Veille nutrition

Trop gros? L'obésité et ses représentations

Csergo J., Apfeldorfer G., Basdevant A et al. Trop gros? L'obésité et ses représentations. Paris : Autrement, 2009, 256 p.

Les risques sanitaires liés à l'obésité sont devenus des préoccupations majeures, amenant à déclarer l'obésité "nouvelle épidémie non infectieuse de l'histoire". Contrainte d'intervenir, la médecine, largement relayée par les médias, a été conduite à dresser des normes, à médicaliser la corpulence, à mener avec les pouvoirs publics des actions préventives, à définir un "bon" et un "mauvais" comportement alimentaire. Ces discours peuvent-ils échapper au poids des représentations culturelles du gros et du gras historiquement construites, aux jugements de valeur, à la stigmatisation des individus en surpoids, à l'idéalisation de la minceur ? Et a-t-on toujours parlé d'obésité ? À quelles images le gros a-t-il été associé dans l'histoire et dans l'éthique ? Quand l'obésité devient-elle une maladie ? A-t-elle forcément une seule cause alimentaire ? Quels impacts ont les discours et les politiques publiques sur l'image de soi des personnes en surpoids ?

Document disponible au CRES de Haute-Normandie

Prévenir l'obésité chez les enfants. Une question d'équilibre

Cyr R. Prévenir l'obésité chez les enfants. Une question d'équilibre. Montréal : CHU Sainte Justine, 2009, 132 p.

Si l'obésité gagne aujourd'hui du terrain chez les enfants, il existe des moyens de contrecarrer ce fléau. Tel est l'objectif de ce livre. Dans un premier temps, un médecin de famille, qui consacre la plus grande partie de sa pratique aux enfants, explique, à partir d'exemples concrets, les courbes de croissance et la façon de les interpréter. Le médecin propose ensuite un modèle pour prévenir l'obésité dès la petite enfance. Les chapitres qui suivent illustrent les applications de ce modèle, à travers différentes situations que vivent des parents, des professionnels ou des éducateurs en milieu de garde. Visant une approche systémique, l'ouvrage traite des choix alimentaires, du temps dédié à l'exercice, de l'omniprésence de l'écran, des horaires chargés des parents et des enfants, des familles recomposées, etc. Il parle également de l'art d'être parent, de la confiance mutuelle, du développement de l'estime de soi et de l'image corporelle.

Document disponible au CRES de Haute-Normandie

ObEpi-Roche 2009, 5ème édition de l'enquête nationale sur la prévalence de l'obésité et du surpoids en France

Institut Roche de l’obésité., Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM). ObÉpi-Roche2009. Enquête épidémiologique nationale  sur le surpoids et l’obésité. Neuilly sur seine : Roche, 2009, 59 p.

L’enquête a été menée du 29 janvier au 12 mars 2009 auprès d’un échantillon de 20 000 foyers représentant la population des ménages ordinaires français issus de la base permanente de TNS SOFRES et excluant les sujets vivant en institution, en foyer, en résidence en communauté, ou sans domicile fixe.  Il est entendu par « foyer » toute famille vivant sous un même toit ou toute personne habitant seule. Les personnes ont été interrogées par un questionnaire auto administré, adressé par voie postale. Son contenu a été élaboré en concertation avec le Comité d’Experts Scientifiques de l’étude. Le panel a été constitué se­lon la méthode des quotas au niveau foyer, après une double stratification région / habitat. Les questionnaires de 25 286 individus adultes de 18 ans (soit 69% des individus à qui ces derniers avaient été adressés) et plus étaient complets pour les données du poids et de la taille. Le tour de taille était renseigné pour 21 055 d’entre eux.  La population retenue de 25 286 individus adultes est un échantillon représentatif de la population françai­se âgée de 18 ans et plus, vivant en ménage ordinaire, hors institution.

Voir le document sur le site de Roche

Harmoniser les études en nutrition : Un guide de bonnes pratiques pour les études régionales et locales

Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (FNORS), Ministère de la santé et des sports. Harmoniser les études en nutrition : Un guide de bonnes pratiques pour les études régionales et locales. Paris : Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (FNORS), Ministère de la santé et des sports, juillet 2009, 79 p.

Ce guide est destiné aux organismes réalisant des études dans le champ de la nutrition, aux responsables régionaux de la santé publique et, de façon plus large, aux membres des conférences régionales de santé, aux acteurs de santé impliqués dans le domaine de la nutrition et aux élus des collectivités territoriales. Après un rappel de quelques bases indispensables à la réalisation d’études et d’enquêtes, ce guide propose, sous la forme d’un ensemble de fiches thématiques, des méthodes et des références pour la réalisation d’études en lien avec le PNNS.  Des annexes viennent compléter ce guide et faciliter son utilisation : bilan des études régionales et locales menées récemment dans le domaine de la nutrition, enquêtes nationales, liste de sites de référence auxquels se reporter et d’organismes pouvant être consultés, glossaire, références bibliographiques.

Voir le document sur le site du Ministère de la santé et des sports

Comparaison de l’activité et de la consommation de fruits et légumes selon le poids chez les enfants et les jeunes (Canada)

Institut canadien d'information sur la santé (ICIS). Comparaison de l’activité et de la consommation de fruits et légumes selon le poids chez les enfants et les jeunes. Ottawa : Institut canadien d'information sur la santé (ICIS), octobre 2009, 21 p.

La prévalence de saines habitudes et les différences observées dans les modèles de comportement selon le statut pondéral semblent varier selon l’âge et le sexe. Le temps passé devant un écran est la différence comportementale qui ressort le plus souvent lorsqu’on compare les habitudes de groupes d’enfants et de jeunes ayant un surpoids et n’en ayant pas, selon l’âge et le sexe. Les différences d’habitudes alimentaires entre les groupes avec surpoids et ceux sans surpoids, qui ne sont pas évidentes chez les enfants, sont plus marquées chez les jeunes, surtout chez les filles. Les modèles d’activité physique ne semblent pas varier selon le statut pondéral, même si des études citées ici démontrent que l’inactivité est associée à l’obésité au sein de certaines populations de jeunes et d’adultes. Ainsi, il pourrait être intéressant d’adopter des approches sur mesure axées sur la promotion d’habitudes différentes pour les filles et pour les garçons en fonction de leur âge.

Voir le document sur le site de l'ICIS

Le sucre, le sel et le gras ne sont pas toujours là où on le pense

Le Ministère de la Santé et des Sports et l’Inpes lancent un nouveau dispositif d’information et de communication dont l’objectif est d’aider les Français à améliorer leurs connaissances sur leur propre consommation de gras, de sel et de sucres, conformément aux recommandations du PNNS 2, et de leur apporter des solutions concrètes le cas échéant, grâce à la mise en place d'un module de comparaison des aliments.

Cette campagne d'information et de communication est un des volets de la politique de santé publique, qui s'appuie également sur l'engagement des acteurs économiques du secteur de l’alimentation (production, transformation, distribution, restauration). Onze d'entre eux sont aujourd’hui signataires de la charte d’engagement volontaire de progrès nutritionnel sur la base d’un référentiel précis et s’engagent ainsi à améliorer l’offre alimentaire en agissant de façon significative sur la qualité nutritionnelle de leurs produits et leurs modes de promotion.

Trois spots TV

Diffusés du 2 au 21 novembre, ces 3 spots TV de 30 secondes visent à sensibiliser la population au fait que beaucoup d’aliments contiennent du gras, du sucre et du sel que la population consomme sans forcément s’en rendre compte. Ces spots mettent en scène quelques aliments à titre d’exemple, sortis de leur contexte habituel de consommation, afin de sensibiliser la population au sujet. Les films se terminent par un renvoi vers le site mangerbouger.fr où la MADAM, « la Machine A Décoder les Aliments  Mystérieux », délivre toutes les informations pratiques pour appréhender  le sucre, le sel et le gras contenus dans les aliments.

Une module Internet : la Madam

La Madam, « Machine A  Décoder les Aliments Mystérieux », est un module pédagogique mis en ligne sur www.mangerbouger.fr. Ce module permet au grand public de comparer les teneurs en gras, en sucre et/ou en sel de plusieurs dizaines de produits parmi les plus grandes familles d’aliments consommés quotidiennement. Le module comporte également de nombreuses informations sur l’étiquetage nutritionnel, les principales allégations en matière d’alimentation et rappelle les grands principes d’une nutrition favorable à la santé.
      Ce module est promu par une vaste campagne de bannières sur Internet.

      

Une campagne presse

      La campagne media est complétée  par 3 annonces presse (pdf - le sucre), diffusées dans de nombreux titres de la presse magazine. Les annonces reprennent la mécanique créative de la campagne TV et renvoient également vers la Madam. Enfin, la campagne sera accompagnée d’un partenariat avec le journal « 20 minutes », qui permettra une diffusion massive des 3 dépliants du PNNS dédiés au sucre, au gras et au sel.

En savoir plus :

Télécharger le dossier de presse (pdf, 414 Ko)

Dispositif national de vigilance sur les complément alimentaires

En juillet 2009, la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires a confié à l'Afssa « la mise en œuvre du système de vigilance sur les nouveaux aliments, les compléments alimentaires, les aliments qui font l'objet d'adjonction de substances à but nutritionnel ou physiologique ainsi que sur les produits destinés à une alimentation particulière ». L'Agence débute cette mission par une phase pilote sur la vigilance des compléments alimentaires qui devrait permettre de mieux identifier les effets indésirables liés à leur consommation.
La mise en place de cette structure est motivée par deux constatations :
- des effets indésirables, parfois graves, ont été rapportés chez des personnes ayant consommé des compléments alimentaires ;
- une consommation croissante de compléments alimentaires est constatée dans la population française depuis quelques années.
L'objectif de ce dispositif est ainsi d'identifier rapidement d'éventuels effets indésirables liés à la consommation de compléments alimentaires pour améliorer la sécurité du consommateur.

Le fonctionnement
Officiellement lancée en octobre 2009, cette vigilance repose principalement sur les professionnels de santé (médecins et pharmaciens) qui sont mobilisés pour transmettre à l'Afssa les déclarations d'effets indésirables observés chez les personnes ayant consommé des compléments alimentaires.

Plus d'informations sur le site de l'AFSSA

Évaluation d’un programme de promotion de la santé : Prévention du surpoids et de l’obésité chez les enfants de 10 à 13 ans

Observatoire régional de la santé (ORS) Poitou-Charentes., Chabaud F., Roncheau M. Évaluation d’un programme départemental de promotion de la santé : Prévention du surpoids et de l’obésité chez les enfants de 10 à 13 ans scolarisés dans la Vienne. Saint Denis : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2007, 12 p.

Voir le document sur le site de l'INPES

La consommation alimentaire : Des inégalités persistantes mais qui se réduisent

Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE)., Caillavet F, Lecogne C, Nichele V. La consommation alimentaire : Des inégalités persistantes mais qui se réduisent.  in :  Cinquante ans de consommation en France, septembre 2009, pp 49-62.

L’alimentation reste l’un des premiers postes de dépense des ménages. Ce poste accuse de diverses manières les effets des inégalités sociales. Dans la répartition des dépenses entre alimentation à domicile et à l’extérieur, les écarts persistent, voire s’accentuent, entre les deux extrémités de l’échelle des niveaux de vie : le poids de la consommation de repas hors domicile s’accroît en moyenne mais régresse dans le bas de l’échelle des niveaux de vie. En revanche, les écarts de consommation se resserrent dans certaines catégories de l’alimentation à domicile. Ainsi, l’importance des produits carnés se réduit désormais dans la hiérarchie sociale. La consommation de viande, produit au prix unitaire le plus élevé et autrefois signe de distinction sociale, pèse moins dans le budget des ménages. Il en est de même pour les produits de la mer et les légumes.

Voir le document sur le site de l'INSEE

Comportements et consommations alimentaires des français. Focus sur les 3-14 ans

« Comportements et consommations alimentaires des français - focus sur les 3-14 ans ». Isabelle Pinta-Costa. OCHA (Observatoire Cniel des Habitudes Alimentaires), 2009.
Que mangent exactement les enfants et les adolescents français ? Le Credoc publie en 2009  les résultats de la sixième vague de son enquête CCAF (Comportements et Consommations alimentaires en France), une enquête menée auprès des Français jeunes et adultes depuis vingt ans. Une interview de Pascale Hebel, directrice du département Consommation du Credoc. Elle constate que, dans un contexte de tension économique, la « modernisation » de nos modes de vie a donné lieu à une adaptation de nos comportements alimentaires. Alors que les Français connaissent de mieux en mieux les messages du PNNS, ils placent désormais la dimension santé de l’alimentation devant sa dimension plaisir. Seront-ils pour autant en meilleure santé ? Ce n’est pas sûr et les chercheurs en sciences humaines et sociales craignent même que ce soit le contraire. De son côté, l’Afssa (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments) publie les résultats de INCA 2, seconde édition de son Etude Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires. Les jeunes étudiés sont dans la même tranche d’âge : de 3 à 14 ans. La publication de ces résultats  est l’occasion de regarder de près les méthodologies d’études des comportements et des consommations alimentaires, chacune ayant ses points forts et ses points aveugles …

Matière à réflexion sur l’éducation et les comportements alimentaires des enfants et des ados. Textes en ligne et téléchargeables.

Voir la page sur le site de l'OCHA