Veille addictions

Usages détournés de médicaments psychotropes par les adolescents et jeunes adultes

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MILHET Maïtena
Usages détournés de médicaments psychotropes par les adolescents et jeunes adultes. Revue de littérature
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), note 2015-08, 2015-12, 22 p.

Dans un contexte où les pratiques de consommation de médicaments détournés de leur usage normal chez les élèves et les jeunes étudiants sont régulièrement soulignées, cette question fait l’objet d'une attention particulière du plan gouvernemental porté par la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mildeca). L'OFDT propose une revue de la littérature internationale pour apporter des éléments d’information sur cette thématique. Il s’agit de fournir des éclairages visant à mieux connaître et mieux comprendre les conduites des jeunes. Alors que jusqu'ici les revues de littérature se sont consacrées aux enquêtes épidémiologiques portant sur les facteurs de risques d’usage détourné et n’envisagent, pour certaines, que les médicaments psychostimulants, le présent document englobe dans son examen les études qualitatives portant sur les comportements d’usage détourné de médicaments. L'essentiel des travaux examinés sont nord-américains.

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Les collectes SINTES en 2015

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), NEFAU Thomas
Les collectes SINTES en 2015
Le point SINTES, n°1, 2016-02, 9 p.

Le dispositif SINTES (Système d'identification national des toxiques et substances) est opérationnel depuis 1999. Il vise essentiellement à documenter la composition des produits circulant, illicites ou non règlementés (dosage, identification de nouvelles molécules et logos), à partir des résultats de l’analyse des saisies effectuées par les services d’application de la loi et des collectes de produits, à un stade de leurs parcours où il ne seront plus coupés, réalisées par des acteurs socio-sanitaires directement auprès des usagers. Le dispositif permet en outre de documenter le contexte de consommation de chaque échantillon, à l'aide d'un questionnaire soumis àl'usager lors de la collecte. Les questions portent sur le produit (prix, forme, voie d'administration), sur l'usager (âge, sexe) et sur son usage (produits consommés en association, effets recherchés et ressentis, fréquence).

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Rapport 2015 de l'OFDT sur le phénomène des drogues et des toxicomanies

Chaque année l'OEDT recense les rapports nationaux indiquant les principales évolutions des phénomènes liés aux drogues. En France l'OFDT rend compte de ces évolutions. Présenté sous forme de cahiers (ou workbooks), ce rapport n'est pas encore disponible en français. Parmi les points traités, on trouve, la législation et le cadre juridique, la prévention, la prise en charge ou encore la réduction des risques.

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Jeunes et toxicomanie (document canadien)

BERTRAND Karine, TREMBLAY Joël, ARANDA Jorge Flores (et al.)
Jeunes et toxicomanie
Drogues, santé et société, vol. 14, n° 1, 2015, 232 p.

Sommaire : Prévention secondaire des dommages liés aux substances psychoactives chez les jeunes Français ; L’impact de la concomitance de troubles liés à la consommation de substance et de troubles de santé mentale sur les comportements à risque en fonction de l’âge ; Consommation de substances psychoactives et sexualité chez les jeunes : une vision globale de la sphère sexuelle ; Consommation problématique de substances psychoactives et comportements sexuels à risque chez les adolescents admis en centre jeunesse ; Jeu pathologique et troubles liés à l’utilisation de substances : effet de l’incidence à un jeune âge et de la personnalité ; La prise de risque chez les jeunes contrevenants montréalais ; Qui sont les preneuses de risque ? L’intention d’adopter des conduites à risque chez les étudiantes postsecondaires québécoises ; Dépression et toxicomanie à l’adolescence : intervenir ensemble pour prévenir le suicide ; Activités et types de jeux reliés aux problèmes de consommation de substances chez les jeunes

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Le coût social des drogues en France

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), KOPP Pierre
Le coût social des drogues en France
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2015-12, 74 p.

Cette étude financée par la Direction générale de la santé a été menée par le Professeur Pierre Kopp à l’issue d’un appel d’offre porte par l’OFDT. Le cout social des drogues en France mesure le cout monétaire des conséquences de la consommation des drogues légales (alcool et tabac) et illégales et du trafic de ces dernières. Ce rapport présente le calcul du cout social des drogues tel qu’il peut être mesure au début des années 2010. La méthodologie du calcul est d’abord décrite en détail dans une première partie. Les différentes étapes du calcul sont ensuite présentées de façon approfondie. Il résulte de ce travail une estimation du cout social proche de 120 milliards d’euros pour l’alcool et pour le tabac et de près de 9 milliards pour les drogues. Ces couts très importants proviennent essentiellement de la valorisation des pertes pour la société que représentent les décès et les années de vie en mauvaise santé engendrées par la consommation d’alcool, de tabac et de drogues illicites.

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Alcool, tabac et cannabis en 2014, durant les « années collège »

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), SPILKA Stanislas, EHLINGER Virginie, LE NEZET Olivier (et al.)
Alcool, tabac et cannabis en 2014, durant les « années collège »
Tendances, n° 106, 2015-12, 6 p.

En 2012, l’OFDT publiait pour la première fois, grâce à l’enquête européenne HBSC 2010, un état des lieux des niveaux de consommation d’alcool, de tabac et de cannabis parmi les collégiens français. En 2014, un nouvel exercice de l’enquête a permis d’actualiser ces données et d’examiner leur évolution, tout en abordant pour la première fois les usages de la cigarette électronique (e-cigarette) et de la chicha. Présentés dans le n° 106 de Tendances, les résultats du volet drogues de l’enquête en France permettent d’établir quelques grands constats : Première substance psychoactive expérimentée par les collégiens, l’alcool fait cependant l’objet  d’un moindre engouement (expérimentations et usages récents d’alcool en nette baisse en 2014, premières ivresses plus tardives et moins fréquentes qu’en 2010).  Le tabac, dont l’expérimentation au collège reste largement moins répandue que celle de l’alcool, est la substance la moins sexuellement différenciée même si, dorénavant, les filles présentent une expérimentation inférieure à celle des garçons et un tabagisme quotidien moins précoce qu’en 2010.. L’expérimentation de cannabis est restée stable par rapport à 2010. Si elle demeure très rare parmi les plus jeunes (11-13 ans), elle progresse, néanmoins, toujours aussi fortement au fil du collège pour concerner près d’un élève de 3^e sur quatre en 2014. Les niveaux d’expérimentation de la chicha révèlent quant à eux une popularité importante de ce mode d’usage. Enfin, l'usage de la e-cigarette se concentre, tout comme en population adulte, principalement chez les fumeurs de cigarettes.

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La gestion des drogues et des conduites addictives en UHSA (unités d’hospitalisation psychiatrique pour les détenus)

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), PROTAIS Caroline
La gestion des drogues et des conduites addictives en UHSA. Note 2015-07
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2015-12, 16 p.

Aux termes de la loi du 9 septembre 2002, « les personnes détenues, lorsqu'elles sont atteintes de troubles mentaux, sont hospitalisées dans des établissements de santé au sein d'unités spécialement aménagées », dites UHSA. L’objectif de cette note est la présentation des résultats d’une enquête analysant la manière dont les 7 UHSA de France répondent au problème de la circulation et de la consommation des drogues et se positionnent sur le champ de la prise en charge des conduites addictives. Cette enquête est la première réalisée sur le sujet en France. La méthodologie de l’enquête repose sur deux approches, observation ethnographique et entretiens, qui permet de dresser une cartographie des positions des professionnels en UHSA et une vision du fonctionnement de toutes les structures existantes en France.

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Substances psychoactives en France : tendances récentes (2014-2015)

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), CADET-TAÏROU Agnès, GANDILHON Michel (et al.)
Substances psychoactives en France : tendances récentes (2014-2015)
Tendances, n° 105, 2015-12, 6 p.

Ce numéro décrit d'abord les problèmes liés à la précarité sociale des usagers dans l'espace urbain et festif et les tensions et difficultés qu'elle engendre. En matière d’offre, l’analyse de TREND souligne une modernisation dans l’organisation des deals, via par exemple la téléphonie mobile et le développement des achats sur Internet sur le deep web (qui échappe aux moteurs de recherche). Concernant les substances, TREND souligne, dans la continuité des observations précédentes, la hausse des teneurs moyennes, notamment documentée grâce aux collectes et analyses du système national d'identification des substances (SINTES). Le phénomène est très net pour les  stimulants (cocaïne et surtout MDMA, poudre et comprimés d’ecstasy) mais s’observe aussi pour l’herbe et la résine de cannabis. L’héroïne est également concernée par l’élévation de la pureté des échantillons analysés alors que les médicaments opiacés semblent plus nombreux à faire l’objet de détournements. De premiers éléments relatifs à l'observation des espaces virtuels d’Internet et des NPS (nouveaux produits de synthèse) via le projet européen I-TREND (analyse de l’offre en ligne, observation quantitative et qualitative des forums d’usagers, enquête en ligne auprès des usagers) sont également présentés. Depuis 2008, 178 NPS ont été identifiés en France dont 56 en 2014. Cette offre dynamique concerne avant tout les cathinones (stimulants), les phénythélamines (hallucinogènes) et les cannabinnoïdes de synthèse. Les usagers de ces produits sont surtout des consommateurs d’autres drogues : personnes cherchant à explorer des états de conscience modifiée (psychonautes), anciens toxicomanes ou consommateurs gays utilisant ces substances en contexte sexuel. Enfin, il existe dans l’espace festif une frange d’usagers moins avertis qui d'ailleurs consomment parfois ces produits de façon involontaire.

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Premiers résultats de l’enquête « cohorte de mortalité d’usagers de stupéfiants »

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), BRISACIER Anne-Claire
Premiers résultats de l’enquête « cohorte de mortalité d’usagers de stupéfiants »
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), note 2015-06, 2015-11, 12 p.

Les enquêtes de cohorte de mortalité menée parmi les usagers de drogues ont pour objectif de décrire toutes les causes de décès et leur évolution, de calculer des indices comparatifs de mortalité, de quantifier les années de vie perdues et d’identifier les causes de décès évitables des personnes incluses dans la cohorte en les comparant à une population de référence. Pour la deuxième fois en France (après un premier travail de l'OFDT publié en 2004), la surmortalité parmi les usagers de drogues a pu être quantifiée, à travers une cohorte composée cette fois-ci de 955 individus intégrés au dispositif de prise en charge spécialisé (CSAPA, CAARUD) entre 2009 et 2011, dont le statut vital des individus a été recherché en juillet 2013. Les résultats de cette enquête dont l’OFDT était responsable sont présentés dans une note rédigée par Anne-Claire Brisacier. À âge et sexe contrôlés, les personnes de la cohorte présentent un risque de décéder 7 fois plus élevé que la population nationale. Ce risque s'avère nettement plus grand pour les femmes de la cohorte (21 fois plus élevé) comparées à la population féminine nationale que pour les hommes (5 fois plus élevé) comparés à la population masculine nationale. Dans la cohorte de mortalité des personnes interpellées pour usage d’héroïne, de cocaïne ou de crack suivie de 1992 à 2001, ce risque était semblable chez les hommes (multiplié par 5) et moindre chez les femmes (multiplié par 9). Bien qu’importante, cette surmortalité, comparée à celle d’autres cohortes en Europe, se situe dans la fourchette basse.

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Les usages de drogues en espace rural : populations, marchés, réponse publique

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), GANDILHON Michel CADET-TAÏROU Agnès (et al.)
Les usages de drogues en espace rural : populations, marchés, réponse publique
Tendances, n° 104, 2015-11, 4 p

Le dispositif Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) de l'OFDT s'est penché entre 2012 et 2014 sur les problématiques liées au développement de l'usage de drogues dans les espaces ruraux. Résolument centrées sur les espaces urbain et festif, les observations de TREND avaient en effet progressivement mis en lumière plusieurs phénomènes convergents concernant des migrations de populations consommatrices vers des zones périurbaines et rurales et l'apparition de jeunes issus du monde rural dans les espaces festifs alternatifs. Cinq des sept sites locaux du dispositif TREND (Bordeaux, Marseille, Metz, Rennes et Toulouse) ont participé à cette investigation spécifique. Ces analyses sont présentées dans le numéro 104 de Tendances, rédigé par Michel Gandilhon et Agnès Cadet-Taïrou avec l'appui des différents responsables et auteurs des sites concernés. Ce numéro de Tendances décrit les populations consommatrices rencontrées dans les communes rurales (qu'il s'agisse de "néoruraux" ou de "populations autochtones"). Il se penche également sur la disponibilité des substances psychoactives et sur les difficultés liées à la prise en charge en matière de soins et de réduction des risques.

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