"BLOG NOTES"

Promouvoir l’activité physique des jeunes

Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES)., Rostan F., Simon C., Ulmer Z et al. Promouvoir l’activité physique des jeunes. Saint-Denis : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2011, 187 p.

La diminution de l’activité physique et la généralisation d’un comportement sédentaire des jeunes, leurs conséquences en termes de santé et leurs impacts sociaux et économiques sont aujourd’hui bien établis. L’étude Icaps, « Intervention auprès des collégiens centrée sur l’activité physique et la sédentarité », a scientifiquement démontré, après quatre années d’expérimentation, que la promotion de l’activité physique régulière permet de prévenir la sédentarité et le surpoids des jeunes. Son efficacité repose sur les interactions dynamiques entre les jeunes et leur environnement physique et social. Ce guide d’aide à l’action, fruit de la collaboration de l’équipe Icaps et de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé, a pour objectif d’accompagner les professionnels du milieu scolaire, les collectivités locales, les associations ou les administrations qui le souhaitent dans la mise en place d’actions de promotion de l’activité physique des enfants et des adolescents, en leur permettant de s’appuyer sur une stratégie efficace. De nombreuses pistes sont proposées pour développer des projets de type Icaps, afin d’agir auprès des jeunes et de leur entourage ainsi que sur leur environnement pour favoriser l’activité physique sous toutes ses formes, au quotidien et pendant les loisirs.

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Plan Stratégique Régional de Santé

Plan Stratégique Régional de Santé (PSRS). Rouen : ARS Haute-Normandie, juin 2011, 26 p

Examiné par la Conférence régionale de santé et de l’autonomie, le 6 mai, le Plan stratégique régional de santé (PSRS) est désormais accessible sous sa forme définitive. Expression des priorités régionales de santé, il constitue l’armature sur laquelle seront adossés les trois futurs schémas d’organisation….

Un diagnostic, trois axes, six thèmes

Après avoir dressé un diagnostic général (démographie et territoire, santé et morbidité, offre de santé), le PSRS s’articule autour de trois axes stratégiques, déclinés en priorités et objectifs généraux :

1. Maintenir et renforcer l’accès à la santé et à l’autonomie.
2. Réduire les inégalités sociales et les inégalités territoriales de santé.
3. Renforcer et garantir la qualité et l’efficience des dispositifs et la performance des organisations.

Six thèmes spécifiques sont également définis : Périnatalité et enfance, Handicap et vieillissement, Santé mentale, Addictions, Maladies chroniques, Risques sanitaires.

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ARS en ligne, la lettre trimestrielle de l'ARS Haute-Normandie, n°1 juin 2011

L'ARS Haute-Normandie met en ligne sa première newletter

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Les maladies infectieuses émergentes : état de la situation et perspectives

Haut conseil de la santé publique (HCSP)., Leport C., Guéguan JF et al. Les maladies infectieuses émergentes : état de la situation et perspectives. Paris : La documentation française, 2011, 207 p.

Le présent rapport, qui s’intéresse aux maladies infectieuses émergentes affectant l’homme uniquement, s’appuie sur les points forts suivants :
- une approche globale et interdisciplinaire
- un groupe de prospective et d’expertise
- un plan stratégique générique flexible
- un fonds interministériel d’urgence.

Il propose 25 recommandations portant en priorité sur la recherche et l’enseignement. Il renforce en outre les propositions sur l’amélioration de la surveillance sanitaire et de la préparation coordonnée des pouvoirs publics et de la société en vue d’une gestion raisonnée des futures crises sanitaires liées à une MIE.

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Stress au travail et santé. Situation chez les indépendants

Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM). Stress au travail et santé. Situation chez les indépendants. Paris : Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), 2011, 483 p.

Dans le cadre de l’activité professionnelle, des facteurs de stress d’ordre psychologique, social, et liés à l’organisation du travail, peuvent induire des réponses physiologiques et comportementales impliquées dans la survenue de pathologies comme les maladies cardiovasculaires, les troubles de la santé mentale et les troubles musculosquelettiques. Le Régime social des indépendants (RSI) a sollicité l’Inserm afin de disposer d’un bilan des connaissances sur le stress d’origine professionnelle chez les travailleurs indépendants et ses répercussions sur la santé. Regroupant à la fois des compétences en biologie, psychologie, sociologie et économie de la santé, cette expertise collective présente les modèles et les mécanismes explicatifs mettant en relation le stress au travail et les principales pathologies. Les stratégies de prévention individuelle et collective qui se développent dans le milieu des travailleurs salariés peuvent-elles être adaptées aux travailleurs indépendants ?

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Les relations entre les parents et leurs enfants à l’aune des loisirs des adolescents

Caisse nationale d’allocations familiales (CNAF). Direction des statistiques, des études et de la recherche., Céroux B., Crépin C.   Les relations entre les parents et leurs enfants à l’aune des loisirs des adolescents. in : Dossier d’études n° 140, mai 2011, 124 p.

L’étude est centrée sur les occupations de loisirs au sens large, comme prétexte ou support à la construction identitaire de l’adolescence ainsi qu’aux conceptions et pratiques éducatives des parents, dans leurs relations avec leurs enfants. Le champ des loisirs représente une opportunité pour approfondir ces concepts en fonction de l’âge, du genre, des contextes familiaux et sociaux, de l’environnement. À cette période de transition, il semblait intéressant de confronter le point de vue des jeunes et de leurs parents. Encadrement et autonomie, à l’occasion des activités de loisirs des adolescents, représentent la trame du questionnement apparemment paradoxal de cette étude. Centrée sur les occupations de loisirs des adolescents, l’étude décrypte les conceptions respectives de ces notions et tente d’analyser les écarts d’appréhension. L’encadrement invisible du point des adolescents et le cheminement vers l’autonomie se conjuguent aux préoccupations et conceptions éducatives des parents et à leur quête de compréhension des messages adressés par les jeunes.

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Baromètre santé médecins généralistes 2009

Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES)., Gauthier A et al. Baromètre santé médecins généralistes 2009. Saint-Denis : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES),  2011, 261 p.

Ce Baromètre santé médecins généralistes 2009 décrit leurs perceptions et leurs comportements en matière de vaccination, de dépistage des hépatites virales et du VIH, de prise en charge des problèmes d’addiction ; pour la première fois, il aborde la prise en charge des patients souffrant de la maladie d’Alzheimer, ou encore la formation en éducation pour la santé ou en éducation thérapeutique du patient. Il permet ainsi de mieux connaître les attentes des médecins, mais aussi les freins à certaines pratiques. Outre une analyse des données chiffrées et de leur évolution dans le temps, l’ouvrage fournit des clés pour comprendre l’implication des médecins généralistes dans le domaine de la prévention. Il se révèle un outil indispensable aux décideurs et aux acteurs de terrain.

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Dix ans d’évolution des consommations d’antibiotiques en France

Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSPS). Dix ans d’évolution des consommations d’antibiotiques en France. Saint-Denis : Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSPS), 2011, 22 p.

Ce rapport de l’AFSSAPS retrace l’évolution des consommations d’antibiotiques au cours de ces dix dernières années. Cette classe de médicaments appelle, en effet, une attention et un suivi particuliers : le développement des résistances bactériennes a conduit de nombreux pays européens – dont la France – à mettre en œuvre des actions favorisant un moindre et un meilleur usage des antibiotiques.
En France, ces actions ont abouti à faire baisser la consommation d’antibiotiques tant en ville qu’à l’hôpital. Cette baisse peut globalement être estimée à 16% pour ces dix dernières années. Ce mouvement de baisse n’a cependant pas été continu et, depuis 2005, une légère tendance à la reprise s’est même dégagée. La France a toujours une consommation très supérieure à la moyenne européenne et se situe parmi les pays à très forte consommation.

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Les intoxications au monoxyde de carbone en période de chauffe, en France : influence des événements météorologiques dans les variations intra-saisonnières

Institut de veille sanitaire (InVS). Les intoxications au monoxyde de carbone en période de chauffe, en France : influence des événements météorologiques dans les variations intra-saisonnières. in : BEHWEB, n°2, 21 juin 2011, 6 p.

Le système de surveillance des intoxications au monoxyde de carbone (CO) permet de suivre la dynamique spatiotemporelle des signalements pendant la période de chauffe (1er septembre – 31 mars). En 2009-2010 et 2010-2011, de l’ordre de 1 100 signalements sont parvenus au système de surveillance au cours de chacune des périodes de chauffe avec, en médiane, environ 34 signalements hebdomadaires. La majorité des signalements a concerné des intoxications au CO accidentelles survenues dans l’habitat (près de 9 cas sur 10), et les deux régions les plus concernées ont été l’Île-de-France et le Nord-Pas-de-Calais avec 194 et 156 signalements en 2010-2011 (respectivement 190 et 175 signalements en 2009-2010). Quelle que soit la période de chauffe considérée, l’augmentation de plus de 50% du nombre hebdomadaire des épisodes a correspondu avec des périodes de vigilance orange de neige-verglas ou de grand froid. En collaboration avec Météo-France, des messages de prévention sur le risque d’intoxication au CO ont été intégrés aux cartes de vigilance. Compte tenu de l’influence de certains phénomènes climatiques (grand froid, neige-verglas et vents violents), il serait intéressant de mettre en place des actions de prévention locales dès l’annonce d’événements climatiques à risque.

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Sinistralités du travail en 2010 de l’Assurance Maladie

En 2010, l’Assurance Maladie – Risques Professionnels a reconnu et pris en charge plus de 1 200 000 sinistres (accidents du travail, de trajet et maladies professionnelles) dont près de 800 000 ayant entraîné un arrêt de travail. L’analyse de cette sinistralité 2010 confirme les grandes tendances observées depuis la décennie (baisse des accidents du travail, augmentation des accidents de trajet et des maladies professionnelles).  Les premiers chiffres de la sinistralité 2010 par secteur d’activité sont disponibles sur le site www.risquesprofessionnels.ameli.fr

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Paroles d'enfants

En coproduction avec la cinémathèque de la Communauté française, L'association Yakapa (Belgique) réalise  chaque semaine de brèves séquences vidéos (1min30) qui abordent la vie quotidienne par de très brefs témoignages d'enfants. Ces spots sont réalisés en collaboration avec les écoles qui le souhaitent, plus particulièrement, avec les 4ième primaires pour ensuite être diffusés quotidiennement sur Club RTL.

Voir les vidéos sur le site de Yakapa

Distances et temps d'accès aux soins en France métropolitaine

Coldefy M., Com-Ruelle L., Lucas-Gabrielli V. Distances et temps d'accès aux soins en France métropolitaine. In : Questions d’économie de la santé, N°164, avril 2011, 8 p

La question de l’accès aux soins médicaux est devenue centrale dans le contexte actuel de fortes mutations du monde hospitalier et de réduction à venir des effectifs de médecins sur le territoire. Cette étude s’intéresse à l’accessibilité spatiale, mesurée au 1er janvier 2007, au regard des distances et temps d’accès aux soins les plus proches en ville et à l’hôpital. Pour les soins hospitaliers, une méthodologie novatrice est proposée pour le repérage et la géolocalisation des principales spécialités.

Le temps d’accès aux soins est globalement satisfaisant : 95 % de la population française a accès à des soins de proximité en moins de quinze minutes. De même, la plupart des médecins spécialistes libéraux et les équipements médicaux les plus courants sont accessibles en moyenne à moins de 20 minutes par la route. Concernant les soins hospitaliers courants, 95 % de la population française peut y accéder en moins de 45 minutes, les trois quarts en moins de 25 minutes.

Cependant, des inégalités d’accès persistent tant pour les spécialités les plus courantes que les plus rares. Les régions rurales, à faible densité de population, cumulent l’éloignement des soins de proximité et de la plupart des soins spécialisés. Depuis 1990, la distance moyenne d’accès aux soins a diminué pour certains spécialistes, notamment les urologues, mais a augmenté pour d’autres, en particulier les pédiatres.

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Les cas de tuberculose déclarés en France en 2009

Les cas de tuberculose déclarés en France en 2009. in : BEH, N°22, 7 juin 2011, pp 255-257

Les données présentées concernent les cas de tuberculose maladie déclarés en France au cours de l’année 2009. En 2009, 5 276 cas de tuberculose maladie ont été déclarés, soit 8,2/105 habitants. Le nombre de cas de tuberculose a diminué en France de 8,4% entre 2008 et 2009. L’Île-de-France (15,8/105) et la Guyane (23,9/105) restent en 2009 les régions avec les plus forts taux de déclaration. Les taux de déclaration dans toutes les autres régions sont inférieurs à 10 nouveaux cas pour 100 000 habitants. Les caractéristiques des cas sont similaires à celles des années antérieures et on retrouve des taux de déclaration élevés parmi les sujets nés à l’étranger, notamment dans un pays d’Afrique subsaharienne (108,5/105) et les personnes en situation de précarité économique et sociale (sans domicile fixe, personnes incarcérées). La diminution du nombre de cas déclarés est difficile à expliquer sans études complémentaires, mais des modifications des modalités de recours au soin des patients, des changements dans les pratiques de lutte antituberculeuse ou des biais de surveillance peuvent être évoqués. Les efforts engagés visant à garantir la qualité des informations recueillies doivent être poursuivis pour que les données puissent être utiles à la mise en oeuvre de la politique de lutte antituberculeuse.

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Impact des modifications des modalités de vaccination par le BCG sur l’épidémiologie de la tuberculose en France en 2009

Impact des modifications des modalités de vaccination par le BCG sur l’épidémiologie de la tuberculose en France en 2009. in : BEH, N°22, 7 juin 2011, pp 255-257

L’obligation de vaccination par le BCG a été suspendue en juillet 2007 et remplacée par une recommandation de vaccination des enfants à risque de tuberculose. Par ailleurs, le dispositif de vaccination intradermique (Monovax®) a été retiré du marché en janvier 2006, entraînant dès cette date une baisse de la couverture vaccinale. Les données de la déclaration obligatoire de la tuberculose parmi les enfants nés après janvier 2006 permettent de juger de l’impact de ces nouvelles modalités de vaccination. En 2009 en France, le nombre de cas de tuberculose parmi les enfants de moins de 4 ans est similaire à celui observé avant 2006 et le nombre de formes graves (méningites et miliaires) reste très faible. Cependant, le nombre de cas parmi les moins de 4 ans augmente hors Île-de-France et s’accompagne d’une augmentation de la proportion de cas non vaccinés. Les données épidémiologiques ne montrent pour l’instant pas d’impact des nouvelles modalités de vaccination au-delà de ce qui était attendu, mais l’évolution de l’épidémiologie de la tuberculose parmi les enfants et les niveaux de couverture vaccinale des enfants à risque doivent être suivis avec la plus grande attention.

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Données sur la mortalité en France : principales causes de décès en 2008 et évolutions depuis 2000

Données sur la mortalité en France : principales causes de décès en 2008 et évolutions depuis 2000. in : BEH, N°22, 7 juin 2011, pp 249-255

Introduction – Cet article présente les caractéristiques de la mortalité en 2008 en France avec les principales causes de décès selon le sexe et l'âge et leurs évolutions depuis l'année 2000.
Méthodes – Les données proviennent de la base nationale des causes médicales de décès du Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (Inserm-CépiDc). Cette base est établie à partir des données des certificats médicaux de décès remplis par les médecins lors des constats des décès. Depuis l'année 2000, les causes de décès sont codées selon la dixième révision de la Classification internationale des maladies (CIM10) de l'OMS. Les données produites concernent les causes initiales de décès, sélectionnées selon les règles de l'OMS.
Résultats – En 2008, on a compté en France 543 139 décès. Les cancers demeurent la première cause de mortalité avec une part de 29,6% et sont responsables, avec les maladies de l'appareil circulatoire (27,5%), les accidents (4,6%), la maladie d'Alzheimer (3,2%), le diabète (2,2%), le suicide (1,9%), les démences (1,8%) et les maladies chroniques du foie (1,7%), de plus de 70% des décès survenus en France. La hiérarchie des causes de décès varie fortement selon le sexe et l'âge. Elle a également évolué entre 2000 et 2008, mais essentiellement pour les femmes.

Voir le BEH sur le site de l'INVS

Plan canicule 2011

Le site du Ministère du travail, de l’emploi et de la santé offre une rubrique avec les principales recommandations en cas de fortes chaleurs, les outils de communication ainsi que les actions et les mesures mises en place.

La plate forme téléphonique Canicule info service vous informe également au 0 800 06 66 66 (appel gratuit), du lundi au samedi de 08 h à 20 h, du 1er juin au 31 août.

Voir les informations sur le site du Ministère du travail, de l’emploi et de la santé

Santé et territoires : à la recherche de l’équilibre

Bruguière MT. Rapport d´information n°600 fait au nom de la délégation aux collectivités territoriales et à la décentralisation, sur les territoires et la santé. Paris : Sénat, 2011, 81 p.

« L’offre de soins, dans nombre de nos territoires, n’est plus au diapason de la demande. Bien des voix, éminemment autorisées, se sont fait entendre ces dernières années pour aider le système de santé français à relever le défi majeur de la fracture médicale et à faire face à sa traduction la plus inquiétante : la multiplication des déserts médicaux. En s’emparant, à son tour, de cette question, la Délégation du Sénat aux collectivités territoriales et à la décentralisation a souhaité l’aborder avec un regard différent : non pas celui des experts, non pas celui des professionnels, mais celui des élus locaux. Estimant qu’une politique efficace de protection de la santé ne peut se concevoir sans prendre en compte leur rôle et leurs attentes en la matière, le rapport de Marie-Thérèse BRUGUIÈRE avance une vingtaine de propositions pour assurer une répartition équilibrée de l’offre de soins sur l’ensemble de nos territoires. »

Voir le document sur le site du Sénat

Activité physique et participation de la population : quelles facilités ?

Hincelin L. Activité physique et participation de la population : quelles facilités ?. in : Rubriques repères pour agir en promotion de la santé, n°18, juin 2011, 2 p.

Thème souvent associé à d’autres comme l’alimentation ou l’environnement, la pratique de l’activité physique, nouvellement considérée, est devenue une importante préoccupation de santé publique. Les campagnes de prévention se suivent pour une meilleure prise de conscience de son intérêt en matière de bien-être et de santé. S’appuyant sur une pratique habitante, l’activité physique bénéfi cierait-elle d’une plus grande facilité à faire participer la population ?

Voir le document sur le site www.santenpdc.org

Pour un égal accès des femmes et des hommes aux responsabilités professionnelles et familiales dans le monde du travail

Inspection générale des affaires sociales (IGAS)., Grésy B., Dole P.  Pour un égal accès des femmes et des hommes aux responsabilités professionnelles et familiales dans le monde du travail. Paris : Inspection générale des affaires sociales (IGAS), 2011, 113 p + annexes.

Brigitte Grésy, inspecteure générale des affaires sociales, a remis ce 7 juin 2011 à Roselyne Bachelot, Ministre des solidarités et de la cohésion sociale, son rapport sur « l’égal accès des femmes et des hommes aux responsabilités familiales ». L’inégal partage des responsabilités familiales explique, pour une bonne part, l’inégalité professionnelle entre les hommes et les femmes. D’importantes mutations sociales et économiques transforment pourtant les aspirations des hommes et des femmes mais cet espoir de changement se heurte à la réalité des faits. Le rapport éclaire ces écarts en analysant les pratiques des salariés et des entreprises pour exercer ou accompagner cette parentalité, notamment masculine, et avance des solutions pour répondre à cette question : comment faire pour que la parentalité trouve une légitimité durable dans le monde du travail ? Deux mesures, parmi d’autres, sont proposées : l’une qui repose sur l’idée de parité parentale avec la création d’un congé d’accueil de l’enfant à la naissance et l’autre qui s’appuie sur la notion nouvelle de parentalité tout au long de la vie, avec la création d’un nouveau droit à la parentalité pour faire face aux aléas de l’existence.

Télécharger le rapport sur le site de la Documentation française

Observatoire international de la santé et des services sociaux

Ce nouveau site recueille, analyse et diffuse les informations pertinentes sur les réformes, les modes d’organisation et la performance des systèmes sociosanitaires dans le monde, particulièrement dans les pays de l’OCDE et les Amériques.

L’Observatoire est l’une des mesures du Plan d’action 2009-2014 de la Politique internationale du Québec. Il a pour mission d’analyser les systèmes de santé et de services sociaux des pays, des provinces ou des régions partenaires, de surveiller leur développement, leurs changements et leurs tendances afin de favoriser le développement des connaissances et l’arrimage de la recherche aux prises de décision.

Accéder au site de l’Observatoire international de la santé et des services sociaux

Promouvoir la santé des personnes en situation de handicap

La santé de l'homme, n° 412, Mars Avril 2011: Promouvoir la santé des personnes en situation de handicap

Nombre de personnes en situation de handicap échappent à la prévention, à l’éducation et à la promotion de la santé. Ce numéro dresse un état des connaissances en la matière, établit un bilan de la situation en France, donne la parole à des grands témoins et présente une série d’actions innovantes. Également au sommaire : trois enquêtes sur le marketing social et son application à la santé publique, la communication autour de la prévention de l’alcool et enfin la pertinence de la distribution de fruits et légumes aux populations en difficulté.

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La dépendance des personnes âgées : quels défis pour la France ?

La documentation française. La dépendance des personnes âgées : quels défis pour la France ? - Dossier de la Documentation française. Paris : La documentation française,  mai 2011, np, [en ligne]
Un nouveau dossier d'actualité en ligne de la documentation française sur la thématique de la dépendance des personnes âgées.

Voir le document sur le site de la documentation française

Synthèse scientifique et technique sur les expositions professionnelles à l'amiante

Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES). Synthèse scientifique et technique sur les expositions professionnelles à l'amiante. Maisons-Alfort : Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES), 2011, 133 p. Etat des lieux extrêmement précis de la présence de l'amiante dans le monde du travail en France dressé par l'agence nationale de sécurité sanitaire, rendu public le 30 mai 2011.

Voir le document sur le site de l'ANSE

Bien-être et santé mentale : des atouts indispensables pour bien vieillir

de Ladoucette O. Bien-être et santé mentale : des atouts indispensables pour bien vieillir. Paris : Ministère du travail, de l’emploi et de la santé, 2011, 38 p.

Ce rapport met en avant les facteurs ayant une action positive sur le bien être et la santé mentale qui peuvent aider la personne âgée à conserver et à optimiser son autonomie : Conserver une bonne estime de soi. Garder une identité positive. Lutter contre l’isolement et la solitude. Avoir le contrôle sur sa vie. Savoir s’adapter.

Voir le document sur le site du Ministère du travail, de l’emploi et de la santé.