Veille inégalités sociales de santé

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Indicateurs de suivi des inégalités sociales de santé

Haut Conseil de la Santé Publique. Indicateurs de suivi de l'évolution des inégalités sociales de santé dans les systèmes d'information en santé.Paris : Haut Conseil de la Santé Publique, juin 2013, 56 p.

"Ce rapport répond à deux saisines de la DGS et la DREES, portant d’une part sur « la pertinence et les possibilités de prise en compte des caractéristiques sociales dans les indicateurs transversaux et spécifiques » associés aux objectifs de la loi de santé publique, et sur la hiérarchisation des indices écologiques de défavorisation sociale ; d’autre part sur la proposition d’indicateurs permettant « d’assurer le suivi des inégalités de santé dans le domaine du cancer, de ses facteurs de risque et de ses conséquences, notamment en termes de mortalité ».

Le HCSP analyse les éléments disponibles pour rendre compte de l’évolution des inégalités sociales de santé et propose des indicateurs à insérer dans les systèmes d’information en santé, ainsi que des évolutions à apporter dans ces systèmes d’information, de façon à prendre en compte ces inégalités sociales de santé dans les différents types d’usages des données de santé : systèmes de recueil de données en routine (mortalité, morbidité, institutions de soins) ; enquêtes, études et travaux de recherche ; bilans des politiques de santé."

Consulter le document sur le site du Haut Conseil de la Santé Publique

Les comportements de consommation en 2011 Pour certains ménages modestes, faire face aux dépenses alimentaires devient plus difficile

Accardo J, Kranklader E, Place D. Les comportements de consommation en 2011 Pour certains ménages modestes, faire face aux dépenses alimentaires devient plus difficile. in : Insee Première, N°1458, juillet 2013, 4 p.

« Entre 2005 et 2011, la structure moyenne de la consommation est stable, malgré l’ampleur des chocs économiques survenus sur la période. Les écarts de niveau de consommation entre ménages se sont peu modifiés. Les 20 % de ménages les plus aisés consomment 2,5 fois plus que les 20 % de ménages les plus modestes. De taille plus réduite, les ménages les plus âgés consomment moins que la moyenne, mais l’écart s’est sensiblement réduit par rapport à 2005. Les différences de structures de consommation entre ménages se sont un peu atténuées, sauf en ce qui concerne l’alimentation. Pour une partie des ménages les plus modestes, faire face aux dépenses alimentaires est devenu plus difficile. »

Voir le document sur le site de l'Insee

Rapport MONALISA : préconisations pour une MObilisation NAtionale contre l'ISolement social des Agés

Serres J.-F., Ministère des affaires sociales et de la santé, Ministère des personnes âgées et de l'autonomie. Rapport Monalisa. Paris : Ministère des affaires sociales et de la santé, juillet 2013, 144 p.

"La population des personnes en situation d'isolement relationnel est composée pour un quart (23%) de personnes âgées de plus de 75 ans, soit environ 1,2 million de personnes. La part de personnes âgées isolées augmente de façon aiguë. Devant l'importance de ce phénomène, un plan de Mobilisation nationale contre l'isolement des âgés (MONALISA) a été mis en place. M. Jean-François SERRES, Secrétaire général des petits frères des Pauvres, a été chargé d'animer le groupe de travail visant à en définir les contours, avec tous les acteurs concernés (associations et opérateurs publics et parapublics). Les préconisations du rapport sont de trois ordres : sur le terrain (promouvoir l'émergence d'« équipes citoyennes » de bénévoles en leur proposant un soutien financier au démarrage, l'appui d'un « référent d'équipe MONALISA » professionnel, l'accès à un parcours de formation et un éventuel renfort des jeunes volontaires du service civique) ; au niveau départemental (mettre en place des réseaux MONALISA d'équipes citoyennes, pour permettre synergies et partages d'expériences) ; au niveau national (promouvoir une « Charte MONALISA » pour favoriser les initiatives et sécuriser les partenariats, mettre en place un dispositif de pilotage, avec la création d'une association MONALISA et d'un comité national)."

Consulter le document sur le site de la Documentation française

Accès aux soins pour les plus démunis : Revalorisation de la CMU-C au 1er juillet 2013

Afin de lutter contre le renoncement aux soins pour des raisons financières, le gouvernement s’est engagé, lors du Comité interministériel de lutte contre les exclusions qui s’est tenu en janvier 2013, à relever le plafond de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’aide à la complémentaire santé (ACS).

Le plafond de la CMU-C, et par conséquent celui de l’ACS, sera revalorisé de 8,3 % au 1er juillet 2013. Le décret mettant en œuvre cette mesure a été publié au Journal officiel (JO) le 18 juin 2013.

Consulter le communiqué de presse sur le site du ministère des Affaires sociales et de la Santé

Consulter le décret

Approche de la sous-déclaration des troubles musculo-squelettiques dans 10 régions françaises en 2009

Institut de veille sanitaire (InVS)., Rivière S., Penven  E., Cadéac-Birman H et al. Approche de la sous-déclaration des troubles musculo-squelettiques dans 10 régions françaises en 2009. in : MCP, juin 2013, 4 p.

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) recouvrent un ensemble d’affections péri-articulaires des tissus mous (muscles, tendons, nerfs, vaisseaux, cartilages) des membres et du dos : syndrome du canal carpien (SCC) au poignet, tendinopathies de la coiffe des rotateurs à l’épaule, lombalgie, etc. Ils se traduisent principalement par des douleurs et une gêne fonctionnelle souvent quotidiennes. Leur gravité est liée à la chronicisation fréquente de la pathologie, qui d’un point de vue professionnel peut être à l’origine d’un handicap important pouvant parfois conduire, en l’absence d’aménagements adéquats, à une inaptitude au poste de travail.

Voir le document sur le site de l’InVS

Avis du CNLE sur la pauvreté des enfants en France

Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNIL). Avis du CNLE sur la pauvreté des enfants en France. Paris : Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNIL), 2013, 6 p.

La pauvreté augmente en France depuis 2008. En 2010, la pauvreté monétaire concerne 14,1% de la population. Selon l’Insee, cette progression affecte davantage les enfants:19,6 %de la population des moins de 18 ans vivent dans une famille dont les revenus sont inférieurs au seuil de pauvreté à 60% du revenu médian (c’est-à-dire inférieurs à 964€ par mois). Cela revient à dire qu’un enfant sur cinq est pauvre et qu’une personne pauvre sur trois est un enfant.

Voir le document sur le site du CNIL

Evaluation des dispositifs d'accompagnement des personnes présentes dans les campements

Simoni ML., Bourgeois P., Selleret FX et al.Evaluation des dispositifs d'accompagnement des personnes présentes dans les campements. Paris : Ministère des affaires sociales et de la santé, 2013, np.

Le Premier ministre a demandé qu’une mission inter ministérielle conduite par  l’inspection générale de l’administration (IGA), l’inspection générale des affaires sociales  (IGAS), l’inspection générale de l’administration de l’éducation nationale et de la recherche (IGAENR), le conseil général de l’environnement et du développement durable (CGEDD) « évalue les dispositifs d’accompagnement des personnes présentes dans les campements », à la suite de la diffusion aux préfets de la circulaire du 26 août 2012 relative à l’anticipation et à l’accompagnement des opérations d’évacuation des campements illicites.

Voir le document sur le site de la documentation française

Évaluation des politiques publiques et inégalités sociales d’accès aux services de santé

Dourgnon P. Évaluation des politiques publiques et inégalités sociales d’accès aux services de santé. Paris : Université Paris-Dauphine, 2013, 157 p.

En dépit des objectifs énoncés de respect du principe d'équité horizontale, on observe des inégalités sociales  dans la consommation de soins des pays dotés de systèmes de santé socialisés.  Cette thèse se propose, au travers de quatre études, de contribuer à l’analyse des politiques publiques dans le  système de santé, du point de vue de l’équité de recours aux services de santé. L’introduction propose des  éléments descriptifs des inégalités sociales de recours aux soins en France ainsi que des principaux  mécanismes qui, à l’intérieur du système de santé français, peuvent en être à l’origine.  Le premier chapitre étudie les liens entre barrières financières à l’accès aux soins et état de santé. Il montre  que le fait de renoncer à des soins pour des raisons financières est associé à un état de santé futur plus  détérioré.  Le deuxième chapitre propose une analyse de l’interaction médecin-patient et de son rôle dans la formation  des inégalités de recours aux soins. Nous étudions les catégorisations opérées par les médecins au sujet de  leurs patients en fonction de leurs situations sociales. Nous montrons ensuite les relations entre ces  catégorisations et les pratiques observées.  Un troisième chapitre collige deux études portant sur la réforme du médecin traitant. La première propose  une analyse de la réforme et de son contexte, en particulier le rôle des différents acteurs. La seconde propose  une étude des conséquences de la réforme sur l’accès financier aux soins de spécialistes.

Voir le document sur le site de l’IRDES

L’hébergement des sans-domicile en 2012

Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE)., Yaouancq F., Lebrère A et al. L’hébergement des sans-domicile en 2012. in : INSEE première, n°  1455, juillet 2013, 4 p.

Début 2012, 103 000 adultes ont utilisé au moins une fois les services d’hébergement ou de restauration dans les agglomérations de 20 000 habitants ou plus. Parmi ces personnes, 81 000 adultes étaient sans domicile ; ils étaient accompagnés de 30 000 enfants. Plus de la moitié de ces adultes étaient de nationalité étrangère. En incluant les 8 000 sans-domicile des communes rurales et des petites agglomérations et les 22 500 personnes en centres d’accueil pour demandeurs d’asile, 141 500 personnes étaient sans domicile en France métropolitaine début 2012, soit une progression de près de 50 % depuis 2001. Parmi les adultes francophones sans domicile dans les agglomérations de 20 000 habitants ou plus, près de la moitié étaient en hébergement collectif, un tiers dans un logement payé par une association, un sur dix à l’hôtel et un sur dix étaient sans abri. Près de deux sans-domicile sur cinq sont des femmes. Elles bénéficient de conditions d’hébergement plus stables que les hommes. Ces derniers constituent la quasi-totalité de la population des sans-abri. Un quart des sans-domicile ont un emploi, près de la moitié sont au chômage et plus du quart sont inactifs.

Voir le document sur le site de l’INSEE