Veille addictions

Usages de BHD non conformes au cadre médical

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MILHET Maitena, CADET-TAÏROU Agnès (et al.)
Usages de BHD non conformes au cadre médical
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2017-05, 30 p.

Ce numéro de théma TREND propose un état des lieux des usages de Buprénorphine haut dosage (BHD) non conformes au cadre médical en France. Si dans la grande majorité des cas la prise de BHD respecte les prescriptions médicales et réglementaires, des usages inadéquats sont de longue date observés chez une partie des usagers, notamment concernant la molécule princeps le Subutex®. Les pratiques de ces consommateurs ne sont pas nécessairement en contradiction avec un objectif de soin mais peuvent les conduire à des prises de risque et/ou des activités de revente du médicament. Ce numéro dresse le profil des usagers actuellement concernés par ces conduites et examine leurs modes d’usage de la BHD. Il propose également un état des lieux de l’accessibilité de cette substance dans le cadre de marchés parallèles. Les données reposent sur les informations recueillies dans les huit sites composant le dispositif TREND de l’OFDT : Bordeaux, Lille, Lyon, Marseille, Metz, Paris, Rennes, Toulouse. Il s’agit d’observations ethnographiques, d’entretiens individuels et des conclusions de focus groupes rassemblant des usagers ainsi que des professionnels du soin et de l’application de la loi exerçant auprès de consommateurs de drogues.

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Tabac et e-cigarette en France : niveaux d’usage d’après les premiers résultats du Baromètre santé 2016

Santé publique France, PASQUEREAU Anne, GAUTIER Arnaud (et al.)
Tabac et e-cigarette en France : niveaux d’usage d’après les premiers résultats du Baromètre santé 2016
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 12, 2017-05, pp. 214-222

Dans le cadre du Programme national de réduction du tabagisme 2014-2019, des mesures importantes ont été mises en place fin 2016 : augmentation du remboursement des substituts nicotiniques, campagne « Moi(s) sans tabac » et paquet neutre. L’enquête Baromètre santé 2016 permet de faire un état des lieux juste avant la mise en place de ces mesures. Les résultats du Baromètre santé 2016 incitent à poursuivre de façon affirmée la lutte contre le tabagisme, en veillant notamment à ce que les personnes vivant dans les conditions les plus défavorisées bénéficient de plus d’attention et d’aides spécifiques pour arrêter de fumer.

Consulter le document sur le site de Santé publique France

Les sciences sociales au service de la santé publique : comprendre les addictions

Institut de recherche en santé publique (GIS-IReSP), JAUFFRET-ROUSTIDE Marie
Les sciences sociales au service de la santé publique : comprendre les addictions
Questions de santé publique, n° 31, 2017-03, 8 p.

Les usages de drogues recouvrent des pratiques sociales variées allant de l’expérimentation à la dépendance. Ces pratiques sont le plus souvent envisagées à partir d’un cadrage juridique qui donne lieu à une normalisation de ces conduites à partir d’une réponse répressive. Depuis, les années 1990, le concept d’addiction est venu instituer l’usage de drogues comme un problème biomédical. L’épidémiologie sociale permet de déconstruire l’imaginaire social des drogues construit autour de figures caricaturales marquées par la précarité sociale, en montrant la complexité du lien entre variables sociales et conduites addictives. La recherche en sciences sociales permet de comprendre le développement des addictions, comme le reflet des transformations sociales et politiques des sociétés contemporaines. Elle autorise également à envisager l’usage des drogues au-delà de la pathologie individuelle ou du risque sanitaire, comme des pratiques sociales ordinaires qui prennent sens quand elles sont appréhendées dans leur contexte social et à partir des significations que leur accordent les individus.

Consulter le document sur le site de l'IReSP

Tableau de bord annuel des traitements de substitution aux opiacés

"Afin de rassembler  les chiffres les plus récents émanant de différentes sources sur les traitements de substitution aux opiacés (TSO) et de les présenter de manière synthétique,  l’OFDT met en place un tableau de bord annuel sur cette question.

Celui-ci est construit à partir de sources complémentaires.

L’Échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) dont les données sont extraites par l’OFDT apporte des renseignements sur les caractéristiques des personnes ayant des remboursements de traitements de substitution aux opiacés.  D’autres systèmes d'information sont mobilisés afin de compléter l’étude de la population recevant un TSO. Il s’agit des données de vente de médicaments de substitution aux opiacés (MSO) et des données déclaratives issues des structures de soins spécialisées dans la prise en charge des usagers de drogues : les rapports d’activité des Centres de soins et d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), le Recueil commun sur les addictions et les prises en charge (RECAP) et les enquêtes nationales auprès des usagers accueillis dans les Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (ENa-CAARUD).

Des données européennes disponibles grâce à  l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) permettent également une comparaison avec d'autres pays de l'UE."

Consulter les tableaux de bord sur le site de l'Observatoire Français des Drogues et Toxicomanies

Addictions et société : voyage au pays des ombres

Université de Genève, PHILIBERT Anne, MOREL Géraldine, CATTACIN Sandro
Addictions et société : voyage au pays des ombres. Actes du colloque des 50 ans du GREA
Sociograph, n°25, 2016, 403 p.

Comment comprendre les conduites addictives à travers le regard des sciences sociales? Comment rapprocher monde académique et monde professionnel? À la suite du colloque anniversaire des 50 ans du GREA consacré à ces questions qui s'est tenu du 11 au 13 novembre 2014, cette édition réunit les différents textes présentés au cours de ces trois journées. Dans une perspective pluridisciplinaire, les articles questionnent les drogues du point de vue de l'individu, du corps social, des politiques publiques ou des professionnels. En fil rouge, la question posée à travers ce recueil de textes est «où en sommes-nous dans les connaissances liées aux drogues et à leurs usages, et qu'en faisons-nous?».

Consulter le document sur le site https://www.unige.ch/

Etude qualitative auprès des utilisateurs de cigarette électronique (pratiques, usages, représentations)

FONTAINE Astrid, LAUGIER Sonia, ARTIGAS Fernanda
Etude qualitative auprès des utilisateurs de cigarette électronique (pratiques, usages, représentations)
Association laboratoire de recherche en sciences humaines (LRSH), 2016, 215 p.

Même si l’engouement remarqué en 2012-2013 s’est ralenti, la cigarette électronique fait aujourd’hui partie du paysage des fumeurs qui cherchent une alternative au tabac et à l’abstinence et les tabacologues ont à répondre à la demande grandissante des fumeurs et à adopter une position claire face à ce dispositif. Les résultats présentés sont issus d’une étude qualitative réalisée avec le soutien financier de la Direction Générale de la Santé. Elle a été conduite en France, de septembre 2014 à janvier 2016 et se fonde sur un travail de terrain classique en ethnologie : observations lors d’événements regroupant des usagers de cigarettes électroniques et entretiens semi-directifs réalisés avec des profils variés permettant de défricher un champ encore méconnu. Quelle place prend ce dispositif dans la vie quotidienne des fumeurs ? En quoi cet usage modifie-t-il leur rapport au tabac, et plus largement à la dépendance ? Cette étude contribue à l’observation et à la compréhension d’un phénomène naissant, susceptible de changer durablement notre rapport au tabac. Elle montre la grande variété des profils, parmi les fumeurs, intéressés par la cigarette électronique. Hommes, femmes, jeunes ou anciens fumeurs, adoptent des postures différentes au moment d’essayer ce dispositif et les usages évoluent dans les mois qui suivent cette expérimentation.

Consulter le document sur le site : http://asso.lrsh.free.fr

Le tabagisme en France : comportements, mortalité attribuable et évaluation de dispositifs d’aide au sevrage

Santé publique France, GUIGNARD Romain, EL YAMANI Mounia (et al.)
Le tabagisme en France : comportements, mortalité attribuable et évaluation de dispositifs d’aide au sevrage
Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° 30-31, 2016-10-06, 64 p.

Au sommaire :

• 2016 : une année cruciale dans la lutte contre le tabagisme
• Stoptober: Supporting smoking cessation in England
• Stoptober : une campagne d’aide à l’arrêt du tabac en Angleterre
• Consommation de tabac et utilisation d’e-cigarette en France en 2015 : premiers résultats du Baromètre cancer 2015
• Comparaison régionale du tabagisme et de l’usage de cigarette électronique en France en 2014
• La consommation de tabac au cours des années lycée. Résultats de l’enquête ESPAD 2015
• Le tabagisme au domicile en France en 2014 et son évolution depuis 2005
• Les décès attribuables au tabagisme en France. Dernières estimations et tendance, années 2000 à 2013
• L’efficacité des consultations de tabacologie en France entre 2011 et 2013
• Efficacité à six mois de l’aide au sevrage de la ligne téléphonique Tabac Info Service (39 89).

Consulter le document sur le site de Santé publique France

Un Mooc pour comprendre les addictions

Ce MOOC a été conçu par des enseignants de la faculté de médecine de l'université Paris-Sud et ceux du Collège Universitaire National des Enseignants d'Addictologie.

Il a bénéficié du soutien de la mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA : www.drogues.gouv.fr), de l'université Paris-Sud, du Fonds Actions Addictions et de la fédération Française d'Addictologie

Accéder au programme sur le site Fun mooc

Évaluation de l’acceptabilité des kits EXPER’ par les usagers de drogues

Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), MILHET Maitena
Évaluation de l’acceptabilité des kits EXPER’ par les usagers de drogues
Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT), 2016, 50 p.

Soutenue par la Direction générale de la santé, une expérimentation de deux nouvelles trousses de réduction des risques, les kits EXPER’ 1 ml et 2 ml, a débuté au mois d’avril 2015 dans quatre Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD) ainsi qu’auprès de la file active du programme de réduction des risques (RdR) à distance. Cette expérimentation avait pour objectif de mettre à la disposition des usagers de drogues pratiquant l’injection injecteurs du matériel plus sûr et efficace en vue d’une réduction des risques infectieux, fongiques et bactériens. L’accueil rencontré par ces nouveaux kits est ici examiné à partir d’une enquête sociologique par observations ethnographiques et entretiens individuels approfondis. Celle-ci a été conduite directement auprès des usagers par l’OFDT. Le présent rapport restitue les résultats de cette enquête et met en exergue quels sont les critères d’acceptabilité du matériel pour les usagers.

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Rapport européen sur les drogues

Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA)
Rapport européen sur les drogues. Tendances et évolutions
Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA), 2016, 78 p.

Le rapport Tendances et évolutions présente une analyse très complète du phénomène de la drogue en Europe. Il examine l’offre de drogue, les modes de consommation et les problèmes de santé publique ainsi que les politiques antidrogue et les réponses apportées au problème.

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