Veille inégalités sociales de santé

Les dimensions cachées de la pauvreté. Recherche participative internationale

ATD Quart Monde, Univesrsité d'Oxford
Les dimensions cachées de la pauvreté. Recherche participative internationale
ATD Quart Monde,2019, 36 p.

Cette recherche a pour objectif d'affiner la compréhension et la mesure de la pauvreté en faisant travailler ensemble des personnes en situation de pauvreté, des professionnels et des chercheurs, pour permettre de réfléchir à de nouveaux indicateurs de pauvreté. S'il est largement reconnu que la pauvreté est multidimensionnelle, ses dimensions n'ont pas été bien précisées, reconnues et les manières dont elles interagissent ne sont pas encore bien comprises. Conduite dans six pays (Bangladesh, Bolivie, États-Unis, France, Royaume-Uni et Tanzanie), la recherche met en avant l’interaction entre neuf dimensions de la pauvreté, regroupées en trois groupes de dimensions interdépendantes :
- Le cœur de l’expérience : Dépossession du pouvoir d’agir, Combat et résistance, Souffrance dans le corps, l’esprit et le cœur
- Dynamiques relationnelles : Maltraitance institutionnelle, Maltraitance sociale, Contributions non reconnues
- Privations : Manque de travail décent, Revenu insuffisant et précaire, Privations matérielles et sociales
Ces dimensions, et donc l'intensité de la pauvreté, peuvent alors être modifiées par cinq facteurs : l'identité, le temps et la durée, le lieu, l'environnement et la politique environnementale ainsi que les croyances culturelles.
Cette prise en compte devrait permettre de contribuer à l'élaboration de meilleures politiques de lutte contre la pauvreté aux niveaux national et international.

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Pauvreté en conditions de vie de 2004 à 2017

Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE)
Pauvreté en conditions de vie de 2004 à 2017. Enquête SRCV
Insee Résultats, 2019-04, [en ligne].

Cet Insee Résultats explore la pauvreté en conditions de vie des ménages à partir de l'enquête Statistiques sur les Ressources et les Conditions de Vie (SRCV). L'indicateur français de pauvreté en conditions de vie des ménages mesure la part de la population incapable de couvrir les dépenses liées à au moins huit éléments de la vie courante sur 27 considérés comme souhaitables, voire nécessaires, pour avoir un niveau de vie acceptable. Il est décliné selon l'âge, le niveau de vie du ménage, la composition de la famille, le diplôme, la catégorie socioprofessionnelle, la situation vis-à-vis de l'emploi et l'unité urbaine
Consulter le document sur le site de l'INSEE

La genèse précoce des différences sociales dans les habitudes alimentaires

DHUOT Raphaël
La genèse précoce des différences sociales dans les habitudes alimentaires
Université Paris-Saclay, 2018, 594 p.

Ce document aborde les thématiques du développement, de la santé et de l’alimentation d’un échantillon d’environ 18300 nourrissons, elle renseigne également le détail des caractéristiques sociodémographiques des parents. La première partie de la thèse est consacrée aux conditions de production et de diffusion des recommandations médicales en matière d’alimentation infantile. L'auteur montre que, d’une part, les luttes pour le monopole de l’autorité scientifique à l’intérieur de l’espace de la recherche en nutrition pédiatrique, d’autre part, les demandes particulières des pouvoirs publics et des industriels adressées aux experts de l’alimentation infantile, révèlent l’incertitude et la variabilité des recommandations médicales en matière d’alimentation infantile. La réception par les parents de ces recommandations peut alors prendre la forme d’une appropriation des recommandations dominantes, d’une appropriation des recommandations dominées considérées comme mieux actualisées ou d’une mise à distance, parfois très critique, des recommandations médicales voire de la résistance au principe même d’une puériculture médicalisée. La deuxième partie montre que la conformité aux recommandations médicales de l’alimentation des nourrissons est fonction de l’interaction entre le niveau de diplôme des mères et les conditions de leur socialisation au maternage (notamment, leurs pratiques de recherche d’information en matière de diversification alimentaire). Ainsi, la réception de la puériculture médicalisée apparaît dépendante autant du rapport entretenu, par les parents, à la médecine comme système abstrait que du rapport qu’ils entretiennent aux représentants de ce système. Ces rapports étant fonction de l’expérience scolaire des parents. Dans une troisième partie, l'auteur montre que les répertoires alimentaires maternels ont un effet propre ainsi qu’un effet conditionné aux caractéristiques sociales des mères sur l’alimentation des enfants durant leur première année.

Consulter le document sur le site : https://tel.archives-ouvertes.fr

DHUOT Raphaël
La genèse précoce des différences sociales dans les habitudes alimentaires
Université Paris-Saclay, 2018, 594 p.

Ce document aborde les thématiques du développement, de la santé et de l’alimentation d’un échantillon d’environ 18300 nourrissons, elle renseigne également le détail des caractéristiques sociodémographiques des parents. La première partie de la thèse est consacrée aux conditions de production et de diffusion des recommandations médicales en matière d’alimentation infantile. L'auteur montre que, d’une part, les luttes pour le monopole de l’autorité scientifique à l’intérieur de l’espace de la recherche en nutrition pédiatrique, d’autre part, les demandes particulières des pouvoirs publics et des industriels adressées aux experts de l’alimentation infantile, révèlent l’incertitude et la variabilité des recommandations médicales en matière d’alimentation infantile. La réception par les parents de ces recommandations peut alors prendre la forme d’une appropriation des recommandations dominantes, d’une appropriation des recommandations dominées considérées comme mieux actualisées ou d’une mise à distance, parfois très critique, des recommandations médicales voire de la résistance au principe même d’une puériculture médicalisée. La deuxième partie montre que la conformité aux recommandations médicales de l’alimentation des nourrissons est fonction de l’interaction entre le niveau de diplôme des mères et les conditions de leur socialisation au maternage (notamment, leurs pratiques de recherche d’information en matière de diversification alimentaire). Ainsi, la réception de la puériculture médicalisée apparaît dépendante autant du rapport entretenu, par les parents, à la médecine comme système abstrait que du rapport qu’ils entretiennent aux représentants de ce système. Ces rapports étant fonction de l’expérience scolaire des parents. Dans une troisième partie, l'auteur montre que les répertoires alimentaires maternels ont un effet propre ainsi qu’un effet conditionné aux caractéristiques sociales des mères sur l’alimentation des enfants durant leur première année.

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Hygiène et précarité en France

IFOP, Dons Solidaires
Hygiène et précarité en France
IFOP, 2019-03, 35 p.

Engagée dans la lutte contre le gaspillage et l’exclusion sociale depuis sa création en 2004, l’association Dons Solidaires s’attaque à une thématique encore trop peu abordée en France : l’accès aux produits d’hygiène pour les personnes les plus démunies et ses conséquences sociales. À la demande de Dons Solidaires, l’institut IFOP a mené un double sondage national composé de deux échantillons : l’un représentatif de la population française et l’autre, exclusivement composé de personnes en situation de précarité, sondées à travers son réseau d’associations partenaires de Dons Solidaires. Ce sondage met en exergue des chiffres clefs sur la précarité hygiénique, ses conséquences sur l’estime de soi et sur l’insertion sociale avec un focus particulier sur l’hygiène féminine et infantile. Alarmée par la précarité hygiénique grandissante, l’association Dons Solidaires a pour objectif, au-delà de faire l’état des lieux de cette précarité méconnue, d’interpeler l’opinion et les pouvoirs publics et de sensibiliser les entreprises du secteur de l’hygiène à donner leurs invendus pour les redistribuer aux personnes en grande difficulté, à travers un réseau d’associations caritatives.

Consulter le document sur le site de l'IFOP

Les Normandes plus exposées que les Normands à la pauvreté du fait de leur situation familiale

Insee Normandie, BRENDLER Jonathan, HURARD Camille
Les Normandes plus exposées que les Normands à la pauvreté du fait de leur situation familiale
Insee analyses Normandie, n° 57, 2019-03, 4 p.

En Normandie, les femmes vivent moins souvent en couple que les hommes, ce qui peut les rendre plus vulnérables à la pauvreté. En effet, les inégalités de revenu et de pauvreté monétaire entre femmes et hommes sont notamment exacerbées par les situations de monoparentalité, plus souvent vécues par les femmes. Certaines formes de transferts, prestations sociales ou pensions alimentaires, permettent de réduire ces inégalités. La pauvreté monétaire demeure néanmoins très répandue au sein de cette population. Au-delà de cette situation de pauvreté monétaire, sous l’angle plus large des conditions de vie, les femmes apparaissent en Normandie moins favorisées que les hommes dans la plupart des territoires. Dans certains contextes cependant - personnes seules de moins de 60 ans et couples avec enfants - les femmes semblent en moyenne disposer de conditions plus avantageuses que les hommes.

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Précarité et santé-environnement : lutter contre les inégalités environnementales de santé

Fabrique Territoires Santé
Précarité et santé-environnement : lutter contre les inégalités environnementales de santé. Dossier ressources
Fabrique Territoires Santé, 2019-02, 82 p.

L’état de santé des populations est fortement influencé par des facteurs environnementaux : pollution des sols et de l’air, cadre de vie dégradé, précarité énergétique, bruit, etc. C’est pourquoi la création et la préservation de milieux de vie favorables à la santé constituent une des stratégies fondamentales de la promotion de la santé. Les personnes en situation de précarité sont plus fortement exposées aux pollutions de l’air, de l’eau, des sols, aux nuisances sonores, esthétiques, etc. ; et ont un accès moindre à un cadre de vie de qualité bénéfique pour la santé (espaces verts, mobilités douces, etc.) ; à niveau d'exposition identique, elles sont aussi plus vulnérables que les catégories sociales favorisées. Cela constitue des inégalités environnementales. Cependant, la dimension “environnementale” des inégalités de santé reste peu documentée et traitée ; pourtant, cela est impératif pour contribuer à une meilleure justice environnementale et sociale. Elaboré à partir d’une analyse documentaire et d’une capitalisation d’actions (à partir d’un appel à contributions diffusé courant 2018 auprès des porteurs et partenaires de démarches territoriales de santé), le Dossier ressources propose un état des lieux des enjeux et des politiques publiques. La capitalisation d'actions a montré que des territoires commencent à s'emparer de la question des inégalités environnementales de santé et à décloisonner les différentes thématiques relevant de la santé-environnement. Le Dossier présente une vingtaine d'actions locales.

Consulter le document sur le site de Fabrique Territoires Santé

L'état du mal-logement en France. 24ième rapport annuel

Fondation Abbé Pierre pour le logement des défavorisés
L'état du mal-logement en France. 24ième rapport annuel
Fondation Abbé Pierre pour le logement des défavorisés, 2019, 368 p.

Ce rapport met en évidence en particulier le sort des personnes sortant d’institutions (aide sociale à l’enfance, prison et hôpital psychiatrique), souvent sans accompagnement ni solution de logement. Il montre que ces « sorties sèches‰», qui vont jusqu’à s’apparenter à des expulsions de fait, aggravent la détresse de personnes particulièrement vulnérables et les conduisent parfois « aux portes de la rue ».

Consulter le document sur le site de la Fondation Abbé Pierre pour le logement des défavorisés

 

Les personnes vivant dans la rue l’urgence d’agir

Conseil économique, social et environnemental (CESE), BOIDIN DUBRULE Marie-Hélène, JUNIQUE Stéphane
Les personnes vivant dans la rue l’urgence d’agir
Les avis du CESE, 2018-12, 94 p.

Des centaines de milliers de Françaises et de Français ont apporté ces derniers mois leurs signatures à des pétitions en ligne réclamant des solutions pour les personnes sans-domicile fixe. Le CESE, déjà engagé dans un travail sur la Grande pauvreté, a voulu tenter de répondre à cette émotion et à cette indignation en proposant sa vision de la lutte contre cette forme extrême d’exclusion. Si les préconisations de l’avis portent d’abord sur le logement, c’est que celui-ci est la clef de l’accès à une vie décente. Elles visent ensuite l’amélioration du traitement de l’urgence. Enfin, elles portent sur les différentes dimensions de l’accompagnement, qu’il soit relationnel, permette l’accès aux droits ou aux soins, ou facilite le retour à la vie sociale. « Zéro personne sans accompagnement » est le but vers lequel doit tendre toute la société.

Consulter le document sur le site du CESE

Inégalités socioéconomiques dans le développement langagier et moteur des enfants à 2 ans

Santé publique France, GROBON Sébastien, PANICO Lidia Panico, SOLAZ Anne
Inégalités socioéconomiques dans le développement langagier et moteur des enfants à 2 ans
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n°1, 2019-09, pp. 2-9

L’étude repose sur les données récentes de l’Étude longitudinale française depuis l’enfance (Elfe), une enquête nationale suivant une cohorte de plus de 18 000 enfants depuis leur naissance en 2011 en France métropolitaine. Les inégalités socioéconomiques (selon le diplôme des parents et le revenu) dans le développement de l’enfant sont analysées à partir d’un indicateur de langage (le MacArthur-Bates Inventory) et d’un score de développement moteur construit à partir de huit variables.Ces résultats soulignent que les différences socioéconomiques sont présentes dès les premières années et peuvent influer sur la trajectoire future. Bien que les développements langagier et physique soient largement liés à ces jeunes âges, les inégalités socioéconomiques sont surtout marquées pour le développement du langage. 

Consulter le document sur le site de santé publique France

 

Rapport des délégués nationaux à l'accès aux soins

DOINEAU Elisabeth, MESNIER Thomas, AUGROS Sophie
Rapport des délégués nationaux à l'accès aux soins
Ministère des solidarités et de la santé, 2018, 70 p.

Elisabeth Doineau, sénatrice de la Mayenne, Thomas Mesnier, député de Charente, et Sophie Augros, médecin généraliste, ont été désignés délégués nationaux à l'accès aux soins en octobre 2017. Ils ont été chargés de faire remonter les expériences réussies de chaque territoire, mais aussi d'identifier les difficultés et les freins rencontrés sur le terrain, afin de nourrir la mise en oeuvre du Plan pour un égal accès aux soins. Ce rapport présente un premier bilan de la dynamique de mise en œuvre du plan sur un certain nombre de territoires, choisis pour leur diversité, du rural profond aux quartiers sensibles. Il propose pour chacun des axes du plan une série de «clés de réussite», qui sont autant de conditions politiques, juridiques, culturelles ou matérielles au bon déploiement des mesures annoncées par le Premier ministre. Il liste également plusieurs «verrous», qui correspondent aux blocages ou difficultés identifiées par les acteurs rencontrés. Enfin, il formule un certain nombre de propositions.

Consulter le document sur le site du Ministère des solidarités et de la santé