Veille addictions

Agir en réduction des risques en CSAPA et en CAARUD

Fédération Addiction, COLLARD Laurène
Agir en réduction des risques en CSAPA et en CAARUD
Fédération Addiction, 2015-12, 54 p.

Dans le cadre de la démarche sur la Réduction des risques, la Fédération Addiction fait paraître son rapport d’enquête « Agir en réduction des risques, en CSAPA et en CAARUD ». Il présente les résultats la démarche participative mené sur les pratiques professionnelles de RDR dans les CSAPA et les CAARUD.

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Les outils méthodologiques

Parents d'ados. Des pistes pour garder le cap

Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA). Comité de la Haute-Vienne, Mutualité française du Limousin
Parents d'ados. Des pistes pour garder le cap
Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA). Comité de la Haute-Vienne, Mutualité française du Limousin, 2016-01, 39 p. (annexes)

Rédigé par de nombreux acteurs intervenants dans le champ de la parentalité le premier guide : « Parents d’ados, des pistes pour garder le cap » est enfin disponible. Il s’adresse prioritairement aux parents d’adolescents. Il peut aussi intéresser leur entourage (familial, amical,…), ainsi que les structures associatives et institutionnelles des secteurs sanitaires, culturels, sociaux, éducatifs et sportifs. Puisqu’il est question d’eux Rien n’empêche non plus, les adolescents eux aussi de le lire avec intérêt et curiosité. Il apporte information et éclairage sur la période de changements, de découvertes et d’émancipation que représente l’adolescence. Tout en identifiant les questions que peuvent se poser les parents concernant cet âge de la vie des enfants, ce guide s’attache aussi à décrypter les pratiques adolescentes, à repérer les conduites à risque, et à identifier les ressources locales possibles, contribuant ainsi à un accompagnement plus serein des jeunes.

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Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA). Comité de la Haute-Vienne, Mutualité française du Limousin
Parents d'ados. Des pistes pour garder le cap
Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA). Comité de la Haute-Vienne, Mutualité française du Limousin, 2016-01, 39 p. (annexes)

Rédigé par de nombreux acteurs intervenants dans le champ de la parentalité le premier guide : « Parents d’ados, des pistes pour garder le cap » est enfin disponible. Il s’adresse prioritairement aux parents d’adolescents. Il peut aussi intéresser leur entourage (familial, amical,…), ainsi que les structures associatives et institutionnelles des secteurs sanitaires, culturels, sociaux, éducatifs et sportifs. Puisqu’il est question d’eux Rien n’empêche non plus, les adolescents eux aussi de le lire avec intérêt et curiosité. Il apporte information et éclairage sur la période de changements, de découvertes et d’émancipation que représente l’adolescence. Tout en identifiant les questions que peuvent se poser les parents concernant cet âge de la vie des enfants, ce guide s’attache aussi à décrypter les pratiques adolescentes, à repérer les conduites à risque, et à identifier les ressources locales possibles, contribuant ainsi à un accompagnement plus serein des jeunes.

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Les CAARUD ou l'accueil inconditionnel

Addict'o normand
Les CAARUD ou l'accueil inconditionnel
Addict'o normand, bulletin n° 7, 2015-10, 15 p.

Depuis 2004, les CAARUD (Centre d’Accueil et d’Accompagnement pour Usagers de Drogues) déclinent la politique de la “RDR”. Ces acteurs de terrain bricolent l’accueil, jardinent le contact, bidouillent le soutien. Avec ingéniosité, souvent et persévérance, parce qu’avant d’arriver aux soins de “haut seuil”, avant tout, il faut tenir… Cette fois, à eux de prendre le Bic pour notre bulletin ! (EDITO)

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www.test-addicto.fr. Un site d'accès aux tests en addictologie pour les professionnels piloté par Eclat-Graa

Le site www.test-addicto.fr. permet une évaluation rapide, progressive et standardisée d’un patient avec addiction selon des échelles reconnues et qui ont fait leurs preuves scientifiques, telle était la commande d’un médecin gastro-entérologue – addictologue de Dunkerque et des deux groupes de travail du Nord-Pas de Calais-Picardie au sein de l’association Eclat-Graa. En un seul clic, vous accédez à un site de référence des tests en addictologie pour évaluer les patients dans vos filières addictologiques (www.test-addicto.fr) Plusieurs possibilités ont été développées pour faciliter la navigation : soit par liste soit par catégories avec l’option d’une barre de recherche qui permet à l’utilisateur de trouver facilement le test, la catégorie ou la cible recherchée (ex : adolescents, troubles psychiatriques associés, tabac, …).

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Prévention des conduites addictives – l’expérience ANPAA

Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA)
Prévention des conduites addictives – l’expérience ANPAA
Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA), 2015-11, 108 p.

Ce guide s’adresse aux animateurs de prévention A.N.P.A.A. et plus globalement à tous professionnels du champ de la promotion de la santé, de l’éducation, du social, qui souhaitent développer et mettre en oeuvre des actions de prévention des risques et de réduction des dommages liées aux conduites addictives. Il a pour objectifs de faire connaître les activités de prévention de l’A.N.P.A.A., nos expériences, nos compétences, notre savoir-faire. Plus pratiquement il permet : l’aide au montage de projets, autour de recommandations de pratiques professionnelles, le développement des compétences professionnelles des animateurs de prévention des conduites addictives et l’harmonisation de leurs connaissances et pratiques en promotion de la santé et en prévention des risques et réduction des dommages. Ce guide est un document pédagogique, complet sans être exhaustif. Il aborde les questions de définition des concepts clés de la santé, aux addictions. Il présente également la diversité des actions A.N.P.A.A. de prévention des risques et de réduction des dommages. Il rappelle le contexte et l’environnement institutionnel dans lesquels la prévention des conduites addictives s’inscrit. Il traite des principes d’action et de la démarche d’intervention A.N.PA.A., et propose des outils pratiques. Ce document comprend également des illustrations, issues de réflexions et d’expériences d’équipes régionales et départementales A.N.P.A.A.

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Groupes à visée thérapeutique – Addictologie ambulatoire

Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA)
Groupes à visée thérapeutique – Addictologie ambulatoire
Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA), 2015-11, 56 p.

Les groupes à visée thérapeutique en CSAPA ou CAARUD s’inscrivent à la fois dans le projet individualisé d’accompagnement et de soins du consultant et dans le projet d’établissement. Ils ont pour objectif l’amélioration de la qualité de vie et l’autonomie des usagers. Cette modalité d’accompagnement est complémentaire de ce qui s’opère en individuel et repose sur les interactions entre les membres du groupe, avec un accompagnement professionnel. Le groupe à visée thérapeutique est distinct d’un groupe d’entraide ou d’un groupe occupationnel, il a pour objectif d’accompagner l’usager dans un travail d’élaboration en s’appuyant sur ses capacités relationnelles, physiques, créatives, son image corporelle et son estime de soi, ses compétences psychosociales, sa motivation au changement, l’acquisition de réflexes de santé positifs. Tout groupe à visée thérapeutique s’inscrit dans un projet d’équipe et est le fruit d’une réflexion préalable sur les besoins, les objectifs, le public visé, les moyens de mise en oeuvre, le-la ou les professionnel-le-s dédié-e-s au projet, et doit être régulièrement réévalué. La valorisation de ces groupes est importante en communication externe, au sein de l’équipe pour les professionnels susceptibles d’orienter des usagers et sur les lieux de consultation, pour que les bénéficiaires puissent en faire la demande. Cette valorisation doit aussi s’inscrire dans le rapport d’activité et le dossier de l’usager. Ces groupes peuvent prendre plusieurs formes : groupes de parole, information, éducation thérapeutique, (re)socialisation, médiation corporelle, artistique à visée créative ou expressive, mémoire et sens, ou sur la thématique santé et justice. À partir d’expériences de terrain, le présent guide propose aux équipes des repères pour la création, la poursuite ou la transformation de groupes à visée thérapeutique au sein de leurs établissements médico-sociaux en addictologie.

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CSAPA « référent carcéral » – partage de pratiques professionnelles et repères pour agir

Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA)
CSAPA « référent carcéral » – partage de pratiques professionnelles et repères pour agir
Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA), 2015-11, 63 p.

Les multiples acteurs gravitant en prison autour de l’accompagnement et du soin des addictions et du suivi des peines en lien avec la consommation d’un produit psychoactif, ne peuvent travailler isolément s’ils veulent parvenir aux objectifs qui leurs sont fixés par les textes réglementaires : repérage des addictions, diagnostic, projet de soins, préparation à la sortie. Dans ces instructions, un mot revient souvent : la coordination. Mais les professionnels le savent bien ; la coordination, les partenariats ne s’imposent pas ; ils se construisent. Le CSAPA référent carcéral de par son approche médico-sociale a toutes les cartes en main pour parvenir à se placer comme une interface idéale entre le soin, le social, le suivi des peines et la réinsertion. Différents textes, relayés par des financements dédiés ont présidé à la mise en place de ce dispositif récent. C’est dans le but d’apporter un éclairage complémentaire à l’aspect réglementaire que ce document a été initié par la Direction Nationale des Activités de l’A.N.P.A.A. Il s’appuie sur des entretiens individuels menés avec des professionnels de terrain, confrontés à des situations extrêmement variées, notamment s’agissant de la nature et de la taille des établissements pénitentiaires dans lesquelles ils interviennent. Compte tenu de ces contextes hétéroclites, ce « guide » n’a pas pour vocation
à imposer telle ou telle pratique. Cependant, certains traits communs ont pu être identifiés, donnant lieu à des points de repères. D’autres points trop liés au contexte local pour prétendre à une généralisation sont relatés car ils illustrent assez bien, au même titre que les témoignages, l’esprit qui a été impulsé à l’origine de cette mesure.

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Addictions & lutte contre les exclusions : travailler ensemble

GAUBERT Marine, LIGNAC Marion, QUACH-HONG Marion
Addictions & lutte contre les exclusions : travailler ensemble
Fédération addiction, Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion Sociale (FNARS), 2015-11, 103 p.

Précarité et addictions sont étroitement liées, sans pour autant se confondre. Les professionnels des champs de la lutte contre les exclusions et de l’addictologie accueillent et accompagnent des publics rencontrant pour partie des problématiques communes : sans-abrisme, conduites addictives, précarité économique, exclusion sociale, etc. Ils font état d’un certain dénuement et témoignent de difficultés pour répondre de manière adaptée et coordonnée aux besoins des personnes et les orienter dans leur parcours. Pour améliorer l’accompagnement des personnes accueillies, hébergées, soignées par les associations et organismes de leurs réseaux, la Fédération Addiction et la Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion sociale (FNARS) ont travaillé ensemble. Le présent guide est issu de cette démarche partenariale. Élaboré sur la base de travaux réalisés dans cinq régions pilotes, il promeut une meilleure articulation entre professionnels des deux secteurs et le développement d’une culture de travail commune. Il donne des « points de repère » sur les champs de l’addictologie et de la lutte contre les exclusions, et capitalise des pratiques de terrain en présentant des « illustrations » d’expériences de partenariats. Il propose également des pistes de recommandations pour favoriser et soutenir le décloisonnement des pratiques professionnelles.
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Premiers résultats de l’enquête « cohorte de mortalité d’usagers de stupéfiants »

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), BRISACIER Anne-Claire
Premiers résultats de l’enquête « cohorte de mortalité d’usagers de stupéfiants »
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), note 2015-06, 2015-11, 12 p.

Les enquêtes de cohorte de mortalité menée parmi les usagers de drogues ont pour objectif de décrire toutes les causes de décès et leur évolution, de calculer des indices comparatifs de mortalité, de quantifier les années de vie perdues et d’identifier les causes de décès évitables des personnes incluses dans la cohorte en les comparant à une population de référence. Pour la deuxième fois en France (après un premier travail de l'OFDT publié en 2004), la surmortalité parmi les usagers de drogues a pu être quantifiée, à travers une cohorte composée cette fois-ci de 955 individus intégrés au dispositif de prise en charge spécialisé (CSAPA, CAARUD) entre 2009 et 2011, dont le statut vital des individus a été recherché en juillet 2013. Les résultats de cette enquête dont l’OFDT était responsable sont présentés dans une note rédigée par Anne-Claire Brisacier. À âge et sexe contrôlés, les personnes de la cohorte présentent un risque de décéder 7 fois plus élevé que la population nationale. Ce risque s'avère nettement plus grand pour les femmes de la cohorte (21 fois plus élevé) comparées à la population féminine nationale que pour les hommes (5 fois plus élevé) comparés à la population masculine nationale. Dans la cohorte de mortalité des personnes interpellées pour usage d’héroïne, de cocaïne ou de crack suivie de 1992 à 2001, ce risque était semblable chez les hommes (multiplié par 5) et moindre chez les femmes (multiplié par 9). Bien qu’importante, cette surmortalité, comparée à celle d’autres cohortes en Europe, se situe dans la fourchette basse.

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Site OFDT, nouvelle rubrique aide aux acteurs (prévention, repérage précoce, prise en charge, réduction des risques)

L’OFDT conçoit l’« Aide aux acteurs » au-delà de sa mission générale de diffusion des données épidémiologiques, sociologiques, économiques, observées sur le phénomène des substances psycho-actives ou autres comportements addictifs. Grâce à la recherche et aux enquêtes menées en France ou à l’international, un certain nombre de résultats scientifiquement validés sont aujourd’hui disponibles pour éclairer utilement les pratiques des agents, des décideurs et des professionnels qui se trouvent engagés face aux usages de substances psychoactives ou aux conduites addictives. Ce sont ces données et enseignements scientifiquement fondés (evidence-based) que cette rubrique « Aide aux acteur », encore en développement, a vocation à présenter selon différents champs d’action. Les sources disponibles sont variées et, au demeurant, davantage axées sur la réduction de la demande de drogues (prévention, prise en charge socio-sanitaire…) que celui de l’application de la loi. . Ce déséquilibre se traduit ici par la présentation de guides, outils ou recommandations qui sont liés au champ de la santé. Parmi ces sources, figurent plusieurs initiatives destinées à combler l’écart entre connaissance scientifique et pratique, parfois réalisées dans le cadre de coopérations internationales.

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