Veille addictions

Alcool, tabac et cannabis durant les « années lycée »

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), SPILKA Stanislas, LE NEZET Olivier
Alcool, tabac et cannabis durant les « années lycée »
Tendances, n° 89, 2013-11, 8 p.

Tous les quatre ans, l’enquête ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs) permet de mesurer et de comparer les consommations de substances psychoactives chez les adolescents de 16 ans dans plus de 30 pays européens. Lors du dernier exercice en 2011, l’OFDT, qui coordonne le volet français de l’enquête, a choisi d’élargir l’échantillon à l’ensemble des adolescents scolarisés dans le second cycle du second degré, soit de la seconde à la terminale dans toutes les filières (générale et technologique ainsi que professionnelle). Les résultats présentés dans ce numéro de Tendances font d’abord le point sur les usages de tabac, de boissons alcoolisées et de cannabis chez les lycéens. Deux lycéens sur cinq déclarent fumer des cigarettes lors du mois précédant l’enquête. Les trois-quarts d’entre eux indiquent avoir bu une boisson alcoolisée au cours de la même période et la moitié dit avoir connu une alcoolisation ponctuelle importante (API). Dans le même laps de temps, un lycéen sur trois dit avoir consommé du cannabis. L’étude de la diffusion des consommations durant les « années lycée » fait apparaître une intensification des consommations de ces trois produits les deux premières années, les niveaux de consommation se stabilisant lors de la dernière année. Deux aspects particuliers sont également abordés : le premier s’intéresse aux usages selon la filière générale ou professionnelle suivie et le second est consacré à l’accessibilité perçue et aux modes d’approvisionnement de l’alcool, du tabac et du cannabis.

Consulter le document sur le site de l'OFDT

Données récentes relatives aux traitements de substitution aux opiacés

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), BRISACIER Anne-Claire, COLLIN Cédric
Données récentes relatives aux traitements de substitution aux opiacés
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2013-11, 44 p.

Environ 145 000 personnes ont reçu en France un remboursement de médicaments de substitution aux opiacés (MSO) au premier semestre 2011 avec spécificité française, une nette prédominance de la Buprénorphine haut dosage (BHD) sur la méthadone. Le nombre de patients bénéficiant d’un MSO ne cesse d’augmenter depuis leur mise sur le marché en 1995. Si l’impact socio-sanitaire de ces traitements est clairement positif, des mésusages ont aussi pu voir le jour, rendant nécessaire un suivi périodique de la prescription de ces produits. C’est dans ce contexte que l’OFDT réalise régulièrement (2002, 2004, 2008) des études portant sur les données de remboursement des traitements de substitution. Ce nouvel exercice s’attache à analyser d’un point de vue quantitatif les caractéristiques des populations bénéficiaires d’un remboursement de MSO en 2011. Les objectifs de l’étude sont de décrire les modalités de consommation de BHD et de méthadone. Les niveaux de consommation, les associations médicamenteuses ont été étudiées. Il s’agit aussi d’approcher l’intentionnalité des usages (thérapeutique ou non) et de préciser le cas échéant, les abus ou détournements rencontrés, notamment pour les sujets bénéficiant de BHD.

Consulter le document sur le site de l'OFDT

Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l'OCDE

Organisation de Coopération et de Développement Economiques

Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l'OCDE. OCDE, 2013, 209 p.

Cette nouvelle édition du Panorama de la santé présente les données comparables les plus récentes sur la performance des systèmes de santé dans les pays de l'OCDE. Dans la mesure du possible, elle présente aussi des données pour l'Afrique du Sud, le Brésil, la Chine, la Fédération de Russie, l'Inde et l'Indonésie. L'édition 2013 contient de nouveaux indicateurs sur les inégalités en matière de santé, les facteurs de risque chez les enfants, le marché pharmaceutique, la qualité et l'accès aux soins. Chaque indicateur est présenté dans un format qui se veut le plus clair possible : des graphiques illustrent les variations entre pays et dans le temps, des analyses brèves tirent les principaux enseignements des données présentées, et un encadré méthodologique mentionne la définition de l'indicateur et les limitation éventuelles de la comparabilité des données.

Consulter le document sur le site de l'Organisation de Coopération et de Développement Economiques (OCDE)

Usage de substances psychoactives et milieu de travail

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), BECK Françaois, GUIGNARD Romain, LEON Chrisyophe (et al.)

Usage de substances psychoactives et milieu de travail

La santé en action, n°425, 2013-09, pp 42-49

Depuis le début des années 1990, l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) mène, en partenariat avec de nombreux acteurs de santé, une série d’enquêtes appelées Baromètres Santé, qui abordent les différents comportements et attitudes de santé des Français. Le Baromètre santé 2010, par son large échantillon, offre la possibilité d’analyser ces comportements sur différentes catégories de populations. Le présent article traite des usages de substances psychoactives au sein de la population active et selon le secteur d’activité des personnes interrogées.

Consulter le document sur le site de l'INPES

Les jeunes conjuguent bonne santé et comportements à risque

Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), MOISY Muriel

Les jeunes conjuguent bonne santé et comportements à risque

France, portrait social, 2013, pp 79-90
Au cours du passage à l'âge adulte, souvent source d'inquiétudes, la santé est rarement au cœur de la préoccupation des jeunes. La plupart se déclarent en bonne santé et plutôt bien informés en matière de prévention. Pourtant, cette transition vers l'indépendance, ponctuée d'expérimentations, peut fragiliser leur état de santé physique et mentale. Addictions, troubles alimentaires, conduites routières dangereuses, tous ces comportements n'exposent pas nécessairement les jeunes à un risque de décès immédiat mais tous peuvent avoir des répercussions sur leur santé, de la marginalisation sociale aux risques accrus de maladies et de troubles psychiques à l'âge adulte. Les évolutions récentes incitent à la vigilance. La consommation quotidienne de tabac est repartie à la hausse depuis 2008. Aujourd'hui, près d'un tiers des jeunes de 17 ans fument tous les jours. Les épisodes d'ivresse ont progressé depuis 2005, particulièrement chez les jeunes filles. À 17 ans, plus d'une sur deux déclare avoir déjà été ivre en 2011. Par ailleurs, les prévalences du surpoids et de l'obésité augmentent depuis les années 2000 chez les 18-24 ans. Dans cette recherche de transgression des règles, les garçons paient un lourd tribut avec près de 2 300 décès chez les 15-24 ans en 2010, des décès associés à des morts violentes (accidents de la route et suicides). Chez les filles, le corps est l'expression de leur mal-être : en classe de 3e, 42 % se perçoivent trop « grosses », une insatisfaction qui peut les conduire vers des troubles alimentaires et s'accompagne parfois de pensées suicidaires voire de tentatives de suicide (2 % des filles âgées de 15 à 19 ans en 2010).

Consulter le document sur le site de l'INSEE

Perceptions et opinions des Français sur les drogues

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), TOVAR Marie-Lin, LE NEZET Olivier, BASTIANIC Tanja
Perceptions et opinions des Français sur les drogues
Tendances, n° 88, 2013-10, 6 p.
Depuis 1999, l’Enquête sur les représentations, opinions et perceptions sur les psychotropes (EROPP) de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) interroge les Français sur leurs appréciations concernant différents produits licites ou illicites (tabac, alcool, cannabis, cocaïne et héroïne), leurs usagers et les politiques publiques s’y rapportant. Pour ce quatrième exercice de l’enquête EROPP (après les éditions de 1999, 2002 et 2008), un échantillon de 2 500 individus représentatif de la population âgée de 15 à 75 ans a été interrogé par téléphone entre octobre et décembre 2012, selon la même méthodologie que celle utilisée en 2008. La plupart des thèmes étudiés lors des enquêtes précédentes ont été maintenus ; certains questionnements portant sur des sujets d’actualité ont été reformulés (expérimentation des salles de consommation supervisée, débat sur l’évolution du statut légal du cannabis, etc.), tandis que les perceptions sur des mesures mises en place entre les deux derniers exercices de l’enquête (comme par exemple l’interdiction de vente de tabac et d’alcool étendue à tous les mineurs) ont fait l’objet de nouvelles questions. La répétition de l’enquête EROPP, avec désormais un recul de quinze ans, constitue un cadre unique pour apprécier la diversité des opinions et des perceptions des Français mesurées à un instant T et mieux cerner les évolutions. Ce numéro de Tendances porte successivement sur les connaissances, les préoccupations et la dangerosité perçue des cinq substances évoquées et les représentations qu’elles suscitent. En dernier lieu, il rend compte de l’appréciation des Français sur quelques évolutions des politiques publiques parmi les plus marquantes de ces dernières années.
Consulter le document sur le site de l'OFDT

Atlas des usages de substances psychoactives 2010

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), BECK François, GUIGNARD Romain, LEON Christophe, RICHARD Baptiste
Atlas des usages de substances psychoactives 2010
Saint-Denis : Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), 2013, 101 p.
Cet ouvrage présente les statistiques régionales tirées du Baromètre santé 2010 sous la forme : d’un ensemble de cartes décrivant les principaux usages de substances psychoactives de l’ensemble de la population puis plus spécifiquement des jeunes adultes (15-30 ans) en France métropolitaine ; d’une analyse région par région. Il propose également une courte mise en perspective des données recueillies par d’autres enquêtes dans les départements d’outre-mer. Son ambition est d’accompagner les pouvoirs publics, les acteurs locaux et les chercheurs vers une meilleure compréhension des spécificités régionales, en fournissant des données quantitatives fiables sur les usages de substances psychoactives en France.
Consulter le document sur le site de l'INPES

Consommation de drogues licites et illicites pendant la grossesse : Répercussions sur la santé maternelle, néonatale et infantile (document canadien)

FINNEGAN Loretta
Consommation de  drogues licites et illicites  pendant la grossesse : Répercussions sur la santé  maternelle, néonatale et infantile
Centre canadien de lutte contre les toxicomanies (CCLT), 2013, 120 p.
Tous les deux ans, le Centre canadien de lutte contre les toxicomanies (CCLT) produit un nouveau rapport dans la série Toxicomanie au Canada . Chaque édition de cette série met en évidence un enjeu important lié aux drogues et à l’alcool. Le rapport actuel traite de la consommation de substances comme le cannabis, la cocaïne et l’héroïne ainsi que le tabac et l’alcool pendant la grossesse, et plus précisément des répercussions sur la santé maternelle, néonatale et infantile. Nous espérons que cette édition « fera la lumière » sur les défis auxquels sont confrontées les femmes enceintes, afin de mieux répondre à leurs besoins et à ceux de leurs enfants. 

Consulter le document sur le site du CCLT

Évaluation de l’interdiction de vente d’alcool et de tabac aux mineurs

Díaz Gómez C., Lermenier A., MilhetM. Évaluation de l’interdiction de vente d’alcool et de tabac aux mineurs. Saint-Denis : Observatoire français des drogues et des toxicomanies, 2013, 132 p.

La loi portant réforme de l’hôpital relative aux patients, à la santé et aux territoires (dite loi HPST) du 21 juillet 2009 a interdit la vente d’alcool et de tabac aux mineurs de moins de 18 ans. Trois après son adoption, la Direction générale de la santé a confié une évaluation à l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) sur l’application de cette loi par les débitants et son impact sur les consommations, l’approvisionnement et les perceptions des jeunes mineurs. Afin de répondre à ces questions, l’OFDT a mobilisé les résultats de différentes enquêtes, notamment sur les pratiques de vente des débitants, les consommations des jeunes et les opinions des Français sur la législation en matière de tabac et d’alcool. Deux études ad hoc ont également été menées : l’une quantitative auprès des débitants d’alcool, l’autre qualitative auprès de mineurs. Enfin, ce travail examine la littérature internationale afin d’identifier les interventions ayant fait la preuve de leur efficacité pour réduire les consommations d’alcool et de tabac et donc les risques liés à ces usages. Les résultats sont présentés dans la publication Tendances, n°87, septembre 2013, et le rapport « Évaluation de l’interdiction de vente d’alcool et de tabac aux mineurs », accessibles sur le site de l’OFDT :

Télécharger Tendances, n°87, septembre 2013

Télécharger le rapport complet

Plan gouvernemental de lutte contre la drogue et les conduites addictives 2013 - 2017

Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT). Plan gouvernemental de lutte contre la drogue et les conduites addictives 2013 - 2017. Paris : Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT), 2013

Le plan 2013-2017 repose sur trois grandes priorités :

Fonder l’action publique sur l’observation, la recherche et l’évaluation : en progressant dans la compréhension des conduites addictives ; en soutenant la recherche sur les nouveaux traitements médicamenteux et les stratégies thérapeutiques innovantes ainsi que les recherches en sciences sociales ; en faisant de la recherche un outil d’aide à la décision.

Prendre en compte les populations les plus exposées pour réduire les risques et les dommages sanitaires et sociaux : en empêchant, retardant et limitant les consommations des jeunes ; en améliorant le soin et l’accompagnement des femmes usagères de drogue ; en rapprochant les dispositifs des populations les plus éloignées (que ce soit pour des raisons géographiques ou sociales) ; par la prévention des addictions dans le monde du travail.

Renforcer la sécurité, la tranquillité et la santé publiques au niveau national et international  en luttant contre les trafics et contre toutes les formes de délinquance liées aux consommations de substances psychoactives : en favorisant l’acceptabilité sociale des usagers et des dispositifs de soins et de réduction des risques notamment par les actions de médiation sociale ; en améliorant l’articulation entre les champs judiciaire et  sanitaire ; en luttant contre le trafic au niveau local et international ; en prenant en compte les phénomènes émergents en matière de trafic.

Voir le document sur le site de la MILDT