Veille addictions

Usages d'alcool, de tabac et de cannabis chez les adolescents du secondaire en 2018

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT)
Usages d'alcool, de tabac et de cannabis chez les adolescents du secondaire en 2018
Tendances n° 132, 2019-06, 4 p.

L'enquête nationale en collège et en lycée chez les adolescents sur la santé et les substances (EnCLASS) a été développée par les équipes de recherche françaises référentes des enquêtes internationales Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) et European School Survey Project on Alcohol and other Drugs (ESPAD). Pour la première fois en 2018,  plus de 20 000 collégiens et lycéens représentatifs des adolescents scolarisés en France métropolitaine âgés de 11 à 18 ans ont répondu simultanément à un questionnaire en ligne à propos de leurs comportements de santé et de leurs consommations de substances psychoactives. Les premiers résultats sont présentés dans le numéro 132 de la revue Tendances. Ce sont principalement les substances licites, alcool et tabac, qui se diffusent au cours des « années collège ». Tous niveaux de classes de collège confondus, 6 élèves sur 10 déclarent avoir déjà consommé une boisson alcoolisée et 1 sur 10 indique une ivresse alcoolique. Pour le tabac, les niveaux très inférieurs  progressent rapidement :  7,6 % des collégiens de 6e déclarent une expérimentation du tabac et ils sont 37,5 %  en classe de 3e. La diffusion du cannabis ne s’amorce qu’en  4e et atteint 16,1 % en 3e. Durant les « années lycée », des usages plus réguliers s’installent. C'est le cas pour l'alcool,  singulièrement chez les garçons qui sont un tiers à éclarer ce comportement en terminale. La diffusion du tabagisme connaît une accélération : un élève de terminale sur 5 (21,5 %) fume quotidiennement. Quant à l’expérimentation du cannabis,  33,1  % des lycéens sont concernés. La comparaison avec les enquêtes précédentes témoigne d'un recul de l'ensemble des usages au collège. Au lycée c'est aussi le cas pour le tabac et le cannabis mais les niveaux de consommation d'alcool sont stables.

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Rapport européen sur les drogues 2019

Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT)
Rapport européen sur les drogues 2019. Tendances et évolutions
Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT), 2019, 96 p.

Le rapport Tendances et évolutions présente une analyse très complète du phénomène de la drogue en Europe. Il examine l’offre de drogues, les modes de consommation et les problèmes de santé publique ainsi que les politiques antidrogues et les réponses apportées au problème. Avec le bulletin statistique en ligne et un Panorama national des drogues pour chacun des 30 pays concernés, il compose le dossier du Rapport européen sur les drogues 2019.

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Journée mondiale sans tabac 2019

Santé publique France, BOURDILLON François, ANDLER Raphaël (et al.)
Journée mondiale sans tabac 2019
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 15, 2019-05, pp. 269-284

Sommaire : 1,6 million de fumeurs en moins en deux ans, des résultats inédits ; estimation du nombre de décès attribuables au tabagisme, en France de 2000 à 2015 ; baisse de la prévalence du tabagisme quotidien parmi les adultes : résultats du Baromètre de Santé publique France 2018

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Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France

Santé publique France, GILLAIZEAU  Ingrid, LEON Christophe (et al.)
Evaluation d’un programme de prévention des consommations de substances psychoactives auprès de jeunes apprentis du BTP, projet évalué en 2016-2017 par Santé publique France
Santé publique France, 2019-05, 128 p.

Ce programme évalué concerne une intervention de prévention des consommations d’alcool et de cannabis, conçue et déployée par une structure de prévention. Ce programme consiste à ce que des intervenants de CFA (Centre de formation d’apprentis) reçoivent une formation de 2 jours, dans le but de délivrer l’intervention à chaque classe d’apprentis. L’intervention consiste en deux modules de 3 heures délivrés à 3 semaines d’écart. Les modules sont structurés en différentes séquences ciblant principalement les connaissances et attitudes vis-à-vis des substances, le développement des compétences psychosociales et la réduction des consommations. Ils s’appuient sur la diffusion de clips vidéo et d’activités de groupe (jeux de rôle, auto-test, création de slogan…). Les résultats montrent des effets contre-productifs de l’intervention sur la consommation d’alcool (augmentation de l’intention de consommer de l’alcool), les ivresses (augmentation de la proportion de jeunes présentant un comportement d’ivresse) et sur la consommation de cannabis (limite la proportion de jeunes effectuant une tentative de réduction de la consommation de cannabis). L’évaluation de processus met en lumière plusieurs faiblesses du programme en termes de dosage du programme, contenus et activités à adapter à la cible. Sur la base des données analysées et malgré les limites de l’évaluation, les résultats amènent à contre-indiquer la mise en oeuvre de ce programme sous sa forme actuelle. Des propositions en ligne avec la littérature scientifique sont formulées afin d’apporter des modifications majeures à l’intervention.

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Prévenir et réduire les risques et les dommages par les pairs en milieu festif électro

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MUTATAYI Carine
Prévenir et réduire les risques et les dommages par les pairs en milieu festif électro. Evaluation menée dans le cadre de la commission interministérielle de prévention des conduites addictives
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019-05, 83 p.

Dès 2004, le Service-en-amont, équipe de prévention du Centre Les Wads/CMSEA s’engage dans la réduction des risques et des dommages (RDRD) en milieu festif sur le territoire lorrain. En 2010, de jeunes bénévoles sont associés au dispositif afin de soutenir le travail d’un intervenant professionnel et offrir écoute, conseils préventifs et matériels de RDRD auprès de jeunes « fêtards », en particulier des « teufeurs » du milieu électro-alternatif. Le programme prend alors une dimension communautaire et de prévention par les pairs. Ce programme original a été évalué par l’OFDT en 2017, à la demande du porteur auprès la Commission interministérielle de prévention des conduites addictives (CIPCA), dans le cadre d’un partenariat avec la MILDECA et Santé publique France. L’analyse met en perspective le relevé d’indicateurs de réalisation, une enquête en ligne auprès de teufeurs lorrains et la consultation de décideurs territoriaux, de professionnels de santé, de l’application de la loi, de l’événementiel musical, etc., ainsi que d’utilisateurs du dispositif (organisateurs de soirées ou usagers). Les conditions pour la mise en place d’un dispositif adéquat de mesure de l’efficacité du programme n’ont pas pu être réunies. L’évaluation s’est alors appuyée sur un dispositif d’enquêtes transversales alliant méthodes quantitatives et qualitatives. Elle conclut à la pertinence et l’utilité du dispositif tout en mettant en lumière des freins structurels, intersectoriels ou inter-institutionnels dont un manque de communication et d’articulation entre champs de la santé et de l’application de la loi. Un ensemble de recommandations sont énoncées dans les périmètres d’action du porteur du dispositif, de l’ARS, des chefs de projets « Drogues et dépendances », au plan territorial.

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Dissiper la fumée entourant le cannabis. Usage régulier et santé mentale (document canadien)

KONEFAL Sarah, GABRYS Robert, PORATH Amy
Dissiper la fumée entourant le cannabis. Usage régulier et santé mentale
Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances, 2019, 22 p.

Le présent rapport est le premier d’une série sur les effets du cannabis sur divers aspects du fonctionnement et du développement de la personne. Révision d’un rapport précédent, il aborde les effets de l’usage régulier de cannabis sur la santé mentale et fait état des nouvelles recherches qui valident et approfondissent nos connaissances sur la question. Les autres rapports, eux, portent sur le lien entre l’usage régulier de cannabis et le fonctionnement cognitif, les effets du cannabis pendant la grossesse, le cannabis au volant, les troubles respiratoires causés par le cannabis et l’usage de cannabis et de cannabinoïdes à des fins médicales. Cette série s’adresse à un large public, notamment les professionnels de la santé, les décideurs et les chercheurs.

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Drogues : perceptions des produits, des politiques publiques et des usagers

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), SPILKA Stanislas, LE NEZET Olivier (et al.)
Drogues : perceptions des produits, des politiques publiques et des usagers
Tendances n° 131, 2019-04, 8 p.

Depuis 1999, l’OFDT quantifie les opinions et les perceptions de la population française sur les drogues et les politiques publiques associées grâce à l’enquête EROPP (Enquête sur les représentations, opinions et perceptions sur les psychotropes). Pour ce cinquième exercice, un échantillon de 2 001 individus, représentatif de la population française âgée de 18 à 75 ans, a été constitué selon la méthode des quotas. L’enquête permet d’observer la structuration des opinions autour d’enjeux présents dans le débat public, mais aussi de considérer l’évolution des opinions en France depuis vingt ans. En 2018, l’enquête EROPP s’est focalisée sur cinq substances psychoactives : le tabac, l’alcool, le cannabis, la cocaïne et l’héroïne. Il s’agit en effet des substances les plus connues et spontanément identifiées comme drogues ou qui sont les plus diffusées en France. Ce numéro de Tendances évoque tout d’abord les connaissances liées aux drogues et leur dangerosité perçue. Dans un deuxième temps, il rend compte de l’adhésion des individus aux politiques publiques actuellement en vigueur ou faisant débat en France ou dans d’autres pays. Enfin, une dernière partie propose une synthèse des opinions relatives aux consommateurs de cannabis à travers une classification qui regroupe les individus ayant des points de vue proches. Quand cela est possible, les résultats sont comparés à ceux d’une des enquêtes précédentes.

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Drogues et addictions, données essentielles - Édition 2019

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MOREL D'ARLEUX Julien, ADES Julie-Emilie (et al.)
Drogues et addictions, données essentielles - Édition 2019
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019, 200 p.

Cette édition est structurée en trois parties, précédées d’une présentation des définitions et concepts mobilisés dans l’analyse, et accompagnée d’une synthèse générale. La première partie s’attache à décrire le phénomène des drogues et des addictions en France : consommations de drogues, profils d’usagers, modalités et contextes d’usage, dommages sanitaires et sociaux associés, caractéristiques des marchés et évolutions de l’offre de drogues licites et illicites. La deuxième partie s’intéresse aux réponses publiques développées au cours des cinq dernières années, en matière de prévention, de réduction des risques, de prise en charge sanitaire et sociale et d’application de la loi. Enfin, l’ouvrage fait le point, dans une troisième partie, sur l’état des connaissances pour chaque produit (ou famille de produits) et chaque objet d’addiction reconnu (pour la plupart) par les nomenclatures et classifications internationales.

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Alcool : un impact sur la santé, même à faibles doses

Santé publique France, NAASSILA Mickaël, ARWIDSON Pierre (et al.)
Alcool : un impact sur la santé, même à faibles doses
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 10-11, 2019-03, pp. 175-195

Sommaire : Alcool : un impact sur la santé, même à faibles doses; évolution du discours public en matière de consommation d’alcool en France; nouveau repère de consommation d’alcool et usage : résultats du Baromètre de Santé publique France 2017; disputes avec le conjoint, violences verbales et consommation d’alcool pendant la grossesse chez les femmes : données de la cohorte nationale représentative Elfe; du message de prévention « Zéro alcool pendant la grossesse » à l’échange singulier : les sollicitations des femmes à Alcool Info Service.

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Ad-femina, une enquête sur l'accueil spécifique des femmes en addictologie

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MUTATAY Carine
Résultats de l’enquête Ad-femina
Tendances, n°130, 2019-03, 6 p.

La question de l’amélioration du soin et de l’accompagnement des femmes usagères de drogues connaît une attention croissante de la part des pouvoirs publics comme des praticiens mais les données concernant les réponses apportées sont encore parcellaires. Afin de renforcer les connaissances sur ces sujets, l’OFDT a lancé, début 2018, l’enquête Ad-femina s’adressant, via un questionnaire auto-administré en ligne, aux centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), aux centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD) ainsi qu’aux équipes de liaison et de soins en addictologie (ELSA) et aux différents services hospitaliers. L’ensemble de ces professionnels étaient invités à décrire les actions développées en direction des publics féminins l’année précédente. Au total, 338 structures en addictologie, soit 26 % du total, ont répondu et un quart (80) ont été en mesure de décrire des activités menées en 2017. Les principaux résultats sont publiés, à l’occasion de la journée internationale des femmes, dans un numéro de Tendances. Ad-femina permet de distinguer deux types de dispositifs : ceux d’abord orientés vers l’accompagnement de la maternité et l’aide à la parentalité, et les entités se fixant comme priorité le traitement des vulnérabilités observées aux plans physique, psychologique et social chez les femmes reçues. Si l'enquête met en lumière le rôle de ces accueils concernant l’aide à l’insertion ou l’accompagnement socio-administratif ainsi que l’aide socio-éducative, elle montre également combien les thématiques en lien avec la revalorisation de l’image de soi des usagères sont au cœur des enjeux. Enfin, Ad-femina insiste sur les efforts des structures concernées pour conduire un travail d'information en direction des bénéficiaires potentielles mais aussi des réseaux de soins locaux, afin de favoriser la coordination inter-secteurs.

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