Veille addictions

Guide sur la continuité des soins des personnes détenues

Fédération addiction
Guide pratique(s sur la continuité des soins des personnes détenues. Addictions la continuité des soins des personnes détenues / L'articulation entre les professionnels de santé de la prison et du milieu ouvert
Fédération addiction, 2014, 57 p.

Pendant près de quatre ans, la Fédération Addiction, l’Association des Professionnels de Santé Exerçant en Prison (APSEP) et l’Association des Professionnels des Addictions en milieu Carcéral (APAC) ont mené une réflexion sur la continuité des soins des personnes détenues. Ce projet, soutenu par la Direction Générale de la Santé, a abouti sur la publication d’un guide de la collection Pratique(s désormais disponible.

Consulter le document sur le site de la Fédération addiction

Evaluation du dispositif médicosocial de prise en charge des conduites addictives

Inspection générale des affaires sociales (IGAS), HESSE Catherine, DUHAMEL Gilles
Evaluation du dispositif médicosocial de prise en charge des conduites addictives
Inspection générale des affaires sociales (IGAS), 2014, 86 p.

L'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) a été saisie d'une mission d'évaluation du dispositif médico-social de prise en charge des conduites addictives, ciblant le dispositif spécialisé des centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) et des centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques (CAARUD). L'évaluation a porté sur : la définition de ses missions, la façon dont elles sont remplies et l'éventuel besoin de leur adaptation en particulier aux publics concernés (dont les jeunes consommateurs, les femmes les personnes migrantes…), et notamment la pertinence d'une mission de prévention obligatoire pour les CSAPA ; son fonctionnement, les évolutions à promouvoir pour plus d'efficacité et un meilleur service rendu, notamment l'articulation des missions de réduction des risques des CSAPA et des CAARUD ; leur financement, la possibilité de le rénover en fixant des tarifs ambulatoire, et la possibilité de fixer un taux d'encadrement dans ces structures ; la pertinence du maintien de CSAPA spécialisés ; la pertinence d'une structuration de l'offre de soins autour du CSAPA comme centre ressource d'un territoire.

Consulter le document sur le site de la Documentation française

Guide de bonne pratique Dépistage, évaluation et traitement de l’abus d’alcool chez les jeunes

Groupe d'étude AOAPTE-youth, BEKKERING Truddy, AUTRIQUE Mieke (et al.)
Guide de bonne pratique Dépistage, évaluation et traitement de l’abus d’alcool chez les jeunes
Centre belge pour l’Evidence-Based Medicine (CEBAM), 2014,78 p.

Ce guide propose une série de recommandations et de pratiques utiles en matière de prévention, dépistage et traitement de l'abus d'alcool et drogues chez les mineurs, âgés de 12 à 18 ans. Il valorise les initiatives et les bonnes pratiques qui ont débouché sur des résultats escomptés par les professionnels du secteur assuétude, travaillant avec des mineurs.
Table des matières : Aperçu schématique du guide de bonne pratique; Recommandations; Introduction; Dépistage. Évaluation; Traitement; Références; Annexes : Outils à joindre éventuellement; AUDIT CRAFFT; Traitements médicamenteux en cas d’éventuels symptômes de sevrage.

Consulter le document sur le site http://ppw.kuleuven.be

Conduites addictives chez les adolescents. Usages, prévention et accompagnement. Principaux constats et recommandations.

Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM)
Conduites addictives chez les adolescents. Usages, prévention et accompagnement. Principaux constats et recommandations.
Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), 2014-04, 77 p.

Ce document présente les principaux constats et les recommandations du groupe d’experts réunis par l’Inserm dans le cadre de la procédure d’expertise collective1, pour répondre à la demande de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (Mildt) concernant les conduites addictives chez les adolescents, en particulier sur les usages et les stratégies de prévention et d’accompagnement.

Consulter le document sur le site de l'INSERM

Sortie du film « Réduction des risques liés à l’alcool »

En Juin 2012, lors des 2èmes Journées Nationales de la Fédération Addiction à Toulouse, une série d’interviews a été menée sur le thème de la réduction des risques liés à la consommation d’alcool. Elles ont été combinées dans un court film de 16 minutes. De l’histoire à la théorie d’intervention, en passant par l’illustration par des pratiques innovantes, ces entretiens combinés montrent la nécessité d’un changement de paradigme dans la prise en charge, la prévention et l’accompagnement socio-éducatif des personnes consommatrices d’alcool. Entre forte toxicité, essor et mutation des pratiques de consommations d’alcool et représentations sociales, les intervenants de tous secteurs accueillent des personnes présentant des consommations d’alcool à risque. Dans ce contexte, la philosophie de la Réduction des risques, née pour prévenir le risque infectieux lié à ce que l’on appelait alors la « toxicomanie », doit pouvoir être appliquée à toutes les consommations et dans tous les secteurs, à l’échelle de la population générale. S’opère alors un déplacement de curseur, de l’abstinence prescrite vers la gestion des consommations, dans une approche addictologique qui n’emprunte plus l’entrée « produit », mais s’adapte aux risques pris.

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L’OEDT publie un rapport sur les Communautés Thérapeutiques en Europe

Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT)
Therapeutic communities for treating addictions in Europe. Evidence, current practices and future challenges
Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT), 2014, 95 p.

Ce document fait le point sur la situation des programmes de traitement résidentiel des addictions en Europe. Derrière la grande diversité de l’historique de leur développement et de leur accessibilité dans les différents pays de l’Union (la France étant parmi les pays les moins bien équipés de ce point de vue), il apparait que se développent un réel souci d’élaboration de bonnes pratiques, fondées sur les preuves, et une active démarche qualité qui ont permis progressivement de dégager les pistes les plus intéressantes pour cette approche dans un contexte général de tensions budgétaires. Ce rapport relève que le traitement résidentiel n’est plus le standard de traitement des addictions mais que cette approche multidisciplinaire, dans un environnement protégé et bénéficiant de l’appui de pairs, a tout son intérêt pour faire face à des situations imparfaitement gérées en ambulatoire : sujets dépendants de plusieurs substances ; usagers d’opiacés non équilibrés par des TSO ou refusant cette approche, usagers de stimulants, joueurs pathologiques.

Consulter le rapport de l'OEDT (en anglais)

Manuel PAACT (Processus d’Accompagnement et d’Alliance pour le Changement Thérapeutique)

LASCAUX Muriel, COUTERON Jean-Pierre, PHAN Olivier
Manuel PAACT (Processus d’Accompagnement et d’Alliance pour le Changement Thérapeutique)
Fédération Addiction, 2014-06, 101 p.

Ce document s’inscrit dans le travail de relance des consultations jeunes consommateurs (CJC) initié par la DGS et la MILDECA. Destiné en premier lieu aux professionnels qui interviennent dans les CJC mais également aux personnels qui sont sollicités dans la réponse d’intervention précoce et à ceux du premier recours, PAACT a été pensé comme un outil d’aide et d’appui autour de 3 axes d’évolution dans la prise en charge des pratiques addictives chez les jeunes : La dimension «multidimensionnelle» de l’addiction (facteurs sociologiques, éléments cliniques, enjeux financiers, contexte culturel, pratiques éducatives, dimensions psychiques et somatiques). L’accompagnement, marqué par la nécessité d’une rencontre plus en amont d’une simple demande de soin. Les thérapies intégratives (apport motivationnel, expérientiel, systémique).Illustré d’exemples cliniques, marqué graphiquement par des fonds de couleur, et ponctué de rappels théoriques, cette publication pédagogique marquera par son identité visuelle forte. Pour accompagner l’évolution des pratiques, le manuel propose un cadre permettant ensuite à chacun de formaliser plus méthodiquement son intervention. Ce manuel a vocation à être largement diffusé et viendra compléter la série d’outils que sont le guide vert CJC, la plaquette sur les CJC à destination de nos partenaires, les formations sur l’intervention précoce, le travail de mobilisation des acteurs de premier recours.

Consulter le document sur le site de la fédération Addiction

Tabagisme et précarité

Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique, GUIONET Martine, VINCENT Isabelle, BEGUINOT Emmanuelle
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-06, pp. 4-13

Ce dossier propose quatre articles : Quelles stratégies pour réduire les inégalités sociales de santé dans le domaine du tabagisme ? Sevrage tabagique et personnes en situation de précarité : l’intérêt d’une prise en charge spécifique. Évaluation du dispositif de prise en charge des substituts nicotiniques. Impact sur les bénéficiaires de la CMU-C. Mission locale de Reims : les jeunes accompagnés pour s’arrêter de fumer.

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Formation « Grossesse, petite enfance et addictions » les 16 et 20 juin 2014 à Petit-Quevilly

l’A.N.P.A.A H.N propose une formation « Grossesse, petite enfance et addictions » à destination des professionnels de la petite enfance du département de la Seine Maritime. Cette formation se déroulera les 16 et 20 juin 2014 à Petit-Quevilly (dans les locaux de l’ANPAA, 129 avenue J. Jaurès).

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Tabagisme et précarité

Institut de promotion et d'éducation pour la santé (INPES), ARWINDSON Pierre, LE FAOU Anne-Laurence, BAHA Monique (et al.)
Tabagisme et précarité
La santé en action, n° 427, 2014-03, pp 4-13.

Ce numéro propose une séquence sur « tabagisme et précarité », avec des exemples d’interventions

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