Veille inégalités sociales de santé

Une sélection bibliographique sur les inégalités sociales de santé

Le CRES PACA a réalisé une sélection bibliographique pour le Séminaire régional "Inégalités sociales de santé : des recherches à l'action" organisé par la mission Recherche et développement en santé publique de l'ARS Provence-Alpes-Côte d'Azur.

Voir le document sur le site du CRES PACA

Diabète et précarité

Académie nationale de médecine. Communique. Diabète et précarité. Paris : Académie nationale de médecine, 5 juin 2012, 2 p.

"Une enquête récente entreprise à l'initiative de l'Académie nationale de médecine a permis d'évaluer les conséquences de la précarité sur le diabète. Cette enquête s'est déroulée de 2006 à 2011, à Montpellier et à Narbonne, en Languedoc, la région qui, avec le Nord-Pas de Calais, connaît le plus fort taux de pauvreté et de précarité en France ... L'Académie a jugé opportun de résumer brièvement les conclusions de cette enquête et de formuler les recommandations qui en découlent"

Voir le document sur le site de l'Académie nationale de médecine

1ères journées d'échange et de pratiques "Ateliers-cuisine et précarité"

Compte-rendu des 1ères journées d'échange et de pratiques "Ateliers-cuisine et précarité". Rouen, Ireps Haute-Normandie, juin 2011, 9 p.

Nombreux sont les acteurs en région qui développent des ateliers-cuisine auprès des publics en situation de précarité. La diversité des personnes qui les animent, des structures qui les organisent et/ou les financent et les objectifs qui les sous-tendent offrent un large éventail d’initiatives et d’expériences.
Aussi, afin de pouvoir mutualiser et améliorer les pratiques, l’IREPS Haute-Normandie, avec le soutien financier de l’ARS et de la DRAAF, a proposé un temps de rencontre à tous ceux qui investissent ces ateliers à travers deux journées régionales d’échanges de pratiques, les 16 et 23 juin 2011.
Ces rencontres sont issues d’une volonté institutionnelle forte d’harmoniser et d’améliorer les pratiques des ateliers-cuisine sur la région, tout en permettant de développer et de pérenniser ces actions envers les publics les plus démunis. Aussi, le compte-rendu ci-contre vise à pouvoir faire profiter à l’ensemble des acteurs intéressés des échanges de ces 2 jours.

Consulter le compte-rendu des 1ères journées d'échange de pratique "Atelier Cuisine & Précarité" qui se sont déroulées les 16 et 23 juin 2011.

Inégalités Sociales de Santé. L'outil pédagogique : La scie pour les réduire ou le marteau pour mieux les fixer?

Lors de la journée que PIPSa a organisé en novembre 2010 pour célébrer ses 10 ans (La Fête à PIPSa) et sur la base des remarques et témoignages recueillis dans les ateliers de la journée, ont été réalisées deux fiches consacrées à cette thématique, en collaboration avec Cultures&Santé asbl, ainsi qu'un DVD-Rom contenant les actes de la journée. L’objectif de ces fiches est de fournir des pistes aux animateurs qui souhaitent travailler en promotion de la santé, avec des outils, en tenant compte des ISS.

Télécharger Inégalités Sociales de Santé (ISS) : Fiche générale

Télécharger Inégalités Sociales de Santé : Fiche "Alimentation"

Télécharger les actes de la Journée des 10 ans de PIPSa (23 novembre 2010)
"Inégalités Sociales de Santé. L'outil pédagogique : la scie pour les réduire ou le marteau pour mieux les fixer?"

L’insécurité alimentaire dans l’agglomération parisienne : prévalence et inégalités socio‑territoriales

Institut de veille sanitaire (InVS)., Martin‑Fernandez J., Caillavet F.,  Chauvin P. L’insécurité alimentaire dans l’agglomération parisienne : prévalence et inégalités socio‑territoriales. in : Bulletin épidémilogique hebdomadaire (BEH), n° 49-50, décembre 2011, pp 515-521.

L’insécurité alimentaire est la situation où l’accès des individus à des aliments sains, nutritifs et socialement acceptables est, pour des raisons financières, restreint, inadéquat ou incertain. Le but de ce travail était d’en estimer la prévalence dans l’agglomération pari­sienne et de la comparer avec celles précédemment obtenues en France avec d’autres outils, ainsi que de connaître les caractéristiques des ménages en insécurité alimentaire.

Voir le document sur le site de l’InVS

Précarité et impact sur les comportements de santé : consommation de fruits et légumes, et prise en charge du diabète

Bihan H. Précarité et impact sur les  comportements de santé : consommation de fruits et légumes, et prise en charge du diabète. Paris : Conservatoire national des arts et métiers (CNAM), 2011, 218 p.

La  précarité  est  une  dimension  plus  vaste  que  la  pauvreté  atteignant  presque  15 %  de  la  population  française.  Les  personnes précaires sont plus à risque de développer certaines pathologies, dont des pathologies liées à l’alimentation, le  diabète. Une étude d’intervention randomisée a été réalisée auprès d.une population de personnes précaires sur une durée  de 12 mois. Les volontaires recevaient des conseils diététiques et/ou des chèques afin de favoriser la consommation de  fruits  et  légumes.  D’une  consommation  initiale  d’environ  2,5  portions  par  jour,  avec  30 %  de  consommateurs  non  quotidiens, l’augmentation moyenne est de 0,7 portions de fruits et légumes par jour, identique dans les deux groupes.  Les  chèques  ont  permis  une  diminution  du  pourcentage  de  très  petits  consommateurs.  L’impact  de  la  précarité  a  également été évalué chez des patients diabétiques au cours de trois études transversales, comportant chacune un effectif  d’environ 100 patients. La précarité s’associe à un risque de déséquilibre glycémique et secondairement de rétinopathie,  mais sans lien démontré entre la précarité et le stade d.une rétinopathie diabétique. La 3ème étude suggère un lien entre la  précarité et le risque de néphropathie diabétique, et démontre une moins bonne qualité de vie des patients.   Ces  travaux  soulèvent  les multiples  freins  à  une  alimentation  saine  ou  à  une  prise  en  charge  de  la maladie  pour  des  personnes  précaires  et  orientent  vers  des  perspectives :  cibler  les  populations,  envisager  des  éducations  répétées  et  essayer de faire mieux avec les mêmes moyens. 

Voir le document sur le site http://tel.archives-ouvertes.fr

Expériences et perspectives de développement de l'accès des populations précaires à une alimentation responsable et de qualité

Bleue comme une orange. Expériences et perspectives de développement de l'accès des populations précaires à une alimentation responsable et de qualité. Travail de synthèse. Toulouse : Bleue comme une orange, 2011, 37 p.

Les informations compilées dans ce document proviennent d’une journée d’échange sur cette thématique (co-organisée par Bleue comme une orange et le Service Santé de la Mairie de Toulouse, le 26 mai 2011), d’un travail bibliographique (et « webographique ») ainsi que de rencontres de terrain (particulièrement sur la région toulousaine). Cette synthèse vise à présenter les enjeux, les difficultés et les leviers pour développer l’accès des publics précaires à une alimentation responsable et de qualité. Cette problématique est ici essentiellement abordée à partir de l’autoproduction accompagnée et de l’approvisionnement de l’aide alimentaire. Le dernier chapitre présente les structures engagées sur cette thématique sur l’agglomération toulousaine.

Voir le document sur le site de Bleue comme une orange

Inégalités sociales de santé : connaissances et modalités d'intervention. La Santé de l’Homme n° 414 - juillet-août 2011

Les progrès en matière de santé, d’accès aux soins, de prévention ne profitent pas à tous. Alors que l’espérance de vie continue de s’accroître ,les inégalités perdurent et ont même tendance à se creuser. Ce dossier central de ce n° 414 de la Santé de l'homme répond à un double objectif : 1) apporter aux lecteurs les connaissances fondamentales pour comprendre ce que sont les inégalités de santé et la façon dont elles se constituent 2) Cerner les modalités d’intervention - fondées sur une analyse scientifique dans laquelle les sciences humaines ont une très grande part - pour lutter contre ces inégalités ; décrypter des actions et programmes qui poursuivent cet objectif.

Télécharger le document sur le site de l'INPES

Enquête baromètre UNCCAS-Gazette Santé-Social 2011. L’impact de la crise sur les demandes d’aide adressées aux CCAS/CIAS

Union Nationale des Centres Communaux d'Action Sociale (UNCCAS). Enquête baromètre UNCCAS-Gazette Santé-Social 2011. L’impact de la crise sur les demandes d’aide adressées aux CCAS/CIAS. Paris : Union Nationale des Centres Communaux d'Action Sociale, 2011, 5 p.

517 CCAS et CIAS (501 CCAS et 16 CIAS) adhérents à l’UNCCAS ont répondu à cette enquête menée du 31 mai au 24 juin 2011. En 2011, 83% des CCAS/CIAS interrogés ont constaté une hausse globale des demandes d’aides depuis le début de la crise financière et économique en France, soit 4 points de plus qu’en 2010 (79%) et 8 points de plus qu’en 2009 (75%), première année de réalisation du baromètre.  Les demandes d’aides financières passent en tête, devant les demandes d’aides alimentaires. Les difficultés quotidiennes deviennent le principal facteur déclencheur des nouvelles sollicitations adressées aux CCAS/CIAS : factures et loyers sont de plus en plus difficiles à payer. Dégradation de la situation des publics déjà fragilisés : familles monoparentales, personnes isolées et population retraitée. En Ile de France, la problématique de l’accès aux soins encore plus présente

Télécharger le Baromètre sur le site de l’UNCCAS

Réduction des inégalités de santé dans l’Union européenne

Commission européenne. Réduction des inégalités de santé dans l’Union européenne. Luxembourg : Commission européenne, 2011, 23 p.

Cette publication offre des informations actualisées sur les inégalités de santé entre les États membres de l’Union européenne et à l’intérieur de ces pays. La brochure passe en revue plusieurs aspects de ces disparités dans le domaine de la santé, en particulier l’espérance de vie. Elle analyse aussi le rôle des déterminants de la santé, en mettant l’accent sur le «gradient social», c’est-à-dire la dimension sociale qui existe pour ainsi dire au niveau de tous les facteurs influençant l’état de santé. Des explications spécifiques sont fournies sur le rôle des politiques européennes et nationales dans ce domaine précis, y compris concernant les possibilités de financement, ainsi que sur la contribution qu’elles peuvent apporter à la réduction des inégalités de santé. En guise de conclusion, la brochure présente trois études de cas qui permettent de souligner les améliorations atteintes dans des domaines comme la santé des enfants, la santé des demandeurs d’emploi et celle des membres de minorités ethniques.

Voir le document sur le site de la Commission européenne