Veille inégalités sociales de santé

Le renoncement aux soins. Actes du colloque du 22 novembre 2011 à Paris

Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)., Boisguerin B. Le renoncement aux soins. Actes du colloque du 22 novembre 2011 à Paris. Paris : Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), 2012, 146 p.

La notion de renoncement à des soins pour raisons financières est souvent utilisée pour mesurer les inégalités d’accès aux soins, dont la réduction est une priorité de santé publique. Elle est complémentaire d’autres approches des mesures des inégalités d’accès aux soins basées sur les consommations effectives. La Direction de la sécurité sociale (DSS) et la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) ont souhaité explorer cette notion de renoncement aux soins, afin de bien mesurer le phénomène et de mieux comprendre ce qu’il recouvre, d’en connaître les déterminants, et de réfléchir au rôle des politiques publiques pour en limiter l’ampleur. Plusieurs travaux de recherche ont été présentés lors du colloque Renoncement aux soins qui s’est tenu à Paris le 22 novembre 2011. La présentation de ces travaux a été suivie par une table ronde donnant la parole aux différents acteurs du système de soins (assureurs, professionnels de santé, patients, associations…) autour d’un débat sur la question suivante : « Comment mieux garantir l’accessibilité financière aux soins ? » L’objet de ce recueil est de retranscrire les différents exposés de ce colloque ainsi que les débats qui les ont suivis.

Voir le document sur le site du ministère des affaires sociales et  de la sante

L’accès aux droits à une couverture maladie. Mémo récapitulatif à l’usage des professionnels de santé

Union nationale interfédérale des œuvres et organismes privés sanitaires et sociaux (UNIOPSS). L’accès aux droits à une couverture maladie. Mémo récapitulatif à l’usage des professionnels de santé. Paris : Union nationale interfédérale des œuvres et organismes privés sanitaires et sociaux (UNIOPSS), 2012, 13 p.

Devant le phénomène préoccupant du nombre croissant de personnes n’ayant plus recours aux soins par manque de moyens ou d’informations, les associations de lutte contre la pauvreté regroupées à l’Uniopss qui travaillent sur l’accès aux soins des populations précaires ont élaboré un guide pratique à destination des professionnels qui les accompagnent.

 Voir le document sur le site de l’UNIOPPS

Diabète et précarité

Académie nationale de médecine. Communique. Diabète et précarité. Paris : Académie nationale de médecine, 5 juin 2012, 2 p.

"Une enquête récente entreprise à l'initiative de l'Académie nationale de médecine a permis d'évaluer les conséquences de la précarité sur le diabète. Cette enquête s'est déroulée de 2006 à 2011, à Montpellier et à Narbonne, en Languedoc, la région qui, avec le Nord-Pas de Calais, connaît le plus fort taux de pauvreté et de précarité en France ... L'Académie a jugé opportun de résumer brièvement les conclusions de cette enquête et de formuler les recommandations qui en découlent"

Voir le document sur le site de l'Académie nationale de médecine

L’accès aux soins dentaires, droits pour les personnes démunies ?

Ce site, mis en place avec le soutien de la Direction Générale de la Santé (DGS), vise à améliorer l'accès aux soins dentaires des personnes les plus vulnérables et à contribuer ainsi à réduire les inégalités sociales de santé.

Voir le site http://accesauxsoinsdentaires.aoi-fr.org/

Mesurer la pauvreté des enfants. Nouveaux tableaux de classement de la pauvreté des enfants dans les pays riches

Centre de recherche Innocenti de l’UNICEF. Mesurer la pauvreté des enfants. Nouveaux tableaux de classement de la pauvreté des enfants dans les pays riches.  Florence : Centre de recherche Innocenti de l’UNICEF, 2012, 36 p.

Le présent rapport présente les dernières données comparables à l’échelle internationale sur les privations et la pauvreté relative des enfants. Réunies, ces deux mesures distinctes fournissent l’aperçu le plus complet actuellement disponible de la pauvreté des enfants dans l’ensemble des pays les plus riches.

Voir le document sur le site de l’UNICEF

Accès aux droits des personnes accueillies dans les établissements et services du secteur de l’inclusion sociale relevant de l’article L312-1 du Code de l’Action Sociale et des Familles

Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM). Accès aux droits des personnes accueillies dans les établissements et services du secteur de l’inclusion sociale relevant de l’article L312-1 du Code de l’Action Sociale et des Familles. Saint-Denis : Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM), 2012, 80 p.

Le thème portant sur l’accompagnement à l’accès aux droits dans les établissements et services du champ de l’inclusion sociale relevant de l’article L312-1 s’inscrit dans le programme de travail de l’Anesm au titre du soutien aux professionnels. L’accès aux droits des usagers est une dimension fondamentale des établissements et des services. Deux textes y font référence : la loi n° 98-657 d’orientation relative à la lutte contre les exclusions et la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002qui valorisent la liberté de choix et l’autonomie de l’usager. Cette recommandation est un outil pour la réflexion, l’action et l’évaluation. Chaque établissement ou service se l’appropriera en fonction des réalités de l’environnement : la taille, l’organisation (hébergement collectif ou diffus), le contexte géographique (rural/urbain), socio-économique et politique.

Voir le document sur le site de l’ANESM

Vulnérabilités et souffrances psychosociales, quelle(s) lecture(s) dans les territoires en Politique de la ville ?

Pôle de ressources départemental ville et développement social Val d’Oise., Joubert M., Sciara L. Vulnérabilités et souffrances psychosociales, quelle(s) lecture(s) dans les territoires en Politique de la ville ? Synthèse d'un Petit-déjeuner du Pôle du 16 décembre 2011. Sarcelles : Pôle de ressources départemental ville et développement social Val d’Oise, 2012, 11 p.

Cette synthèse d’un Petit-déjeuner du Pôle propose deux regards – l’un psychanalytique, avec Louis Sciara, l’autre sociologique, avec Michel Joubert - sur les questions de vulnérabilités, de souffrances et de ségrégation affectant les populations, comme les professionnels - acteurs de l’insertion, de l’éducation, de la santé, de l’action sociale, qui y interviennent.

Voir le document sur le site du Pôle de ressources départemental ville et développement social Val d’Oise

Accès aux soins bucco-dentaires : droits des personnes démunies

Avec le soutien de la Direction Générale de la Santé, l’association Aide odontologique internationale lance un site visant à « améliorer l’accès aux soins dentaires des personnes les plus vulnérables et à contribuer ainsi à réduire les inégalités sociales de santé ».

Les dispositifs sont présentés via les cinq rubriques principales :
- Précarité et couverture maladie
- Prises en charge
- Structures chargées de l’accès aux droits
- Responsabilités et devoirs
- Offre de soin

http://accesauxsoinsdentaires.aoi-fr.org/

Réduction de la pauvreté des enfants : comparaisons internationales

Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), Förster M., Richardson D. Réduction de la pauvreté des enfants : comparaisons internationales. In : Politique sociale et familiale, n° 104,  juin 2011, coll. Synthèses et statistiques, pp. 63-75.

Afin de comparer la pauvreté entre les pays, il convient de tenir compte de deux principales considérations. La première est que la comparaison de la pauvreté conduit à cibler des populations différentes. La seconde considération importante est qu'il existe plus d'une voie pour illustrer la pauvreté des ménages dans les pays de l'OCDE. Pauvreté monétaire, pauvreté matérielle ou privation et pauvreté subjective ont été utilisées dans les dernières années (OCDE, 2008, 2009 et 2011 ; également Bradshaw et al., 2006 ; Förster, 2010, UNICEF 2005 et 2007).

Cet article est centré sur la pauvreté monétaire ; aussi, un certain nombre de précautions doivent être appliquées à l'interprétation des mesures de la pauvreté. L'approche par les revenus a des limites dont la sélection des méthodes d'équivalence (laquelle peut varier selon l'âge), les variations du pouvoir d'achat, l'hypothèse selon laquelle l'argent est dépensé pour couvrir les besoins du ménage (et donc, particulièrement dans le cas des enfants, que les ménages avec des revenus suffisants dépensent ce revenu dans le meilleur intérêt de l'enfant), et la définition du revenu disponible (sans le remboursement des dettes).

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Payer peut nuire à votre santé : une étude de l’impact du renoncement financier aux soins sur l’état de santé

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)., Dourgnon P., Jusot F., Fantin R. Payer peut nuire à votre santé : une étude de l’impact du renoncement financier aux soins sur l’état de santé. Paris : institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), 2012, 30 p.

Cet article propose d’analyser des déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières, puis d’étudier ses conséquences sur l’évolution de l’état de santé quatre ans plus tard à partir des données de l’Enquête santé protection sociale (ESPS). L’analyse des déterminants du renoncement montre le rôle important joué par l’accès à une couverture complémentaire, au côté de celui de la situation sociale présente, passée et anticipée. L’analyse montre ensuite que les difficultés d’accès aux soins contribuent aux inégalités de santé.

Voir le document sur le site de l’IRDES