Langlois E, Milhet M. Les traitements de substitution aux opiacés vus par les patients. Tendances, N°83, 2012, 4 p.
Les traitements de substitution aux opiacés (TSO) constituent depuis
1995 un des fondements de la politique de réduction des risques en
France. Les dernières données de l'Assurance-maladie estiment à 143 600
le nombre de personnes ayant bénéficié d'une prescription d'un
médicament de substitution aux opiacés (MSO) dans l'année.
Prescrits massivement, les TSO sont désormais bien connus des
praticiens et des usagers de drogues et ancrés dans leurs pratiques
respectives. Au plan scientifique, les données accumulées depuis
plusieurs décennies ont permis de statuer en faveur de leurs effets
bénéfiques sur les plans sanitaire, social et comportemental (moindre
recours aux pratiques à risques par exemple). Pour autant, le point de
vue des patients et leur expérience de ces traitements sont encore peu
documentés. Qu'est-ce qu'un traitement réussi ? Qu'est-ce qu'un échec ?
Sur ce point comme sur d'autres, les indicateurs cliniques ne restituent
ni la complexité du réel, ni la diversité des critères d'évaluation
mobilisés par les patients. Donner une audience aux appréciations et aux
savoirs des patients à l'égard des TSO reste un enjeu majeur. La
reconnaissance de cette « expertise » des usagers-patients peine encore à
être reconnue comme telle.
Afin de pallier ces lacunes, l'OFDT a commandé une enquête de
sociologie qualitative interrogeant des patients suivant un TSO dans
divers cadres thérapeutiques. Ce numéro de Tendances aborde les
points saillants de l'expérience des traitements aux principales étapes
des trajectoires individuelles : la perception des traitements pendant
l'usage de drogues, l'entrée en traitement, leur gestion quotidienne au
long cours et le moment de la sortie. Il en ressort notamment quatre
profils de patients selon l'usage qui est fait du médicament de
substitution et selon les attentes des patients vis-à-vis de leur prise
en charge. (Résumé OFDT)
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Institut national des hautes études de
la sécurité et de la justice. Département de l’Observatoire national de la
délinquance et des réponses pénales. , Rizk C. L’emprise de l’alcool ou de
la drogue sur les auteurs d’actes 1 de violences, de menaces ou d’injures
décrits par les personnes s’étant déclarées victimes lors des enquêtes « Cadre
de vie et sécurité» de 2009 à 2012. in : Repères, n° 19, décembre 2012, 27
p.