un sentiment de responsabilité, une aversion pour la consommation de SPA, etc.. Pour composer avec ces difficultés, ils ont eu recours à différentes stratégies d’adaptation basées sur les émotions pour certains, et sur l’action pour d’autres. Par ailleurs, les résultats indiquent que leur perception de la situation a un impact sur leur évaluation des difficultés rencontrées ainsi que sur les stratégies d’adaptation utilisées.

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Comportement de santé à risque et addictions chez les étudiants en profession de santé à Rouen‎ : évolution entre 2007 et 2015

DELAY Julie
Comportement de santé à risque et addictions chez les étudiants en profession de santé à Rouen‎ : évolution entre 2007 et 2015
Thèse pour le doctorat en médecine. Faculté mixte de médecine et de pharmacie de Rouen, 2015, 80 p + annexes

"Huit ans après l'étude Campus Santé, l'objectif de cette étude était d'évaluer l'évolution des comportements addictifs, du niveau de stress, des habitudes de consommation et troubles du comportement alimentaire des étudiants en santé rouennais. Nous avons également exploré la relation entre les étudiants et leur médecin traitant. Matériel et méthodes : Un auto-questionnaire anonyme, multi-thématique a été distribué aux étudiants en médecine, pharmacie, orthophonie, kinésithérapie, imagerie et soins infirmiers entre les mois de mars et de mai 2015. Les données ont été saisies puis analysées de façon descriptive, puis une étude analytique par régression logistique a permis d'identifier les principaux facteurs associés aux comportements des étudiants. Le logiciel SPSS version 20 a été utilisé. Le protocole d'étude a été validé par le Comité d'éthique de la recherche non interventionnelle de Rouen. Résultats : 1391 étudiants ont été inclus dans l'étude. La population était majoritairement constituée de femmes mais la différence entre les sexes était moindre qu'en 2007 (73,1% de femmes en 2007 contre 63,2% en 2015, p<10-3). Concernant les consommations de substance psychoactives, par rapport à 2007, le tabagisme actif avait diminué (-11,7%), le binge drinking et l'usage nocif d'alcool (score CRAFFT) étaient retrouvés chez une plus grande proportion d'étudiants (respectivement +18,5% et +8,8%). La consommation de cannabis était stable entre les deux années. Les niveaux de stress étaient comparables entre 2007 et 2015. Par contre la consommation de médicaments psychotropes était moindre en 2015 (-7,3%). La proportion d'étudiants pensant avoir un bon équilibre alimentaire était plus importante en 2015 (+8,9%) alors que les recommandations du PNNS étaient moins souvent respectées. Il n'y avait pas de différence significative entre les deux années concernant la proportion des étudiants à risque de troubles du comportement alimentaire (SCOFF positif). Une des caractéristiques de notre étude a été de mettre en évidence une tendance à l'égalisation des comportements entre les femmes et les hommes pour le tabac, l'usage nocif d'alcool, le niveau de stress et les troubles du comportement alimentaire. Les étudiants étaient 87,3% à être à l'aise pour discuter avec leur médecin traitant. Être stressé et avoir un score SCOFF positif étaient associés avec le fait de ne pas se sentir à l'aise pour en discuter avec son médecin traitant. Malgré les campagnes de prévention menées ces dernières années, les étudiants restent une population particulièrement exposée aux conduites à risque comme le montre l'augmentation des comportements à risque vis-à-vis de l'alcool. Il semble donc important que l'ensemble des professionnels amenés à interagir avec les étudiants prenne une part active à la sensibilisation et à la prévention de ces comportements à risque. "

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Usages de drogues et conséquences : quelles spécificités féminines ?

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), BECK François, OBRADOVIC Ivana, PALLE Christophe (et al.)
Usages de drogues et conséquences : quelles spécificités féminines ?
Tendances, n° 117, 2017-03, 8 p.

Les hommes et les femmes sont-ils autant consommateurs de substances psychoactives ? La réponse à cette question globale est assurément négative. En France, comme partout ailleurs, les hommes consomment plus de drogues licites ou illicites et ce d’autant plus qu’il s’agit d’un usage intensif en quantité et en fréquence. Ce constat général demande néanmoins à être nuancé car, parmi les récentes évolutions observées, celle d’un rapprochement progressif des niveaux de consommation masculins et féminins est souvent soulignée. Longtemps moins concernées par les usages de drogues, les femmes auraient tendance à adopter des comportements plus proches de ceux des hommes et donc à consommer davantage. L’influence des différences entre les sexes s’estomperait dès lors que les fonctions sociales attribuées aux hommes et aux femmes seraient moins spécifiques. Afin d’apprécier cette situation et de voir comment elle se traduit dans les réponses publiques apportées au phénomène des pratiques addictives, l’OFDT propose, une synthèse de différents travaux relatifs à ces questions. À l’occasion de la journée internationale des femmes du 8 mars, ce numéro de Tendances revient sur les niveaux de prévalence par sexe, les éléments de convergence et la place des femmes dans le dispositif de soins en addictologie et d’application de la loi.

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Rapport de l’Organe international de contrôle des stupéfiants pour 2016

Organe international de contrôle des stupéfiants (OICS)
Rapport de l’Organe international de contrôle des stupéfiants pour 2016
Organe international de contrôle des stupéfiants (OICS), 2017, 131 p.

Ce rapport donne une analyse actualisée de l’évolution du contrôle mondial des drogues et renferme des recommandations à l’intention des gouvernements et des organisations internationales et régionales compétentes.

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Repérage des usages problématiques de cannabis au lycée. Évaluation de processus et de résultats

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MUTATAYI Carine, SPILKA Stanislas
Repérage des usages problématiques de cannabis au lycée. Évaluation de processus et de résultats
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2016-12, 27 p.

Alors que les usages de cannabis des adolescents sont supérieurs à la moyenne nationale en Midi-Pyrénées, une campagne de sensibilisation et de repérage des usages problématiques de la substance a été lancée au printemps 2016 par le rectorat de Toulouse auprès des lycées publics de l’académie. Confiée aux soins des infirmiers scolaires des établissements, la campagne d'une durée de deux semaines avait pour but d’engager le dialogue avec les élèves en visite à l’infirmerie au sujet du cannabis, sous le sceau du secret professionnel. Il s'agissait d’identifier de façon objectivée les jeunes potentiellement en difficulté avec leurs usages pour mieux les orienter vers les services d’aide. Cette expérience pilote baptisée RepCan, programme de repérage précoce des usages problématiques de cannabis chez les lycéens, a fait l’objet d’une évaluation à court-terme à la demande du service médical du rectorat de l’académie de Toulouse. Cette étude, portant sur le processus mis en place et les premiers résultats observables, est présentée dans ce rapport.

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Estimation de la prévalence nationale, régionale et mondiale. Consommation d'alcool pendant la grossesse et syndrome d'alcoolisation fœtale

POPOVA Svetlana, LANGE Shannon, PROBST Charlotte (et al.)
Estimation de la prévalence nationale, régionale et mondiale. Consommation d'alcool pendant la grossesse et syndrome d'alcoolisation fœtale: Une revue systématique et une méta-analyse
The Lancet, 2017-01-12, 10 p. [en ligne].

L'utilisation de l'alcool pendant la grossesse est la cause directe du syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF). Les auteurs ont cherché à estimer la prévalence de la consommation d'alcool pendant la grossesse et le SAF dans la population générale et, en liant ces deux indicateurs, estimer le nombre de femmes enceintes qui ont consommé de l'alcool pendant la grossesse pour un cas de SAF.

Consulter le document sur le site de The Lancet (en anglais)