Veille inégalités sociales de santé

L'évolution des inégalités sociales de tabagisme au cours du cycle de vie : une analyse selon le sexe et la génération

Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), BRICARD Damien, JUSOT Florence, BECK François, KHLAT Myriam, LEGLEYE Stephane
L'évolution des inégalités sociales de tabagisme au cours du cycle de vie : une analyse selon le sexe et la génération
Economie et statistique, n° 475-476, 2015-04, pp. 89-112

Comment évoluent les inégalités sociales dans la consommation de tabac en France selon l'âge et les générations ? Afin de répondre à cette question, les données du Baromètre santé recueillies en 2010 auprès de 27 653 personnes ont été mobilisées pour reconstruire de façon rétrospective le parcours tabagique de trois cohortes de naissance (1941-1955, 1956-1970 et 1971-1985). L'évolution des inégalités de tabagisme est étudiée à partir de la comparaison des prévalences du tabagisme calculées à chaque âge selon le niveau de diplôme, le sexe et la génération puis à l'aide d'un indice relatif d'inégalité estimé à l'aide de régressions logistiques.

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L'état de santé de la population en France

PROST Thierry, REY Sylvie
L'état de santé de la population en France. Edition 2015
Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), 2015, 502 p.

À travers plus de 200 indicateurs, ce panorama détaillé de la santé conjugue approches par population, par déterminants et par pathologies, illustrant l’état de santé globalement favorable des Français. Il met également en lumière les principaux problèmes de santé auxquels sont confrontées les politiques publiques, dont les inégalités sociales de santé.

Mortalité, espérance de vie à la naissance ou à 65 ans, mortalité cardio-vasculaire : au regard de ces grands indicateurs, l’état de santé en France se révèle globalement favorable, comparé aux autres pays développés. Les Français vivent toujours plus longtemps, même s’ils souffrent davantage de pathologies chroniques et d’incapacités fonctionnelles, conséquences de ce vieillissement de la population. Mais ce bon diagnostic est à nuancer par l’existence de disparités persistantes, notamment entre les femmes et les hommes, entre les régions et entre les différentes catégories sociales.

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Ressources et conditions de vie des jeunes adultes en France

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
Ressources et conditions de vie des jeunes adultes en France. Actes du séminaire du 29 janvier 2014
Dossier solidarité et santé, n°59, 2015-01, 44 p.

Les processus d’entrée dans la vie adulte et d’accès à l’indépendance se sont beaucoup modifiés pour les jeunes. Ils résultent de nombreux changements sur le plan scolaire, professionnel, résidentiel et familial. Ils apparai ssent aussi plus continus que discontinus, produisant tout un dégradé de périodes intermédiair es, de situations hybrides entre l’état de complète dépendance de l’enfance et l’âge adulte . Le rôle des parents est primordial. Les transferts intrafamiliaux – monétaires mais aussi en nature –, constituent un élément essentiel des ressources des jeunes qui ne peut être négligé. Ce séminaire présente les avancées en cours pour mieux connaître ces situations de transition pour les jeunes adultes. La première étude sur les ressources et le niveau de vie des jeunes adultes ne vivant pas chez leurs parents a été réalisée à partir des enquêtes en population générale disponibles. La deuxième pré sentation porte sur les apports attendus de la nouvelle enquête nationale sur les r essources des jeunes (ENRJ) menée en 2014 auprès de jeunes de 18 à 24 ans et de leurs aidants. Enfin, les premiers résultats de l’enquête qualitative de la DREES réalisée par le Credoc viennent étayer les pistes de recherche dans le domaine des processus d’autonomis ation des jeunes. Ces travaux sur la connaissance des ressources et de leurs usages sont enfin mis en perspective, sous l’angle des politiques publiques à destination des jeunes, en particulier des politiques de l’emploi.

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9 propositions pour une meilleure accessibilité au système de santé des personnes en situation de grande exclusion

9 propositions pour une meilleure accessibilité au système de santé des personnes en situation de grande exclusion

Samu social de Paris, 29 juillet 2014, 6 p.

A l’heure où le Ministère des Affaires sociales et de la Santé réfléchit à une nouvelle stratégie nationale de santé, le Samusocial de Paris a souhaité attirer son attention sur l’importance d’une prise en compte des populations les plus démunies en lui faisant parvenir 9 propositions sur l’ouverture des droits, le rôle essentiel tenu par les PASS, le développement de l’hospitalisation à domicile dans les lieux d’accueil, le déficit en lits halte soins santé et lits d’aide médicalisée, la prévention du retour à la rue post hospitalisation, les défaillances en matière de repérages de troubles psychiatriques, la prise en charge des addictions, la sensibilisation des équipes soignantes à la spécificité des prises en charge de personnes sans-domicile, et l’importance d’expérimenter et évaluer les dispositifs mis en œuvre.

Consulter le communiqué de presse sur le site du Samu social de Paris

L’accès aux soins, un droit mis à mal

Secours populaire français, KAZANDJIAN Christian
L’accès aux soins, un droit mis à mal
Convergences, n° 337, 2014-07, pp 6-12.
Disparition des structures de soins, désertification… L’évolution du système de santé, en France, pénalise depuis des années les plus vulnérables. Médecins et associations s’inquiètent et défendent l’accès à la santé pour tous.

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Tabagisme et précarité

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique, GUIONET Martine, VINCENT Isabelle, BEGUINOT Emmanuelle
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-06, pp. 4-13

Ce dossier propose quatre articles : Quelles stratégies pour réduire les inégalités sociales de santé dans le domaine du tabagisme ? Sevrage tabagique et personnes en situation de précarité : l’intérêt d’une prise en charge spécifique. Évaluation du dispositif de prise en charge des substituts nicotiniques. Impact sur les bénéficiaires de la CMU-C. Mission locale de Reims : les jeunes accompagnés pour s’arrêter de fumer.

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Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique, GUIONET Martine, VINCENT Isabelle, BEGUINOT Emmanuelle
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-06, pp. 4-13

Ce dossier propose quatre articles : Quelles stratégies pour réduire les inégalités sociales de santé dans le domaine du tabagisme ? Sevrage tabagique et personnes en situation de précarité : l’intérêt d’une prise en charge spécifique. Évaluation du dispositif de prise en charge des substituts nicotiniques. Impact sur les bénéficiaires de la CMU-C. Mission locale de Reims : les jeunes accompagnés pour s’arrêter de fumer.

Consulter le document sur le site de l'INPES

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique, GUIONET Martine, VINCENT Isabelle, BEGUINOT Emmanuelle
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-06, pp. 4-13

Ce dossier propose quatre articles : Quelles stratégies pour réduire les inégalités sociales de santé dans le domaine du tabagisme ? Sevrage tabagique et personnes en situation de précarité : l’intérêt d’une prise en charge spécifique. Évaluation du dispositif de prise en charge des substituts nicotiniques. Impact sur les bénéficiaires de la CMU-C. Mission locale de Reims : les jeunes accompagnés pour s’arrêter de fumer.

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Manque d'équité face au tabac. Recommandations pour lutter contre le manque d'équité face aux dommages provoqués par le tabac (en anglais)

Organisation mondiale de la santé (OMS), LORING Belinda
Tobacco and inequities. Guidance for addressing inequities in tobacco-related harm
Organisation mondiale de la santé (OMS), 2014,31 p.

Les indicateurs de santé de la population ont enregistré une amélioration dans toute l'Europe. Pourtant, cette amélioration n'a pas été la même partout, et n'a pas été ressentie par tous. Cet ouvrage sur le tabac fait partie d'une série de synthèses qui décrivent des mesures concrètes pour lutter contre le manque d'équité, dans le domaine sanitaire, face à l'une des problématiques prioritaires de la santé publique auxquelles est confrontée l'Europe, les autres étant l'alcool, l'obésité et les traumatismes. Cette série de synthèses est complétée par un guide expliquant comment envisager globalement la lutte contre le manque d'équité en matière de santé. Cette synthèse procure aux décideurs et professionnels de la santé publique les outils et conseils nécessaires pour concrétiser la vision de Santé 2020 – le nouveau cadre politique européen de la santé élaboré par l’OMS/Europe – ainsi que les recommandations de l’Étude sur les déterminants sociaux de la santé et la fracture sanitaire dirigée par le professeur Michael Marmot et son équipe. Cette synthèse propose une structure que les décideurs aux niveaux national, régional et local peuvent appliquer au contexte qui leur est propre, pour les aider à étudier les processus qui amènent un manque d'équité, et pour suggérer des politiques de lutte contre ces phénomènes.

Consulter le document sur le site de l'OMS

Manque d'équité face à l'alcool. Recommandations pour lutter contre le manque d'équité face aux dommages provoqués par l'alcool (en anglais)

Organisation mondiale de la santé (OMS), LORING Belinda
Alcohol and inequities. Guidance for addressing inequities in alcohol-related harm
Organisation mondiale de la santé (OMS), 2014, 26 p.

Cet ouvrage sur les dommages liés à la consommation d'alcool fait partie d'une série de synthèses qui décrivent des mesures concrètes pour lutter contre le manque d'équité, dans le domaine sanitaire, face à l'une des problématiques prioritaires de la santé publique auxquelles est confrontée l'Europe, les autres étant le tabac, l'obésité et les traumatismes. Cette série de synthèses est complétée par un guide expliquant comment envisager globalement la lutte contre le manque d'équité en matière de santé. Cette synthèse procure aux décideurs et professionnels de la santé publique les outils et conseils nécessaires pour concrétiser la vision de Santé 2020 – le nouveau cadre politique européen de la santé élaboré par l’OMS/Europe – ainsi que les recommandations de l’Étude sur les déterminants sociaux de la santé et la fracture sanitaire dirigée par le professeur Michael Marmot et son équipe. Cette synthèse propose une structure que les décideurs aux niveaux national, régional et local peuvent appliquer au contexte qui leur est propre, pour les aider à étudier les processus qui amènent un manque d'équité, et pour suggérer des politiques de lutte contre ces phénomènes.

Consulter le document sur le site de l'OMS

Tabagisme et précarité

Institut de promotion et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique (et al.)
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-03, pp 4-13.

Ce numéro propose une séquence sur « tabagisme et précarité », avec des exemples d’interventions

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Alimentation et état nutritionnel des bénéficiaires de l’aide alimentaire. Etude Abena 2011-2012 et évolutions depuis 2004-2005

Observatoire régional de santé Île-de-France (ORSIF)., Institut de veille sanitaire (InVS)., Institut de prévention et d’éducation pour la santé (InVS). Alimentation  et état nutritionnel  des bénéficiaires  de l’aide alimentaire. Etude Abena 2011-2012 et évolutions depuis 2004-2005. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire (InVS), 2013, 184 p.

La première étude Abena réalisée en 2004-2005 par l’InVS avait permis de décrire les profils sociodémographiques et économiques, l’alimentation et l’état nutritionnel des bénéficiaires de l’aide alimentaire. Alors que le contexte économique et social a changé, de même que l’organisation de l’aide alimentaire, l’étude a été reconduite en 2011-2012 pour réaliser un nouvel état des lieux et mesurer les évolutions depuis 2004-2005. Cette nouvelle étude transversale a été conduite dans six territoires urbains (Paris, Marseille, Grand-Dijon, Seine-Saint-Denis, Val-de-Marne et Hauts-de-Seine) au cours de l’hiver 2011- 2012. Les participants ont été recrutés selon un tirage au sort à deux degrés (structures d’aide alimentaire puis usagers). Le recueil des données a été réalisé en face-à-face dans les structures, auprès de 2 019 personnes et complété pour 422 d’entre elles, par un examen clinique et biologique dans un centre de santé. L’ensemble des analyses a été réalisé en tenant compte des probabilités d’inclusion et du plan de sondage. Les évolutions ont été analysées sur les quatre territoires communs aux éditions 2004-2005 et 2011-2012 (Paris, Marseille, Dijon, Seine-Saint- Denis), à l’aide de tests du Chi2 et de régressions logistiques afin de prendre en compte les évolutions des caractéristiques sociodémographiques.

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