Veille inégalités sociales de santé

La santé en action n°426 : "Réduire les inégalités sociales de santé dès la petite enfance"

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), HOUZELLE Nathalie, ARCELLA-GIRAUX  Pilar, SAÏAS Thomas (et al.)
Réduire les inégalités sociales de santé dès la petite enfance
La santé en action, n° 426, 2013-12, pp 18-53.

La petite enfance est une période cruciale pour tenter de réduire les inégalités sociales en santé, c’est en effet à ce « moment » que se constitue le capitalsanté. Les conditions – favorables ou défavorables – dans lesquelles se développe le jeune enfant ont un impact sur son développement émotionnel, relationnel et cognitif immédiat, et, à long terme des répercussions sur son état de santé adulte...

Consulter le document sur le site de l'INPES

Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l'OCDE

Organisation de Coopération et de Développement Economiques

Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l'OCDE. OCDE, 2013, 209 p.

Cette nouvelle édition du Panorama de la santé présente les données comparables les plus récentes sur la performance des systèmes de santé dans les pays de l'OCDE. Dans la mesure du possible, elle présente aussi des données pour l'Afrique du Sud, le Brésil, la Chine, la Fédération de Russie, l'Inde et l'Indonésie. L'édition 2013 contient de nouveaux indicateurs sur les inégalités en matière de santé, les facteurs de risque chez les enfants, le marché pharmaceutique, la qualité et l'accès aux soins. Chaque indicateur est présenté dans un format qui se veut le plus clair possible : des graphiques illustrent les variations entre pays et dans le temps, des analyses brèves tirent les principaux enseignements des données présentées, et un encadré méthodologique mentionne la définition de l'indicateur et les limitation éventuelles de la comparabilité des données.

Consulter le document sur le site de l'Organisation de Coopération et de Développement Economiques (OCDE)

Rapport 2012 de l'observatoire de l'accès aux soins de la mission France

Médecins du monde. Observatoire de l'accès aux soins de la mission
Rapport 2012 de l'observatoire de l'accès aux soins de la mission France
Médecins du monde, 2013, 207 p.

En 2012, en France, les conséquences de la crise économique sur la santé et l’accès aux soins sont prégnantes. Les inégalités sociales de santé s’accentuent chez les plus démunis. À cela s’ajoutent des réponses publiques souvent plus sécuritaires que sociales, notamment envers les migrants, les personnes se prostituant et les usagers de drogues. Ces personnes accèdent de plus en plus difficilement au système de soins, avec pour conséquence une détérioration de leur état de santé.

Consulter le document sur le site de Médecins du monde

La santé des élèves de CM2 en 2007-2008 : une situation contrastée selon l’origine sociale

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)., Chardon O., Guignon N.  La santé des élèves de CM2 en 2007-2008 : une situation contrastée selon l’origine sociale. in  : Études et résultats n° 853, septembre 2013, 6 p.

En 2008, 19 % des élèves de CM2 sont en surcharge pondérale et, parmi eux, 4 % sont obèses. L’Enquête nationale sur la santé des élèves de CM2, conduite en 2007-2008, confirme la stabilisation des prévalences de la surcharge pondérale (surpoids et obésité) observée depuis 2002. Elle montre également que la santé bucco-dentaire des enfants s’est améliorée depuis le début des années 2000, et que la couverture vaccinale a progressé pour la rougeole et l’hépatite B depuis 2005. Cependant, la plupart des indicateurs de santé de l’enquête rendent compte de situations contrastées selon l’origine sociale des élèves. Ainsi, la prévalence de l’obésité chez les élèves de CM2 varie d’à peine 1 % chez les enfants de cadres à près de 7 % chez les enfants d’ouvriers. De même, ces derniers ont nettement plus souvent des caries non soignées ou des troubles de la vision non corrigés. Enfin, au-delà du champ de la santé, les enfants d’ouvriers ont, en CM2, quatre fois plus de risque d’avoir des difficultés de lecture que les enfants de cadres et plus de la moitié d’entre eux déclarent ne pas savoir très bien nager.

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Améliorer la vie de mères détenues et de leur jeune enfant

« La détention des mères avec leurs enfants n’est qu’un palliatif visant à concilier l’inconciliable : la présence d’un enfant auprès de sa mère et le caractère insupportable de la présence d’un jeune enfant en prison »

Dans un avis, Jean-Marie Delarue, Contrôleur général des lieux de privation de liberté, recommande que les mères détenues avec enfants se voient nécessairement accorder un aménagement de peine, ou bénéficient d’une suspension de peine, pour maternité, ou accèdent à une libération conditionnelle.

Et si cette incarcération est maintenue, il rappelle les dispositions existantes et propose des mesures dans l’intérêt de la mère et de l’enfant.

Consulter l'Avis du 8 août 2013 relatif aux jeunes enfants en prison et à leurs mères détenues JORF n°0204 du 3 septembre 2013 sur le site Légifrance

Santé bucco-dentaire des enfants : des inégalités dès le plus jeune âge

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)., Calvet L., Moisy M., Chardon O et al. Santé bucco-dentaire des enfants : des inégalités dès le plus jeune âge. in : Etudes et résultats, n° 847, juillet 2013, 6 p.

La santé bucco-dentaire des enfants s’est nettement améliorée ces vingt dernières années.  Cependant, des inégalités sociales de recours aux soins et de santé demeurent : 9 enfants de cadres âgés de 6 ans sur 10 n’ont jamais eu de caries contre 7 enfants d’ouvriers sur 10  en 2006. La Haute Autorité de santé préconise une visite annuelle chez le dentiste dès  l’apparition des dents de lait. Or, le recours aux soins dentaires des enfants est  inférieur à cette recommandation : selon l’enquête Handicap-Santé de 2008, seuls  70 % des 5-15 ans avaient consulté un chirurgien-dentiste au cours des douze derniers  mois. Ce pourcentage masque à la fois des inégalités sociales et territoriales, puisque  ce sont 8 enfants de cadres sur 10 qui ont consulté un dentiste dans l’année contre  6 enfants d’ouvriers.  Ces inégalités de recours se traduisent par un repérage plus tardif des caries. En  maternelle, 4 % des enfants de cadres ont au moins une carie non soignée, contre  23 % des enfants d’ouvriers. Par ailleurs, les enfants scolarisés dans les DOM ont  deux fois plus souvent des dents cariées non traitées qu’en Mét ropole.

Télécharger la publication sur le site du Ministère des affaires sociales et de la santé

Avis du CNLE sur la pauvreté des enfants en France

Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNIL). Avis du CNLE sur la pauvreté des enfants en France. Paris : Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNIL), 2013, 6 p.

La pauvreté augmente en France depuis 2008. En 2010, la pauvreté monétaire concerne 14,1% de la population. Selon l’Insee, cette progression affecte davantage les enfants:19,6 %de la population des moins de 18 ans vivent dans une famille dont les revenus sont inférieurs au seuil de pauvreté à 60% du revenu médian (c’est-à-dire inférieurs à 964€ par mois). Cela revient à dire qu’un enfant sur cinq est pauvre et qu’une personne pauvre sur trois est un enfant.

Voir le document sur le site du CNIL

Disparités socioéconomiques et apports alimentaires et nutritionnels des enfants et adolescents

Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANAES). Disparités socioéconomiques et apports alimentaires et nutritionnels des enfants et adolescents. Maison-Alfort : Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANAES), 2012, 253 p.

La question des relations entre alimentation et niveau socioéconomique est peu étudiée chez les enfants et adolescents en France. L’expertise menée par l’Anses sur ce sujet montre une moins bonne qualité nutritionnelle de l’alimentation chez les enfants et adolescents issus de milieux défavorisés. Elle met aussi en évidence chez ces derniers une consommation plus faible de fruits et légumes et plus élevée de boissons sucrées. Le rapport montre toutefois une moindre consommation de certains produits sucrés (confiseries, gâteaux) chez les enfants et adolescents de milieux défavorisés. Il souligne également une consommation équivalente de poisson quel que soit le niveau socio-économique de ces enfants et adolescents. Plus que les critères de revenu, le niveau d’études des parents apparaît comme un facteur déterminant de la qualité de l’alimentation. Ainsi, à revenu équivalent, la qualité nutritionnelle augmente avec le niveau d’études des parents.

Voir le document sur le site de l’ANAES

Inégalités sociales de santé : des recherches à l'action

Agence régionale de santé (ARS) Provence-Alpes-Côte d’Azur. Inégalités sociales de santé : des recherches à l'action. Actes : Séminaire du 28 juin 2012 La Baume-lès-Aix. Marseille : Agence régionale de santé (ARS) Provence-Alpes-Côte d’Azur, 2012, 86 p.

Ces actes rassemblent les interventions faites lors du séminaire régional sur les inégalités sociales de santé organisé par le mission Recherche et développement en santé publique de l'ARS Provence-Alpes-Côte d'Azur. Trois équipes de recherche ont présenté leurs travaux portant sur les inégalités sociales de santé : deux actions innovantes dans les quartiers nord de Marseille pour une alimentation équilibrée avec un petit budget ; l'apport de la géographie à la compréhension des inégalités de santé ; évaluation du programme expérimental de promotion de la santé des enfants et des familles démunies "La santé à Saint-Mauront-Belle de mai : on s'y met tous !". Ils présentent également la synthèse des ateliers qui portaient sur l'approche par parcours de vie, l'appropriation des données probantes et l'approche des ISS par territoires.

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Pauvretés, précarités, exclusion. Dossier annuel 2012 de la MRIE Rhône-Alpes

Mission régionale d’information sur l’exclusion (MRIE) Rhône-Alpes. Pauvretés, précarités, exclusion. Dossier annuel 2012. Lyon : Mission régionale d’information sur l’exclusion (MRIE) Rhône-Alpes, 325 p. Ce dossier 2012 propose un regard sur l’évolution des phénomènes d’exclusion à travers une rétrospective de vingt années d’observation. Il porte également une attention particulière sur les discontinuités des parcours qui peuvent être liées à la situation professionnelle mais aussi aux accidents de la vie personnelle.

Voir le document sur le site de la MRIE Rhône-Alpes