Institut de veille sanitaire (INVS)
Investigation d'une épidémie
d'hépatite A chez des gens du voyage. Communauté de l'agglomération
Rouen-Elbeuf-Austreberthe (76) février 2012
INVS, 2013-03; 20 p.
Entre le 1
septembre 2011 et le 22 février 2012, un nombre anormalement élevé de cas
d’hépatite A a été déclaré à l’Agence régionale de santé de Haute-Normandie
(ARS HN), avec une surreprésentation des cas parmi les gens du voyage (GV) de
l’agglomération rouennaise (76). Une enquête transversale a été mise en œuvre
afin de déterminer les facteurs de risque de diffusion du virus dans la
population des GV vivant sur les terrains de l’agglomération de Rouen. Avec la
collaboration des associations Relai d’accueil des gens du voyage (RAGV) et
Médecins du monde (MDM), 5 terrains ont été investigués et 34 familles de GV
ont été interrogées (165 personnes) au moyen de deux questionnaires
standardisés (un environnemental et un par famille). Au total, 20 cas
d’hépatite A ont été recensés pendant la période d’étude, soit un taux
d’attaque de 12 %. Les facteurs de risque retrouvés étaient : avoir moins de 15
ans, l’absence de toilettes et de douche sur le terrain, la présence d’une
décharge sauvage sur le terrain (p <0,001) et les visites sur d’autres
terrains de l’agglomération (p = 0,012). Ces facteurs de risque laissent
supposer un faible impact des recommandations d’hygiène sur la diffusion du
virus dans la mesure où leur réalisation dépend de la gestion des terrains.
Cette investigation a permis d’appuyer le bénéfice lié à une campagne de
vaccination de la population d’étude tout en soulignant l’intérêt de promouvoir
cette campagne afin d’obtenir la meilleure adhésion possible à la vaccination.
Consulter le document sur le site de l'Agence Régionale de la Santé de Haute-Normandie