Veille addictions

La gestion des drogues et des conduites addictives en UHSA (unités d’hospitalisation psychiatrique pour les détenus)

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), PROTAIS Caroline
La gestion des drogues et des conduites addictives en UHSA. Note 2015-07
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2015-12, 16 p.

Aux termes de la loi du 9 septembre 2002, « les personnes détenues, lorsqu'elles sont atteintes de troubles mentaux, sont hospitalisées dans des établissements de santé au sein d'unités spécialement aménagées », dites UHSA. L’objectif de cette note est la présentation des résultats d’une enquête analysant la manière dont les 7 UHSA de France répondent au problème de la circulation et de la consommation des drogues et se positionnent sur le champ de la prise en charge des conduites addictives. Cette enquête est la première réalisée sur le sujet en France. La méthodologie de l’enquête repose sur deux approches, observation ethnographique et entretiens, qui permet de dresser une cartographie des positions des professionnels en UHSA et une vision du fonctionnement de toutes les structures existantes en France.

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Les CAARUD ou l'accueil inconditionnel

Addict'o normand
Les CAARUD ou l'accueil inconditionnel
Addict'o normand, bulletin n° 7, 2015-10, 15 p.

Depuis 2004, les CAARUD (Centre d’Accueil et d’Accompagnement pour Usagers de Drogues) déclinent la politique de la “RDR”. Ces acteurs de terrain bricolent l’accueil, jardinent le contact, bidouillent le soutien. Avec ingéniosité, souvent et persévérance, parce qu’avant d’arriver aux soins de “haut seuil”, avant tout, il faut tenir… Cette fois, à eux de prendre le Bic pour notre bulletin ! (EDITO)

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Substances psychoactives en France : tendances récentes (2014-2015)

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), CADET-TAÏROU Agnès, GANDILHON Michel (et al.)
Substances psychoactives en France : tendances récentes (2014-2015)
Tendances, n° 105, 2015-12, 6 p.

Ce numéro décrit d'abord les problèmes liés à la précarité sociale des usagers dans l'espace urbain et festif et les tensions et difficultés qu'elle engendre. En matière d’offre, l’analyse de TREND souligne une modernisation dans l’organisation des deals, via par exemple la téléphonie mobile et le développement des achats sur Internet sur le deep web (qui échappe aux moteurs de recherche). Concernant les substances, TREND souligne, dans la continuité des observations précédentes, la hausse des teneurs moyennes, notamment documentée grâce aux collectes et analyses du système national d'identification des substances (SINTES). Le phénomène est très net pour les  stimulants (cocaïne et surtout MDMA, poudre et comprimés d’ecstasy) mais s’observe aussi pour l’herbe et la résine de cannabis. L’héroïne est également concernée par l’élévation de la pureté des échantillons analysés alors que les médicaments opiacés semblent plus nombreux à faire l’objet de détournements. De premiers éléments relatifs à l'observation des espaces virtuels d’Internet et des NPS (nouveaux produits de synthèse) via le projet européen I-TREND (analyse de l’offre en ligne, observation quantitative et qualitative des forums d’usagers, enquête en ligne auprès des usagers) sont également présentés. Depuis 2008, 178 NPS ont été identifiés en France dont 56 en 2014. Cette offre dynamique concerne avant tout les cathinones (stimulants), les phénythélamines (hallucinogènes) et les cannabinnoïdes de synthèse. Les usagers de ces produits sont surtout des consommateurs d’autres drogues : personnes cherchant à explorer des états de conscience modifiée (psychonautes), anciens toxicomanes ou consommateurs gays utilisant ces substances en contexte sexuel. Enfin, il existe dans l’espace festif une frange d’usagers moins avertis qui d'ailleurs consomment parfois ces produits de façon involontaire.

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www.test-addicto.fr. Un site d'accès aux tests en addictologie pour les professionnels piloté par Eclat-Graa

Le site www.test-addicto.fr. permet une évaluation rapide, progressive et standardisée d’un patient avec addiction selon des échelles reconnues et qui ont fait leurs preuves scientifiques, telle était la commande d’un médecin gastro-entérologue – addictologue de Dunkerque et des deux groupes de travail du Nord-Pas de Calais-Picardie au sein de l’association Eclat-Graa. En un seul clic, vous accédez à un site de référence des tests en addictologie pour évaluer les patients dans vos filières addictologiques (www.test-addicto.fr) Plusieurs possibilités ont été développées pour faciliter la navigation : soit par liste soit par catégories avec l’option d’une barre de recherche qui permet à l’utilisateur de trouver facilement le test, la catégorie ou la cible recherchée (ex : adolescents, troubles psychiatriques associés, tabac, …).

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Les drogues sont-elles dangereuses ? Estimations de la dangerosité des substances psychoactives (document suisse)

Université de Genève 
Les drogues sont-elles dangereuses ? Estimations de la dangerosité des substances psychoactives
Sociograph - Sociological Research Studies, n° 22b, 2015, 99 p.

Depuis des années, les experts et expertes ont débattu des méthodes appropriées pour pouvoir évaluer la dangerosité des anciennes et des nouvelles substances psychoactives. Ceci dans le but de rectifier la politique drogue de manière à ne pas laisser prédominer des critères moraux, politico-idéologiques ou économiques sur la régulation de certaines substances, mais bien plutôt des critères rationnels, scientifiques et étayés sur des éléments de preuve. Dans ce texte, ces discussions sont analysées de façon critique. Un commentaire à leur sujet est également fourni par Pascal Strupler, directeur de l’Office fédéral de la santé publique, Toni Berthel, Astrid Wühtrich et Silvia Gallego pour le compte de la Commission fédérale pour les questions liées aux drogues (CFLD).

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BRIONNE – Une permanence addictologique est créé

Cette permanence est destinée aux proches d’une personne addicte, aux personnes dépendantes, aux jeunes, aux parents de jeunes qui consomment, à toutes personnes qui auraient besoin d’être accompagnées pour s’auto évaluer, s’informer ou bien être orientées. La permanence est accessible certains jeudis, sans rendez-vous à la salle Gaston TAURIN, à proximité de l’hôtel de ville. Vous pourrez y rencontrer un professionnel de l’ANPAA -Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie.

Pour plus d’informations contacter : Katia Bruna
ANPAA Haute-Normandie
Animatrice de Prévention
Tel : 02.35.70.37.42
[email protected]

Prévention des conduites addictives – l’expérience ANPAA

Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA)
Prévention des conduites addictives – l’expérience ANPAA
Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA), 2015-11, 108 p.

Ce guide s’adresse aux animateurs de prévention A.N.P.A.A. et plus globalement à tous professionnels du champ de la promotion de la santé, de l’éducation, du social, qui souhaitent développer et mettre en oeuvre des actions de prévention des risques et de réduction des dommages liées aux conduites addictives. Il a pour objectifs de faire connaître les activités de prévention de l’A.N.P.A.A., nos expériences, nos compétences, notre savoir-faire. Plus pratiquement il permet : l’aide au montage de projets, autour de recommandations de pratiques professionnelles, le développement des compétences professionnelles des animateurs de prévention des conduites addictives et l’harmonisation de leurs connaissances et pratiques en promotion de la santé et en prévention des risques et réduction des dommages. Ce guide est un document pédagogique, complet sans être exhaustif. Il aborde les questions de définition des concepts clés de la santé, aux addictions. Il présente également la diversité des actions A.N.P.A.A. de prévention des risques et de réduction des dommages. Il rappelle le contexte et l’environnement institutionnel dans lesquels la prévention des conduites addictives s’inscrit. Il traite des principes d’action et de la démarche d’intervention A.N.PA.A., et propose des outils pratiques. Ce document comprend également des illustrations, issues de réflexions et d’expériences d’équipes régionales et départementales A.N.P.A.A.

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Groupes à visée thérapeutique – Addictologie ambulatoire

Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA)
Groupes à visée thérapeutique – Addictologie ambulatoire
Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA), 2015-11, 56 p.

Les groupes à visée thérapeutique en CSAPA ou CAARUD s’inscrivent à la fois dans le projet individualisé d’accompagnement et de soins du consultant et dans le projet d’établissement. Ils ont pour objectif l’amélioration de la qualité de vie et l’autonomie des usagers. Cette modalité d’accompagnement est complémentaire de ce qui s’opère en individuel et repose sur les interactions entre les membres du groupe, avec un accompagnement professionnel. Le groupe à visée thérapeutique est distinct d’un groupe d’entraide ou d’un groupe occupationnel, il a pour objectif d’accompagner l’usager dans un travail d’élaboration en s’appuyant sur ses capacités relationnelles, physiques, créatives, son image corporelle et son estime de soi, ses compétences psychosociales, sa motivation au changement, l’acquisition de réflexes de santé positifs. Tout groupe à visée thérapeutique s’inscrit dans un projet d’équipe et est le fruit d’une réflexion préalable sur les besoins, les objectifs, le public visé, les moyens de mise en oeuvre, le-la ou les professionnel-le-s dédié-e-s au projet, et doit être régulièrement réévalué. La valorisation de ces groupes est importante en communication externe, au sein de l’équipe pour les professionnels susceptibles d’orienter des usagers et sur les lieux de consultation, pour que les bénéficiaires puissent en faire la demande. Cette valorisation doit aussi s’inscrire dans le rapport d’activité et le dossier de l’usager. Ces groupes peuvent prendre plusieurs formes : groupes de parole, information, éducation thérapeutique, (re)socialisation, médiation corporelle, artistique à visée créative ou expressive, mémoire et sens, ou sur la thématique santé et justice. À partir d’expériences de terrain, le présent guide propose aux équipes des repères pour la création, la poursuite ou la transformation de groupes à visée thérapeutique au sein de leurs établissements médico-sociaux en addictologie.

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CSAPA « référent carcéral » – partage de pratiques professionnelles et repères pour agir

Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA)
CSAPA « référent carcéral » – partage de pratiques professionnelles et repères pour agir
Association nationale de prévention en alcoologie et en addictologie (ANPAA), 2015-11, 63 p.

Les multiples acteurs gravitant en prison autour de l’accompagnement et du soin des addictions et du suivi des peines en lien avec la consommation d’un produit psychoactif, ne peuvent travailler isolément s’ils veulent parvenir aux objectifs qui leurs sont fixés par les textes réglementaires : repérage des addictions, diagnostic, projet de soins, préparation à la sortie. Dans ces instructions, un mot revient souvent : la coordination. Mais les professionnels le savent bien ; la coordination, les partenariats ne s’imposent pas ; ils se construisent. Le CSAPA référent carcéral de par son approche médico-sociale a toutes les cartes en main pour parvenir à se placer comme une interface idéale entre le soin, le social, le suivi des peines et la réinsertion. Différents textes, relayés par des financements dédiés ont présidé à la mise en place de ce dispositif récent. C’est dans le but d’apporter un éclairage complémentaire à l’aspect réglementaire que ce document a été initié par la Direction Nationale des Activités de l’A.N.P.A.A. Il s’appuie sur des entretiens individuels menés avec des professionnels de terrain, confrontés à des situations extrêmement variées, notamment s’agissant de la nature et de la taille des établissements pénitentiaires dans lesquelles ils interviennent. Compte tenu de ces contextes hétéroclites, ce « guide » n’a pas pour vocation
à imposer telle ou telle pratique. Cependant, certains traits communs ont pu être identifiés, donnant lieu à des points de repères. D’autres points trop liés au contexte local pour prétendre à une généralisation sont relatés car ils illustrent assez bien, au même titre que les témoignages, l’esprit qui a été impulsé à l’origine de cette mesure.

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Addictions & lutte contre les exclusions : travailler ensemble

GAUBERT Marine, LIGNAC Marion, QUACH-HONG Marion
Addictions & lutte contre les exclusions : travailler ensemble
Fédération addiction, Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion Sociale (FNARS), 2015-11, 103 p.

Précarité et addictions sont étroitement liées, sans pour autant se confondre. Les professionnels des champs de la lutte contre les exclusions et de l’addictologie accueillent et accompagnent des publics rencontrant pour partie des problématiques communes : sans-abrisme, conduites addictives, précarité économique, exclusion sociale, etc. Ils font état d’un certain dénuement et témoignent de difficultés pour répondre de manière adaptée et coordonnée aux besoins des personnes et les orienter dans leur parcours. Pour améliorer l’accompagnement des personnes accueillies, hébergées, soignées par les associations et organismes de leurs réseaux, la Fédération Addiction et la Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion sociale (FNARS) ont travaillé ensemble. Le présent guide est issu de cette démarche partenariale. Élaboré sur la base de travaux réalisés dans cinq régions pilotes, il promeut une meilleure articulation entre professionnels des deux secteurs et le développement d’une culture de travail commune. Il donne des « points de repère » sur les champs de l’addictologie et de la lutte contre les exclusions, et capitalise des pratiques de terrain en présentant des « illustrations » d’expériences de partenariats. Il propose également des pistes de recommandations pour favoriser et soutenir le décloisonnement des pratiques professionnelles.
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