Veille addictions

Une évaluation des politiques de lutte antitabac menées en 2007 et 2008

Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES)., Guignard R., Beck F. Une évaluation des politiques de lutte antitabac menées en 2007 et 2008. in : La santé de l’homme, n° 416, pp 4-6

Une enquête réalisée par l’Inpes et l’INCa, et publiée en octobre 2011, démontre que l’interdiction de fumer dans les lieux ouverts au public, instaurée en 2007 et 2008, a considérablement réduit le tabagisme dans ces lieux collectifs. Par ailleurs, les fumeurs sont de plus en plus favorables à cette interdiction, et une petite partie d’entre eux déclare avoir diminué ou arrêté sa consommation. Par ailleurs, force est de constater que la France reste l’un des pays où les médecins sont le plus en retrait pour conseiller l’arrêt du tabac. D’où l’une des préconisations de cette enquête : renforcer leur rôle dans l’accompagnement des patients, la littérature scientifique démontrant que leurs recommandations se révèlent déterminantes.

Voir le document sur le site de l’INPES

Repères pour une politique de prévention des risques liés à la consommation de drogues en milieu professionnel. Stupéfiants, alcool

Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT)., Direction générale du travail (DGT).,  Institut national de recherche et de sécurité (INRS)., Colliat E., Massacret M. Repères pour une politique de prévention des risques liés à la consommation de drogues en milieu professionnel. Stupéfiants, alcool. Paris : La documentation française, 2012, 70 p.

La consommation de drogues peut, en raison des effets associés de ces substances psychoactives, modifi er le comportement du salarié dans le temps et sur les lieux du travail, y compris si cette consommation a lieu lors de la vie personnelle. La prestation de travail peut se trouver altérée et le salarié devenir potentiellement une source de danger pour lui-même, ses collègues, les tiers et/ou les biens de l’entreprise. L’obligation à la charge de l’employeur d’assurer une sécurité effective dans l’entreprise le conduit nécessairement à se saisir de cette problématique. En ce domaine, au croisement de plusieurs obligations et libertés fondamentales, l’action disciplinaire ne saurait suffi re. En effet, si le contexte professionnel peut dans certains cas être à l’origine d’une consommation de drogues, cette consommation peut aussi être le fait d’un comportement individuel relevant totalement de la vie personnelle, sans lien avec la relation de travail. C’est pourquoi l’action préventive, réponse collective et non stigmatisante à ce risque particulier, doit être privilégiée, en lien avec le service de santé au travail. Cette action de prévention et de gestion des risques professionnels liée aux drogues illicites ne pourra porter ses fruits que si elle est menée en accord avec l’ensemble des acteurs.
Voir le document sur le site http://www.travailler-mieux.gouv.fr

Rapport annuel de l'OEDT sur l'état du phénomène de la drogue en Europe 2011

Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT). Rapport annuel de l'OEDT sur l'état du phénomène de la drogue en Europe 2011. Lisbonne : Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT) 2011, 124 p.

Cette publication phare de l'OEDT rassemble les données les plus récentes sur l'état du phénomène de la drogue dans les 27 États membres de l'UE ainsi qu'en Norvège, Croatie et Turquie. Dans la mesure du possible, des éléments de contexte internationaux sont également pris en compte. Concernant la consommation de cannabis et de cocaïne cette nouvelle édition indique qu'il existe des signes positifs à propos des tendances d'usage. En revanche, le rapport insiste sur l'émergence très rapide des nouvelles drogues de synthèse et les difficultés des politiques antidrogues pour contrer ce phénomène. En parallèle le document de l'OEDT est l'occasion de se pencher sur la situation des opiacés en Europe et en particulier sur la morbidité liée à ces consommations. L'évolution des cas de VIH parmi les usagers injecteurs pose dans certains pays un problème majeur de santé publique.

Voir le document sur le site de l’OEDT

International Tobacco Control (ITC), projet d’évaluation des politiques publiques de lutte antitabac Résultats de la deuxième vague de l'enquête ITC France

Université de Waterloo., Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES)., Institut national du cancer (INCa) et al. « International Tobacco Control », projet d’évaluation des politiques publiques de lutte antitabac. Rapport national ITC France. Résultats de la deuxième vague. Saint-Denis : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2011, 32 p.

Le Projet « International Tobacco Control » (ITC) est la première étude de cohortes réalisée au niveau international sur la consommation de tabac. Son objectif est d'évaluer au niveau national l'impact psychologique et comportemental des principales dispositions de la Convention cadre pour la lutte antitabac (Cclat) de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Cette collaboration entre des responsables nationaux des politiques de santé et des organisations internationales de santé est actuellement déployée dans 23 pays qui représentent 50% de la population mondiale, 60% des fumeurs et 70% des consommateurs de tabac dans le monde. Dans chaque pays, une équipe associée au projet ITC mène des enquêtes longitudinales régulières pour évaluer l’impact de la lutte antitabac et identifier ses déterminants.

Voir le document sur le site de l’INPES

Voir aussi :

Rapport national ITC France, vague 1 (version française) - pdf, 7.6 Mo

 

Argent de la drogue : blanchiment et mondialisation financière

Nacer Lalam. Argent de la drogue : blanchiment et mondialisation financière. in : Drogues, enjeux internationaux,  n° 2, Octobre 2011, 6 p.

Ce deuxième numéro de Drogues, enjeux internationaux est consacré au blanchiment de l'argent provenant des trafics de drogues illicites, une question devenue un enjeu stratégique pour les Etats.
Après un retour sur les problématiques liées à l'évaluation des sommes en jeu au niveau mondial, ce numéro décrit les différentes techniques de blanchiment en fonction de l'importance des organisations criminelles impliquées dans les trafics et revient sur le rôle des centres offshore et des paradis fiscaux dans la mondialisation criminelle. La dernière partie décrit la réponse des Etats et s'attache à la présentation des politiques mises en oeuvre en France ces dernières années pour favoriser la saisie des avoirs criminels des trafiquants.

Télécharger le document sur le site de l'OFDT

La politique de réduction des risques (RdR) en prison

La politique de réduction des risques (RdR) en prison est encadrée par une circulaire des ministères de la Santé et de la Justice de 1996 et un guide méthodologique réactualisé en 2004. Une étude Pri2de (Prévention du risque infectieux dans les prisons françaises) dont les résultats sont publiés par le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) mesure l'application de ces préconisations.

Résultats : Un faible niveau d’accessibilité aux mesures de prévention

• Eau de Javel, peu distribuée
• Traitements de substitution : Méthadone ou Buprénorphine haut dosage, les prisons ne laissent pas toujours le choix
• Nécessité d’initier en France un programme d’échange des seringues en prison

Conclusion : Le dispositif français de prévention du risque infectieux en prison, est insuffisamment déployé. Cela alors que le risque infectieux est bien plus élevé à l'intérieur de la prison, qu’à l’extérieur, en raison de rapports sexuels souvent à risque mais aussi de la toxicomanie. Pour les auteurs de cette étude "la redéfinition d’une politique de soins et de prévention en détention apparaît indispensable. Il serait également souhaitable que des moyens permettant d’étoffer et former les équipes de soins, ainsi que les autres intervenants en détention, soient alloués."

BEH n°39/2011(Bulletin épidémiologique hebdomadaire) sur le site de l'INVS

Guide méthodologique relatif à la prise en charge sanitaire des personnes détenues et à leur protection sociale sur le site du Ministère de travail, de l'emploi et de la santé

Pour en savoir plus sur la RDR, lire l'entretien avec Pierre Chappard, coordinateur du Réseau Français de Réduction des Risques

Plan d'action européen visant à réduire l'usage nocif de l'alcool 2012-2020.

A l'issue de sa 61e session, le Comité régional Europe de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) a adopté un plan régional d'action visant à réduire l'usage nocif de l'alcool 2012-2020.

L'OMS rappelle que la consommation d'alcool en Europe est la plus importante au monde, avec une consommation excessive touchant plus de 20% des adultes et recommande aux Etats membres "d'utiliser le Plan d'action pour élaborer ou réviser des politiques nationales en matière d'alcool et des plans d'action nationaux concernant l'alcool".

Télécharger la résolution adoptant le Plan d'action européen

Consulter en ligne le Plan d'action européen visant à réduire l'usage nocif de l'alcool 2012-2020

Circulaire du 3 août 2011 relative aux mesures de lutte contre le tabagisme prévues par la loi no 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires

Le Ministère du travail, de l’emploi et de la santé publie une circulaire relative aux mesures de lutte contre le tabagisme.

Cette circulaire porte sur plusieurs grandes mesures qui visent à protéger les jeunes en réduisant l’accès au tabac (interdiction de vente aux mineurs, instauration de zones protégées autour des établissements scolaires par exemple où la vente de tabac ne sera pas autorisée) ou à faire disparaitre de la vente les produits favorisants l’initiation au tabac avec des produits tels que les cigarettes aromatisées dites cigarettes bonbons. Enfin, la circulaire revient sur la nécessité de renforcer les contrôles sur le respect de la réglementation sur les zones non fumeurs.

Voir la circulaire sur le site du Ministère du travail, de l’emploi et de la santé

Rapport d'information sur les toxicomanies

Branget F,  Barbier G. Rapport d'information sur les toxicomanies. Paris : Assemblée Nationale, 2011, 201 p

La mission d’information sur les toxicomanies coprésidée par messieurs Serge Blisko et François Pillet, vient de publier son rapport, analysant les consommations et les mesures mises en œuvre pour y faire face dans différents pays. Dans une première partie, la mission fait état du contexte d’évolution et d’augmentation des toxicomanies. Alors que les filières traditionnelles du cannabis et de l’héroïne se maintiennent, d’autres filières comme les cultures domestiques, la vente de produit sur internet ou le détournement de médicaments licites tendent à s’accroître. Dans une seconde partie le rapport présente les stratégies politiques à combiner dans la lutte contre les toxicomanies : la prévention, le renforcement de l’offre de soins et la réduction des risques. Enfin, dans une troisième partie, la mission insiste sur la nécessité de diffuser un discours clair et univoque vis-à-vis des toxicomanies. La mission s’oppose fermement à la dépénalisation des consommations, et se montre très réservée vis-à-vis de l’option des centres d’injections supervisés.

Télécharger le document sur le site de l'Assemblée Nationale

Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2011. Mise en garde au sujet des dangers du tabac

Organisation mondiale de la santé (OMS). Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2011. Mise en garde au sujet des dangers du tabac. Genève : Organisation mondiale de la santé (OMS), 2011, 152 p.

Il s'agit de la 3ème édition d’une série de rapports établis par l'OMS sur l’état d’avancement de la politique mondiale de lutte antitabac.Toutes les données relatives au niveau d’application dans les pays des six mesures MPOWER ont été actualisées en 2010. D'autres données supplémentaires ont été recueillies concernant la mise en garde du grand public au sujet des dangers du tabac.  Le rapport de cette année examine dans le détail les deux principales stratégies concernant les mises en garde sanitaires – les étiquettes apposées sur l’emballage des produits du tabac et les campagnes antitabac dans les médias. Il donne un aperçu très complet des connaissances sur lesquelles fonder les mises en garde sur les dangers de la consommation de tabac, ainsi que des informations spécifiques aux pays concernant l’état de ces mesures.

Voir le rapport complet sur le site de l’OMS (en anglais)

Voir le résumé d’orientation sur le site de l’OMS (en français)