Veille addictions

L’influence du tabac sur la mortalité en Europe

Institut national d'études démographiques (INED), JANSSEN Fanny
L’influence du tabac sur la mortalité en Europe
Population & sociétés, n° 571, 2019-11, 4 p.

Le tabac est le principal facteur de risque de décès évitable en Europe, et sa part dans la mortalité totale y est particulièrement élevée en comparaison des autres régions du monde. Fanny Janssen analyse l’influence de la consommation de tabac sur les niveaux et tendances de la mortalité en Europe et examine en quoi les variations du tabagisme d’un pays européen à l’autre expliquent les différences de niveaux et de tendances de l’espérance de vie.

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Tableau de bord tabac septembre 2019

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT)
Tableau de bord tabac septembre 2019
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019-09, 3 p.

Ce tableau de bord mensuel des indicateurs relatifs au tabac et au tabagisme en France a pour objectif de rassembler des chiffres récents, de nature et d’origine diverses, de les présenter de manière synthétique et concise, et de les rendre publics dans des délais rapides.L’ensemble de ces éléments favorise l’accès à des données essentielles, alors que la demande d’information autour du tabac s’est renforcée depuis plusieurs années.

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Le Point SINTES : cinquième édition

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), NEFAU Thomas, MARTINEZ Magali, DETRE Victor
Le Point SINTES
Le Point SINTES, n° 5, 2019-10, 11 p.

En 2018, les collecteurs du réseau de veille sanitaire SINTES de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) ont réalisé 372 collectes, auxquelles s’ajoutent 12 collectes provenant d’Internet via le forum Psychoactif et une collecte depuis le dispositif de Réduction des risques à distance en région Île-de-France, opéré par l’association SAFE. Au total, cela représente 385 collectes soit plus d’une centaine de moins que l’année précédente (Figure 10). S’il n’y a pas de véritable explication, une des hypothèses envisagée est la diminution du nombre de produits considérés comme «nouveau ou rare», en lien avec la baisse du nombre d’identifications de nouveaux produits de synthèse (voir p. 1). Il est possible également que des effets indésirables provoqués par la prise de certains produits soient mieux connus et aient été considérés comme ne nécessitant pas une surveillance particulière du produit.

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L'essentiel sur... les jeunes et le cannabis

Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA)
L'essentiel sur... les jeunes et le cannabis
Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), 2019, 4 p.

Le cannabis est une drogue largement répandue dans notre société.Près de la moitié des adultes l’a déjà expérimenté et 1 Français sur 10 est usager dans l’année (3,6% sont des usagers réguliers, soit au moins 10 usages dans le mois). En tête du classement européen, la France se situe, en termes de consommation de cannabis, à des niveaux comparables à ceux du Canada, parmi les 10 pays qui comptent le plus de consommateurs au monde. Même si le profil des consommateurs de cannabis se diversifie, intégrant davantage de trentenaires et d’actifs en emploi, les jeunes générations sont celles qui consomment le plus, que ce soient les jeunes adultes (18-25 ans) ou les adolescents. Malgré un usage en recul par rapport à 2014, les adolescents français sont les plus gros consommateurs en Europe. Cette prévalence élevée se conjugue à une banalisation du produit, confirmée par les enquêtes sur les représentations des jeunes. Tout se passe comme si les représentations négatives du tabac contribuaient à la normalisation du cannabis, qui semble bénéficier de ce discrédit. Pourtant, l’adolescence est une période de vulnérabilité aux effets du cannabis du fait du processus de maturation cérébrale. De plus, la consommation de cannabis dans un temps marqué par les apprentissages impacte durablement les trajectoires socio-professionnelles ultérieures. Dans ces circonstances, il est impératif de mieux informer les jeunes et les adultes qui les entourent et de constituer un environnement plus protecteur pour les adolescents.

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L’essentiel sur… Alcool, tabac, cannabis et grossesse

Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA)
L’essentiel sur… Alcool, tabac, cannabis et grossesse
Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), 2019, 4 p.

Plus de 750 000 enfants sont nés en France en 2018. 1 sur 1000 est né avec un syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) complet, et 1 sur 100 souffre ou souffrira de troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF) directement liés à la consommation d’alcool durant la grossesse. Les conséquences se caractérisent par des difficultés d’apprentissage, des troubles de la mémoire ou du comportement ainsi que par une plus grande vulnérabilité au risque d’addiction au cours de la vie. Ainsi en France, près de 500 000 personnes vivraient avec des symptômes variés. és à la consommation d’alcool de leur mère au cours de la grossesse. La consommation d’alcool pendant la grossesse représente ainsi la première cause de handicap mental non génétique et d’inadaptation sociale de l’enfant en France.Les études scientifiques prouvent que la consommation de tabac durant la grossesse augmente de trois fois le risque de mort fœtale in utero au début de la grossesse ainsi que le risque de naissance prématurée. La consommation de tabac a également des effets négatifs sur la taille et le poids des nouveau-nés.Les dommages d’une exposition du fœtus au cannabis sont également bien documentés avec des effets à la naissance tels qu’un poids plus faible mais aussi des conséquences plus tardives durant l’enfance ou l’adolescence liés à l’action du cannabis sur le cerveau et aux troubles du neuro-développement qu’il cause. Il ne s’agit pas d’adopter un discours moralisateur, hygiéniste ou culpabilisant, mais de mieux informer les futurs parents et leur entourage, dès le projet de grossesse, de soutenir la formation des professionnels et d’offrir un accompagnement adapté aux femmes en difficulté avec leur consommation et aux enfants nés après une exposition durant la grossesse.

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L’essentiel sur... les jeunes et l'alcool

Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA)
L’essentiel sur... les jeunes et l'alcool
Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), 2019, 4 p.

Aujourd’hui en France, l’alcool est responsable de 41 000 décès par an. Et malgré quelques fragiles améliorations observées ces dernières années s’agissant des collégiens et lycéens, les niveaux de consommation d’alcool chez les jeunes restent très préoccupants. Or, le cerveau de l’adolescent, à cause de son processus de maturation inachevé, est plus particulièrement vulnérable aux substances psychoactives (dont l’alcool). Par ailleurs, la consommation régulière d’alcool chez les jeunes accroît le risque de maladie à l’âge adulte et les alcoolisations ponctuelles importantes (API) peuvent constituer une porte d’entrée vers une dépendance ultérieure. Les risques à court terme de l’abus d’alcool sont également très importants : coma éthylique, implication dans des violences comme victime et/ou auteur, rapports sexuels non consentis ou accidents de la route. Ces chiffres et ces risques justifient la conduite d’une politique volontariste, globale et intégrée.Les actions particulières envers les jeunes qui constituent l’un des axes majeurs du Plan national de mobilisation contre les addictions 2018-2022 ne peuvent porter leurs fruits que dans le cadre d’une prise de conscience plus globale de la nécessité de débanaliser la consommation d’alcool. C’est aussi là le rôle et la responsabilité des adultes que l’on doit mieux informer afin de les impliquer dans cette démarche essentielle.

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Niveaux d’usages des écrans à la fin de l’adolescence en 2017

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), PHILIPPON Antoine, SPILKA Stanislas
Niveaux d’usages des écrans à la fin de l’adolescence en 2017
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019-10, 8 p.

Lors du 9e exercice de l'enquête ESCAPAD, en mars 2017, l'OFDT a interrogé 13 330 jeunes de 17 ans à propos de leurs équipements électroniques et de la pratique qu’ils en font. Ces adolescents ont également répondu à des questions sur leur socialisation en ligne. Les résultats sont aujourd'hui présentés dans une note signée par Antoine Philippon et Stanislas Spilka. La quasi-totalité des jeunes (99,4 %) possèdent un téléphone portable et pour 97,8 % il s’agit d’un smartphone. Presque tous ces adolescents disposent aussi d’un ordinateur (97,6 %) et d’un téléviseur (97,4 %) à leur domicile. Les consoles de jeux sont présentes dans 85,1 % des foyers des jeunes et les tablettes dans 76,6 %. Les usages de consoles de jeux supérieurs à deux heures quotidiennes sont bien supérieurs chez les garçons (24,7 % vs 4,1 %). Par ailleurs, la présence de ces appareils dans la chambre des adolescents influe sur les temps d’usages. Ainsi, 49,7 % des jeunes ayant un ordinateur dans leur chambre déclarent l’utiliser plus de deux heures au quotidien contre 20,8 % de ceux qui n’ont pas ce même accès. Si on additionne les temps moyens devant ces quatre types d’écrans au cours de la semaine écoulée, 57 % des jeunes y ont passé au moins quatre heures quotidiennes et 39 % plus de six heures. La part de ceux qui n’ont pas du tout fréquenté ces écrans est de 3 %. L'enquête révèle aussi que plus de six jeunes sur dix n'éteignent pas leur téléphone lorsqu’ils dorment (61,5 %) et que près de sept sur dix le gardent allumé en cours (68,1 %) . Questionnés sur leurs usages des réseaux sociaux, la moitié des jeunes de 17 ans (48,6 %) estiment y passer trop de temps. Les filles sont nettement plus concernées par ce ressenti (58,7 %) que les garçons (38,4 %).

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Attitudes, Représentations, Aspirations et Motivations lors de l’Initiation aux Substances psychoactives - Enquête ARAMIS

OBRADOVIC Ivana
Attitudes, Représentations, Aspirations et Motivations lors de l’Initiation aux Substances psychoactives - Enquête ARAMIS
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019-10, 42 p.

Pourquoi les adolescents ont-ils recours aux produits psychoactifs ? Quels sont leurs modes d’entrée dans ces consommations et avec quelles attentes, quelles pratiques et quelles représentations ? Comment certains en viennent-ils à s’installer dans une consommation régulière alors que d’autres parviennent à limiter et contrôler leur usage ? Pour explorer ces questions, l’OFDT a lancé en 2014 une vaste enquête qualitative baptisée ARAMIS (Attitudes, Représentations, Aspirations et Motivations lors de l’Initiation aux Substances psychoactives). Pendant trois ans, près de 200 jeunes âgés de 13 à 18 ans, issus de milieux sociaux et de territoires diversifiés, ont été interrogés en face-à-face en France métropolitaine. Après une première synthèse des résultats, ce rapport approfondit quelques points marquants de l’étude suivant trois axes d’analyse : les contextes d’initiation ; les représentations des produits ; les motivations d’usage et les dynamiques des trajectoires de consommateurs. Pour poursuivre et renforcer l’analyse des trajectoires d’installation dans des pratiques de consommation, une nouvelle édition d’ARAMIS sera conduite à partir de 2020. Elle permettra d’observer l’évolution des représentations dans les générations suivantes d’adolescents (nés à partir des années 2000) et d’élargir l’observation aux jeunes adultes (18-23 ans).

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Consommation de drogues licites et illicites chez l'adolescent : une situation alarmante qui impose une prévention précoce

GOULLE Jean-Pierre, MOREL Françoise
Consommation de drogues licites et illicites chez l’adolescent : une situation alarmante qui impose une prévention précoce. Rapport 19-09. 
Académie nationale de médecine, 2019-10, 20 p.

La consommation de drogues licites et illicites est responsable de la perte annuelle de 130.000 vies humaines en France et d’un coût sanitaire et social considérable. La dépense directe des finances publiques s’élève à 22,1 milliards d’euros, soit près de 1% du PIB. Le niveau élevé d’usage de ces substances à l’âge adulte s’explique par une entrée très précoce dans leurs consommations, puis par des progressions régulières, comme le montrent les trois séries d’enquêtes de prévalence réalisées entre 2010 et 2017 chez des adolescents de 11 à 17 ans. Ces consommations constituent donc un problème majeur de santé publique auquel il semble important d’apporter des réponses prioritaires. Parmi 35 pays, pour ce qui est de la consommation des jeunes de 16 ans au cours des 30 derniers jours, la France occupe la 1^ère place pour le cannabis, la 3^ème pour les autres drogues illicites, la 11^ème pour le tabac et la 15^ème pour l’alcool. L’adolescence constitue une période de vulnérabilité toute particulière aux addictions du fait de l’absence de maturité neuropsychologique. De nombreux facteurs peuvent faciliter la transition vers l’addiction, qu’ils soient génétiques, environnementaux, liés à une vulnérabilité psychiatrique ou aux traits de la personnalité. D’une manière générale, la consommation de drogues à l’adolescence est susceptible d’induire de nombreux troubles. Afin de la prévenir, des informations et des actions de prévention des conduites addictives doivent être engagées précocement, voire dès l’école maternelle, puis tout au long du processus éducatif. Des interventions variées visant au développement des compétences des enfants, et/ou des parents, des stratégies à compétences multiples, voire réglementaires ont également montré leur efficacité. L’Académie nationale de médecine propose un certain nombre de recommandations pour répondre à ces questions.

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Aller vers les joueurs en difficulté en points de vente de jeux d’argent et de hasard (JAH). Évaluation de modes d’intervention précoce en points de vente «FDJ» face aux pratiques de jeu problématiques

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MUTATAYI Carine
Aller vers les joueurs en difficulté en points de vente de jeux d’argent et de hasard (JAH). Évaluation de modes d’intervention précoce en points de vente «FDJ» face aux pratiques de jeu problématiques
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2019-09, 26 p.

En 2017, une expérience pilote a été lancée sur 10 mois pour poser les bases d’une démarche «d’aller vers» dans 14points de vente de la Française des jeux (FDJ) en faveur des joueurs problématiques de jeux d’argent et de hasard. Cette approche a reposé sur l’intervention directe de professionnels de l’addictologie (intervenants «Addictions sans substance») en points de vente afin de créer une passerelle entre le monde des bars et le secteur de l’addictologie, de sensibiliser détaillants et joueurs sur le soutien disponible en CSAPA face au jeu problématique.L’évaluation menée par l’OFDT interroge l’acceptabilité de cette initiative auprès des clients et des détaillants des points de vente impliqués. Elle dresse les enseignements tirés à l’issue de l’expérimentation quant aux principes d’intervention et formule un ensemble de recommandations dans la perspective de son renouvellement et de sa transférabilité.

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