Veille addictions

Profils et pratiques des usagers des CAARUD en 2015

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), LERMENIER-JEANNET Aurélie, CADET-TAÏROU Agnès, GAUTIER Sylvain
Profils et pratiques des usagers des CAARUD en 2015
Tendances, n° 120, 2017,10, 6 p.

Ce document présente les résultats de l'enquête ENa-CAARUD menée en septembre 2015 auprès des usagers de drogues fréquentant ces structures d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques. Il s'agit de la cinquième édition de cette enquête.
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Facteurs pronostics du sevrage tabagique avec la cigarette électronique : étude de cohorte en soins primaires et addictologiques

BALZAC Arnaud
Facteurs pronostics du sevrage tabagique avec la cigarette électronique : étude de cohorte en soins primaires et addictologiques
Université de Rennes, 2017, 40 p.

Introduction : En 2016, la prise en charge du sevrage tabagique repose principalement sur la stratégie de substitution nicotinique. Depuis 2012, la Cigarette Electronique (CE), dispositif permettant une délivrance de nicotine sous forme de vapeur, s'est largement diffusée dans la population. La CE est devenue une aide potentielle au sevrage et à la diminution de la consommation tabagique, avec des réserves sur une éventuelle toxicité. Les facteurs associés à la réussite du sevrage du tabac ont été bien étudiés, mais pas encore ceux associés à l’arrêt du tabac grâce à la CE. L’objectif de l’étude était de chercher de telles caractéristiques associées à la réussite du sevrage tabagique chez les vapoteurs. Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive de cohorte menée de juin 2015 à avril 2016 dans 3 départements bretons. La population étudiée était composée de 310 volontaires, utilisant la CE au moment de remplir le questionnaire et ayant acheté la CE dans un objectif de sevrage et/ou de diminution du tabac. La cohorte était constituée à partir d’un questionnaire disponible chez des médecins généralistes, en CSAPA et en tabacologie, avec un suivi à 3 et 6 mois. Le critère de jugement utilisé était l’abstinence tabagique déclarée pendant 4 semaines consécutives. Résultats : On retrouvait des éléments péjoratifs en termes de sevrage chez les sujets issus de lieux de soins addictologiques : comorbidités addictives, consommation de médicaments psychotropes. Les facteurs associés au sevrage étaient un recrutement en médecine générale (p=0,009), un vapotage quotidien (p<0,001), l’achat de la CE pour un arrêt du tabac (p<0,001), un âge > 40 ans (p=0,016), un/des enfant(s) à charge (p=0,026), un entourage non-fumeur (p=0,047), une absence de consommation de cannabis (p=0,002). L’arrêt du tabac grâce à la CE s’effectuait après une délivrance quotidienne et importante de nicotine, parfois après plusieurs mois d’utilisation (jusqu’à 2 ans). L’usage de substituts nicotiniques en parallèle était présent chez la totalité des sujets de tabacologie ayant réussi un sevrage. La confiance en soi et la motivation à l’arrêt étaient également des critères favorables. Discussion : Plusieurs facteurs semblent associés à la réussite du sevrage tabagique grâce à la CE, dont certains déjà identifiés pour l’arrêt du tabac avant l’émergence de la CE. Des paramètres propres à la CE sont remarquables : une utilisation intensive, à un dosage suffisant, et de façon prolongée. Un recours à des substituts nicotiniques supplémentaires est un aspect à étudier chez les fumeurs très dépendants, ainsi qu’une utilisation de la CE en réduction des risques dans des lieux de soins addictologiques. La connaissance de ces données pourrait permettre une meilleure prise en charge.

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Synthèse de connaissances sur l’efficacité des interventions de contremarketing pour prévenir l’initiation au tabagisme chez les jeunes (document canadien)

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), MONTREUIL Annie, O'NEILL Sébastien
Synthèse de connaissances sur l’efficacité des interventions de contremarketing pour prévenir l’initiation au tabagisme chez les jeunes
Gouvernement du Québec, 2017, 61 p.

Cette synthèse de connaissances a pour objectif de mettre à jour la section portant sur le marketing et le contremarketing, d’un avis de l’INSPQ sur la prévention du tabagisme chez les jeunes publié en 2004. Les interventions de contremarketing sont des interventions qui utilisent les tactiques du marketing commercial pour réduire la prévalence de l’usage du tabac. Elles comprennent entre autres les campagnes médiatiques antitabac qui s’adressent aux jeunes, les interventions d’éducation aux médias, de même que les interventions visant à diminuer l’acceptabilité de l’usage du tabac et à promouvoir les normes sociales positives entourant le non-usage du tabac.

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Mois sans tabac, 2e édition : pour arrêter de fumer ensemble et en équipe

Le Ministère des Solidarités et de la Santé et Santé publique France en partenariat avec l’Assurance Maladie lancent la 2^e édition de MoisSansTabac. Cette opération nationale, qui incite de manière positive les fumeurs à arrêter le tabac pendant 30 jours, se déroule durant tout le mois de novembre. Un mois sans tabac multiplie par 5 les chances d’arrêter de fumer définitivement. Le collectif est au cœur de cette 2^e édition qui invite les participants à arrêter de fumer en équipe. Pour renouveler le succès de la première édition, qui a réuni 180 000 participants, de nouveaux moyens sont déployés : des équipes sur les réseaux sociaux, une Fan zone itinérante pour soutenir l’arrêt du tabac et un duo très médiatique prêt à relever le défi.

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Cannalex. Une analyse comparée des expériences de régulation du cannabis (Colorado, État de Washington, Uruguay)

Institut national des hautes études de la Sécurité et de la Justice (INHESJ), Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT)
Cannalex. Une analyse comparée des expériences de régulation du cannabis (Colorado, État de Washington, Uruguay). Rapport final synthétique
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2017-10, 75 p.

Mené à l’initiative d’une équipe pluridisciplinaire de chercheurs, le projet Cannalex est le fruit d’une collaboration entre l’INHESJ (Institut national des hautes études de la sécurité et de la justice) et l’OFDT (Observatoire français des drogues et des toxicomanies) avec le soutien financier du CSFRS (Conseil supérieur pour la formation et la recherche stratégiques). L’objectif de l’étude, initiée dès les premières années d’application des réformes de régulation du cannabis au Colorado, dans l’État de Washington et en Uruguay (entre 2015 et 2017), était de réaliser un état des lieux nourri par des rencontres de terrain avec les acteurs – qu’ils relèvent des pouvoirs publics ou d’organisations de la société civile – investis dans les processus de régulation du cannabis en cours. L’ambition de Cannalex était également de mesurer les premières conséquences des réformes en termes politiques, économiques, sanitaires et criminels. Compte tenu du caractère récent et évolutif des politiques mises en place dans ces trois États, les conclusions tirées de l’étude ne peuvent être que provisoires et ne sauraient porter sur les impacts de la réforme, qui ne pourront être mesurés qu’à plus long terme.

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