Promotion santé Handicap

La prise en charge des détenus souffrant de troubles psychiatriques

Association des Secteurs de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire (ASPMP), DAVID Michel, FEDELE Marc
La prise en charge des détenus souffrant de troubles psychiatriques. Groupes de travail de l’Assemblée nationale sur les conditions de détention en France Commission des Lois constitutionnelles, de la législation et de l’administration générale de la République
Association des Secteurs de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire (ASPMP), 2018, 30 p.

extraits
"Nous attirons également l’attention sur le danger de l’illusion du « tout psychiatrique »1. De nombreuses personnes détenues peuvent présenter des comportements perturbateurs ne relevant pas d’une pathologie psychiatrique ou des conduites suicidaires précipitées par des facteurs pénitentiaires sans étiologies strictement psychiatriques1. Il est dangereux, une fois cette problématique comportementale ou suicidaire énoncée, que l’on considère qu’il ne s’agisse que d’une question de soin.

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Apprendre le rétablissement : processus d’amélioration de la santé et de la vie des usagers de la psychiatrie

DEMAILLY Lise, KOENIG Marie, FRANCK Nicolas (et al .)
Apprendre le rétablissement
Rhizome, n° 65-66, 2017-12, 39 p.

La notion de rétablissement (recovery) comme processus d’amélioration de la santé et de la vie des usagers de la psychiatrie et comme nouvelle philosophie du soin et de l’accompagnement a émergé avec un certain succès dans les débats sur la politique de santé mentale en France. Elle est porteuse de dispositifs innovants.

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Être schizophrène en prison

TOUITOU David, BODON-BRUZEL Magali
Être schizophrène en prison
Bulletin de l’Académie nationale de médecine, Séance du 16 janvier 2018, 17 p.

Depuis les aliénistes, les psychiatres ont toujours constaté la présence de nombreux malades mentaux en détention. Des études épidémiologiques récentes confirment notamment la très large surreprésentation des personnes souffrant de schizophrénie. L’organisation des soins psychiatriques en milieu carcéral tient compte de cette complexité en mettant en place des niveaux de prise en charge différents et hiérarchisés, dans chaque prison et par le biais de structures régionales, dont les récentes unités hospitalières spécialement aménagées. La clinique de la psychose en détention est à la fois identique à celle rencontrée habituellement et spécifique : des états psychotiques aigus transitoires particuliers, les effets pathogènes de la détention sur des sujets fragiles au plan de l’organisation de la personnalité, la réticence aux soins qui ne peuvent être imposés en détention et l’importance des facteurs de stress en lien avec la vie carcérale complexifient les tableaux symptomatiques classiques, comme les prises en charge. Enfin, les actes médico-légaux et de délinquance commis par les schizophrènes sont évalués par les juridictions et les experts de manière variable, la tendance étant clairement à la responsabilisation du malade qui accroit sa présence en détention. De ce fait, les différents dispositifs de soin, et notamment les plus récemment mis en place, apparaissent opérants.

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Atlas de la santé mentale en France - version numérique

L’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes) et la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) du ministère des Solidarités et de la Santé lancent  un atlas interactif qui constitue une base de données territorialisée en santé mentale inédite. Il a été conçu en collaboration avec l’Agence régionale de la santé Provence-Alpes-Côte d’Azur (ARS Paca), et avec l’appui de l’équipe Atlasanté, le projet mutualisé de système d’information géographique des agences régionales de santé. Issu d’un groupe de travail ayant réuni les principaux producteurs de données et experts de la thématique, cet atlas propose une série d’indicateurs pertinents pour décrire et suivre les politiques de santé mentale et leurs déclinaisons territoriales. L’utilisateur peut afficher et éditer des cartes à la demande, et exporter les données rassemblant des informations relatives à la santé mentale dans les territoires de France métropolitaine et les départements et régions d’outre-mer, jusqu’au niveau de la commune, en fonction des données disponibles. L’atlas propose ainsi environ 350 indicateurs, construits à partir de plus de dix bases de données (recensement, bases de données médico-administratives, enquêtes, recueils spécifiques), qui peuvent être mobilisés notamment pour élaborer et faire le suivi des diagnostics territoriaux partagés ou des projets territoriaux en santé mentale. Il est destiné à l’ensemble des acteurs intervenant dans le champ de la santé mentale : usagers, professionnels, décideurs et chercheurs. L’atlas est organisé sous forme de rubriques thématiques qui présentent le contexte territorial, l’offre de santé mentale, et différentes entrées populationnelles : adultes, enfants et adolescents, personnes âgées et personnes vulnérables.

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L’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes) et la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) du ministère des Solidarités et de la Santé lancent  un atlas interactif qui constitue une base de données territorialisée en santé mentale inédite. Il a été conçu en collaboration avec l’Agence régionale de la santé Provence-Alpes-Côte d’Azur (ARS Paca), et avec l’appui de l’équipe Atlasanté, le projet mutualisé de système d’information géographique des agences régionales de santé. Issu d’un groupe de travail ayant réuni les principaux producteurs de données et experts de la thématique, cet atlas propose une série d’indicateurs pertinents pour décrire et suivre les politiques de santé mentale et leurs déclinaisons territoriales. L’utilisateur peut afficher et éditer des cartes à la demande, et exporter les données rassemblant des informations relatives à la santé mentale dans les territoires de France métropolitaine et les départements et régions d’outre-mer, jusqu’au niveau de la commune, en fonction des données disponibles. L’atlas propose ainsi environ 350 indicateurs, construits à partir de plus de dix bases de données (recensement, bases de données médico-administratives, enquêtes, recueils spécifiques), qui peuvent être mobilisés notamment pour élaborer et faire le suivi des diagnostics territoriaux partagés ou des projets territoriaux en santé mentale. Il est destiné à l’ensemble des acteurs intervenant dans le champ de la santé mentale : usagers, professionnels, décideurs et chercheurs. L’atlas est organisé sous forme de rubriques thématiques qui présentent le contexte territorial, l’offre de santé mentale, et différentes entrées populationnelles : adultes, enfants et adolescents, personnes âgées et personnes vulnérables.

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L’accompagnement des enfants ayant des difficultés psychologiques perturbant gravement les processus de socialisation

Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM)
L’accompagnement des enfants ayant des difficultés psychologiques perturbant gravement les processus de socialisation. Recommandations de bonnes pratiques professionnelles
Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM), 2017, 83 p.

Plusieurs rapports et études français1 réalisés ces dernières années (issus de la protection de l’enfance ou consacrés aux enfants en situation de handicap), identifient un nombre important d’enfants bénéficiant d’une mesure de protection de l’enfance, et ayant, par ailleurs, une notification de reconnaissance de personne en situation de handicap ; ces enfants bénéficiant de mesure de placement sont, pour la plupart, orientés vers un ITEP (Institut thérapeutique, éducatif et pédagogique), un SESSAD (Service d’éducation spéciale et de soins à domicile), un IME (Institut médico éducatif) ou vers les dispositifs de psychiatrie infanto juvénile, et parfois les deux à la fois. Les troubles du comportement seraient surreprésentés chez les enfants et adolescents en protection de l’enfance. Les rares études d’épidémiologie psychiatrique auprès des enfants placés montrent tous une « sur prévalence » des troubles, en particulier les troubles dits « externalisés », mais aussi une très fréquente association de différents troubles expliquant en partie les difficultés de dépistage et de traitement. Dans cette population, les filles ont deux fois plus de troubles que les garçons. Par ailleurs, les statistiques des « situations cas critiques »4 instituées par la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA), montrent que 66 % des enfants suivis dans ces commissions sont suivis en protection de l’enfance.

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Psychoéducation et éducation thérapeutique du patient en psychiatrie

CARIA Aude, WILLARD  Dominique, GARGOT Thomas (et al.)
Psychoéducation et éducation thérapeutique du patient en psychiatrie
Psycom, 2017, 15 p.

En psychiatrie, les termes d’éducation thérapeutique (ETP) et de psychoéducation sont utilisés de manière équivalente pour décrire un processus d’apprentissage par lequel une personne acquiert des compétences pour gérer la maladie qui la concerne.

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CARIA Aude, WILLARD  Dominique, GARGOT Thomas (et al.)
Psychoéducation et éducation thérapeutique du patient en psychiatrie
Psycom, 2017, 15 p.

En psychiatrie, les termes d’éducation thérapeutique (ETP) et de psychoéducation sont utilisés de manière équivalente pour décrire un processus d’apprentissage par lequel une personne acquiert des compétences pour gérer la maladie qui la concerne.

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Mortalité des personnes souffrant de troubles mentaux. Analyse en causes multiples des certificats de décès en France, 2000-2013

Santé publique France, HA Catherine, DECOOL Elsa, CHAN CHEE Christine
Mortalité des personnes souffrant de troubles mentaux. Analyse en causes multiples des certificats de décès en France, 2000-2013
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 23, 2017-10, pp. 500-508

L’objectif de cette étude était de décrire la mortalité associée à l’existence de troubles mentaux (TM) en France.

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Promouvoir la santé mentale de la population

Santé publique France,DU ROSCOÄT Enguerrand, ARCELLA-GIRAUX Pilar (et al.)
Promouvoir la santé mentale de la population
La santé en action, n° 439, 2017-03, pp. 8-46

La promotion de la santé mentale est définie comme étant « un processus visant à renforcer la capacité des personnes et des collectivités à prendre leur vie en main et à améliorer leur santé mentale. Elle met en œuvre des stratégies qui favorisent les environnements de soutien et la résilience individuelle ». Le dossier central de ce numéro rassemble la contribution de 25 experts, il présente un état des connaissances et passe en revue un certain nombre d’initiatives de terrain pour promouvoir une santé mentale positive, mobilisant tous les acteurs requis : professionnels de la santé, du social, réseaux, services de l’État, collectivités territoriales, associations… sans oublier les citoyens eux-mêmes.

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Santé publique France,DU ROSCOÄT Enguerrand, ARCELLA-GIRAUX Pilar (et al.)
Promouvoir la santé mentale de la population
La santé en action, n° 439, 2017-03, pp. 8-46

La promotion de la santé mentale est définie comme étant « un processus visant à renforcer la capacité des personnes et des collectivités à prendre leur vie en main et à améliorer leur santé mentale. Elle met en œuvre des stratégies qui favorisent les environnements de soutien et la résilience individuelle ». Le dossier central de ce numéro rassemble la contribution de 25 experts, il présente un état des connaissances et passe en revue un certain nombre d’initiatives de terrain pour promouvoir une santé mentale positive, mobilisant tous les acteurs requis : professionnels de la santé, du social, réseaux, services de l’État, collectivités territoriales, associations… sans oublier les citoyens eux-mêmes.

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C’est ma vIe ! Je la choIsIs. HandIcap, autodétermination et projet de vie

Comité national coordination action handicap (CCAH)
C’est ma vIe ! Je la choIsIs. HandIcap, autodétermination et projet de vie
Les éditions H, 2017, 24 p.

Ce cahier des éditions h s’adresse aux professionnels, familles et proches des personnes handicapées concernés par la question du choix et de l’autodétermination, ainsi que par l’élaboration du projet de vie. Il pourra également être utile aux chercheurs et décideurs politiques intéressés par ces thématiques.

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Mettre en œuvre un projet de parcours en psychiatrie et santé mentale. Méthodes et outils pour les territoires

Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP)
Mettre en œuvre un projet de parcours en psychiatrie et santé mentale. Méthodes et outils pour les territoires
Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP), 2016-12, 37 p.

La démarche d’élaboration d’un parcours en psychiatrie et santé mentale proposée par l’ANAP a pour objectif l’amélioration des réponses aux besoins des personnes adultes vivant avec des troubles psychiques au sein d’un territoire. Cette méthode vise également à rendre cohérentes les interventions respectives des acteurs qui œuvrent dans des champs ordinairement séparés (sanitaire, médico-social, social) et contribue à partager des pratiques professionnelles qui étaient jusqu’alors clivées.

Consulter le document sur le site de l'ANAP

Dans le cadre de son projet d’élaboration des parcours en psychiatrie-santé mentale, l’ANAP a développé des outils opérationnels et faciles à utiliser afin de compléter le guide méthodologique, dans une visée d’objectivation et d’évaluation de la démarche. Ce kit d’outils recense l’ensemble des outils et supports élaborés avec les acteurs mobilisés pendant l’accompagnement réalisé par l’ANAP auprès des 6 ARS expérimentatrices.

Télécharger le kit sur le site de l'ANAP (sur inscription gratuite)